急性昏迷患者急诊急救的临床研究

目的：研究急性昏迷患者的急诊急救的方法和效果。方法选取该研究自2011年1月—2014年1月间收治的98例急性昏迷患者,采用资料回顾性分析急性昏迷患者的病因分析以及诊治方法和效果。结果经过该研究的急诊急救,98例患者急性脑出血31例,占31.63%,酒精中毒8例,占8.16%,代谢性脑损伤22例,占22.45%,急性中毒9例,占9.18%,外伤12例,占12.24%,其他16例,占16.33%。经该研究急救,抢救成功82例,12例因病情难以确诊行转院治疗,4例抢救无效死亡,抢救成功的82患者中致残2例,致残率2.44%。结论对于急性昏迷患者,应及早做出病因分析,对于病情进行及时诊断和评估,并采取有效急救措施,从而有效的提升抢救成功率,从根本上降低死亡率和致残率。     

374例院前昏迷原因及救治分析

目的:分析院前昏迷患者的病因、诊断及抢救措施,以进一步提高昏迷患者抢救成功率。方法:回顾性分析374例昏迷患者救治过程。结果:昏迷病因顺位(前四位)依次为中枢神经系统疾病、急性中毒、代谢疾病、严重创伤。374例中死亡78例(20.85%)。结论:昏迷患者中颅脑疾病和各类急性中毒占大多数,如给予及时的抢救,可显著提高抢救成功率。     

258例急诊内科昏迷病人临床分析

目的 探讨急诊内科昏迷病人的快速病因诊断及急诊抢救措施,以期提高抢救成功率.方法 对急诊科2008～2011年接诊的258例急诊内科昏迷病人的诊断和抢救资料进行回顾性分析.结果 258例昏迷患者中,急性中毒105/258例(占40.7%),其中急性酒精占78/258(30.23%)且以45岁以下的青年为主;脑卒中(脑出血、脑梗死)102/258例(占39.53%),糖尿病并发症46/258例(占l7.83%),且集中在中年和老年人;其他5/258(占1.94%).结论 急诊内科昏迷患者的病因构成:青年以中毒偏多、中年和老年人以脑卒中比例最高、而糖尿病并发症也占较大比例,而参考病因构成尽快明确病因诊断、有助于提高急诊抢救治疗昏迷患者的成功率,降低死亡率.     

987例院前昏迷患者临床分析

目的探讨院前昏迷患者的病因构成、诊断要点及急救处理措施。方法回顾分析987例院前昏迷患者的病因、紧急救治措施及治疗进行分析。结果 987例昏迷患者中急性中毒占46.30%,急性脑血管疾病占29.10%,车祸致严重外伤（颅脑损伤、多发伤）占18.60%,血糖代谢异常占3.75%,心血管疾病占0.93%,其他占1.32%;抢救好转率54.51%,无变化27.36%,恶化11.85%,死亡6.28%（不包括到达现场已死亡）。结论院前昏迷其病因复杂,但以常见病、多发病为主,院前昏迷患者病死率高,采取积极有效的急救救治措施,能显著降低病死率和致残率,提高抢救成功率。     

987例院前昏迷患者临床分析

目的探讨院前昏迷患者的病因构成、诊断要点及急救处理措施。方法回顾分析987例院前昏迷患者的病因、紧急救治措施及治疗进行分析。结果 987例昏迷患者中急性中毒占46.30%,急性脑血管疾病占29.10%,车祸致严重外伤(颅脑损伤、多发伤)占18.60%,血糖代谢异常占3.75%,心血管疾病占0.93%,其他占1.32%;抢救好转率54.51%,无变化27.36%,恶化11.85%,死亡6.28%(不包括到达现场已死亡)。结论院前昏迷其病因复杂,但以常见病、多发病为主,院前昏迷患者病死率高,采取积极有效的急救救治措施,能显著降低病死率和致残率,提高抢救成功率。     

急诊内科昏迷患者112例临床分析

目的 探讨急诊内科昏迷患者的病因和临床急救方案.方法 该研究于2014年1月—2015年12月以福建省中医药大学附属第三医院急诊科112例急诊昏迷患者作为研究对象,通过分析其临床资料,对其病因及临床急救方案进行分析.结果 112例昏迷患者经临床症状诊断、病史分析及相关辅助检查,结果发现112例昏迷患者的病因中急性中毒所占比例最高,达41.96%;其次是心血管病变,占33.04%;糖尿病并发症占16.07%,继发性脑部病变占5.36%,其他病因占3.57%.112例昏迷患者经过积极的抢救后,共计死亡4例,其中急性中毒无患者死亡,而心血管病变患者中死亡3例,所占比例最高.结论 对急性昏迷患者进行及时有效的病因分析,积极的抢救措施,为患者病情的确诊与治疗提供关键的依据,对降低患者的病死率,提高抢救成功率有重要的意义.     

