CT、MRI对喉癌治疗方案选择的价值

目的 探讨CT、MRI对喉癌侵及范围及治疗方案选择的价值。 方法 分析35例喉癌患者平扫及强化CT、MRI显示声门上区、声门下区、声带、前联合、甲状软骨、声门旁间隙、杓状软骨肿瘤原发或侵及部位及颈部淋巴结转移情况,并与喉镜及手术病理结果对照。 结果 MRI平扫及强化显示声门上区、声门下区、声带、前联合、甲状软骨、声门旁间隙、杓状软骨病变及颈部淋巴结转移数多于CT,但无统计学差异,MRI平扫及强化敏感性一致,均高于CT平扫及强化,CT强化敏感性高于CT平扫;平扫及强化MRI、CT特异性、阳性预测值基本一致;MRI平扫、强化及CT强化Kappa值基本一致,均高于CT平扫;MRI平扫及强化阴性预测值一致,均高于CT平扫及强化,CT平扫及强化阴性预测值基本一致。 结论 MRI对喉癌侵及范围及治疗方案选择较CT能够提供更多信息。     

检验性误差及差错发生的原因及避免对策

检验性误差及差错的分类,按照时间顺序来分,一般可分为检验前的误差、差错及检验中的误差、差错.检验中的误差及差错又可分为技术性的误差及差错、理论经验性不足的误差及差错、责任性误差及差错三种.     

2013年美国医疗设计杰出奖获奖产品名单及简介（一）

在这个精彩纷呈的夏天,全球医疗技术行业倍受瞩目的一场盛会莫过于于6月19日在美国费城揭晓的2013年度医疗设计杰出奖（Medical Design Excel ence Awards,MDEA）。迄今为止,该奖项已举办十五载有余,其宗旨为将具备改善临床结果潜质且有望取得商业成功的颠覆性技术以及换代产品发掘出来。医疗设计杰出奖分重症护理及紧急救护医疗产品、牙科器械、设备及用品、成品包装、一般医院设备及治疗产品、植入类及组织置换类产品、体外诊断类器械、非处方类及自我保健类产品、放射类及电磁类设备、康复及辅助技术产品、外科设备、器械及用品十个大类进行角逐,最终会由评委们遴选出一款产品作为最佳现场奖得主。本期呈现给读者的获奖产品有重症护理及紧急救护医疗产品、牙科器械、设备及用品、成品包装、一般医院设备及治疗产品、植入类及组织置换类产品。     

2015年《中国全科医学》部分专题研究内容预告

1社区卫生服务机构绩效考核信息化建设2各地区家庭医生服务模式及改进对策3慢性病管理模式及效果评价4老年人尤其是空巢老人的家庭照顾5精神卫生:抑郁、焦虑、心理弹性及精神分裂症量表的研制、信效度评价,预防及治疗6社区抗菌药物的规范使用情况7医疗联合体及双向转诊模式8基本药物制度实施情况及评价9社区康复模式及效果评价10谈话技术、沟通技巧的全科技能11全科师资队伍的建立、培训及效果     

2015年《中国全科医学》部分专题研究内容预告

1社区卫生服务机构绩效考核信息化建设2各地区家庭医生服务模式及改进对策3慢性病管理模式及效果评价4老年人尤其是空巢老人的家庭照顾5精神卫生:抑郁、焦虑、心理弹性及精神分裂症量表的研制、信效度评价,预防及治疗6社区抗菌药物的规范使用情况7医疗联合体及双向转诊模式8基本药物制度实施情况及评价9社区康复模式及效果评价10谈话技术、沟通技巧的全科技能11全科师资队伍的建立、培训及效果     

病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化研究

目的:探讨病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化情况。方法:选取2010年2月～2012年8月于本院进行诊治的35例病毒性脑膜炎患儿为观察组,选取同期进行体检的35名排除颅脑疾病的健康儿童为对照组,将两组小儿的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP-2、MMP-9及CGRP水平进行检测及比较,并将观察组中不同严重程度及分期患者的上述指标进行比较。结果:观察组的血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均高于对照组,而观察组中重症患者高于轻症患者,急性期患者高于恢复期及后遗症期患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且不同严重程度及分期患者的这些指标均有一定的差异。     

血清CA125、CEA及AFP联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标志物CA125、CEA及AFP对卵巢的诊断价值及其意义。方法选择我院卵巢癌患者30例作为卵巢癌组,卵巢良性肿瘤患者30例作为良性肿瘤组,健康体检者30例作为对照组,进行血清CA125、CEA及AFP检测,比较三组CA125、CEA及AFP表达水平的差异j并比较卵巢癌组患者CA125、CEA及AFP单独检测及联合检测的阳性预测值和阴性预测值。结果卵巢癌组血清CA125、CEA及AFP表达水平高于对照组及良性肿瘤组,血清CA125、CEA及AFP联合检测的阳性预测值、阴性预测值高于CA125、CEA及AFP单独检测。结论血清CA125、CEA及AFP联合检测能够提高卵巢癌的诊断特异性,提高卵巢癌检出率。     

