综合疗法治疗膝关节粘连性僵直30例

1994年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,用综合疗法治疗膝关节粘连性僵直 30例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 2～5 4岁 ,平均 34岁。发病腿别 :右侧 17例 ,左侧 13例。病因 :股骨髁上骨折 10例 ,胫骨髁骨折 4例 ,胫骨外髁骨折 3例 ,胫骨内外髁粉碎性骨折 6例 ,髌骨粉碎性骨折 5例 ,胫骨粗隆并腓骨小头骨折 2例。本组病例曾有骨科手术史 2 6例 ,外固定平均时间为 5 .5周。出现膝关节粘连性僵直的时间 30～ 180d ,平均 79d。膝关节屈曲度 :<10°者 5例 ,10°～者 10例 ,31°～者 9例 …     

推拿等综合治疗膝关节僵直63例报告

以推拿为主综合治疗膝关节僵直６３例，结果表明，治疗组的疗效优于对照组，治疗组有效率９３．６％，对照组有效率７５．５％，尤以膝关节活动度变化，治疗组化对照组改善显著。     

综合治疗外伤性膝关节僵直（附80例报告）

采用中药雾化、手法按摩、针刺及功能锻炼的综合治疗办法治疗外伤性 膝关节僵直，有效率达100％。本法具有疗效肯定、疗程短的特点。     

股四头肌成形术治疗15例膝关节伸直位粘连性僵直

治疗股骨干骨折合并膝关节伸直位粘连性僵直15例。讨论了膝关节粘连性僵直的病理及原因,手术的基本条件,指出手术成功的关键是:(1)术中必须彻底松解粘连,获得最大的屈曲度;(2)术后刻苦练功,坚持循序渐进、四周达到目的的原则。     

关节镜下松解术治疗膝关节严重粘连

目的探讨膝关节严重粘连的关节镜下松解方法及其疗效。方法2004年3月至2006年5月，对16例膝关节粘连致严重屈曲受限患者实施了关节镜下粘连松解术，手术方法为首先采用微型钝性钩刀通过关节镜工作通道松解髌股关节粘连，然后逐步解除妨碍膝关节屈曲的关节内外因素，同时进行关节清理。术后第1天患者即开始功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均14个月。最后随访时，膝关节活动度由术前平均44。增加至平均屈曲113°，平均增加69°，与术前相比差异有统计学意义（t=-25．49，P=0．000）；HSS评分由术前的平均73分增加至94分，增加21分，两者之间差异有统计学意义（t=-18．64，P=0．000）。按照Judet标准，本组优12例，良3例，可1例。本组病例无伤口感染或皮肤坏死等并发症。结论对于大多数膝关节粘连致屈曲受限患者，该方法具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点，是一种能够替代传统手术方法的治疗手段。     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.     

外伤性膝关节僵直松解术 22例护理体会

临床上因为股骨干或膝部骨折引起的膝关节僵直很常见.我科于2003年2月至2004年2月对22例外伤性膝关节僵直病人进行了膝关节松解术,同时做术后病人患肢体位的改进,并指导其早期进行运动功能锻炼,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

关节镜下松解术治疗膝关节僵直

膝关节内骨折、出血,膝关节长期制动,滑膜切除、韧带损伤后修复重建,甚至半月板切除术后均可能发生关节内粘连而导致关节活动受限。以往多采用关节切开松解术治疗,创伤大,愈合慢,术后剧烈的疼痛造成关节活动受限,严重影响治疗效果。2008年以来,我们对10例膝关节僵直的患者采用关节镜下松解术,取得满意的效果,现报告如下。     

关节镜治疗创伤性膝关节粘连12例

目的:探讨关节镜下治疗膝关节创伤性粘连的临床效果。方法:采用关节镜技术松解膝关节周围粘连治疗关节粘连强直。结果:患者在手术中膝关节都得到较好松解,术后住院时7～10 d,随访约9个月,关节活动95°～125°,平均105°,股四头肌肌力恢复,无其他并发症。结论:采用关节镜治疗创伤性膝关节粘连简单方便,能够明显减轻患者的痛苦,可短时间内恢复,术后并发症少,能取得较为满意的临床疗效,值得临床大力推广。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎32例

膝关节骨性关节炎是骨科常见病,亦是中老年人多发疾病。近年来,出现了关节冲洗等疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎,取得了一定疗效。我科自1999年3月至2004年3月对32例患者(37个膝关节)采用关节冲洗、透明质酸钠关节内注射、膝关节周围痛点封闭综合疗法治疗膝关节骨性关节炎取得了满意效果,并与单纯关节冲洗病例作比较。现报告如下。     

