不同海拨对鹤庆县血吸虫病流行和控制的影响

目的了解不同海拔对云南省鹤庆县血吸虫病流行和控制的影响。方法收集鹤庆县全县及血吸虫病流行区基本情况、血吸虫病疫情、不同海拔地区自然植被分布情况并对资料进行分析。结果根据鹤庆县境内不同海拔地区自然植被的垂直分布规律,全县各行政村按海拔可分为2900～3953m、1800～2899m、1500～1799m、1500m以下4个地区,海拔>2900m地区没有血吸虫病流行,其余3个地区均有血吸虫病流行。血吸虫病疫情原来以海拔为1800～2900m的地区最为严重,流行村数、人口数、历史累计病人数、历史累计晚期血吸虫病(以下简称晚血)人数、历史累计钉螺面积占全县流行区比例分别为96.36%、97.57%、99.62%、100.00%、99.46%,1970年该地区血吸虫人群感染率为30.46%。2011年全县查出血吸虫病人数、晚血病例、血吸虫人群感染率、钉螺面积较历史累计病人数、历史累计晚血病人数、1970年血吸虫人群感染率、历史累计钉螺面积分别下降了99.99%、80.89%、99.99%、96.41%,没有发现感染性钉螺。2011年海拔1800～2900m的地区血吸虫人群感染率为0.003%,2011年现存晚血病例、查出病人全部分布在该地区,钉螺面积占全县钉螺面积的95.78%。2011年钉螺面积百分比以海拔<1500m的地区为高,有螺环境出现率、有螺框出现率、活螺平均密度、活螺最高密度均以海拔为1800～2900m的地区为高。结论研究不同海拔地区的自然植被分布对钉螺分布和控制、血吸虫病流行和控制的影响具有一定的实际意义。     

2001～2011年鹤庆县人、畜及钉螺感染血吸虫情况分析

目的调查云南省鹤庆县血吸虫病流行区人畜感染率和钉螺的分布情况。方法收集鹤庆县血吸虫病流行的基本情况和2001～2011年查灭螺、查治病的相关资料,对资料进行整理分析。结果2011年全县尚有钉螺面积96.3273万m2,血吸虫病人群感染率为0.003%。2001～2011年鹤庆县血吸虫病人群感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等6项指标无相关性,但血吸虫病人群感染率与钉螺自然感染率存在相关关系。2001～2011年的血吸虫病家畜感染率与钉螺面积、有螺面积百分比、有螺框出现率、钉螺自然感染率等4项指标无相关性,而血吸虫病家畜感染率与活螺平均密度、阳性钉螺面积、感染螺平均密度等3项指标有相关性。2001～2011年的血吸虫病人群感染率与家畜感染率无相关关系。结论对血吸虫人畜感染率与螺情指标的相互关系有必要进行深入细致的研究,以便于指导防治工作,提高防治效果。     

云南省鹤庆县1954～2011年晚期血吸虫病防治回顾

目的 总结鹤庆县防治晚期血吸虫病(以下简称晚血)的成绩和经验.方法 收集鹤庆县血吸虫病流行区的基本情况和1954～2011年不同时期开展防治晚血的情况、资料和收到效果,对收集的资料进行整理分析.结果 鹤庆县是云南省血吸虫病流行的重疫县之一,2009年全县达到血吸虫病传播控制.2011年尚存有钉螺面积963273 m2,查出血吸虫病人2人,现存晚血患者116例,病畜4头.1958、1966、1977、1992、2005、2011年全县晚血病例分别为458、349、410、378、92、116例,晚血患病率分别为0.57％、0.43％、0.34％、0.25％、0.06％、0.07％,1958年以来晚血病人数逐渐减少;全县历次调查出的晚血病例均以女性占多数.全县2011年晚血患病率较1958年下降87.10％,辛屯镇、草海镇、金墩乡和松桂镇2011年分别较1958年下降了89.30％、91.56％、75.68％和96.51％,朵美乡较1958年下降100.00％.结论 鹤庆县在不同的防治阶段把晚血救治工作放在重要的位置,晚血防治成效显著.应继续坚持做好晚血救治工作.     

