赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验

赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。      

从“久病入络”学说论治肾性血尿

肾性血尿是肾脏病临床上常见的症状之一,目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施,中医治疗肾性血尿在临床上积累了丰富的经验,本文结合"久病入络"学说的发展及其与肾络的关系,从活血化疼通络、清热利湿通络、补肾益气通络等方面论治肾性血尿.     

基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3 个月，可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现，属于临床难治性疾病范畴，最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发，肾络网络分布于肾脏，是肾之气血津液运行输布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络，久病入络，致使络道气机郁滞、血行不畅，脏腑功能紊乱，从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机，久之肾络渐损，即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论，运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治，可有效减轻肾络病症，改善肾功能，从而控制疾病进展。     

朱彩凤教授治疗肾性血尿经验

朱彩凤教授认为,肾性血尿的发病多与热、虚、瘀这三个病理因素密切相关,可分为风热犯肺证、血热妄行证、气阴两虚证、肝肾阴虚证和肾络痹阻证五个证型,同时还需注意辨期治疗血尿(急性发作期还是慢性进展期),强调从整体出发,宏观与微观相结合,辨证论治,调整气血阴阳偏差,保护肾功能,从而延缓肾纤维化的进展。     

肾络瘀阻证患者肾间质中α-SMA的表达及意义

目的：研究α平滑肌肌动蛋白（alpha—smoothmuscleactin，α-SMA）在肾络瘀阻证患者肾小管间质中的表达特征。方法：采用免疫组织化学法检测54例肾络瘀阻证患者肾穿刺标本中间质α-SMA的表达。结果：肾络瘀阻的程度与肾间质纤维化程度呈正相关（P〈0．01），并与间质中α-SMA的表达呈正相关（P〈0．01）。结论：肾络瘀阻是中医认识肾纤维化的病理本质之一，随着血瘀程度的加重，肾间质中肌成纤维细胞大量增殖，是导致肾间质纤维化的重要原因。     

玉肾露为主治疗慢性肾小球肾炎初探

郭恩绵教授认为慢性肾小球肾炎由肾络亏虚、湿热蕴结、瘀血阻络所致,自拟玉肾露补气益肾,活血利水,标本兼治,临床应用每获良效。     

肾性血尿的中医辨证论治

血尿为泌尿系疾病常见的临床表现,根据其来源可分为肾性血尿和非肾性血尿。肾性血尿（即肾小球源性血尿）是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素,由原发或继发性肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿。临床以肾性血尿为主要表现者常见于IgA肾病、急慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。由于肾性血尿的病因较多,     

“毒损肾络”与糖尿病肾病炎症机制的相关性

糖尿病肾病（ Diabetic nephropathy,DN）由于消渴病日久,耗气伤阴,病情迁延,阴损及阳,渐致痰、郁、湿、热等病理产物瘀阻血脉,津血交换受阻,废物积聚日久成毒,毒（糖毒、脂毒）随邪生入络,伏藏不去。病变涉及全身脏腑和经络,故毒邪贯穿糖尿病肾病的始终,尤以”毒损肾络”为病机核心。现代医学认为,DN发病的过程中损伤肾小管上皮细胞产生炎症因子,继而加重肾脏病变导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化,也出现临床水肿、蛋白尿、血栓等表现。这与中医消渴病的“毒损肾络”病理变化相似。瘀阻血脉实质上就是肾脏血流动力学改变的基本表现,也就是血栓和动脉粥样硬化形成的病理基础。     

一种鉴别肾性和非肾性血尿的方法

血尿是最常见的临床表现,特别是泌尿系统疾病的常见症状.其来源的研究是临床医生和检验工作者最关心的问题.近年来,国内外主要采用相差显微镜及扫描电镜观察红细跑形态变化以区别肾性和非肾性血尿.但目前国内大多数基层医院无相差显微镜及扫描电镜,所以给此项工作的研究和日常血尿检查带来很大困难,现介绍一种简便易行的方法.     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床价值

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统疾病有关，根据血尿来源不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿，对临床诊断有实际意义。现对。肾内科及泌尿外科的109例血尿患者进行比较，报告如下。     

曹式丽从络论治糖尿病肾病皮肤瘙痒经验初探

曹式丽教授师从天津市名医柴彭年老先生,在慢性肾脏病从肾络治疗方面有着独到的见解。曹式丽教授以肾络受损为病理基础,从临床辨证施治角度分析本病,认为瘙痒可分为风盛则痒、湿遏则痒、虚久则痒、瘀滞则痒四大类型。围绕肾络受损展开治疗,立疏风通络、祛湿通络、养血通络、消瘀通络之治法。     

衷敬柏教授诊治高血压早期肾损伤的经验

肾脏是高血压损害的靶器官之一,早期干预对减缓早期肾脏损伤发展成为终末期肾病有重大的临床意义。衷敬柏教授认为高血压早期肾损伤的病机是瘀毒伤络、肾气不固,导致精微外泄、由尿漏出,成为蛋白尿,为本虚标实证,以"虚、瘀、热、毒"为病机特点。治疗时宜中西医结合,西药主在降压以降低肾小球滤过压、减轻肾脏负担;中药宜补肾固摄、化瘀解毒,以补肾活血解毒汤为基本方,专病专方、随证加减,消除蛋白尿、改善肾损伤。     

远方教授辨治肾性血尿经验

文章阐述了远方教授对于肾性血尿辨证论治的经验,主要运用疏风散邪、滋阴清火、活血化瘀、补益脾肾、扶正祛邪等治疗方法,临床疗效较好。     

从气虚络瘀探析支气管哮喘慢性持续期病机演变

支气管哮喘慢性持续期可出现气虚络瘀病机变化,肺脾肾气虚为本,血络瘀阻为标。认为本病气虚络瘀病机演变过程为久病耗气伤阴,进而导致气阴亏虚,子病及母,肺气亏虚,脾气亦不足,脾气虚则气血生化乏源,后天失养可致肾气亦不足。同时,脾气不足,水液运化失常而致水湿停聚,聚而为痰,亦可导致痰浊阻肺;肾气亏虚,纳气失常,可出现喘息气促。气虚久病入络,无力推动血液运行,血行迟缓而致血液瘀滞不行。     

王松龄治疗缺血性烟雾病诊疗思路与经验

王松龄教授认为缺血性烟雾病病因有先天禀赋不足,后天失养,或饮食失度伤及后天脾土,或劳损过度伤及先天肾精,故该病多属本虚标实。本虚多以脾肾为主,病久伤及心、肝,标实多以风、火、痰、瘀等为主,王松龄教授临床将缺血性烟雾病辨证分为:肝风内动、瘀热阻络证;脾胃虚弱、痰浊瘀滞证。自拟防治灵Ⅰ号方治疗肝风内动、瘀热阻络证,防治灵Ⅱ号方治疗脾肾虚弱、痰浊瘀滞证。     

从络论治慢性肾功能衰竭

从络脉治疗慢性肾功能衰竭(GRF),肾络受损,变证丛生,认为络虚是GRF的始动因素,络瘀是GRF的病理基础,邪盛络阻是GRF加重恶化的关键,运用中医辨证论治,祛除因"虚、瘀、毒"等致络脉阻滞的因素,疏通络脉,改善肾脏气血津液灌渗,保护肾功能,维持机体内环境稳态。     

糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗

糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终.而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点.早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证.消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著.消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠.形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切.