急诊内科昏迷病人临床分析

目的:探讨急诊内科昏迷病人的病因诊断及急救措施,提高抢救的成功率。方法:回顾性分析2013年3月到2013年9月,在我院急诊内科接受治疗的昏迷患者200例,对其抢救资料进行分析探讨。结果:200例昏迷患者当中,急性中毒患者占35%,其中急性酒精中毒患者占25%,而且多以40岁以下人群为主;脑卒中患者占44.5%;糖尿病并发症患者占33%,多以中老年人为主。急诊内科患者发生昏迷的主要病因是:青年人中毒比例多,中老年人脑卒中比例最大,糖尿病并发症比例也占较大比例。结论:参考患者发生昏迷的原因,可以使主治医生尽快明确病因诊断,使患者得到及时救治,对提高患者的抢救成功率有很重要的意义,可以降低患者的死亡率,提高患者的生命质量。     

老年昏迷急诊患者的病因分析及抢救

目的:对急诊老年患者的病因以及抢救措施进行探讨。方法:在我院急诊科2009年10月-2013年10月接诊治疗的老年昏迷患者中,随机选取120例,对其发病原因及抢救措施进行回顾性分析。结果:老年昏迷患者的病因主要为急性脑血管意外以及糖尿病低血糖。120例患者经过治疗,抢救成功率为80.8%。结论:在急诊老年昏迷患者抢救中,首先需要对其病因进行明确,随后的对其及时实施有效抢救,有助于提高对其抢救的成功率。     

74例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗

目的分析急诊内科昏迷患者的临床诊断,探讨急诊内科昏迷患者的病因和急救方案。方法选择该科收治的74例昏迷患者为研究对象,回顾分析其临床资料,对其昏迷病因及相应的急救措施进行分析。结果 74例昏迷患者中急性中毒41.89%、心血管病变33.78%、糖尿病并发症16.22%、继发性脑部病变5.41%、其他(溺水、外伤、电击等)2.70%。经抢救治疗,有效率为85.13%,病死率为14.86%。结论对急性昏迷患者采取及时的病因分析判断,积极的抢救措施,对降低患者的病死率,提高抢救成功率有重要的意义。     

52例急诊科昏迷患者临床分析

目的 分析急诊科昏迷患者的病因、诊断及抢救措施,探讨如何提高急诊科昏迷患者的抢救成功率.方法 通过对我院急诊科收治的52例昏迷患者救治资料进行回顾性的分析.结果 抢救成功46例,死亡6例,抢救成功率为88.46％,病死率为11.54％.结论 对急诊科昏迷患者早期诊断,及时判断病因,积极采取有效抢救措施,是降低昏迷患者死亡率,提高抢救成功率的关键.     

急诊病例55 650例疾病谱分析

目的了解我院急诊科的疾病构成,为急诊科的物资、设备、人员和技术的组织管理提供科学依据。方法对2004—2006年我院55650份急诊就诊记录进行回顾性分析,疾病分类按ICD-9归类。结果急诊科的前3类疾病为损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占急诊患者的78.58%,不同季节各类疾病的构成不同,各类疾病的季节构成符合疾病的发病规律。急诊抢救的前10种疾病依次为急性脑血管意外、冠心病、心律失常、中毒、惊厥、上消化道出血、恶性高血压、急腹症、多发伤和肺心病。结论应根据急诊患者的疾病谱确定急诊科的技术建设重点和人才培养方向,以提高急诊患者的诊治水平。     

基层医院救治急性心肌梗死的体会

目的探讨基层医院规范急性心肌梗死(AMI)救治流程的意义。方法回顾性分析2004~2008年1月我院急诊科收治的98例AMI患者在发病的不同时间窗内进行静脉溶栓、转院直接经皮冠状动脉介入(PCI)和保守治疗情况。结果36例患者行静脉溶栓治疗,其中再通23例(63.9%),死亡1例,转院补救性PCI8例;转院直接PCI14例;保守治疗48例。结论发挥基层医院急诊科优势,按流程救治AMI患者,在有效时间窗内溶栓,根据病情转院实施PCI,实现早期、完全开通冠状动脉的目标。     

院前急救胸部外伤62例分析

目的:探讨胸部外伤容易出现的急救问题,提高院前急救水平。方法:分析了62例胸部创伤患者所出现的急救问题,并针对急救问题采取相应的治疗措施。结果:62例病例中,经院前急救并平稳送至医院56例,抢救成功率90.3%。经随访痊愈出院52例,占救治人数的83.8%。结论:健全的急救机制以及合理有效的抢救方案是提高病人存活率的关键。     