云南省2005年血吸虫病流行状况分析

目的了解云南省血吸虫病流行现状,为防治工作提供依据。方法收集2005年查螺、灭螺和查病、治病等资料,并与2004年血吸虫病防治工作进行比较。结果2005年钉螺面积和有螺框出现率分别上升12.78%和4.44%。实际灭螺面积仅占实有钉螺面积的比例较低。人群间接血凝阳性率显著下降,粪检阳性率明显上升。急性血吸虫病例下降21.05%。结论云南省2005年疫情上升势头虽然得到了一定程度的遏制,但钉螺面积仍在扩大,人群感染率明显上升,急性血吸虫病感染时有发生,疫情态势依然十分严峻。     

云南省鹤庆县血吸虫病防治实践回顾

目的总结鹤庆县血吸虫病的防治实践与经验,为今后制定有效的防治策略和措施提供科学依据。方法收集鹤庆县1954-2010年血吸虫病流行和防治资料,评价不同时期开展工作的对策、措施及取得的效果。结果1954-1957年,为流行病学摸底调查阶段,1954年发现了血吸虫病病人并找到了血吸虫的中间宿主-钉螺和感染性钉螺,全县开展了血吸虫病普查和钉螺面积的初步调查。1958-1969年为全面防治阶段,全县开展了大规模的群众性防治,为今后血防工作的开展提供了许多行之有效的方法和经验。1970-1991年为深入发展及反复防治阶段,坚持以查、治、灭、管等综合措施开展血吸虫病防治工作,开展了大范围和大规模的以水利和农田基本建设为主的药物灭螺项目。到1985年,全县55个血吸虫病流行的村委会中,有37个村委会达到了血吸虫病传播控制,1989年有9个村委会达到了血吸虫病传播阻断。1992-2000年针对全县螺情大幅度回升,部分村病情明显回升的实际,采用了以扩大化疗为重点辅以部分易感环境消灭钉螺的防治策略。在2004年以传染源控制为主的综合防治阶段,全县55个血吸虫病流行村（居）委会中有36个村（居）委会达到了血吸虫病传播阻断,19个村委会达到了血吸虫病传播控制。结论鹤庆县血吸虫病防治经历摸底调查、全面防治、深入发展和反复斗争、世行贷款和新世纪以传染源控制为主的综合治理五个阶段。各阶段血防工作均取得了巨大的社会效益和经济效益,但防治经验表明血防工作不能出现停顿,今后应继续加强对血防工作的领导,建立健全血吸虫病防治长效机制,坚持做好疫情监测巩固工作,严防疫情反弹。     

1992-1994年世界银行贷款昆山市血吸虫病控制项目实施情况及效果

昆山市地处长江下游、太湖流域，属典型的水网型血吸虫病流行区。历史累计血吸虫病人28万人次，累计钉螺面积1．56亿M^2。经过45年的科学防治、综合治理，于1976年达到了控制血吸虫病流行的技术标准．疫情得到了有效控制，特别是血防贷款项目实旋以后，血吸虫感染率一直控制在1％以下。     

四川省绵阳市血吸虫病传播阻断后4年疫情分析

目的 分析绵阳市达到血吸虫病传播阻断标准后的疫情,为制订防治策略提供依据。方法 收集绵阳市2016—2019年血吸虫病疫情数据,进行描述性分析。结果 全市有6个县市区、56个乡镇、359个村曾流行血吸虫病,历史累计有螺面积2 102.58 hm²、血吸虫病人96 078例、病牛28 701头,全市于2015年达到血吸虫病传播阻断标准。2016—2019年累计开展人群血检678 776人次,阳性11 919人次,各年度血检阳性率1.01%~2.29%;粪检11 919人次,无阳性发现。4年间全市无急血和新发晚血报告,现存晚血病人49例。累计血检耕牛25 068头次,阳性278头次,年度阳性率0.22%~2.23%;粪检825头次,无阳性发现。2016—2019年,共计查螺16 469.2 hm²,查出钉螺面积105.14~146.98 hm²,未查见感染性钉螺。至2019年末,全市尚有437.76 hm²钉螺面积,分布于6个县市区、52个乡镇、240个村。结论 绵阳市血吸虫病疫情处于低流行状态,但存在疫情回升的风险。今后应继续实施以传染源控制为主的综合防治策略,加强监测,积极开展健康教育,以巩固血防成果。     

