CT灌注成像在定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成治疗反应中的应用

目的 探讨CT灌注成像技术对定量评价肿瘤组织血流动力学改变,区分肿瘤组织和正常组织、肿瘤中心组织和肿瘤边缘组织的有效性,以及定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成药物治疗反应的有效性. 方法 15只一侧大腿植入VX2肿瘤的新西兰大白兔分为2组,1组行抗血管治疗(n=11),1组为对照组(n=4).于肿瘤种植1周后、治疗1周后和治疗2周后进行DEC-CT扫描,分别计算肿瘤区、肿瘤边缘区、肿瘤中心区和正常组织区的灌注参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间( mean transit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS),并对各灌注参数值进行统计分析. 结果 肿瘤区和正常组织区的BF、PS、MTT值分别为(149.32±30.99)ml/(100 g·min)、(28.24±5.15)ml/(100 g·min)、(2.79±0.66)s和(32.18±4.10) ml/(100 g·min)、(11.88±0.71)ml/(100 g·min)、(6.57±0.90)s,两者比较差异均有统计学意义(P<0.01).肿瘤核心区和肿瘤边缘区的BF、PS、MTT值分别为(175.70±34.43)ml/(100 g·min)、(32.43±6.52) ml/(100 g·min)、(3.87±0.84)s和(19.07±3.58)ml/(100 g·min)、(18.75±2.10) ml/(100 g·min)、(8.11±1.44) s,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肿瘤区的BF、 BV、 PS、MTT值在治疗后第2周后从187.57 ml/(100 g·min)、5.21 ml/100 g、30.74 ml/(100 g·min)、3.87 s改变为118.48 ml/(100 g·min)、4.21 ml/100 g、24.02 ml/(100 g·min)、4.27 s,对照组从129.74 ml/(100 g·min)、3.22 ml/100 g、25.85 ml/(100 g·min)、3.68 s改变为362.33 ml/(100 g·min)、10.86 ml/100 g、39.31 ml/(100 g·min)、3.54 s,改善明显. 结论 CT灌注成像技术能从血流动力学方面提供肿瘤定量信息,并能定量监测肿瘤微血管系对抗血管生成药物治疗的反应.     

多层螺旋CT灌注技术在肾脏肿瘤的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT体部肿瘤灌注技术在肾脏肿瘤中的诊断价值。方法:采用Siemens Somatom Sensation 40型多层螺旋CT的电影模式(1s/周),0.6mm层厚,40层,120kV,60mA,采用高压注射器注射非离子型对比剂50ml(300mgI/ml),流率4.0ml/s,延迟8s,数据采集55s,在siemens-mmwp Perfusion 2软件包分别测量16例肾癌、15例良性病变的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行统计分析。结果:多层螺旋CT比较容易获得灌注图像,可以清晰直观的显示出肿瘤大小和轮廓,并可定量检测肿瘤内部的组织灌注状态。肾癌组的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(250.81±21.88)ml/(100g·min)、(19.01±4.10)ml/100g、(9.87±3.90)s、(15.27±8.02)ml/(100g·min);良性病变组的BF、BV、MTT和PS的平均值分别为(70.82±6.91)ml/(100g·min)、(8.19±2.40)ml/100g、(10.11±1.67)s、(3.18±2.55)ml/(100g·min)。两组间比较,BF、BV、PS值差异具有统计学意义(P<0.05),MTT值则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏良、恶性病变的BF、BV、PS值差异有统计学意义,MSCT灌注成像方法对其判断有一定诊断价值。     

乳腺癌的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 评价多层螺旋CT灌注成像对乳腺肿块的诊断价值.方法 对17例乳腺肿块性病变患者(22个病灶)行多层螺旋CT电影模式灌注扫描,其中乳腺癌9例,良性肿块8例.对生成的动态图像数据进行测量分析,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS),所得数据按乳腺癌与良性肿块分组,并进行统计学分析.结果 乳腺癌组BF(35.92±8.36)mL/(min·100g),BV(12.79±3.13)mL/100 g,MTT(15.37±4.45)s,PS(19.72±5.08)mL/(min·100g);良性肿块组BF(16.83±5.36)mL/(min·100g),BV(5.35±2.43)mL/100g,MTT(16.54±4.19)s,PS(5.47±2.83)mL/(min·100 g),两组BF、BV、PS之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌的血流量、血容量和毛细血管通透性明显高于良性肿块,有助于乳腺癌的诊断和鉴别诊断.     

