剖宫产围术期应用抗生素的临床调查

目的：了解本院剖宫产围术期预防性应用抗菌药物的现状,探讨剖宫产产妇围术期抗菌药物的合理应用的方法。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月妇产科200例剖宫产产妇围术期抗菌药物的使用情况。使用抗生素不超过48h和使用抗生素超过72h患者,对术后两组患者手术部位感染发生率、术后退热时间和术后住院天数、住院费用和不良反应发生率等进行比较分析。结果：200例剖宫产产妇围术期均应用了抗菌药物,使用抗菌药物不超过48h患者占28%,使用抗菌药物超过72h患者占72%,两组患者手术部位感染发生率、切口感染率、术后退热时间、术后住院天数无显著性差异（P〉0.05）,而使用抗菌药物超过72h患者的住院费用和不良反应发生率与未超过48h的患者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：我院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在应用时间过长,使用抗菌药物超过48h对患者预防术后并发症无意义而增加患者经济负担,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

165例剖宫产围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的 了解本院剖宫产患者围手术期抗菌药物预防应用现状和合理性,为临床合理用药提供依据.方法 利用计算机管理系统回顾性随机检索本院2009年度剖宫产患者归档病历165份,对围手术期抗菌药物使用情况进行调查、统计分析.结果 165例剖宫产患者全部应用了抗菌药物,其中单一用药128例(77.58%),二联用药37例(22.42%),均采用了静脉给药方式;首剂给药时间术前(切皮前)0.5～2h内给药26例(15.76%),术后给药(结扎脐带后给药)75例(45.45%),手术完毕回病房给药64例(38.79%);平均用药疗程(6.5±0.7)d.结论 本院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存诸多问题,主要表现在给药时机、用药选择及用药疗程等方面,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预.     

剖宫产术后抗菌药物应用分析

目的:了解我院剖宫产术后抗菌药物的应用现状及合理性,促进抗菌药物的临床合理用药。方法:随机抽查我院2010年1-7月剖宫产患者187例,调查围手术期抗菌药物的使用情况。结果:剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100%,均采用了静脉给药的方式;抗菌药物应用频率最高的是头孢菌素,以头孢替唑钠为主;无术前预防给药病例,术后用药时间偏长,均>3天;新生儿无预防性滥用抗菌药物。结论:我院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用不尽合理,在抗菌药物品种选择方面存在一些问题,且用药时间过长、术前用药率低。     

220例剖宫产围手术期抗菌药物使用分析

目的了解我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性凋查方法,对本院2009年12月-2010年12月期间行剖宫产术的220例患者的抗菌药物应用情况进行统计分析。结果剖宫产围手术期病人抗菌药物使用率为100%,均为术后给药,使用频率最高的药物为头孢噻肟钠,联合用药比例为93.7%,所用药物的平均疗程（2.67±0.13）d。结论我院妇产科剖宫产围手术期抗菌药物的使用存在某些不合理之处,抗菌药物的用药时机、用药疗程等方面均有待于进一步规范。     

429例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析

目的 通过调查安徽省妇幼保健院剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对2012年3~8月份429例剖宫产患者应用抗菌药物的情况进行统计分析.结果 剖宫产术后抗菌药物使用率为100%.使用频率前3位的抗菌药物为头孢硫脒、氟氯西林钠、阿莫西林钠氟氯西林钠;术后二联用药55例,占12.8%.结论 本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理之处,医院应尽快完善抗菌药物使用管理规定,加大监管力度,保证患者用药安全,节约医药卫生资源.     

