CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中的临床应用价值分析

目的分析CT、超声弹性成像在鉴别乳腺癌腋窝淋巴结性质中效果。方法收集本院2017年4月至2019年5月收治乳腺癌患者69例,共74个腋窝淋巴结。以病理结果为“金标准”,分析CT、超声弹性成像对鉴别腋窝淋巴结性质的效果,并比较不同性质腋窝淋巴结患者超声弹性评分。结果74个腋窝淋巴结中,反应性淋巴结29个,转移性45个。超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为80.00%、62.07%;CT诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为77.78%、65.52%;CT联合超声弹性成像诊断腋窝淋巴结性质的敏感性、特异性分别为95.56%、89.66%,显著高于单一的CT、超声弹性成像检查(P<0.05);腋窝转移性淋巴结超声弹性评分显著高于反应性淋巴结(P<0.05)。结论超声弹性成像、CT检查均可有效评估乳腺癌腋窝淋巴结性质,两者联合诊断效能更高。     

超声弹性成像联合常规超声评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的分析超声弹性成像联合常规超声评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2016年3月至2018年11月本院收治的67例乳腺癌患者,根据病理学检查结果将其分为观察组(腋窝淋巴结转移患者,n=37)和对照组(非淋巴结转移患者,n=30),全部患者均行超声弹性成像和常规超声检查,以病理结果为参照标准分析超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。结果观察组超声弹性成像评分、常规超声评分明显高于对照组(P0.05);超声弹性成像联合常规超声评分乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性(91.89%)、特异性(90.00%)、准确性(91.04%)明显高于常规超声评分诊断的敏感性(62.16%)、特异性(53.33%)、准确性(58.21%),漏诊率(8.11%)和误诊率(10.00%)明显低于常规超声评分诊断的的漏诊率(37.84%)和误诊率(46.67%)(P0.05)。结论超声弹性成像联合常规超声评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的准确性,值得应用与推广。     

常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值

探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结中60 个恶性、20 个良性。恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3～4 分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%。3 种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义（χ2=31.121,p <0.05）。结论弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充。     

超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿块的对照研究

目的：探讨常规高频超声和超声弹性成像及两者联合应用对乳腺占位性病变的诊断价值。方法：回顾性分析205个乳腺肿块的术前常规超声与弹性成像及两者联合应用的结果,分别与手术病理结果对照分析,分析其敏感性、特异性及准确性。结果：常规超声、弹性成像及二者联合运用诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为79.3%、82.8%及93.1%,特异性为85.0%、88.4%及93.1%,准确性为83.4%、85.9%及94.6%。常规超声联合弹性成像的敏感性、特异性及准确性均高于二者单独应用（P〈0.05）。结论：常规超声与弹性成像检查各有优缺点,且具有互补性,两者联合应用能提高鉴别乳腺肿块性质的能力。     

超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中价值比较

目的：探讨超声弹性成像与磁共振动态增强成像在乳腺肿瘤诊断中应用价值。方法：收集2010年∽2013年来我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤140例患者的影像资料,其中乳腺癌62例,良性肿瘤78例,且术前均行动态增强及弹性成像检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果：所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79%,特异性80.8%,准确性80%;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性77.4%,特异性78.2%,准确性77.9%;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性91.9%,特异性91%,准确性91.4%;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异（P〉0.05）;弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：磁共振动态增强和超声弹性成像结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查。     

常规超声结合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的探讨常规超声结合弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集我院2012年10月至2013年2月因甲状腺结节手术的患者62例,共85个结节,术前均行常规超声及弹性成像检查,术后经病理证实。分别判断常规超声、弹性成像及二者结合三种诊断方法对甲状腺结节鉴别诊断的准确性、敏感性及特异性。结果常规超声对甲状腺结节诊断的准确性为74.1%、敏感性为82.6%、特异性为71.0%;弹性成像对甲状腺结节诊断的准确性为81.2%、敏感性为87.0%、特异性为79.0%;常规超声结合弹性成像对甲状腺结节诊断的准确性为89.4%、敏感性为95.6%、特异性为87.1%,且与前二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声结合弹性成像的联合诊断方法较单一诊断方法的准确性、敏感性、特异性均有所提高,可为临床诊疗提供重要信息。     

