对中医辨证论治与西医个体化治疗肿瘤的一点思考

近年西医治疗肿瘤的观念发生了较大转变,开始逐渐重视患者的整体生存状态。最近随着靶向药物的出现,发现同样的肿瘤和病理分型,因没有相同的治疗靶点,同一药物的疗效迥异;不同的肿瘤,因存在相同的治疗靶点,用相同的药物治疗,同样可收到较好疗效。由此西医提出了重视个体化治疗的观点。中医辨证论治治疗肿瘤时,相同的肿瘤,辨证分型不同,治疗方药不同;不同的肿瘤,辨证分型相同,可用相同的方药治疗。“证同治亦同”、“靶点相同治亦同”体现出西医的个体化治疗与中医辨证论治高度相似。本文重点围绕“同病异治”、“异病同治”来详细论述个体化治疗与辨证论治的相同点,从而说明中医辨证论治的科学性,强调坚持辨证论治是中医治疗肿瘤的精髓,同时也指出中医辨证论治现阶段存在的问题及解决方法。     

从中医辨证论治的层次看"异病同证"和"同证异治"

从对中医辨证论治层次观的阐释及其具体表现形式--"异病同证(同治)"和"同证异治"的分析,提出"异病同证(同治)"与"同证异治"都是在辨证论治理论指导下的针对不同辨证层次的治疗原则.且"同证异治"是比"异病同治"更优化的治疗原则,更能够把握疾病的证候本质,更能够突出中医治病以人为本的个体化特征,也更能体现中医辨证论治的层次性.     

异病同治,辨主证为要

异病同治是中医辨证论治原则的一种具体体现。不同疾病发展到同一阶段出现相似的证,或是一人身兼数病,在疾病发展过程中共同表现出的最显著的证候(主证),就可采用相同的治疗方法。中医治病主要着眼于证的区别,而异病同治实质上是抓主证,通过辨别主诉中的一组证候,作为确定治法、处方遣药的依据。本文从异病同治与证的概念及二者之间的关系方面进行阐释,明确抓主证在异病同治中的重要性,同时列举了异病同治的相关例证,以期拓展临床诊疗思路。     

异病同治论天麻钩藤饮

所谓"异病同治",是指不同的疾病,在其自身发展过程中,由于出现了病位相同、病因同源、病机吻合时,可以采用相同的方法治疗的法则。中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的差异。异病可以同治,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,"异病同治"就是在此原则指导下产生的。"异病同治"作为中医最基本的治疗原则之一,在临床实践中,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。故从"异病同治"出发,探讨天麻钩藤饮在治疗等疾病中的临床应用及疗效。     

从方法论的角度谈“同病异治”、“异病同治”的科学性与发展

<正> 中医治疗疾病,主要抓住疾病所引起的整个机体反应的“证”出发,“证”同则治同,“证”异则治异,同一种疾病,由于病因、病理以及个体反应的差异、发展阶段的不同,可以出现不同的“征”,因而采取“同病异治”的方法。反之,不同疾病,由于病因、病理相同或处于同一性质的病变阶段(证候相同),因而又采取“异病同治”的方法。实践证明,这种实事求是的治疗方法,疗效是很好的,是符合辩证思维方法的,可以说,“同病异治”、“异病同治”是中医辩证学的精髓。从方法论的角度分析,“同病异治”和“异病同治”是建立在解决矛盾的普遍性和     

“同病异治”浅识

同病异治,乃中医治疗法则之一,它与同病同治的常法相对说来是一种变法。同病同治是建立在病同,证同,个体差异不大,病机一致的基础上采取的一种相同的治疗方法;而同病异治则是建立在同病异证,或同病同证而异质(个体差异),或病机截然相反的基础上采取的另一种不同的治疗方法。既然是同病,那么,其在症状的表现上就必然有其相似或相同的地方,然而,由于异证或异质或病机的不同,故虽为同病,也就只能采取不同的治疗方法。疾病的产生、发展、变化是一     

从中医辨证论治的层次看“异病同证”和“同证异治”

从对中医辨证论治层次观的阐释及其具体表现形式——“异病同证（同治）”和“同证异治”的分析,提出“异病同证（同治）”与“同证异治”都是在辨证论治理论指导下的针对不同辨证层次的治疗原则。且“同证异治”是比“异病同治”更优化的治疗原则,更能够把握疾病的证候本质,更能够突出中医治病以人为本的个体化特征,也更能体现中医辨证论治的层次性。     

补肾活血法异病同治临床应用体会

“异病同治”指不同疾病,在其发展过程中的某一阶段,出现了相同的病机,可采用相同的治法方药进行治疗,即证同治亦同。骨质疏松和动脉硬化在病程进展过程中可出现相同的病机——肾虚血瘀,临证时结合疾病自身特点及患者个体情况,应用“异病同治”这一法则,采用补肾活血法治疗均可以取得较好的疗效。     

关于“中医‘异病同治’法的临床应用体会”一文的意见

编辑同志: 贵刊1981年第4卷第2期发表姚彩霞同志的“中医‘异病同治’法的临床应用体会”一文,其观点很值得商讨。姚文开头则说“不同的病邪在同一部位可以表现出各种疾病或证候,但由于病位相同故可采用同一治法,以达治愈之目的,这种治疗方法中医就把它叫做‘异病同治’,这是中医治疗疾病的重要法则之一”。一个病位,有寒热虚实,治法有温清补泻;病因有外因,内因和不内外因,治法亦各异。怎能笼统来用同一治法呢? 关于“异病同治”的意义,诸书论述不少。《实用内科学》说:异病同治就是对多种疾病采用同一方法,这就是病虽不同,只要表现的     

略论"异病同治"

"异病同治"是与"同病异治"相对的一种治则."同病异治"是指"同一病证,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展,病型的各异,病机的变化,以及用药过程中正邪消长等差异,治疗时根据不同的情况,采取不同的治法";"异病同治"则是指"不同的疾病,若促使发病的病机相同,可用同一种方法治疗"[1].二者均为辨病与辨证相结合的治疗原则,体现了中医辨证论治的精神,且一直作为最基本的治则指导着临床和科研工作,在中医基础理论中占有重要的地位,若能正确理解和把握,对提高临床疗效具有重要意义.现谈谈笔者的粗浅认识.     

