盆腔区域子宫静脉内平滑肌瘤病的超声特征分析

目的 探讨盆腔区域子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声特征,以提高对该病的超声诊断水平.方法 回顾性分析2016年2月至2020年12月本院收治的4例经手术证实的盆腔区域IVL患者临床、超声及病理资料.结果 患者平均年龄44岁,2例有子宫肌瘤剔除术病史.3例超声提示子宫及附件区实性"蠕虫样"占位,术前提示IVL.1例漏...     

静脉内平滑肌瘤病25例临床分析

目的探讨静脉内平滑肌瘤病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月收治的25例经病理确诊的静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果患者临床表现主要为经量增多、经期缩短、腹部包块、下腹痛,25例均行手术治疗,包括子宫肌瘤挖除术3例、全子宫切除术10例、全子宫及双侧附件切除术12例,术后随访均未见复发。结论静脉内平滑肌瘤病临床表现无明显特异性,发病隐匿,手术治疗可获良效。     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

病人,女,50岁。平素月经周期规律,近半年来自觉下腹部胀痛不适。妇科检查：盆腔偏左侧可扪及如孕8个月大小的肿物,质中。彩超检查：子宫稍增大,形态尚可,肌层回声增强,分布不均匀,内可见多个低回声区,较大的约为2.3 cm×2.0 cm,边界尚清。     

子宫静脉内平滑肌瘤病病理特征

目的分析子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis, IVL)的临床病理特征。方法分析33例IVL患者临床表现,对其手术标本进行常规H-E染色及免疫组织化学EnVision法染色观察。 结果患者平均年龄47岁,以盆腔肿块及月经异常为主要临床表现。术前影像学及超声检查均未提示IVL。术后标本检查肿块主体直径平均6cm,多为水肿,半透明,粘冻状,质软,略不规则,周围肌层内见肿块呈蠕虫样或串珠样组织穿梭,有19例自宫体向宫旁及阔韧带穿出。光镜下肿瘤由典型的梭形平滑肌细胞组成,细胞形态温和,异型性不明显,无坏死,核分裂象罕见,伴透明样变及黏液样变,肿瘤表面覆盖一层扁平的血管内皮细胞。随访时间为6~108个月,有1例转移至肺部,3例反复复发。免疫组化染色显示肿瘤细胞ER、PR、SMA、Caldesmon、Desmin及脉管内皮细胞CD34/CD31均阳性。结论子宫静脉内平滑肌瘤病是一种少见的子宫平滑肌肿瘤,熟悉其特征性表现,仔细检查并全面取材可减少漏诊率,正确认识这种肿瘤的特点对病理诊断及临床选择合适的手术方式极为重要。     

子宫静脉内平滑肌瘤病三例报告

子宫静脉内平滑肌瘤病(intravennus leionlyomatosis IVL)是一种非常少见的子宫良性肿瘤,此肌瘤向子宫脉管内生长或由脉管本身的平滑肌组织增生后,向子宫外脉管腔扩展,除静脉外淋巴管也可受累,所以又称脉管内平滑肌瘤病。病理     

伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病一例

静脉内平滑肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤,其生长方式类似恶性肿瘤,达下腔静脉甚至累及右心腔者非常罕见,具有潜在的致命性.本文报道1例伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者.患者41岁,女性,因"间断右上腹疼痛,伴双下肢轻度肿胀20天"入院.既往有子宫肌瘤及子宫次全切除病史.超声心动示:右心房内可见团块,与心腔无黏连,左室射血分数60.00%.腹部CT示:下腔静脉全程、左侧髂总、髂内静脉内软组织肿物,病变卜极达右心房,增强扫描示肿物有明显强化.妇科及盆腔血管彩超可见下腔静脉下段、左侧髂总静脉内占位,左侧附件区髂内、外静脉之间可见一分叶状团块,其内见营养血管,子官次全切除术后.初步诊断:下腔静脉、右心房肿瘤.行胸腹联合心脏、下腔静脉伞程肿瘤切除,左侧髂内静脉结扎术,术后未予激素治疗,病理示肿瘤细胞呈梭形,未见核分裂相,无凝固性坏死,免疫组化SMA(+++),desmin(+),PR(+),ER(+),S100(-),CD117散在个别细胞(+),CD34(-),Ki67<50%.随访6个月未见肿瘤复发.该病临床表现无特异性,术前诊断率低,确诊主要依靠病理,鉴别心脏、下腔静脉原发肿瘤和血栓后,临床治疗主要是肿瘤彻底手术切除,术后短期未见复发.     

侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病诊疗经验

目的 探讨侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断特点和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学人民医院血管外科2002年11月至2011年2月收治的8例心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、手术方案和随访情况.结果 8例患者影像学或手术证实病变起源于盆腔,下腔静脉、心脏受累,无肺栓塞.3例表现为心悸、胸闷等心脏症状,4例表现为下肢水肿、腹胀等下腔静脉回流障碍症状,1例无明显临床症状.8例患者均有子宫肌瘤病史,6例既往曾行子宫切除术.5例在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除,盆腔受累静脉结扎术;2例行非体外循环下腔静脉、盆腔肿瘤切除术;姑息性激素治疗1例.手术患者中2例先期在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除术,3个月后行子宫、双附件及病变阔韧带切除术,未行激素治疗,其余5例患者接受大剂量激素治疗.超声随访15～90个月发现未行激素治疗组和激素治疗组均有2例复发.结论 侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病较为罕见,手术完整切除病变是治疗关键,激素治疗预防复发效果有限.

Abstract：

Objective To explore the diagnostic features and therapeutic methods of intravenous leiomyomatosis with a potential of heart invasion.Methods Eight cases of cardiac involvement with intravenous leiomyomatosis treated at our hospital from November 2002 to August 2011 were analyzed and compared. Results Either imaging or surgery confirmed that in all 8 patients the pelvic lesions originated from the inferior vena cava and heart involvement without pulmonary embolism. In 3 cases, palpitations and chest tightness were noticed. Four cases showed lower extremity edema and abdominal distension while no obvious clinical symptom was found for 1 case. All 8 cases had a history of uterine fibroids and 6 underwent previous hysterectomy. Among 8 patients, there were 5 cases of cardiopulmonary bypassing right heart, inferior vena cava tumor resection and pelvic involvement vein ligation and 2 cases of routine off-pumping of inferior vena cava with pelvic tumor resection. Palliative therapy was administered in 1 case. Two patients were resection the right heart and inferior vena cava tumor in the cardiopulmonary bypass, 3 months later were resection gynecologic uterine, double-accessories and broad ligament and were not treated with hormone.After operation, another 5 surgery patients received high-dose hormone treatments. 2 cases of recurrence in each group were found by ultrasound follow-ups from 15-90 months. Conclusion Invasion of the heart intravenous leiomyomatosis is a rare case, which can be tackled with a good effect by completely surgical resection and a limited effect on hormone therapy to prevent recurrence.     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

1病例资料患者,马某,女,42岁,主因月经量增多6个月,发现盆腔包块8 d于2008年9月9日入院。患者平素月经规则,量中,无痛经。生育史:孕3产1,上环17年。半年前无诱因出现月经增多,约为原来的2倍,有血块,时有头晕乏力,但经期、周期同以往,无     

子宫静脉内平滑肌瘤病2例报告

对2例少见的子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)病例进行报道并探讨临床特点和诊治方法。2例患者均一期手术成功切除肿瘤,1例术前明确诊断,另1例术中偶然发现右卵巢内蚯蚓样肿瘤。IVL易被临床忽视,应注重术前检查及术中探查,根治IVL依靠彻底性手术。本病易复发,建议术后长期随访。     

静脉内子宫平滑肌瘤病一例报告

目的 报道1例罕见的静脉内子宫平滑肌瘤病病例。方法　通过病史,体检、手术所见和病理检查结合文献,分析讨论。结果　病理诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病伴壁间型平滑肌瘤。结论　本病是一种少见的具有侵袭性生物学行为的良性肿瘤。肿瘤可沿腔静脉生长直至右心房而产生相应症状。可复发并发生肺转移,但预后良好。病理上需与内膜间质肉瘤,平滑肌肉瘤和子宫肌瘤伴血管浸润行鉴别诊断。     

静脉内子宫平滑机瘤病一例报告

目的 报道１例罕见的静脉内子宫平滑机瘤病病例。方法 通过病史,体检、手术所见和病理检查结合文献,分析讨论。结果 病理诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病伴壁间型平滑肌瘤。结论 本病是一种光见的具有侵袭性生物学行为的良性肿瘤。肿瘤可沿控静脉生长直至右心房而产生相应症状。可复发并发生肺转移,但预后良好。病理上需与内膜间质肉瘤,平滑肌肉瘤和子宫肌瘤伴血管浸润行鉴别诊断。     

子宫静脉内平滑肌瘤13例临床分析

目的:探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床特点。方法:回顾性分析1997年8月-2009年12月云南省大理州人民医院诊治的13例子宫IVL的临床和病理资料。结果:13例IVL中,7例患者主诉盆腔包块,5例经期延长、经量增多,1例腹痛;8例盆腔包块超过妊娠12周子宫大小,超声检查提示子宫肌瘤12例,盆腔实性肿瘤1例,6例子宫肌瘤血流丰富,其中2例血流呈树枝状,术前无一例确诊为IVL。全部患者均接受手术治疗:4例行全子宫+双侧附件切除术,7例行全子宫切除术,1例行盆腔肿瘤切除术。结论:子宫IVL是具有恶性肿瘤生物学特性的良性病变,提高术中确诊率、彻底切除原发和转移病灶以及术后全面随诊有利于改善预后。     

