银屑病中医辨证分型与血液流变学关系探讨

目的:探讨银屑病中医辨证分型与血液流变学间关系。方法:98例银屑病在中医辨证的基础上进行血液流变学的测定,另用53例正常人进行血液流变学的检查作为对照。结果:血燥型、血瘀型、血热型的全血黏度有显著差异。血热型的血浆比黏度显著低于正常对照组(P<0.01),血燥型、血瘀型的血浆比黏度要高于正常对照组,其中血燥型具有显著差异,P<0.05。组间比较,血燥型、血瘀型的血浆比黏度显著高于血热型,P<0.01。血热型的血沉、血沉方程K值较正常对照组明显升高,但未达显著意义。血燥型、血瘀型略下降,P>0.05。结论:银屑病的中医辨证分型与血液流变学变化有一定关系。为临床治疗提供指导。     

银屑病中医辨证与血清中血管内皮生长因子、一氧化氮相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)与寻常型银屑病中医辨证分型(血热、血燥和血瘀)的关系。方法:用酶联免疫分析法(ELISA)、硝酸根还原酶法对30例健康对照者和90例(各分型均为30例)寻常型银屑病患者血清中的VEGF、NO进行检测,并分别对其与中医辨证分型的相关性进行分析。结果:银屑病中医辨证的三个证型的VEGF和NO均大于正常人组,与正常组比较,均有统计学意义(P<0.01)。银屑病中医辨证三个证型组间的血清VEGF和NO,均为血热证组>血燥症组>血瘀证组,且血热证组与血燥证组、血瘀证组比较,都有统计学意义(P<0.05);血燥证组和血瘀证组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF、NO在寻常型银屑病中医各证型中血清均呈高表达状态;VEGF、NO与寻常型银屑病中医辨证分型密切相关。     

糖尿病不同中医证型与血液流变学的关系

目的:观察糖尿病不同中医证型与血液流变学之间的内在联系。方法:将45例糖尿病患者根据中医理论辨证分为阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚3型,并设立正常对照组,分别进行血液流变学检测。结果:气阴两虚型全血比黏度、纤维蛋白原等均明显高于正常对照组(P<0.01),气阴两虚、阴虚燥热型红细胞压积、血沉均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:气阴两虚是血液流变学改变的病理基础。     

理血解毒类方对寻常型银屑病患者外周血血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同证型银屑病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的差异及理血解毒类方对银屑病患者血清VEGF的调节作用,探讨银屑病的病机基础及中医药作用机制。方法采用酶联免疫吸附法检测105例寻常型银屑病(血热型、血燥型、血瘀型)患者口服凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤前后血清VEGF水平。结果银屑病组患者治疗前血清VEGF水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前血热型银屑病组患者血清VEGF显著高于血燥型组,差异有统计学意义(P<0.05);与血瘀型组相比差异无统计学意义;血燥型银屑病组患者与血瘀型组患者相比血清VEGF差异亦无统计学意义。与治疗前比较,血热型和血燥型银屑病组经中药治疗后血清VEGF均明显降低(P<0.05),血瘀型银屑病组患者经中药治疗后血清VEGF与治疗前相比较差异无统计学意义。结论VEGF的变化与银屑病之间具有疾病特异性,而证候及发展阶段的特异性不明显。抑制血管新生可能是凉血解毒方、养血解毒方治疗血热型和血燥型银屑病的机制之一。     

血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-1的检测

目的：探讨血热型／血燥型银屑病患者血浆中可溶性血管细胞黏附分子-（sVCAM-1）的变化规律，并与正常人作比较。方法：采用ELISA法测定48例血热型银屑病患者，21例血燥型银屑病患者及36例正常人血浆中sVCAM-1水平。结果：血热型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平明显高于血燥型组及正常人组（P〈0．5），而血燥型银屑病患者血浆中sVCAM-1水平与正常人相比无明显差异（P〉0．05）。结论：银屑病中医辨证分型存在着sVCAM-1水平差异，为银屑病辩证求因和辩证论治提供了一定的依据。     

银屑病辨证分型与中医治疗

目的:探讨银屑病的中医辨证治疗方法。方法:选取收治的114例银屑病患者,此组患者分为:血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型以及脓毒型五种,并采取中医治疗。结果:27例血热型患者治疗后18例痊愈,总效率达到85.2%;29例血瘀型患者痊愈15例,总有效率为82.8%;28例血燥型患者17例痊愈,总有效率为78.6%;11例风湿热型患者7例痊愈,总有效率为90.9%;19例脓毒型患者6例痊愈,总有效率为84.2%。结论:将患者依照不同的临床表现辨证分型,采取不同的治疗方法,更加具备科学性与临床针对性,应大力推广。     