中医"证"研究的发展方向--证中求病,病中求证

从中医临床科研思路与方法的角度,回顾历史,总结中医临床辨证与辨病结合的研究成果和经验,认为“证”的研究是中医临床研究中一项关键性的课题。近十几年来,西医学有关新发现疾病及其诊断方法的发展较快,而中医“证”的研究却进展滞后,究其原因主要有:(1)辨证分型固定化,不求发展;(2)辨病为主,辨证为辅;(3)只对病下药,不对症下药。针对这种情况,笔者提出开展“证中求病,病中求证”的临床研究思维方法,从辨证与辨病结合的研究实践中,不断探索未知,不断发现新的疾病和证,以提高中医临床辨病诊断和辨证诊断的水平,为中医基础理论和药学研究提供丰富的临床资源和条件,加快中医药走向世界。     

中医药治癌的思路与基因组学

强调了中医肿瘤病因的“三因”学说与基因组学中人类原癌基因活化的条件相一致;中医学“天人相应”学说与环境致癌、环境治癌及环境对基因表达的影响极为相似;中医学的辨证施治,同病异治,异病同治与基因的多态性和个体化治疗相近;肿瘤的“反克”传播途径及其理论与癌转移时,相关基因功能表达变化类似。从而提出了中医肿瘤学应以基因组学为契入口,继承和创新中医肿瘤学的理论和方法,以此构筑新的思路,为攻克肿瘤,继而为使中医药学成为世界主体医学组成部分服务。     

浅谈三七及其制剂在心脑血管疾病之异病同治

"辨证论治"是中医理论之精华,包含"同病异治"和"异病同治"两方面,充分体现了中医治疗学的灵活性。三七功用化瘀止血,消肿定痛,有止血而不留瘀,化瘀而不伤正的特点。因其药用价值较高而成为中药材中的一颗明珠,以三七为主要成分的多种制剂也被广泛应用于临床。该文结合中医精髓之"异病同治"理论,综述三七及其制剂在心脑血管疾病中的应用。     

“新辨证论治”刍议

提出"新辨证论治"(新辨)概念,阐述"新辨"的依据资料有四:病、症、证、"微"(含各种化验、影象、病理…)即"新四诊"所获资料,可简称"四辨论治"。认为"四辨论治"是提高临床疗效的重要途径,并指出"病、症、药、微观中西医结合是创造中国新医药学的必由之路。"     

关于中西医结合的回顾与思考

中西医结合的最初目的是把中西医知识结合起来,创造新的医药学。几十年来,中西医结合医务人员为保障劳动人民身体健康做出了杰出的贡献,取得了众多重大科研成果。西医辨病与中医辨证相结合的临床诊疗模式已经得到广大中医及中西医结合工作者的普遍认可,并在临床诊疗和科研中得以广泛应用。中西医各有长处,为了提高医疗服务质量和水平,不仅西医要学中医,中医也需要学习西医。     

赵刚教授中医药治疗肾性蛋白尿经验

赵师认为,肾性蛋白尿病位主要在肾,常以虚中夹实、虚实夹杂为多见。治疗中注重遵循辨证施治、辨证与辨病相结合的原则,尤为强调以脾肾为本,注重整体,分清疾病过程中的主要和次要矛盾,提倡中西医综合治疗。同时注重预防调护。     

中西医联合治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展

近年来中西药联合治疗幽门螺杆菌相关性胃病取得了较大进展,临床主要采用中药辨证施治联合西药治疗Hp相关性消化性溃疡、慢性萎缩胃炎、慢性糜烂性胃炎的效果确切,与单纯西药或中药相比具有症状消除快,总有效率高,不良反应及复发率低的优势,但治疗方法较多,仍存在不少问题,今后应加强研究总结,逐步形成较为标准统一的治疗方案,进一步提高临床疗效。     

多寐病的体质辨证与治疗

通过对气虚体质、湿热体质、血瘀体质和寒热错杂体质多寐病患者的体质进行判别与分析,采取同病异治的方法针对多寐患者偏颇体质进行调理,取得良好的临床疗效。实践证明体质辨证是临床疾病辨证论治过程中重要组成部分,尤其应用于慢性病和疑难病治疗与调摄。对于人体体质的认识应该不断完善和发展,在临床的具体运用中不能局限于目前所颁布常见体质相关内容,而要通过临床实践不断提升和丰富中医对人体体质的认识,从而为中医药更加精准解决各类临床问题提供依据。     

中医药治疗胃食管反流病临床研究探讨

质子泵抑制剂是当前治疗胃食管反流病的首选药物,许多患者经短期治疗后可获得症状缓解和临床愈合,但由于系非病因性治疗,故须长期服药,一旦停药则容易复发。而近期相关研究也表明,长期维持用药会加重机体毒副作用的产生。然则在整体观念和病证结合观念的指导下,中医药通过其独特的传统理论和辨证论治,同病异治、因人而异地治疗疾病,从而减少了机体对质子泵抑制剂的依赖,提高了临床疗效和患者的生活质量。该文将着重从中医药对此优势病种的临床认识、治法思路、辨证用药和前景展望等方面进行探讨,从而拓宽我们的治疗视野,强化我们对中医优势病种的临证治疗。