云南个旧市大屯地区血吸虫病流行特点和防治效果报告

个旧市大屯地区是云南东南部高原上唯一的血吸虫病流行区，共有３个行政村 的１８个自然村流行血吸虫病，流行区人口8?496人，流行区范围４７５km2 ．从１９５４年首次发现血吸虫病病人和确定有此病流行至１９８２年达 到消灭血吸虫病，累计查出钉螺面积104884m2，查出病人５３８ 例．１９６６年经防治消除了传染源，１９７３年未查见血吸虫病传播的中间 作一次对螺情和低年龄组儿童血吸虫抗原皮试检查．１９９９年２月经我们了 [JP3]解并调查大屯地区无新感染病人和钉螺存在．大屯地区33?a[JP]无新感染病人，26? a无钉螺存在，表明其防治血吸虫病的成果是显著的，有必要对该地区的血吸虫 病流行特点和防治工作进行回顾与总结．     

百色地区1999年血吸虫病疫情监测分析

1999年我地区血吸虫病监测工作按照《广西消灭血吸虫病监测实施方案要求》进行 ,继续对疫区的螺情病情进行全面分析和分类指导 ,以查清钉螺和消灭残存钉螺为重点 ,坚持对低年龄组人群、流动人口和保虫宿主的监测 ,现将本年度血吸虫病疫情监测分析如下。基本情况　　百色地区血吸虫病流行于包括平果、德保和靖西等 3县 18个乡 (镇 )、71个行政村、337个自然屯 ,历史有螺面积 4 4 36658ｍ2 ,累计病人数 12 52 0人 ,病牛 155头。经过几十年的积极防治 ,反复斗争 ,于1985年 7月经省 (区 )级考核达到消灭血吸虫病标准后 ,全地区即转入监测阶段。…     

改水改厕在云南鹤庆县血吸虫病控制中的作用

目的总结云南鹤庆县血吸虫病流行区开展粪水管理工作取得的经验和成绩。方法收集鹤庆县1954～2009年不同时期在血吸虫病防治过程中开展粪水管理的情况和分析收到效果。结果鹤庆县血吸虫病流行地区在粪便管理上经历了由＂简易厕所＂到＂卫生厕所＂再到无害化卫生厕所和沼气厕所的过程,在饮用水安全管理上经历了使用井水、土自来水到使用自来水的历程。1954～1991年血吸虫病人群感染率由1955年的50.66%降为1991年的1.10%,血吸虫病家畜感染率由1958年的8.98%降为1991年的0.11%。1999年血吸虫病人群感染率降为0.40%,2000年血吸虫病家畜感染率为0.13%。2001～2009年进一步推广了无害化卫生厕所、沼气池和自来水的建设,全县疫情明显下降,2009年血吸虫病人群感染率降为0.03%,血吸虫病家畜感染率降为0.05%。结论鹤庆县在血吸虫病防治过程中,重视粪水管理工作,通过管粪、管水,降低了血吸虫对人畜的感染和危害,对控制和阻断血吸虫病传播发挥了积极的作用。在今后的工作中应进一步开展广泛宣传,提高广大人民群众对改水改厕工作的认识,充分调动其积极性,激发了他们的参与热情,加快血吸虫病的防治进程。     

云南省4县（市）血吸虫病传播控制达标考核分析

目的评价血吸虫病重点综合治理地区的防治成效,为控制血吸虫病流行提供科学依据。方法按照我国《血吸虫病控制和消灭标准》（GB15976—2006）,2009年10月对2004年巍山县、洱源县、大理市和鹤庆县4个实施国家血吸虫病综合治理重点项目县（市）的血吸虫病防治效果进行考核验收。结果4个县（市）人群IHA检查,阳性率为3．58％～9．70％,粪检人群感染率为0~4．59％;家畜感染率为0～0．31％;活螺密度为O．02只／框,活螺密度为0,09只,框。4县（市）捕获的钉螺全部解剖镜检,均未发现感染性钉螺。结论巍山县、洱源县达到了血吸虫病传播控制标准,大理市和鹤庆县重新达到了传播控制标准。     