多层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT体部肿瘤灌注技术在甲状腺病变中的诊断价值。方法:采用Siemens Somatom Sensation 40型多层螺旋CT的电影模式(1s/周),0.6mm层厚,40层,120kV,60Ma,采用高压注射器注射非离子型对比剂50ml(300mgI/ml),流率3.0ml/s,延迟8s,数据采集55s,在siemens-mmwp Perfusion 2软件包分别测量16例甲状腺癌,35例良性病变(甲状腺瘤15例,结节性甲状腺肿20例)的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行统计分析。结果:多层螺旋CT比较容易获得灌注图像,可以清晰直观的显示出肿瘤大小和轮廓,并可定量检测肿瘤内部的组织灌注状态。甲状腺癌组的BF、BV、MTT、PS的平均值分别为(324.81±218.96)ml/(100g.min)、(7.69±5.03)ml/100g、(3.87±2.52)s、(51.27±21.88)ml/(100g.min);良性病变组的BF、BV、MTT和PS的平均值分别为(311.42±238.01)ml/(100g.min)、(7.19±4.86)ml/100g、(3.99±2.77)s、(40.24±23.49)ml/(100g.min)。两组间比较,PS值差异统计学上具有显著性(P<0.05),BF、BV、MTT值差异统计学上则差异无显著性(P>0.05)。以PS≥50ml/(100g.min)作为恶性病变阈值,灵敏度为72.1%,特异度为60.8%,准确度为69.1%,阳性预测值为81.2%,阴性预测值为51.0%。结论:甲状腺良、恶性病变的PS值有显著性差异,MSCT灌注成像方法对其判断有一定诊断价值。     

大鼠乳腺癌CT灌注成像与肿瘤病理分级和微血管密度相关性研究

目的 研究诱发性大鼠乳腺癌CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)与肿瘤病理分级、微血管密度(microvascular vessel density,MVD)的相关性,探讨CTPI对乳腺癌的诊断价值.方法 Wistar雌性大鼠35只,7,12-二甲基苯蒽(7, 12-dimethyl-1, 2-benzanthracene,DMBA)灌胃诱发乳腺肿瘤.乳腺CT平扫和CTPI检查,经工作站后处理得到CTPI参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管通透性(permeability surface,PS),并计算时间密度曲线(time density curve,TDC).处死大鼠后取乳腺肿瘤组织进行HE染色和Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色,观察乳腺肿瘤病理类型和MVD.结果 30只大鼠成功诱发乳腺肿瘤,其中乳腺增生性疾病8只,乳腺癌22只.乳腺癌组与乳腺增生性疾病组的BF、BV分别为(151.72±93.43)vs(42.96±32.42) ml/(min·100 g);(9.55±7.88)vs(2.17±1.36) ml/100 g,乳腺癌显著高于乳腺增生性疾病(P<0.05).乳腺癌中分化组和低分化组的BF、BV分别为(115.30±15.46)vs(256.52±132.19)ml/(min·100 g);(9.76±9.00)vs(10.34±4.56) ml/100 g,BF、BV在不同分化程度肿瘤之间有显著差异(P<0.05).乳腺癌MTT为(2.43±1.64) s,显著低于乳腺增生性疾病(P<0.05),但在不同分化程度肿瘤之间无显著差异(P>0.05).BF、BV、PS与MVD的相关性随组织分化程度的降低呈升高趋势,其相关系数分别为0.701、0.441和0.521,两者之间均呈显著正相关(P<0.05).结论 大鼠诱发性乳腺癌是CT灌注成像研究适合的模型,CT灌注成像有助于判断乳腺病变的良恶性、反映肿瘤组织分化程度,并与肿瘤微血管密度密切相关.     

MSCT灌注成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的评价MSCT灌注测量对乳腺肿块病变的诊断价值。方法对21例体检或钼靶检查发现乳腺肿块性病变者（28个）行多层螺旋CT灌注扫描,使用Dynamic CT perfusion system软件包,对生成的动态图像数据和图像强度随时间变化的相关信息进行分析,考察各种与灌注相关的参数情况,并进行统计学分析。结果乳腺癌组血流量（BF）：（36.34±15.28）ml/（min·100g）,血容量（BV）：（14.56±8.43）ml/100g,平均通过时间（MTT）：（28.58±13.45）s;血管表面通透性（PS）：（17.23±11.54）ml/（min·100g）,良性肿块组BF：（16.63±9.76）ml/（min·100g）;BV：（4.95±3.14）ml/100 g;MTT：（26.12±10.18）s;PS：（4.15±2.38）ml/（min·100g）,2组BF、BV、PS之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺恶性肿块的血流量和血容量明显高于良性肿块,在乳腺肿块性病变的良、恶性鉴别诊断中有较高的参考价值。     