结肠切除术围手术期抗菌药物预防性使用调查

目的了解结肠切除术围手术期抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供科学依据。方法对本院2000~2003年间行结肠切除术的患者291例进行回顾性调查,从抗菌药物的种类、用药频次、联合用药、预防用药的时间和数量、术后用药天数及术后感染等进行调查分析。结果术后医院感染42例,感染例次率14.43%。抗菌药物的预防性用药率为100%,联合用药占89.01%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类(占24.05%),其次为β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(占23.04%)和甲硝唑类(占22.53%)。结论严格按围手术期预防用药原则应用者少,存在抗菌药物滥用和联合用药不当情况。临床医生应合理用药,避免围手术期抗菌药物不合理的预防性使用。     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药分析

目的探讨剖宫产手术患者围手术期抗菌药物用药的合理应用。方法回顾性分析2006年1~2008年12月我院妇产科980例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用情况。结果980例剖宫产手术患者围术期100%的产妇采取手术后给药。单用抗菌药物392例（40%）;2种抗菌药物联用294例（30%）;3种抗菌药物联用196例（20%）;4种及以上抗菌药物联用98例（10%）。联合用药时间大部分为4~6d,以头孢呋辛钠＋甲硝唑为主。使用频率最高是头孢呋辛钠。平均抗菌药品费用1468.84元,药品费用占住院费用的比例平均21.3%,抗菌药品费用占总药品费用平均41.68%。围手术期合理使用抗菌药物的评价中合理占38%,基本合理占22%,不合理占40%。结论剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在给药时机不当、用药剂量过大以及应用时间过长,应按围术期抗菌药物应用原则加以干预。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用现状,找出存在的问题及原因,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法:依据卫生部出台的相关政策,根据调查目的,设计调查评价表。调出我院2010年1-12月剖宫产手术者的临床资料,按统一标准筛选符合条件的病历共188份,采用调查表项目进行调查、分析及评价。结果:188例剖宫产手术患者全部使用了抗菌药物,均为预防性用药,占100%。品种选择不当65例,占34.6%,所有剖宫产患者均在术前0.5～2h开始用药,平均用药天数5.25d,术后用药时间过长182例,占96.8%。结论:剖宫产产妇围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在预防用药品种级别过高、预防用药时间过长。临床药师应按《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》及时与临床医师沟通,加强干预,以减少耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高合理用药水平。     

阑尾炎患者围手术期抗菌药物用药分析

目的:分析阑尾炎患者围手术期抗菌药物的用药状况,为围手术期抗菌药物合理应用提供参考。方法:回顾性分析阑尾切除手术住院患者病历68份,提取患者的一般情况、抗菌药物应用开始时间和持续天数、用药种类、合并用药等数据,依据《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》[1]的规定进行相关分析。结果:阑尾炎患者的抗菌药物使用率为100%,用药频度最高的药物为奥硝唑和头孢呋辛。结论:阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用基本合理。     

109例剖宫产术围术期抗菌药物使用分析

目的 了解剖宫产术围术期抗菌药物使用情况,评价其应用的合理性,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2008年109例剖宫产术围术期抗菌药物的品种选择、用药频次、使用合理性进行统计分析.结果 109例剖宫产手术100%应用抗菌药物,使用频率最高者为青霉素,占53.21%,其余为阿奇霉素、甲硝唑、头孢他啶等11个品种.73例单一用药,36例二联用药,无三联及三联以上用药.结论 剖宫产术围术期抗菌药应用还存在一定的问题:(1)初次给药时间不合理;(2)总的用药时间偏长;(3)药物品种选择合理性有待探讨.     

298例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查和分析我院产科剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法：随机抽查2009年9月～2010年3月产科出院剖宫产病例,对围手术期抗菌药物的使用情况进行统计和调查分析。结果：298份剖宫产病例抗菌药物使用率、静脉输液率均为100%。常用品种为青霉素1、～2代头孢菌素类（头孢拉定、头孢硫咪、头孢呋辛）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）,其中单用61例（20.47%）,二联237例（79.53%）,以预防为主。结论：我院产科剖宫产围手术期抗菌药物应用基本合理,但也存在着抗菌药物术前预防用药时间不当、术后用药时间长、静脉输液率和联用率高等不合理情况。     