超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的比较研究

目的：：比较超声弹性成像和CDFI诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：对123例女性乳腺癌患者同侧123枚腋窝淋巴结进行二维超声、CDFI及超声弹性成像检查,123枚腋窝淋巴结均有病理诊断作为金标准。CDFI对腋窝淋巴结血流进行分型,超声弹性成像对腋窝淋巴结弹性评分。对比分析淋巴结血流分型与超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。结果：乳腺癌非转移性腋窝淋巴结血流以Ⅰ型为主,占48.15%,弹性评分以≤2分为主,占74.07%;转移性淋巴结血流以Ⅲ型为主,占49.28%,弹性评分以≥3分为主,占86.96%。以淋巴结血流分型Ⅲ型为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.763、67.48%。以弹性评分≥3分为界值诊断腋窝淋巴结转移的 ROC 曲线下面积、准确度分别为0.884、81.30%。淋巴结血流分型与超声弹性成像评分的 ROC曲线下面积及准确度比较差异有统计学意义(P <0.05)。两者联合诊断腋窝淋巴结转移的准确度为85.37%,高于两者单独指标的诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声弹性评分诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确度高于CDFI血流分型,二者联合可以提高术前临床诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性。     

弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面的应用价值

目的：研究超声成像在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法：采用常规超声以及弹性超声对镇江医院收治的80例患者的100个甲状腺结节进行检查,结果在80例患者100个甲状腺结节中,有恶性结节44个,良性结节56个,经与病理检查的结果相对照,证明弹性超声成像对甲状腺结节的诊断价值：其敏感性为96.1%,特异性为82%,准确性为89.8%;常规超声成像对甲状腺结节的诊断价值：敏感性为80.3%,特异性为81.9%,准确性为86.2%。弹性超声成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性均高于常规超声成像;结论：弹性超声成像评诊断甲状腺结节的敏感性和准确性较常规成像要好,但二者的特异性无显著差异,弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面有重大的应用价值。     

超声弹性成像ROIA值联合弹性评分诊断腋窝淋巴结的价值

目的研究联合超声弹性成像感兴趣区A值(ROI A)与8分弹性评分构成的联合法对乳腺疾病引起的肿大腋窝淋巴结良恶性的诊断价值。方法 128位女性患者,共计136枚肿大的腋窝淋巴结行超声弹性成像检查,获得ROI A值并用8分弹性评分评价,以病理结果为标准,对比ROI A值、8分弹性评分以及联合两者后的联合法、核磁检查的诊断结果,用ROC曲线评价并寻找ROI A值的最佳诊断界点。结果联合法的敏感性、特异性和准确性分别为88.9%、77.7%和82.7%优于其他三种方法,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.854,具有中等偏上诊断价值,ROI A值鉴别腋窝淋巴结良恶性的最佳界点为0.001 9。与核磁影像诊断结果对比,联合法诊断准确性更好(P=0.036),两者的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值均无显著差异性(P>0.05)。结论弹性成像ROI A值联合8分弹性评分组成的联合法对腋窝淋巴结良恶性有值得肯定的诊断价值,准确性优于核磁检查,是可信的诊断方法,为临床更快速准确地诊断腋窝淋巴结良恶性提供了新的参考。     

超声弹性成像在乳腺癌筛查的应用

目的:探究超声弹性成像在乳腺癌筛查中的应用价值。方法:选取乳腺癌病变患者124例,随机分为观察组和对照组,分别采用超声弹性成像和常规超声检查,对比手术病例结果计算两种检测方法的准确性、特异性和敏感性。结果:患者经不同方法检查后,超声弹性成像检查的准确性为88.7%,特异性为90.5%,敏感性为85%,明显优于常规超声检查的79%、81.6%、75%,两组比较组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用弹性成像检查乳腺癌可提高检出率,降低筛查成本,其准确性、特异性和敏感性均明显高于常规超声检查,具有重要临床应用价值。     

