无骨折脱位颈髓损伤的影像学特点及其意义

目的 分析成人无骨折脱位颈髓损伤的影像学表现及其临床意义.方法 收集该病病人22例,入院时均行颈椎X线、CT及MRI检查.结果 X线及CT上表现为椎管狭窄、椎间盘突出、颈椎生理弧度改变、椎间隙变窄、颈椎不稳、椎体后缘骨赘形成及后纵韧带骨化.颈髓MRI信号改变包括信号无改变6例,脊髓水肿10例,髓内血肿出血6例.结论 退...     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的MRI诊断价值

目的 探讨创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤(SCIWFD)的MRI表现及其临床意义.方法 自2004年1月至2008年12月100例颈部外伤患者,行颈椎X线或CT检查未发现骨折及脱位,MRI检查发现不同程度脊髓损伤,分析颈髓损伤的MRI表现及其与预后的关系.结果 本组100例SCIWFD中,脊髓形态改变包括:脊髓肿胀12例;脊髓受压:颈椎后纵韧带钙化28例,颈椎间盘退变或损伤后突出55例,椎体后缘骨赘23例,黄韧带增生、肥厚或骨化37例;脊髓萎缩9例.脊髓信号改变包括:髓内水肿33例,髓内出血41例,脊髓软化或囊性变18例,脊髓信号无改变8例.结论 MRI可显示SCIWFD致伤的机制及其损伤的程度,并为其治疗方案的选择,预后的判断,提供了十分可靠的科学依据.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断及治疗

共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤24例,其中后纵韧带骨化14例,发育性椎管狭窄3例,颈间盘突出7例,均有不同程度的症状.提出(1)无骨折脱位型颈脊髓损伤,有其临床特点.(2)椎管狭窄外力小,也可造成颈脊髓损伤(3)颈椎后纵韧带骨化,占比例大.(4)手术方法:颈椎间盘摘除+植骨+钢板固定术;双开门扩大成形术+植骨术.经手术均获得良好效果.     

无骨折脱位型颈髓损伤17例临床观察

目的探讨无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的特征和机制。方法对17例无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤病例进行回顾性研究,分析其神经学、X线、CT和MRI检查结果。结果X线片显示颈椎无骨折、脱位。受伤前患有颈椎病6例,强直性脊柱炎2例。17例中12例行CT检查,4例椎间盘退变,3例后纵韧带钙化,1例椎体后缘骨刺,3例存在发育性椎管狭窄,2例MRI检查可见脊髓病理改变。结论无颈椎骨折脱位的急性颈髓损伤的重要诱因为颈椎变性改变和发育性椎管狭窄,致病原因主要为颈髓受压;MRI检查有利于查明脊髓损伤的部位和机制。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤（spinal cord injury without fracture‐dislocation ,SCIWOFD）,是指头颈部受伤后经过X线和CT 影像学检查,没有发现颈椎骨折、脱位等情况,但是临床上具有颈脊髓损伤表现的一种损伤。国际上习惯称之为无放射学异常的颈脊髓损伤（spinal cord injury without radio graphic ab‐normality ,SCIWORA ）［1］。该类损伤伤前均合并退变性颈椎椎管狭窄或发育性颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化等基础疾病,这可能是发生无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础［2］。主要有四肢及躯干不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍、四肢肌力减退以及病理征阳性等体征。随着解剖、影像学的发展及学者研究的不断深入,因车祸等因素导致该病患病比例上升,本文就无骨折脱位型颈脊髓损伤的治疗进展做一综述。     

脊髓型颈椎病35例临床分析

<正>脊髓型颈椎病是由颈椎间盘退变引起的一种脊髓和脊髓神经根功能障碍性疾病,即颈椎间盘退变向后突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄、后纵韧带骨化等,突入颈椎椎管,对脊髓造成直接的压迫;同时,在颈椎活动时,脊髓在椎管的凸起部位来回摩擦受到损伤,以及椎体滑移或颈椎不稳等原因使脊髓受到慢性刺激或损伤所引起;或者由于交感     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效

目的 观察颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效.方法 对25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术.采用JOA评分、Frankel分级及影像学检查进行疗效评价.结果 所有患者随访8～20个月,平均13个月.随访结束时JOA评分平均为10.3分.术前Frankel分级B级2例改善到C级,C级5例改善到D级,D级3例改善到E级.影像学检查25例颈椎生理屈度正常,无一例发生再"关门"现象,未发现有不稳定现象.最终随访时有4例患者颈部轻度僵硬和活动受限.结论 采用颈后路单开门椎管扩大成形术对无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及多节段椎间盘退变突出的患者疗效确切.     

无骨折脱位型颈髓损伤的诊治

①目的　探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病因、临床特点、诊断和治疗。②方法　对 4 2例无骨折脱位型颈髓损伤病人进行回顾性分析 ,其中行颈椎正侧位X线片检查 4 2例 ,CT扫描 2 5例 ,MRI检查 19例 ;手术治疗31例 ,颈椎前路椎间盘切除植骨融合术 4例 ,后路单开门颈椎管扩大成形术 2 7例。③结果　颈髓损伤组颈椎管狭窄的发生率显著高于对照组 (χ2 =13.0 9,P <0 .0 0 5 )。MRI检查 19例提示颈髓损伤存在脊髓水肿、髓内出血和脊髓挫裂伤 3种形式。伤后 14d内手术者疗效优于晚期手术者。④结论　发育性或退变性颈椎管狭窄、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化、颈椎失稳是该病的主要病理解剖基础。临床Frankel分级与MRI检查对判断预后有重要意义。对X线片或CT扫描示无骨折脱位型颈髓损伤病人 ,应尽早行MRI检查 ,争取 14d内手术。     

弥漫性特发性骨质增生症脊柱影像学表现

目的 分析弥漫性特发性骨质增生症(DISH)脊柱影像学特征.方法 对DISH35例行X线检查,其中33例行CT扫描,30例行MRI扫描,分析比较其影像学特征.结果 脊柱X线表现为前纵韧带广泛流注样钙化,韧带附着部椎体边缘骨质增生.髂腰韧带和髋关节异位钙化5例,后纵韧带骨化3例,左上肺复发性肺炎1例.前纵韧带骨化表现为连续波浪状致密影(Ⅰ型,23例)和呈断续状致密影(Ⅱ型,12例).CT表现受累椎体前外侧旱结节型、连续型和混合型钙化;颈椎体前缘骨赘指向下11例,腰椎体前缘骨赘指向上15例.MRI表现:17例椎体前、外侧缘和3例椎体后缘于T1WI和T2WI带状低信号影,19例继发椎管狭窄,其中3例脊髓内见点片状稍长T1和长T2信号.结论 提高对DISH脊柱影像学特征识别,理解DISH可能是病人产生症状的原因,有助于临床诊断和治疗.     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤的MRI征象。方法 回顾性分析8例无骨折脱位塑颈髓损伤的MRI表现和临床资料。结果 颈髓异常节段C3-43例，C4-52例，C3-51例，C5-62例，其中合并原有病变：椎管狭窄2例，颈椎病2例，后纵韧带骨化2例，无病变2例。结论 MRI能发现无骨折脱位塑颈髓损伤的细微改变，对该病的诊断及治疗有着重要的指导意义。