妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理探讨

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性和处理方法。方法:对138例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术96例(剔除组)和未行肌瘤剔除术42例(未剔除组)的临床资料进行回顾性分析。结果:剔除组术中平均失血量、平均手术时间、术后病率和术后子宫复旧不良发生率分别为:(273.4±77.4)m l、(45.0±4.8)m in、7.3%和4.2%,无1例行子宫切除术;未剔除组术中平均失血量、平均手术时间、术后病率和术后子宫复旧不良发生率分别为:(248.8±63.9)m l、(43.0±5.2)m in、11.9%和7.1%。两组术中失血量、手术时间差异均无显著性意义(P>0.05),但未剔除组术后病率及术后子宫复旧不良发生率均明显高于剔除组(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤在选择合适病例及正确术式的前提下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的,且可减少术后病率,促进子宫复旧。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产处理方法分析

目的：探讨剖宫产时剔除肌瘤的指征及方法。方法：对62例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者进行回顾性分析。结果：剖宫产同时行肌瘤剔除时无1例行全子宫切除术，手术失血量、产后子宫复旧及产褥感染率与对照组无显著差异。自然产产程，剖宫产率与对照组有显著差异。结论：行剖宫产术时应尽量同时剔除肌瘤，以免受2次手术的痛苦及手术带来的并发症。     

子宫肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤中的50例临床研究

目的探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术在治疗妊娠合并子宫肌瘤中的临床应用.方法以2008年2月~2012年1月妇产科收治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的产妇为观察组,同时选择60例正常剖宫产妇作为对照组.治疗组采用缩宫素联合米索前列醇、葡萄糖酸钙及子宫下段环扎术,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,对照组仅采用剖宫产术.手术结束后密切观察两组病例术中、术后24h出血量、手术前后血红蛋白(HGB)差值以及子宫复旧情况.结果与对照组相比,观察组患者平均术中以及术后24h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况比较均无统计学意义(P>0.05).所有剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者术后无产褥感染发生.结论对于妊娠合并子宫肌瘤,剖宫产术同时行肌瘤剔除术安全有效.但对于直径较大肌瘤不建议采用此方法.     

欣母沛用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术疗效观察

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1],且有逐年上升趋势。由于剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术增加了术中出血量等危险,目前对剖宫产时子宫肌瘤剔除的安全性尚有待于进一步探讨。我科将欣母沛使用于剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中,可减少出血量,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年12月,剖宫产同时行肌瘤剔除术患者41例(观察组),初产妇27例,经产妇14例;孕前确诊子宫肌瘤2例,孕期确诊子宫肌瘤25例,术中确诊14例。其中浆膜下子宫肌瘤4例,壁间子宫肌瘤23例,混合性子宫肌瘤14例;子宫体肌瘤33例;子宫下段肌瘤5例,宫角部肌瘤3例,单发肌瘤22例,多发肌瘤19例;肌瘤直径≥5cm30例,<5cm11例。随机抽取同期无任何并发症的正常剖宫产产妇41例作为对照组。两组产妇的年龄、体质、孕龄、孕产史、新生儿重量等均有可比性。1.2手术方法两组产妇均在连续腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。观察组在缝合子宫下段切口后,先仔细探查子宫前后壁及双附件,确定肌瘤类型,然后将子宫娩出腹腔,直视下宫体肌层进针,回抽无回血,注入欣母沛(卡前列素氨丁三醇,法玛西亚普强公...     

妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法 对74例在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤时阴道分娩的影响,并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析.结果 孕36周时45.95%(17/37)病例肌瘤增大,肌瘤变性增多,妊娠合并症增多,剖宫产率增高.34例剖宫产同时行肌瘤剔除术.出血量无明显增多.结论 妊娠能使部分肌瘤增大,子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症,肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全;剖宫产同时行肌瘤剔除术,当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时,则手术安全可行.     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除对产后出血、术后并发症发生率、术后住院天数的影响。方法妊娠合并子宫肌瘤产妇98例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除,与100例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术后24小时出血量、术后并发症发生率、术后住院天数,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(均P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(均P<0.05);术中出血量肌瘤剔除组与单纯剖宫产组差异无显著意义(均P>0.05),但肌瘤直径≥5cm者术中出血量多于直径<5cm者(P<0.05)。结论剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术,但对于肌瘤直径≥5cm,体质较差的产妇,不主张行肌瘤剔除术。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤100例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式选择及术中正确处理方法。方法对2000年4月-2007年12月我院治疗的100例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果100例妊娠合并子宫肌瘤患者中单发肌瘤32例,多发肌瘤18例,其中经阴道分娩10例,剖宫产90例,剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例,剖宫产术并子宫次切术1例。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论子宫肌瘤并非剖宫产术绝对手术指征。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,并没有增加手术风险。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院86例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术,与同期80例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果:术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术。     

剖宫产同时肌瘤剔除术35例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法：回顾性分析1999—2005年间剖宫产同时肌瘤剔除术35例病人术前、术中诊断，术中所见，手术方式，术后病率。结果：术中平均出A330ml，≥500ml者2例；无新生儿窒息、无围产儿死亡；术后病理诊断35例均为子宫平滑肌瘤；术后病率5．71％，切口感染1例，子宫复旧不全1例，无产后出血及盆腔感染。结论：剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术

目的：探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的安全性和可行性。方法2008年4月至2013年4月许昌市人民医院行子宫下段剖宫产术分娩合并子宫肌瘤患者105例,其中63例剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,42例未同时行肌瘤剔除术为对照组。结果观察组手术时间与术中出血量多于对照组（P 〈0.05）。术后24 h阴道出血量、产褥病率及术后住院天数与对照组相比差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要严格掌握适应证,根据肌瘤大小、部位、个体化对待,还要注意手术速度和技巧。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.