Level Ⅲ组淋巴结清扫在腋下淋巴结阳性乳腺癌改良根治术中的应用

目的：探讨Level Ⅲ组淋巴结清扫在腋下淋巴结阳性乳腺癌改良根治术中的应用价值。方法：对术前通过体检或超声影像学检查发现腋下淋巴结阳性59例,行单纯乳腺癌改良根治术或结合Ⅲ组淋巴结清扫术,比较2种术式的治疗效果。结果：Ⅲ组淋巴结清扫患者42例,其中41例腋下淋巴结阳性,伴有Ⅲ组淋巴结阳性者13例,3年远处转移率为9.5%,锁骨上淋巴结转移率2.4%;单纯乳腺癌改良根治患者17例,3年远处转移率为35.3%,锁骨上淋巴结转移率23.5%,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组淋巴结清扫患者总生存率为92.9%,单纯乳腺癌改良根治患者为88.2%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于术前发现腋下淋巴结阳性者,行Ⅲ组淋巴结清扫可提高腋窝淋巴结清扫彻底性,并对术后的合理治疗和提高预后有重要的指导意义。     

超声造影与MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值

目的比较超声造影和MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断价值。方法回顾分析常规超声诊断为乳腺癌患者的腋窝淋巴结超声造影与MRI影像学资料,以临床病理结果为"金标准",比较两种方法诊断腋窝淋巴结转移的价值。结果病理结果显示97枚腋窝淋巴结中,淋巴结转移69枚,淋巴结无转移28枚;超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为79.71%、96.43%、84.54%;MRI诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为88.41%、92.86%、89.69%;超声造影结果显示腋窝淋巴结转移组的SImax-SImin显著高于无转移组(P<0.05),MRI结果显示腋窝淋巴结转移组的淋巴结短径、长径及皮质厚度均高于无转移组(P<0.05)。结论两种方法均可有效诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移,可以依据检查方法的特点为患者选择合适的诊断方法。     

超声、增强CT与增强MRI在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值比较

目的评估和比较超声、增强CT、增强MRI以及三种方法联合诊断对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的术前诊断及临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年6月于我院经病理确诊的女性乳腺癌患者105例,术前均行乳腺超声、腋窝增强CT以及乳腺增强MRI检查,以淋巴结病理检查结果为金标准,对比分析影像检查结果与术后病理。结果 105例乳腺癌患者中,经术后病理证实共有59例患侧腋窝淋巴结转移。超声、增强CT、增强MRI和联合诊断的灵敏度分别为71.2%、84.7%、57.6%、88.1%;特异度分别为65.2%、76.1%、78.3%、56.5%;阳性预测值分别为72.4%、82.0%、77.3%、72.2%;阴性预测值分别为63.8%、79.5%、59.0%、78.8%;准确性分别为68.6%、81.0%、66.7%、74.3%。其中增强CT的灵敏度和准确性高于超声及增强MRI(P=0.005,P=0.043);联合诊断的灵敏度(88.1%)分别高于超声(71.2%)和增强MRI(57.6%)(P=0.022,P=0.000);联合诊断特异度(56.5%)分别低于增强CT和增强MRI(P=0.047,P=0.026)。结论虽然增强CT的灵敏度和准确性均高于超声和增强MRI,但术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态时,应综合运用超声、增强CT及增强MRI等影像学检查,才能决定最适合患者的治疗方案。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术和彩超诊断的随机对照研究