300例剖宫产围手术期抗生素应用的临床分析

目的：通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法：选择2007年1月至2008年6月的剖宫产术患者300例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。其中分为两组：A组为观察组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2．0g一次;B组为对照组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2．0g,术后6h重复给药一次。结果：两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异（P〉0．005）。结论：剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的 调查外科病区围手术期患者抗菌药物使用的现状及合理性,促进抗菌药物的合理使用.方法 设计围手术期抗菌药物使用情况调查表,按照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,制定围手术期抗感染药物使用评价标准,对200例普外科患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析.结果 119例患者使用了抗菌药物,术前和术后使用抗菌药物的比例分别为9％和99％;头孢菌素类药物使用率最高,其次为硝基咪唑类、喹诺酮类.术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为21.5％、65.5％和13.0％,手术后17％的患者用药时间＞7 d.结论 在围手术期抗菌药物的使用中存在着不合理之处,应加强管理.     

62例围术期抗菌药物的应用调查分析

目的：调查分析普外患者围术期抗菌药物应用现状及合理性问题。方法：随机抽查2009年1～3月62例普外患者围术期抗菌药物的应用情况,对抗菌药物的种类、频度及联合用药进行评估。结果：62例患者均为甲级愈合;围术期抗菌药物使用率达100%;术前0.5～2h预防用药占24.2%、术前24h左右治疗用药占16.1%,术后当天初次用药占72.6%;围术期抗菌药物主要用头孢菌素类、硝基咪唑类（甲硝唑）、氨基糖苷类,头孢菌素类使用率最高;单用、二联、三联及三联以上的用药率分别为48.4%、38.7%、11.3%、1.6%,以单用为主。结论：我院普外手术中预防感染选药及用药途径基本合理,但仍未严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,需进一步明确手术预防用药指征、限制术后用药时间、加强围术期应用抗菌药物的管理。     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

妇产科围手术期抗菌药物应用分析

目的研究我院妇产科围手术期抗菌药物应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,对我院妇产科病区2008年1-7月的剖宫产和子宫肌瘤患者的出院病历,随机各抽取80例,对相关数据进行研究分析。结果全部手术患者围手术期100％使用了抗菌药物,应用频率最高是头孢菌素,以三代头孢为主,80％为二联用药,37．5％术前2h内给药,术后用药时间均〉4d。结论本院妇产科围手术期抗菌药物应用存在不合理之处,主要是用药品种起点偏高,联合用药较多,给药时机不当,使用时间过长,应按围手术期抗菌药物应用原则加以干预。     

2型糖尿病对腹部手术的影响

目的:探讨糖尿病对腹部手术的影响及围手术期血糖的控制。方法:对例合并糖尿病的腹部外科手术病人围手623术期的治疗进行回顾性分析。结果:入院前已明确诊断及治疗占,住院后发现。术后伤口感染,伤口裂开52.2G.8%7.7%,酮症酸中毒,死亡。1.4%3.3%1.1%结论:血糖>应积极控制血糖,<不影响手术的安全性及并发症的发9mmol/L9mmol/L生。     

神经外科围术期的抗菌药物应用状况294例患者回顾性分析

目的通过总结笔者医院神经外科患者在围术期的抗菌药物应用状况,探讨临床合理用药方法与建议。方法选取2012年6月~2014年6月笔者医院神经外科开展手术治疗的294例患者作为研究样本,针对所有病例围术期的抗菌药物应用情况开展回顾性分析,依次在用药方式、时机、性质及种类不同方向进行总结,通过具体类别比较归纳临床用药方式并分析其合理性。结果本组病例围术期应用抗菌药物共291例(98.98%),术前2h内用药161例(55.33%),预防性用药262例(90.03%),单品用药259例(89.00%),静脉滴注给药261例(89.69%),不良反应发生率为3.09%。在应用药物种类中主要以1代头孢菌素、2代头孢菌素及头霉素类最为常见。结论笔者医院神经外科患者围术期在以1代头孢菌素、2代头孢菌素及头霉素类为主的抗菌药物应用效果较为满意,但仍存在应用范围过宽、药品选择较局限等问题,临床药师需给予更多关注,提高临床用药的合理性。