心脏内平滑肌病的临床特点及外科治疗

目的总结心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis,ICL）的临床特点及外科治疗经验。方法回顾分析1999年1月至2009年1月新乡医学院第一附属医院收治的5例心脏内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果 5例患者均为女性,有明显心慌、胸闷、晕厥或静脉栓塞等症状。影像学检查在右房及下腔静脉发现瘤栓。其中4例有＂子宫肌瘤手术史＂,1例入院后B超检查发现＂子宫肌瘤＂。5例患者均接受手术治疗,其中1例行单纯心房内瘤体切除,半年后病变复发,再次手术后死于多器官功能衰竭。4例经胸腹联合切口行分期根治术,一期完整切除右房及下腔静脉内所有瘤体,6～9个月后由妇产科行二期手术治疗原发病灶,随访2年,心脏及下腔静脉内均无肿瘤复发,无明显临床症状。结论心脏平滑肌瘤临床发病率低,手术是最主要的治疗方法,彻底切净肿瘤是成功治疗的关键。     

6例子宫血管平滑肌瘤病的临床分析

目的 探讨子宫血管平滑肌瘤病的临床诊治.方法 回顾性分析6例子宫血管平滑肌瘤的临床病理资料.结果 患者平均年龄40.1岁;平均孕产次分别为3,1.7;33.3％患者有子宫相关手术史.临床表现主要为盆腔包块(4/6),月经改变(2/6),无1例术前确诊,均以“子宫肌瘤”收治.术中瘤体呈白色条索状分布,沿子宫血管方向生长,6例均为术后诊断.40岁以上病变弥漫者行全子宫切除及盆腔肿瘤切除,病灶局限于宫体的年轻患者行病灶切除.随访时间1-25月,1例复发(首次手术时未全部切除肿瘤).结论 子宫血管平滑肌瘤育龄期女性多见,临床表现无特异性,确诊依靠病理组织检查,手术宜彻底切除肿瘤累及区域,术后应严密随访.     

静脉内平滑肌瘤病的临床表现与影像学评估

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床表现与影像学特点,以期提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的IVL患者的临床及影像学资料,分析其临床表现、X线、超声、CT及核磁共振成像特点.结果 9例患者中5例为首次发病,4例为复发患者.5例有子宫肌瘤病史.所有患者初发或复发病程中累及下腔静脉.7例患者病程中肿瘤通过下腔静脉进入心脏,其中6例经盆腔血管进入下腔静脉.首发症状4例表现为心慌气短,2例为下肢肿胀,2例为腹胀,1例为月经量增多.超声表现为盆腔(子宫)和(或)受累静脉及心腔内低回声占位,其内可见血流.CT表现为相应部位低密度占位,增强后不均匀强化.核磁共振成像表现为相应部位等T1稍长T2信号占位,静脉内流空信号消失.结论 静脉内平滑肌瘤病具有特定的临床病史及好发部位.影像学检查对该病的早期诊断、手术计划制定和随访评估具有重要价值.     

Pulmonary Carcinosarcoma with Intracardiac Extension: a Case Report

PRIMARY pulmonary sarcomatoid carcinoma (PSC) is a rare condition, approximately accounting for 0.1%-0.4% of all lung malignancies.1 PSCs consist of 5 major histological variants according to 2004 WHO classification: pleomorphic carcinoma, spindle cell carcinoma, giant cell carcinoma, carcinosar- coma, and pulmonary blastoma.2 PSC patients are predo- minantly male smokers with an average age of 65 years at diagnosis.3 Carcinosarcoma is a biphasic tumor charac- terized by an admixture of both malignant epithelial and mesenchymal components as in well-defined carcinomas and sarcomas.4 In this article, we reported a rare female case of pulmonary carcinosarcoma with intracardiac extension.     

累及心脏的静脉内平滑肌瘤的诊断策略和外科治疗

探讨伴有心脏受累的静脉内血管平滑肌瘤的临床特点和外科治疗。静脉内平滑肌瘤病发病率低,应提高对该病的警惕性,做到早期发现,并在诊断后一期行心脏及腹部肿物切除,二期行子宫切除和盆腔切除术,可完整切除肿物,减少复发。     

Leiomyomatosis peritonealis disseminata associated with endocervicosis

Leiomyomatosis peritonealis disseminata （LPD） is a rare but well-documented disorder mainly found in young women. Occasionally, LPD coexists with endometriosis and/or multi-cystic mesothelioma. Endocervicosis is another uncommon condition, which was recognized as a distinct entity by Clement and Young in 1992 and has been documented involving the lymph node, pelvic peritoneum, bladder and small intestine. We described a case with a unique combination of LPD and endocervicosis.