多层螺旋CT对颈部恶性淋巴结病变鉴别诊断的价值

目的:使用多层螺旋CT(MSCT)的体部灌注软件, 测量和评价淋巴结转移瘤和淋巴瘤之间及其与肌肉CT灌注值的差异和相关性.方法:采用Siemens Somato Volume Zoom 4四层螺旋CT体部灌注技术(每圈1s), 5mm层厚, 4层,120kV, 60mA;采用高压注射器注射非离子型对比剂40ml(碘浓度300mg/ml), 流速4ml/s, 延迟5s, 数据采集40s.在工作站MV300, 用Siemens Perfusion CT/VAIIA软件进行后处理(去卷积算法), 分别测量40例淋巴结转移瘤和22例淋巴瘤患者的血流量(blood flow, BF), 对照组选择50例正常体检者,测定其颈部或体部肌肉血流量,并进行统计学分析.结果:40例淋巴转移瘤BF平均值为(0.50±0.16)ml/(min·ml), 22例淋巴瘤BF值为(0.71±0.18)ml/(min·ml), 肌肉BF值为(0.20±0.09)ml/(min·ml), 分析显示淋巴结转移瘤、淋巴瘤BF均显著高于肌肉(P<0.001);淋巴瘤BF高于淋巴结转移瘤(P<0.05).结论:MSCT灌注成像法对恶性淋巴结病变的鉴别诊断具有临床应用价值.     

应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值分析

目的分析应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年8月收治的70例胃癌患者的临床资料,分析不同肿瘤分化程度、远处转移、肿瘤生长部位及TNM分期中胃癌MSCT灌注参数值情况。结果胃癌中晚期的MTT、BV值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05),BF、PS值比较差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组的MTT、BV值高于高分化组,BF、PS值低于高分化组;淋巴结转移组的BF、MTT、BV、PS值均高于无淋巴结转移组;远处转移组BF、MTT、BV值与无远处转移组比较无差异(P>0.05),PS值比较有差异(P<0.05)。不同生长部位之间的BF、BV、MTT、PS值比较无差异(P>0.05)。结论MSCT检查可显示胃癌的影像学特点,CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,在胃癌术前评估中具有重要价值。     

经导管动脉化疗栓塞术前后患者血流灌注参数及其临床价值

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后患者血流灌注参数及其临床价值。方法将2010年2月至2015年10月西安市第九医院收治的中晚期原发性肝癌患者108例作为研究对象,所有患者均接受TACE治疗,比较TACE前及术后患者的肝血流量(BF)、肝血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAPI)、肝动脉灌注量(HAP)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)及门静脉灌注量(PVP)。结果 TACE后患者肿瘤组织的BF、BV、HAPI及HAP显著低于术前[(96.8±20.9)m L/(min·100 m L)比(33.6±9.1)m L/(min·100 m L)、(23.1±5.9)m L/100 m L比(13.9±1.8)m L/100 m L、(64.7±10.1)%比(54.6±9.8)%、(56.5±18.1)m L/(min·100m L)比(28.7±12.4)m L/(min·100 m L),P<0.05],而MTT、PS与PVP手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE前后患者血流灌注参数可作为原发性肝癌患者的临床疗效评价的重要依据。     

CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段侧支循环变化的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT灌注成像对肝硬化门静脉高压继发食管下段管壁侧支循环变化的诊断价值.方法 选取2014年6月至2020年11月衡水市第八人民医院行上腹部增强CT及食管下段CT灌注检查患者128例,分为阴性组(无肝硬化,50例)、肝硬化无食管静脉曲张(esophageal varices,EV)组(32例)及肝硬化伴EV组(46例).在食管下段无明显血管并管壁较厚处放置感兴趣区(region of interest,ROI),比较各组间CT灌注参数.结果 阴性组与肝硬化无EV组比较,BV值更高[(14.76±6.58) ml/l00 g比(8.13±3.22) ml/100 g],PMB值更低[(23.48±9.60) ml/(100 g·min)比(31.73±12.41) ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P＜0.05);阴性组的BV值和BF值高于肝硬化伴EV组[(14.76±6.58) ml/100 g比(7.38±2.62) ml/100 g,(24.78±6.78)ml/(100 g ·min)比(17.90±3.62) ml/(100 g·min)],PMB值低于肝硬化伴EV组[(23.48±9.60) ml/(100 g·min)比(40.80±14.37) ml/(100 g· min)],差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化无EV组的PMB值明显低于肝硬化伴EV组[(31.73±12.41) ml/(100 g·min)比(40.80±14.37) ml/(100 g·min)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT灌注成像能够早期发现门静脉高压患者食管下段血流动力学的改变,并能对各血流动力学参数进行定量分析.     