咸宁市血吸虫病综合防治效果分析

目的分析咸宁市血吸虫病流行现状与疫情,并评价血吸虫病防治措施与效果。方法调查2005～2009年咸宁市血吸虫流行情况、综合防治措施及其投入情况,综合分析血吸虫防治成本效益。结果 （1）综合防治措施效果突出,流行县市的血吸虫病疫情、螺情和耕牛感染率均大幅度下降,基本达到了血吸虫病疫情控制标准;（2）部分血防措施效果不明显,如两个县市在水利血防投入分别占总费用的39.24%、51.48%,但有螺面积仅下降了2.71%和7.53%。结论咸宁市＂以传染源控制为主＂的综合防治措施对控制血吸虫病的传播与流行具有积极的作用,应采取有效措施进一步完善与落实。及时调整防治费用的投入方向,加强水利血防工程的维护和管理,实施垸内钉螺孳生地综合治理项目。     

江苏省金湖县血吸虫病消除评估及效果

目的评估金湖县达到血吸虫病消除标准情况,总结经验,查找问题,为指导消除后的血吸虫病防治工作提供科学依据。方法对金湖县达到传播阻断标准以来的疫情资料、自评资料和工作资料进行审核。随机抽取3个镇各1个村进行现场评估。采用血清学方法(DDIA),每村人群查病不少于1 000人,阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（1粪3检）检查。 采用粪便毛蚴孵化法（1粪3检）每村查畜100头。采用系统抽样结合环境抽查法对抽样村全部历史有螺环境和可疑环境进行钉螺调查,每村查螺框数不少于2 000框。对金湖县血吸虫病防治监测队伍、疫情报告、实验室检测能力以及疫情处置能力等进行评估。结果金湖县达到血吸虫病传播阻断后的1998—2016年,累计DDIA检查73 555人次,阳性814人次,阳性率1.11%;粪检11 394人次,发现血吸虫病人1例,阳性率0.01%。家畜查病2 150头,未发现病畜。累计查螺36 287.60 hm²,发现钉螺面积70.87 hm²,其中新发现钉螺面积28.18 hm²。解剖钉螺8 560只,未发现阳性。现场评估DDIA检测3 016人,阳性率2.82%。病原学检查85人,未发现血吸虫病人。家畜查病290头,未发现病畜。查螺面积34.71 hm²,未发现钉螺。专业人员螺类鉴别、钉螺解剖、血清学实验和病原学实验等4项技能测试合格率均为100%,临床医生理论知识考试正确率为97.78%。资料评估得分为92.5分。结论金湖县自血吸虫病传播阻断后未发现本地感染的血吸虫病人、病畜和感染性钉螺,达到了我国消除血吸虫病标准,今后应完善监测工作体系,加强螺情、病情监测,巩固防治成果。     

血吸虫病合并HBV感染临床及病理分析

本文报导605例各期血吸虫病患者及227例疫区非血吸虫病居民血清HBV 标志物检查结果。急性及慢性早期血吸虫病患者各项 HBV 标志物与非血吸虫病人群比较无显著差异。晚期血吸虫病患者 HBsAg、抗-HBc 检出率显著高于其它三组人群。晚期血吸虫病患者伴血清 HBsAg 阳性者的肝功能损害较 HBsAg 阴性者严重。免疫组织化学研究证明晚期血吸虫病患者肝细胞内 HBsAg 检出率达63.3%。行脾切除术者与非手术者 HBV 标志物检出率之间无显著差异。作者认为,在各期血吸虫患者中,晚血合并 HBV 感染最严重,其原因尚待深入研究。     

长沙市2007—2016年血吸虫病监测结果分析

目的 分析2007—2016年长沙市血吸虫病疫情状况和变化趋势,评估当前防治策略的实施效果,查找薄弱环节,为制定全市血吸虫病防治策略提供参考。方法 收集2007—2016年螺情监测、人群监测、家畜监测、防治措施等相关信息进行分析,对防治策略的实施效果进行评价。结果 2007—2016年长沙市有螺环境、钉螺面积、存栏耕牛数呈现下降趋势,2016年有螺环境、钉螺面积和存栏耕牛数分别较2007年相比下降93.07%、58.12%、43.70%,人群查病血检阳性率、粪检阳性率均处于较低水平,未发现感染性家畜,累计药物灭螺6 113.07 hm²、环改灭螺2 519.44 hm²、累计消灭钉螺面积641.03 hm²。结论 为实现2025年消除血吸虫病的目标,长沙市应继续坚持以传染源控制为主的防控策略,加大环改灭螺力度,强化巩固监测体系,继续做好重点人群查治病及健康教育工作。