几种常用卫生杀虫剂对蚊蝇蟑螂的毒力测定

用点滴、药膜及喷雾法测定了胺菊酯、氯菊酯、丙烯菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯及敌敌畏共6种药剂对蚊蝇、蟑螂的LD50及KT50,并比较了相互的击倒速度及毒力大小。     

红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后评价中的意义

目的研究红细胞及血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后评价中的意义。方法将医院2014.06～2015.06间收治的89例乙肝所致肝硬化患者、63例慢性乙肝肝炎患者及50例健康体检者纳为研究对象,检测三组红细胞及血小板相关参数水平,并分析红细胞及血小板参数在评估肝硬化患者预后中的价值。结果 RBC、PLT及PCT水平在对照组、肝炎组及肝硬化组中呈依次下降趋势,组间差异显著(P0.05),MCV、RDW、MPV及PDW水平在对照组、肝炎组及肝硬化组中呈依次上升趋势,组间差异显著(P0.05);随着肝功能分级的上升,肝硬化组患者RBC、PLT及PCT水平依次下降,MCV、RDW、MPV及PDW水平依次上升,组间差异显著(P0.05);肝硬化且出现并发症的患者RBC、PLT及PCT水平显著低于无并发症组,MCV、RDW、MPV及PDW水平显著高于无并发症组(P0.05)。结论红细胞及血小板相关参数水平在反应肝硬化患者病情及预后中具有一定的临床应用价值。     

幽门螺杆菌感染、端粒酶活性与胃癌、癌前病变关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)、端粒酶在胃癌及癌前病变中的作用及相互关系.方法 应用Warthin-Starry银染法、免疫组织化学SP法及核酸原位杂交技术分别检测66例胃黏膜肠化生、36例异型增生、50例胃癌及10例正常胃黏膜Hp感染情况、hTERT蛋白及hTERT mRNA的表达情况.结果 胃黏膜肠化生、异型增生及胃...     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

额颞叶痴呆的研究进展

额颞叶痴呆（Frontotemporal Dementia ,FTD）,是一组以进行性行为、人格改变、失语为特征性表现的疾病。病理上称之为额颞叶变性(Frontotemporal lobe degeneration,FTLD)。近些年来,随着科学和实验技术的不断发展与完善,对FTD各方面研究又有许多新进展。本文就其神经病理、影像及临床诊断治疗等方面的最新研究进展进行综述     

改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的 利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察.方法 根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术:①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围.并在两务切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点.②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长 线头,将窄条状凡士林纱布数于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎.结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6～12月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好.     

BDNF在抑郁症发病机制中的作用及其抗抑郁作用机制的研究进展

BDNF是一种内源性蛋白质,广泛存在于人类的大脑及外周神经系统。其主要来源于血小板、大脑神经元和血管内皮细胞,大多数的BDNF蛋白储存在血小板中。它在维持中枢及外周神经元可塑性、存活、分化等方面起到重要的作用,其表达是否正常可能与抑郁症的发病机制有关。抗抑郁药物对BDNF水平的调节可能与其抗抑郁机制之间有交叉点。     

肺上叶前段占位性病变性质判定相关因素分析

目的 探讨影响肺上叶前段占位病例诊断的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院胸外科2013年1月1日至2015年1月31日间38例肺上叶前段占位患者的资料。结果 肺上叶前段占位病例的单因素分析,在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中,患者的年龄、吸烟史、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、单光子发射计算机断层成像术（single-photon emission computed tomography,SPECT）有无放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）,在所有左肺上叶前段占位的病例中,患者的CEA、CT影像边缘分叶比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,在所有右肺上叶前段占位的病例中,患者的年龄,吸烟,CEA、边缘分叶、SPECT放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）。肺上叶前段占位病例的多因素分析,在所有确定有CT影像边缘分叶的病例中,患者的CEA、SPECT有无放射性凝聚差异有统计学意义（P<0.05）,在所有右肺上叶前段占位的病例中,患者的CEA,边缘分叶差异有统计学意义（P<0.05）。结论 影响判断肺上叶前段占位病例诊断的主要因素为年龄、吸烟史、CEA、SPECT有无放射性凝聚等,需综合分析、评估,早诊断早治疗,达到良好的治疗效果。