活络效灵丹加味方治疗血瘀型银屑病的效果及对血液流变学和血浆内皮素的影响

[目的]观察活络效灵丹加味方治疗血瘀型银屑病的效果及对血液流变学和血浆内皮素水平的影响。[方法]选取沧州中西医结合医院2019年1月至2021年8月接收的102例血瘀型银屑病患者，采用随机数字表法分为两组，对照组51例给予迪银片治疗；治疗组51例实施活络效灵丹加味方治疗。观察两组中医证候（主症包括皮损肥厚、颜色暗红、干燥鳞屑，次症包括瘙痒、口干、舌苔暗紫、脉涩细缓），血液流变学（血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、血沉、红细胞压积）指标水平，皮损面积及严重程度，炎性因子表达及疗效情况。[结果]两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组皮损肥厚、颜色暗红、干燥鳞屑、瘙痒、口干、舌苔暗紫、脉涩细缓证候积分均低于对照组（P<0.01）。两组治疗前血液流变学指标水平对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、血沉、红细胞压积水平均低于对照组（P<0.01）。两组治疗前损面积及皮损红斑、浸润、脱屑严重程度评分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后治疗组皮损面积及皮损红斑、浸润、脱屑严重...     

恶性肿瘤104例血液流变学观察

通过时104例恶性肿瘤病人血液流变学的观察,并与正常对照组进行了比较,结果表明:①恶性肿瘤病人的全血比粘度,血浆比粘度和全血还原粘度均较对照组显著增高(P<0.01);②红细胞比积较对照组显著降低(P<0.01);③血沉和血沉K 值均较正常对照组显著增快(P<0.01),以上结果提示恶性肿瘤病人血液流变学呈“高粘血症”改变。     

104例恶性肿瘤病人血液流变学观察

对104例恶性肿瘤病人血液流变学的观察,并与正常对照组进行了比较,结果表明:(I)恶性肿瘤病人的全血比粘度、血浆比粘度和全血还原粘度均较正常对照组显著增高(P<0.01);(2)恶性肿瘤病人红细胞比积较正常对照组显著降低(P<0.01);(3)恶性肿瘤病人血沉和血沉K值均较正常对照组显著增快(P<0.011)。以上结果提示,恶性肿瘤病人——尤其晚期恶性肿瘤病人的血液流变学呈“高粘血症”改变,故血液流变学各项检验结果可作为发现恶性肿瘤病人的参考指标,且有助于对恶性肿瘤疾病程度和疗效的判断。     

恶性肿瘤辨证分型与血小板聚集和血液流变学的临床研究

目的:研究恶性肿瘤患者各证型的血小板聚集、血液流变各项指标的变化,探讨这些指标与中医分型联系.方法 :对40例肿瘤患者进行中医辨证分型,分为痰凝组、血瘀组、热毒组、正虚组4组.检测其血小板最大聚集率(MAR)和血液流变学指标,并与正常组进行对比.结果 :正虚组患者MAR明显低于对照组(P<0.05),其血液流变学中全血粘度(ηb)包括全血高切粘度(ηh)、全血低切粘度(ηl)、血浆粘度(ηp)、血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)明显降低,血沉(ESR)明显增快(P均<0.01).血瘀组患者MAR增高,血液流变学部分指标有改变.痰凝组与热毒组指标改变无统计学意义.结论 :恶性肿瘤患者的MAR和血液流变学指标可在部分程度上反映中医证型病理实质.     

寻常型银屑病中医基本证候与疾病分期及病情的相关性探讨

【目的】了解银屑病中医基本证候在人群中的分布,探讨银屑病中医基本证候与疾病分期及病情严重程度的相关性。【方法】采用横断面调查的流行病学研究方法,纳入280例寻常型银屑病患者进行问卷调查,运用统计学方法分析寻常型银屑病基本证候与疾病分期及各项病情严重程度指标的相关性。【结果】(1)寻常型银屑病患者中医基本证候分布依次为:血瘀证(70.3%)>血燥证(17.3%)>风热证(12.4%);疾病分期依次为:稳定期(57.5%)>进行期(26.9%)>消退期(15.7%)。(2)中医基本证候与疾病分期的关系:风热证在进行期中所占比例较大,血瘀证和血燥证在静止期中所占比例较大。风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。(3)中医基本证候与各项病情评判指标的关系:不同中医证型间银屑病的疾病严重程度具有显著差异(P<0.01),PASI评分风热证>血瘀证>血燥证;瘙痒评分风热证>血燥证>血瘀证。回归分析发现:躯干部的PASI评分和瘙痒评分对3种证型的影响程度不同,与血燥证和风热证正相关,与血瘀证负相关;年龄分段与血燥证负相关。【结论】血瘀证与稳定期的病人在本次研究中所占比例最高。不同中医证型间银屑病的疾病严重程度存在差异,证型与银屑病分期可能有对应关系:风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。     

