急性白血病病人血浆suPAR水平检测及其临床意义

①目的了解急性白血病病人血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）的水平及其临床意义。②方法采用酶联免疫吸附测定（ELIsA）方法，对53例急性白血病病人血浆suPAR进行检测，并与20名正常人（对照组）进行比较。③结果急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）、急性淋巴细胞性白血病（ALL）病人血浆suPAR高于对照组，差异有显著性（t′=7．71、7．08，P〈0．01）。ANLL病人血浆suPAR水平明显升高组较非明显升高组髓外浸润发生率高，完全缓解率低（X^2=4．471、4．911，P〈0．05）。完全缓解后ANLL病人血浆suPAR水平较治疗前明显下降，差异有显著性（t=3．304，P〈0．01）。④结论检测血浆suPAR水平有助于判断急性白血病病人疾病状态、治疗效果。     

急性白血病患者血栓前状态的研究

目的：观察急性白血病（Acute leukemia,AL）患者血浆血栓前状态分子标志物的变化,为早期发现并积极治疗AL合并血栓提供理论依据。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）,检测52例AL患者血浆D-二聚体（D-D）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）;采用自动血液凝血分析仪检测凝血4项,即凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）,并与43例健康对照组比较。结果：与对照组比较,AL患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140含量明显增高（P〈0.01）,凝血时间延长（P〈0.05）。结论：AL患者存在血栓前状态。     

冠心病病人血浆vWF、GMP-140及Fg变化的临床分析

目的：探讨冠心病（CHD）病人血浆vWF、GMP-140及Fg在CHD发痛中的作用。方法：将CHD病人分为3组，观察各组血浆vWF、GMP-140及Fg的含量，与对照组比较。培果：CHD病人血浆vWF、GMP-140厦Fg与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）；AMI上述指标明显增高（P＜0．01）。结论：CHD存在明显的高凝状态，vWF、GMP-140及Fg可预：则血栓形成的危险性。     

部分凝血分子标志物在糖尿病微血管并发症中的临床意义

目的：探讨糖尿病微血管病患者凝血功能的变化及临床意义。方法：将99例2型糖尿病患者分为2组,糖尿病无血管并发症组47例．搪尿病微血管并发症组52例,入院时即采集静脉血,进行vWF：Ag、P—selectin、AT-Ⅲ：A检测,并设32例正常对照、：结果：（1）2型糖尿病无血管并发症组患者血浆vWF：Ag含量、P—selectin活性较正常对照组增高（P〈0．01）,糖尿病微血管并发症组患者血浆vWF：Ag含量、P—selectin活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异（P〈O．01）。（212型糖尿病无血管并发症组患者血浆AT—Ⅲ活性与正常对照组比较,差异无显著性（P〉0．05）,糖尿病微血管并发症组患者血浆AT—Ⅲ活性较糖尿病无血管并发症组及正常对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：血浆vWF：Ag、P—selectin、AT—Ⅲ：A的异常与糖尿病微血管并发症的发生、发展有密切关系．观察其变化对糟尿病做血管并发症的预防和治疗有重要意义。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探索弥散性血管内凝血（DIC）患者血浆出凝血分子标志物的变化并探讨其临床意义。方法 将67例DIC患者根据病程分为DIC早期（初发高凝血期）、中期（消耗性低凝期）和晚期（继发性纤溶亢进期），测定其常规血凝学指标，用酶联免疫吸附法检测67例DIC患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶（AT）、D．二-聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量，并与38例正常人对照。结果DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P〈0．05），AT活性显著降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高，AT活性明显降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以直线相关分析，D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0．871，P〈0．05；r=0．763，P〈0．05）。结论 出凝血分子标志物能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标．在DIC早期诊断中有实用价值。     

偏头痛患者血栓前状态的研究

目的探讨偏头痛患者是否存在血栓前状态。方法使用酶联免疫吸附法检测182例偏头痛患者和158例健康体检正常者（对照组）的血浆血栓前状态分子标志物D-二聚体（D-D）、血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、血管性血友病因子∶抗原（vWF∶Ag）的水平变化。结果与对照组比较,偏头痛组患者血浆D-D、vWF∶Ag、GMP-140水平增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论偏头痛患者存在血栓前状态;治疗偏头痛的同时给予抗血小板聚集、抗凝治疗,可能会降低脑梗死的发生率。     