关节镜下膝关节粘连松解

探讨关节镜下膝关节粘连松解术对治疗膝关节粘连的价值和特点。方法：在关节镜直视下,用探针和钩刀等器械,松解膝关节内粘连索带和挛缩组织,治疗膝关节屈曲受限病人15例。结果：平均随访1年8个月,关节屈曲活动度从术前平均30度,术后改善至平均120度,无1例发生皮肤坏死或骨折等并发症。结论：关节镜下粘连松解术具有创伤性小、恢复快、疗效好、属微创伤手术,是膝关节粘连僵硬的理想治疗方法。     

几丁糖预防兔膝关节粘连的实验研究

以兔为动物模型，将膜关节造成实验性损伤，实验组于关节腔内放入２％几丁糖溶液０．５ｍｌ，对照组不放，下肢管形石膏固定，分别于３周，６周后处死，结果示：实验组膝关节活动度大于对照组（Ｐ＜０．０１），大体标本粘连等级对照组重于实验组（Ｐ＜０．０１）。光镜，透射电镜组织学观察示：实验组粘连轻，纤维结缔组织少，细胞形态正常，基质胶原少，结果证实：几丁糖有预防兔外伤性膝关节粘连的作用。     

非手术综合治疗粘连性肠梗阻80例

目的：探讨非手术综合治疗粘连性肠梗阻的诊治疗效。方法：将80例粘连性肠梗阻病例分成对照组和治疗组,对照组采用常规非手术治疗,治疗组在此基础上给予大黄芒硝浸泡液保留灌肠,分析比较两组治疗后的临床效果。结果：治疗组40例,其中37例临床治愈,有效率92．5％;3例中转手术,中转率7．5％。对照组加例,其中29例临床治愈,有效率72．5％;11例中转手术,中转率27．5％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：粘连性肠梗阻可经非手术综合治疗获得满意疗效,但需严格掌握其手术指征。     

外伤性肝破裂63例治疗体会

目的对外伤性肝破裂的护理进行探讨。方法对本组63例这类病人入院后,严密观察病情变化和迅速建立有效的静脉通道,及时进行手术处理,术后合理的治疗和精心护理。结果本组63例中54例治愈,7例死于大出血,2例死于胆漏、腹腔感染并多器官功能衰竭。结论积极的术前准备和正确的手术处理是抢救成功的关键;术后合理的治疗和精心护理是患者康复的重要措施。诊断主要依靠典型的外伤病史,结合临床表现和体征。肝损伤的手术治疗原则是迅速有效的止血,并防止术后并发症。对出血性休克的护理要及时发现并迅速作好手术前准备。对引流管的护理要保持各种通畅,并且还要重视预见护理,做好基础护理和心理护理。     

综合治疗膝关节骨性关节炎62例

笔者近年采用关节腔内注射施沛特，中药内服及功能锻练治疗重症膝关节骨性关节炎62例，疗效尚好，现报告如下： 1 临床资料 62例病人，其中男21例，女41例；年龄45～74岁。病程最长20年，最短1年。右膝26例，左膝28例，双膝8例。62例均为典型病例，符合以下诊断标准：(1)膝关节肿胀疼痛，关节活动受限；(2)关节积液，浮髌试验阳性；(3)X线片显示关节间隙不对称或变窄，关节边缘及髁间嵴有骨刺增……     

伸膝装置粘连松解成形及康复治疗膝关节僵直38例临床分析

关节僵直是由伸膝装置粘连所致,原因多为股骨干和膝部损伤术后并发症。我院2003--2007年共收治膝关节僵直患者38例,给予手术松解成形治疗,术后恢复训练,效果良好,介绍如下。     

手法松解治疗外伤性肘关节粘连症23例

由于外伤性肘关节脱位和肘部骨折引起的肘关节粘连症 ,给肢体功能康复带来治疗的困难 ,近几年来 ,笔者采用手法松解治疗 2 3例 ,取得良好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 3例均为我院门诊病例 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄最大 55岁 ,最小 7岁 ,平均 1 7.6岁。左侧 8例 ,右侧 1 5例。伤后时间 :2～ 3个月 1 6例 ,4个月 5例 ,5～ 6个月 2例。肘关节脱位 6例 ,肘部骨折 1 7例 (肱骨髁上骨折 7例 ,外髁骨折 5例 ,内髁骨折 2例 ,挠骨小头骨折 2例 ,尺骨鹰嘴骨折 1例 )。治疗前肘关节活动度 ,采用邻肢夹角法测量 ,以两个相邻的肢段所…