银屑平丸治疗寻常型银屑病的疗效及对血清IL-8的影响

目的 现察银屑平丸治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及其对血清IL-8含量的影响.方法 将70例患者随机分为两组,治疗组口服银屑平丸,对照组口服复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.计算治疗前后PASI(银屑病面积和严重程度指教)评分及检测外周血血清IL-8含量.结果 两组治疗后PASI积分均有明显下降(P＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).两组患者治疗前血清IL-8含量明显高于正常人(P＜0.01),治疗后两组血清IL-8含量明星下降(P＜0.01),治疗组较对照组更明显(P＜0.01).结论 银屑平丸能同时降低寻常型银屑病的PASI积分及血清IL-8含量,临床疗效确切.     

寻常型银屑病血热证患者外周血Th17细胞活化和增殖相关因子的表达

目的探讨Th17细胞活化和增殖相关因子在寻常型银屑病血热证发病机制中的作用以及寻常型银屑病血热证的物质基础与辨证依据。方法收集我院皮肤科门诊寻常型银屑病血热证患者12例为观察组,11例正常人为对照组。通过多色流式细胞术检测两组外周血Th17细胞活化相关因子HLA—DR、增殖因子Ki-67表达水平。结果观察组外周血Th17细胞活化因子HLA—DR的表达及增殖因子Ki-67的表达均高于对照组（P〈0．05）;但活化因子HLA—DR及增殖因子Ki-67与银屑病的病情及严重程度指数（PASI）评分均无相关性（r1=-0．021,r2=0．098,均P〉0．05）。结论Th17细胞活化因子HLA—DR和增殖因子Ki-67在银屑病血热证患者外周血中表达上调,提示银屑病血热证患者外周血Th17细胞处于高活化状态且增殖活跃,二者可能间接参与了银屑病血热证的发病过程,是银屑病血热证新的物质基础与辨证依据。     

芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的随机对照临床研究

目的：观察芩珠凉血合剂治疗血热证银屑病的临床疗效并探讨其部分作用机制。方法：58例辨证为血热证的寻常型银屑病患者．随机分为芩珠凉血合剂治疗组和西药复方氨肽素对照组，分别予以4周药物治疗。检测两组患者的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor．VEGF）水平变化．问卷调查患者皮肤病生活质量（Dermatology Life Quality Index，DLQI）的差异，并采用银屑病面积严重程度指数（Psoriasis Areaand Severity Index，PASI）评分法观察其临床疗效。结果：芩珠凉血合剂治疗组总有效率为83．33％，西药对照组总有效率为64．28％．两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者DLQI评分在用药2周及用药4周后均下降（P〈0．05）；治疗组血清VEGF水平较治疗前降低（P〈0．05）．而对照组用药前后VEGF水平差异无统计学意义（P〉0．05）．两组治疗后VEGF水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芩珠凉血合剂能明显改善患者皮损状况和生活质量，其机制可能与下调患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有关。     

高血压病的中医证型与血液流变学关系的临床研究

观察了１６０例高血压病患者的血液流变学指标，结果表明，高血压患者的全血比粘度、血浆比粘度、血沉、Ｋ值、纤维蛋白原均较正常对照组高（Ｐ〈０．００１）；高血压病各证型之间，夹瘀证与无瘀证之间，血液流变学各项指标统计学上无明显差异，说明血液流变学指标不能作为高血压病微观辩证的标准，且作为高血压病阏血有无的依据。     

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的 探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用多中心随机对照的方法进行临床观察.将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例.治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗.对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗.观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况.结果 治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量.     

中风病人中医辨证分型的血液流变学初步观察

对５６例正常人和６８例中风病人的红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原浓度、血浆粘度和血沉５项血液流变学指标进行了观察，按照中医辨证分型把中风病人分为中脏腑组和中经络组。结果：两组中风病人的５项指标均高于正常组，中脏腑组的各项指标又高于中经络组。提示：中医辨证分型与中风病人的血液流变学是密切相关的，血液流变学可以反映中风病人的病情程度。