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）及血管性血友病因子（vWF）水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法 （1）应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中（第14天左右）、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140（ng）／10^7血小板数;（2）应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF：Ag水平。结果 （1）APL患者在初诊与治疗中GMP-140（ng）／10^7血小板数（4．55±3．10,4．73±2．78）显著高于正常对照（0．94±0．67）（P〈0．01）,缓解期（1．08±0．65）则与正常对照无显著差异（P〉0．05）。（2）APL患者各病期vWF水平（％）（初诊时245．00±82．83,治疗中257．22±104．18,缓解期193．62±61．15）均较正常对照组（129．34±34．57）升高（初诊和治疗中P〈0．01,缓解期P〈0．05）;缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降（P〈0．05）。结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。     

血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究

目的研究血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮（SLE）的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定66例SLE和40例正常人血浆血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH—TXB：）、血小板d-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶调节蛋白（TM）水平。结果（1）SLE无肾损害组：与对照组比较：治疗前DH—TXB2、GMP-140、TM升高（P〈0．05）,与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF降低（P〈0．05）。（2）SLE有肾损害组：与对照组比较：治疗前TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．01）;治疗后TXB2、DHTXB2、GMP-140、vWF、TM升高（P〈0．05—0．01）;与治疗前比较：治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM降低（P〈0．05）。结论SLE患者存在血小板活化和内皮细胞损害,有肾损害组较显著,治疗后减轻。     

体外循环中肝素涂层管道对凝血系统的影响

目的 探讨常规剂量肝素体外循环（Extracorporeal circulation，ECC）下使用肝素涂层管道（HCC）对血小板计数（PLC）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和血浆α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）的影响。方法 机械瓣膜置换术患者随机分为HCC组（n=8）和对照组（UCC，n=15）。分别在ECC前、ECC60min、肝素中和后30min、60min及术后1d测定血小板计数（PLC）、AT-Ⅲ、GMP-140的浓度及术后1d出血量。利用电子显微镜观察两组转流后微栓过滤网上沉积物的附着情况。结果 对照组PLC在转流中、术后1d显著低于HCC组，差异有显著性（P〈0．05）；血浆GMP-140浓度在ECC60min、中和后30min、60min显著高于HCC组，有极显著性差异（P〈0．001）。术后1d的浓度有显著性差异（P〈0．05）；两组AT-Ⅲ值无显著性差异；HCC组动脉过滤网表面光洁，网眼边缘清晰，偶见白细胞和血小板附着；对照组动脉过滤网表面可见纤维蛋白沉积，网眼边缘模糊，有大量白细胞及少数活化血小板粘附。结论 HCC在ECC中对血小板具有保护作用，较好地改善ECC装置的血液相容性。     

血浆vWF：Ag、AT：A和t-PA水平与小儿过敏性紫癜疾病凝血纤溶活性的关系

目的探讨血浆血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）、抗凝血酶活性（AT：A）和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）水平与小儿过敏性紫癜疾病（HSP）凝血纤溶活性的关系。方法选择HSP患者94例,按照D-二聚体（D-D）是否阳性分为D-D阳性组（49例）和D-D阴性组（45例）;另选同期的健康就医者50例为健康对照组。利用全自动血凝仪,测定各组血浆vWF：Ag、AT：A、t-PA水平。结果 HSP两组与健康对照组比较,AT：A和t-PA水平降低,vWF：Ag水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。D-D阳性组vWF：Ag水平显著高于D-D阴性组,而AT：A和t-PA水平显著低于后者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两试验组的AT：A和t-PA水平呈正相关（r=0.917,P〈0.01;r=0.893,P〈0.01）。结论血浆vWF：Ag水平与HSP疾病发展过程中的血管内皮细胞变化有关,AT：A和t-PA水平与HSP疾病发展过程中的凝血和纤溶活性有关,三项生物指标对HSP疾病的诊断、预防和疗效观察具有重要的意义。