成人肠套叠的CT诊断

目的 探讨成人肠套叠的病理基础与CT表现的关系。方法 回顾分析15例成人继发性肠套叠的CT表现及其病理改变。结果 15例成人继发性肠套叠的病因分别为：结肠癌9例，淋巴瘤1例，转移瘤1例，小肠息肉2例，慢性阑尾炎2例，15例肠套叠病人的GT表现为：靶征，彗星尾征及肾形肿块。结论 CT能很好地显示肠套叠的套人部，因此可为手术者制定详尽的手术方案提供参考。     

颈动脉重度狭窄性病变脑血液动力学变化的CT灌注

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注技术在评价颈动脉重度狭窄患者脑血液动力学变化中的临床应用价值。方法对23例颈动脉重度狭窄患者(病例组)行颅脑平扫和MSCT脑灌注检查,对脑血液动力学状态进行评价。选10例年龄匹配的志愿者作为评价CT灌注异常的标准组。结果正常组脑CT灌注结果显示左右大脑半球灌注对称。病变组颈动脉狭窄侧脑灌注异常17例,均表现为达峰时间延迟,其中7例伴有脑血容量升高,4例伴有脑血流量下降。颈动脉闭塞组(8例)和重度狭窄组(9例)灌注异常发生率差异无显著性(P=0.640)。多发狭窄组(14例)和单发组(3例)灌注异常发生率差异有显著性(P=0.045)。结论CT灌注技术可以敏感地发现颈动脉狭窄患者脑血液动力学的异常变化,具有较高的临床应用价值。     

肾上腺多层螺旋CT灌注成像的初步研究

目的研究多层螺旋CT灌注成像在肾上腺的临床应用。方法对5例正常肾上腺和10例经临床和病理证实的肾上腺病变（肾上腺增生4例,无功能肾上腺腺瘤3例,肾上腺转移瘤3例）进行多层CT灌注成像研究,利用CT灌注软件计算灌注参数,包括相对血流量（relative blood flow,RBF）、平均通过时间（mean transmit time,MTT）和表面通透性（permeability surface,PS）。结果正常肾上腺的RBF、MTT和PS分别为0.32ml/100g/min、50.33s、0.92ml/100g/min,肾上腺增生RBF、MTT和PS分别为0.23ml/100g/min、72.19s、0.89ml/100g/min,无功能腺瘤RBF、MTT和PS分别为0.13ml/100g/min、63.42s、0.85ml/100g/min,转移瘤RBF、MTT和PS分别为0.19ml/100g/min、45.31s、0.74ml/100g/min。结论肾上腺多层CT灌注成像是可行的肾上腺功能性检查,它反映了肾上腺微循环的血流灌注状况,为肾上腺的疾病的鉴别诊断提供有用的信息。     

小肠CT在高龄急性肠梗阻患者诊断中的价值

【】目的 分析小肠CT对高龄(>70岁)急性肠梗阻患者的诊断价值。方法 34例经手术病理证实的高龄急性肠梗阻患者,术前均行小肠CT检查(平扫 增强),利用工作站获得重建图像。回顾性分析其影像学表现,并与手术结果对照。结果 梗阻部位：小肠6例,回盲部8例,结肠14例,直肠6例。梗阻原因：肿瘤18例,肠粘连8例,息肉伴肠套叠4例,粪石2例,股疝伴嵌顿2例。与手术结果对照,小肠CT对梗阻部位定位的准确率为94%(32/34),定性诊断的准确率为82%(28/34)。结论 小肠CT在高龄急性肠梗阻患者的梗阻部位和梗阻病因诊断上具有较高的诊断价值。     

Deepgoing study on intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults using multidetector CT