急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的探讨急诊腹腔镜在诊治妇科急腹症中的诊断价值和手术治疗经验,对其手术适应证作进一步探讨分析。方法回顾性总结我院自2007年5月～2010年1月间,应用急诊腹腔镜诊断和治疗急腹症218例的临床资料,采用腹腔镜手术的患者120例为实验组,采用开腹手术的妇科急腹症98例为对照组,回顾分析比较两组的手术情况和术后情况。结果 120例均经腹腔镜探查确诊并有118例在腹腔镜下成功实施手术治疗（占98.3%）。实验组手术时间、出血量、术后离床时间、住院时间、术后2d体温〉38℃的患者数,经统计分析均P〈0.05,具有显著差异性,实验组优于对照组。结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,住院时间短,只要掌握好适应证,用腹腔镜明确急腹症的诊断以及腹腔镜下急腹症的手术治疗比传统开腹手术有较多优势。     

急性胰腺炎患者的健康教育

目的健康教育对胰腺炎患者的作用。方法选择我科确诊为急性胰腺炎患者98例,随机分为实验组和对照组,实验组通过有计划的健康教育,由高年职主管护师承担,具体方法包括:一对一个别讲解,集体授课,每周举行一次急性胰腺炎知识讲座,人手一册发放急性胰腺炎健康教育小册子,同时根据患者具体情况或者患者需求,给予针对性的指导等;对照组:指在执行护理过程中,给予相关指导,将健康教育各项指标对比观察,并进行统计学处理。结果实验组:对急性胰腺炎知识的知晓程度为100%,对照组为75%,对医嘱遵从率,症状复发率,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论健康教育不仅可以提高患者对急性胰腺炎知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状复发,降低医疗费用,提高患者生活质量。     

急性心力衰竭急诊救治方法探讨

目的探讨急性心力衰竭的急救方法。方法选择我院2007年5月至2010年10月急诊科接治的69例急性心力衰竭患者的资料作为研究对象,对其进行回顾分析,探讨急救的方法及用药情况。结果 69例急性心力衰竭患者中65例有效,无效1例,死亡3例,有效率为93.85%。结论及时有效的救治,良好的监护及合理的用药可有效降低病死率。     

硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭疗效观察

目的探讨硝普钠联合多巴胺抢救高血压并急性左心衰竭患者的临床疗效。方法将2006年3月—2010年3月在我院急诊科抢救的高血压并急性左心衰竭患者98例作为研究对象,按其就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各49例。对照组予以常规方法（包括取坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张剂等）、生命支持及对症处理等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上予以硝普钠联合多巴胺连续应用。结果缺氧恢复时间、血压稳定时间、肺部啰音消失时间、血氧饱和度正常时间、有效率等方面,观察组均明显优于常规治疗组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论硝普钠联合多巴胺能通过减轻心脏前后负荷,改善心肌收缩力,纠正氧合,稳定血压,改善肾血流对高血压合并急性左心衰竭患者有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

69例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理体会。方法回顾分析2005年3月～2009年2月间我科收治的69例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料。结果本组患者经积极抢救及精心护理后,共有65例患者治愈出院、1例患者经积极抢救治疗无效死亡、3例患者自动出院;抢救成功率为94.20%。结论彻底的洗胃是抢救成功与否的重要治疗措施。阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理使用是抢救的关键措施;适量、反复的输新鲜血液是抢救的有效措施。     

急诊内科的昏迷患者发病原因分析及处理措施

目的分析急诊内科的昏迷患者的病因及处理措施。方法回顾性分析我院106例急诊内科患者临床资料,总结诊断及处理措施。结果 106例患者以脑血栓、脑出血、急性有机磷农药中毒及药物中毒为主,总计占比64.2%,12h内诊断正确率为81.1%,24 h内诊断正确104例,正确率为98.1%,2例急性胰腺炎患者待细菌培养结果后确诊。共9例患者死亡,其中突发性脑血栓4例,大面积脑出血2例,急性有机磷农药中毒1例,药物中毒1例,心功能衰竭1例,死亡9例患者的GCS评分显著低于治愈或好转患者,χ2=20.418,P〈0.001。结论尽早对昏迷病因准确诊断及对症治疗是提高急诊内科昏迷患者预后的关键。     

内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞的危险因素分析及护理对策

目的 探究内科住院老年患者发生急性肺血栓栓塞(PTE)的危险因素以及护理对策.方法 选取我院2012年3月至2015年3月发生急性PTE的内科老年住院患者56例,设置为观察组,并选取同期住院的未发生急性PTE的老年内科住院患者43例设置为对照组,分析内科住院老年患者发生急性PTE的危险因素及护理方法.结果 血氧分压＜ 80 mmHg、二氧化碳分压＜35 mmHg、肺泡-动脉血氧分压＞20 mmHg、创伤手术、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动均是导致内科住院老年患者急性PTE发生的危险因素(P＜0.05).结论 临床应对内科临床住院的进行过手术的、伴有创伤、心肺疾病、下肢深静脉血栓形成、长期吸烟伴肿瘤、制动差的老年患者加以重视,给予急性PTE患者全面有效的护理能提高患者生存率.