目的探讨乳腺癌腋窝前哨淋巴结转移诊断中彩色多普勒超声与病理活检的临床价值。方法选择2006年3月～2011年10月我院收治的行腋窝淋巴结清扫术前作术前前瞻性彩超检查的60例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果对照,双盲法观察分析影像所见,将其结果做统计学处理。结果活检对60例乳腺癌术前判断有无颈淋巴结转移的敏感性为89.47%(34/38),特异性为95.45%(21/22),彩超的诊断敏感性与特异性分别为87.5%(35/40)和100.0%(20/20)。其结果说明乳腺癌疾病的彩超能获得与活检技术相似的诊断结果,敏感性与特异性都比较好。结论彩超检查无损伤、可重复性强,能够准确地对淋巴结的良恶性作出鉴别,同时也是可以预测腋窝淋巴结是否受累较准确的方法。     

超声造影联合常规超声诊断乳腺癌前哨淋巴结的价值

目的 探讨超声造影联合常规超声诊断乳腺癌前哨淋巴结的临床价值.方法 选取2014年3月至2016年3月间深圳市福永人民医院及深圳市宝安区人民医院诊治的乳腺癌女性患者30例,分别对患者行常规超声和超声造影检查,观察常规超声、超声造影和超声造影联合常规超声对诊断乳腺癌前哨淋巴结准确性.结果 ①联合检测准确性、敏感性和特异性明显高于常规造影组,差异有统计学意义(P<0.05),常规超声和超声造影相比、超声造影和联合检测相比,准确性、敏感性和特异性差异均无统计学意义(P>0.05);②常规超声、超声造影以及两者联合检测乳腺前哨淋巴结ROC曲线面积分别为0.68、0.76和0.90,常规超声和超声造影曲线下面积均明显小于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),而常规超声曲线下面积与超声造影比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影联合常规超声对乳腺癌前哨淋巴结诊断价值较高,值得在临床上推广应用.     

99mTc-甲氧基异丁基异腈显像对乳腺肿物及腋淋巴结转移的诊断

目的 :研究 99m Tc-甲氧基异丁基异腈 (99m Tc- MIBI)显像鉴别诊断乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移的情况。方法 :对 5 1例可触及的乳腺肿物及 11例乳腺癌术后疑腋淋巴结转移患者分别于注射 99m Tc- MIBI后 10和 6 0 m in行平面显像 ,半定量分析肿物部位的摄取比值 (uptake ratio,U R) ,均与病理结果对比。 结果 :99m Tc- MIBI平面显像对可触及的乳腺肿物诊断乳腺癌的敏感性为 93.3% ,特异性为 95 .2 % ;阳性预测值为 96 .6 % ,阴性预测值为 90 .9%。探测腋淋巴结转移的敏感性为 6 4.0 % ,特异性为 94.1% ;阳性预测值为 94.1% ,阴性预测值为 6 4.0 %。结论 :99m Tc- MIBI平面显像鉴别乳腺肿物的良、恶性及探测腋淋巴结转移有较高的敏感性和特异性。     

超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值。方法将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况。结果试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显。     

乳腺癌颈部淋巴结转移超声与CT诊断价值分析

目的观察乳腺癌颈淋巴结转移患者彩超声像图与CT影像表现及其相应诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的80例乳腺癌患者临床资料,其中存在颈淋巴结转移者33例,无颈淋巴结转移47例。术前均行彩超、CT检查,观察乳腺癌颈淋巴结转移彩超与CT影像表现,分析彩超、CT对乳腺癌颈淋巴结转移的诊断价值。结果乳腺癌颈淋巴结转移彩超图像主要表现为边界不规则,可有微小钙化,出现乳头回缩、结构扭曲及局限致密,皮肤增厚或回缩。CT可见部分增大的淋巴结融合成团,转移淋巴结正常"肾形"结构丧失,呈类圆形或边缘浅分叶状。彩超与CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超、CT诊断乳腺癌颈淋巴结转移均具有较高的诊断价值,具有一定的影像特点,临床可根据患者情况选择单独使用或者联合使用。     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。