Background Studies on intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults are confined to the preliminary CT findings with ordinary CT and ordinary spiral CT. There has been no deepgoing study of multidetector CT to date. Multidetector CT could contribute to better imaging of intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults. The purpose of this study was to explore the multidetector CT features of intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults, and the correlation with clinical symptoms and pathologic changes. Methods Multidetector CT findings from 42 consecutive adult patients with intrathoracic tuberculous lymphadenitis were analyzed retrospectively with regard to locations, sizes, numbers, shapes, margins, and densities reviewing precontrast and enhanced images. CT results were correlated with clinical symptoms and pathologic results （n=37）. Results One hundred and eighty-five intrathoracic lymph nodes that had tuberculous lymphadenitis in 42 patients were distributed mainly in regions 4R （n=37）, 2R （n=33）, 7 （n=31） and 10R （n=21）, more than 2 regions were implicated in 34 patients. One hundred and twenty-two （72.2%） of the tuberculous lymphadenitis without confluence were oval or round with clear margins. On precontrast scanning, 78.4% of tuberculous lymphadenitis had a homogeneous density. Seven enhancement patterns were demonstrated in 169 tuberculous lymphadenitis from 37 patients with pathologic results： homogeneous enhancement with no clinical symptom （n=12）, corresponded pathologically to tuberculous hyperplasia without caseous necrosis; heterogeneous enhancement with a small central no enhancement area, slight clinical symptoms （n=22）, tuberculous granulomas with a little caseous necroses; peripheral irregular thick wall enhancement with a central area with no enhancement, slight clinical symptoms （n=52）, tuberculous granulomas with some caseous necroses in the center; peripheral thin rim enhancement with a central area having no enhancement, moderate clinical symptoms （n=36）, a few tuberculous granulomas with a great quantity of caseous necroses in the center; peripheral irregular enhancement without central enhancement, extending outside the capsule, severe clinical symptoms （n=4）, caseous necroses ruptured from capsule; peripheral irregular rim enhancement with central separate enhancement, severe clinical symptoms （n=40）, multiple lymph nodes with liquefaction of caseous necroses were adherent and confluent, rim and separation were tuberculous granulomas; no obvious enhancement, severe clinical symptoms （n=3）. Caseous necrosis was usually associated with little tuberculous granulomas. Conclusions The main multidetector CT features of intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults are involvement of multiregional lymph nodes with oval or round shape and clear margins, a basically homogeneous density on precontrast scanning, multiple enhancement patterns, and they correlate closely with clinical symptoms. Multidetector CT could reveal pathological changes of intrathoracic tuberculous lymphadenitis in adults.     

18氟-2-脱氧-D-葡萄糖PET/CT全身显像对不明原发灶肿瘤处理决策的影响

目的探讨“氟-2-脱氧-D．葡萄糖（^18F-FDG）PET／CT全身显像在不明原发灶肿瘤处理中的价值。方法回顾性分析34例已行^18F—FDGPET／CT全身显像而常规检查未能发现肿瘤原发灶患者。PET／CT图像分析采用视觉及半定量分析方法。组织病理、细胞学结果和／或临床随访对PET／CT结果进行评价。结果34例患者中,FDGPET／CT显像发现可疑肿瘤原发灶20例,其中位于肺部9例,结肠3例,直肠2例,胰腺、右杓会厌壁、食管及乳腺各1例,卵巢2例。20例可疑原发灶中,17例经组织病理学、细胞学和／或临床随访结果证实为真阳性,其中位于肺部8例,结肠2例,直肠、胰腺、右杓会厌壁、食管及乳腺各1例,卵巢2例。另3例假阳性分别位于肺、结肠及直肠各1例。^18F-FDGPET／CT全身显像对不明肿瘤原发灶检出率为50．O％（17／34）,假阳性率为8．8％（3／34）。50．0％（17／34）的患者^18F—FDGPET／CT显像后因发现原发灶和／或新的转移灶而改变临床治疗方案。结论^18F-FDGPET／CT显像对不明肿瘤原发灶病例的处理决策有明显的影响,对于常规检查无法确定肿瘤原发灶的病例,^18F-FDGPET／CT全身显像有重要意义。     

