小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治

目的:研究小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治措施;方法:根据心脏体外循环手术的特点,不同的阶段采取不同的措施,综合治疗;结果:全组病例均治疗成功,无死亡病例;结论:根据法乐氏四联症根治术后心肺功能的特点而采取不同的措施,可以有效的防治术后肺部并发症的发生发展。     

法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病

７例儿童法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病，占我院法乐氏四联症根治术总例数的２，７％。除１例死亡外，其余通过护脑、对症和高压氧治疗后症状缓解出院。随访２～６年，患儿该并发症均有所好转。其病因可能与手术过程中脑缺血缺氧、脑出血、感染、高血液粘滞度以及术后低血压有关。     

法乐氏四联症根治术后随访分析

法乐氏四联症是常见的先天性紫绀型心脏病。我科自1983年3月开展用牛心包片加宽右室流出道方法治疗法乐氏四联症(下称根治术)。现对根治术后出院的18例患者随访,从X线、心电图等方面的改变探讨远期疗效。临床资料和方法全组病人为紫绀型法乐氏四联症,经右心造影和手术证实,病人均有蹲踞表现。心功能(NYHA)为Ⅱ～Ⅲ级。静息下全组平均动脉血氧分压和饱和度     

法乐氏四联症根治术后随访分析

作者对自1983年3月开展的用牛心包片加宽右室流出道方法治疗的18例法乐氏四联症患者进行远期随访.18例病人术前心功能为Ⅱ～Ⅲ级,静息下平均动脉血氧分压和饱和度分别为54.2mmHg和85.8%.脊下型室缺17例,脊上型室缺1例,主动脉畸跨为30～60%.结果:18例失访1例,平均随访612天,17例紫绀消失,心功能I级16例,Ⅱ～Ⅲ级1例.静息下动脉血氧分压和饱和度分别为76.1mmHg和95,4%.17例均为窦     

法乐氏四联症根治术25例

院1993年4月～1999年8月共收治法乐氏四联症25例,均行根治术,疗效满意,现报告如下. 临床资料 一、一般资料 患者男性20例,女性5例,年龄4～10岁24例,24岁1例,其中发绀23例,蹲踞20例,缺氧发作8例,杵状指(趾)23例,Hb 160～300 g/L,C/T 0.35～0.4,主动脉畸跨35%～55%.     

26例法乐氏四联症根治术

本院自１９８９年１２月至１９９５年６月，共收治了法乐氏四联症２６例，全部进行了根治手术治疗。２例术中出现严重低心排，无法停机死亡。１例术后低钾，由于补钾速度过快引起室颤死亡。１９例随访６￣６５个月，症状明显改善，活动耐力增强。本文就手术指征、手术技术、围术期的处理进行讨论。     

法乐氏四联症根治术116例

目的探讨提高法乐氏四联症外科治疗成功率的有效方法。方法对１１６例法乐氏四联症根治术情况进行深入分析。结果治愈１０７例，死亡９例，病死率为７．７５％。出院者均作术后随访，晚期死亡５例（４．６５％），存活者心功能皆在Ⅰ～Ⅱ级之间（ＮＹＨＡ）。结论绝大部份的法乐氏四联症可以施行一期根治术。提高外科治疗成功率的关键在于严密修补室间隔缺损和合理疏通并扩大右室流出道。     

法乐氏四联症根治术后心功能的临床评价

目的评价法乐氏四联症(TOF)根治术后心功能的变化并探讨其影响因素。方法对43例TOF患者(TOF组),进行TOF根治术后1～3.5年的随访;并设年龄相仿的自愿健康体检人员21例为对照组。M超声求出左室射血分数(LVEF),用组织多普勒技术(TDI)测定右心室舒张晚期(Aa)及舒张早期(Ea)三尖瓣环的运动速度;测定右室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、等容收缩速度(IVV)、等容收缩加速度(IVA)及右心射血等容时间指数。对21例17岁以上患者行活动平板运动实验。结果TOF组患者的心功能Ea、Aa三尖瓣环的运动速度(11.5cm/s±2.6cm/s、9.6cm/s±1.7cm/s),E/A(1.16±0.36)、IVV(7.7cm/s±1.8cm/s)及IVA(131.7cm/s2±37.6cm/s2)均明显小于对照组(Ea:17.1cm/s±2.4cm/s、Aa:12.9cm/s±2.9cm/s,E/A:1.36±0.26、IVV:9.9cm/s±1.4cm/s,IVA:222.5cm/s2±39.2cm/s2)),ICT、IRT及右心室射血等容时间指数增加;运动耐量显著下降。结论TOF根治术后患者,短期内心功能不能恢复至正常人的水平;对此类患者应严密监测以提高生存质量。     

法乐氏四联症根治术的系列研究

法乐氏四联症是一种常见的紫绀型心脏病,发生率占先天性心脏病的12％～14％,占紫绀型心脏病的50％以上:四种病变为右室流出道狭窄合并或不合并肺动脉细小或肺动脉瓣发育不良、狭窄,二瓣化、闭锁或缺如;较大的室间隔缺损;主动脉骑跨;继发性右心室肥厚,还可能合并其他心脏畸形。