多层螺旋CT灌注成像在诊断甲状腺病变中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的诊断价值。方法对21例正常甲状腺、32例甲状腺癌、69例良性病变（甲状腺瘤31例,结节性甲状腺肿38例）行MSCT灌注成像,用CT perfusion2软件分析灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）的平均值,并进行统计学分析。结果正常甲状腺组的BF、BV、MTT和PS分别为（549．61±187．91）mL·100g^-1·min^-1、（9．34±3．41）mL／100g、（2．65±0．97）s、（36．07±25．11）mL·100g^-1·min^-1;甲状腺癌组分别为（326．81±139．14）mL·100g^-1·min^-1、（7。95±5．65）mL／100g、（3．90±2．60）S、（54．06±22．95）mL·100g^-1·min^-1;良性病变组分别为（330．53±144．02）mL·100g^-1·min^-1、（8．14±5．33）mL／100g、（3．87±2．56）S、（41．84±24．54）mL·100g^-1·min^-1。3组间比较,BF、PS值差别具有统计学意义性（P=0．001,0．018）,BV、MTT值差别无统计学意义（P=0。586,0．093）。各组BF值两两比较。正常组与良恶性组BF值差别具有统计学意义（P=0．000,0．001）,良恶性组差别无统计学意义（P=1．000）。PS值恶性组与正常组、良性组差别具有统计学意义（P=0．009,0．020）,正常组与良性组差别差别无统计学意义（P=0．341）。结论MSCT灌注成像中灌注参数PS值对甲状腺病变的良恶性判断有一常价信．     

多排CT灌注成像对大鼠超急性期脑梗死的诊断价值

目的:探讨多排CT灌注成像(CTPI)技术对大鼠超急性期脑梗死的诊断价值。方法:雄性SD大鼠50 只,随机分为对照组10只,实验组40只。实验组按大脑中动脉栓塞(MCAO)后0.5h、1h、2h、3h、6h均分为5个 时点,每个时点8只;对照组也分为5个时点,每个时点2只。2组采用GELightSpeed16排CT机于MCAO后各时 点行灌注扫描,分别计算脑血流量(CBF)图、脑血容量(CBV)图、平均通过时间(MTT)图。在三色的功能图像上画 取双侧对称性兴趣区(ROI),获得病灶侧与对侧脑组织的血流动力学参数值,计算CBF的绝对值和相对值。比较 CBF、CBV、MTT成像结果与TTC染色结果并分析2者间的相关性。结果:对照组各参数图均未见异常灌注区,TTC 染色显示双侧大脑半球对称性红染。实验组各参数图均可见缺血梗死区域。MACO后各时点CBV图中的低灌注 体积与CBF图核心区体积之间差异无统计学意义(P>0.05)。TTC染色梗死体积与CBF核心区、CBV异常灌注区 体积均呈正相关较低(r=0.960,P<0.01;r=0.911,P<0.01);TTC染色梗死体积与MTT异常灌注区体积相关性 较低(r=0.800,P<0.01)。结论:16排CTPI可早期发现梗死病变,能全面显示并可量化梗死和缺血半暗带的部 位、范围和程度,为临床诊断和治疗提供个性化信息。     

218例腰椎间盘突出症的CT表现与手术对照

目的：提高CT对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断水平，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法：对CT诊断为LDH并经手术探查的218例资料进行回顾性对照分析；依据其椎间盘突出部位及主要病理改变对LDH进行分型。结果：CT诊断符合率为95．4％（208／218），其中LDH分为中央型（n=51)、偏侧型（n=183)、椎间孔型（n=18)、极外侧型（n=4)及脱出型（n=6)。结论：CT对LDH的诊断和对临床合理选择治疗方案有重要价值。重视区分髓核脱出及纤维组织增生对提高LDH的CT诊断率和疗效有重要意义。     

胃肠间质瘤MSCT三期扫描的CT诊断价值

目的分析胃肠间质瘤的多层CT（MSCT）征象,探讨MSCT的诊断价值。方法回顾性分析21例经手术病理证实胃肠间质瘤的三期MSCT征象。结幂肿瘤发生于胃11例,空肠4例,回肠3例,肠系膜2例,食道1例。21例中,艮性3例,交界性4例,恶性14例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者4例,不均匀实性者9例,囊实性混合者8例,有1例钙化灶。良性胃肠间质瘤体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整。恶性度较高的胃肠间质瘤CT表现为：肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见：肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状。增强扫描表现为肿块实性部份动脉期、门脉期明显强化,平衡期强化无减退。转移病灶与原发灶的CT表现相似。结论MSCT三期检查能够反映肿瘤强化特点,CT检查有助于胃肠道间质瘤的准确定位,以及观察肿瘤与周围组织结构关系情况。