血管性血友病因子与抗凝血酶在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的探讨糖尿病微血管视网膜病变患者血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）的变化及临床意义。方法将100例2型糖尿病患者分为两组,糖尿病无微血管视网膜病变并发症组53例,糖尿病微血管视网膜病变并发症组47例,设健康人群对照组50例。所有人群入院或体检时即采集静脉血,进行vWF：Ag、AT：A检测。结果 2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量较正常对照组增高（P〈0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆vWF：Ag含量比较有显著性差异（P〈0.05）。2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆AT活性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血浆vWF：Ag、AT：A的变化与糖尿病微血管视网膜病变的发生、发展有密切关系,监测其水平与活性对糖尿病微血管并发症的治疗和预防有重要的临床意义。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病并发症的种类、各种并发症发病情况等。方法:选取2011年10月～2013年1月我院69例老年糖尿病患者临床资料进行分析归纳,总结患者的并发症的发病情况。结果:69例老年糖尿病并发症患者中,其中高血压病40例、周围神经病变28例、糖尿病肾病的21例、糖尿病性视网膜病变8例、脑出血8例、糖尿病足3例、脑梗塞18例。同时患有2种为35例,3种及3种以上并发症的例数分别为20例和6例。1型糖尿病患者为4例,2型糖尿病为65例。结论:老年糖尿病以2型糖尿病为主,并发症主要的包括高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变、脑血管病变等。加强糖尿病知识的宣传教育,积极合理的预防与治疗,可以减缓老年糖尿病并发症的发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。     

糖尿病及其慢性并发症的康复治疗

心血管并发症是2型糖尿病病人致死、致残的主要原因，关节病变是老年糖尿病病人的常见并发症，均严重影响老年糖尿病病人的生活质量。老年糖尿病病人一旦出现心脑血管并发症和关节病变，应在积极内科治疗的同时，根据病人的情况，尽早开始康复治疗。康复治疗可使2型糖尿病病人的代谢紊乱得到更好的控制。现将糖尿病并发心脑血管病及关节疾病病人的康复治疗进展综述如下。     

2型糖尿病病程与并发症的关系

2型糖尿病多见于成年人,早期自觉症状少,有些病人出现慢性并发症后才被诊断[1],造成患者预后不佳,寿命缩短.日本学者指出糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病性视网膜病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变,并称之为三大并发症(简称"三大并发症"),其发病机制均为血糖增高导致微血管病变[2,3].笔者对2型糖尿病患者进行初步分析,并探讨糖尿病病程与三大并发症的关系,旨在提高医患人员对糖尿病病程的认识,以便早期、合理治疗,阻止并发症的发生、延缓并发症的进展.     

2型糖尿病微血管病变与血液流变学异常和胰岛素抵抗关系研究

目的研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与2型糖尿病微血管病变的关系。方法检测102例2型糖尿病患者,其中有微血管并发症52例,无微血管并发症50例,以及50例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数,并进行了比较。结果糖尿病两组血粘度显著高于正常对照组;胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,P〈0．01。糖尿病有微血管病变组血粘度显著高于无微血管病变组;胰岛素敏感指数显著低于无微血管病变组,P〈0．0l。多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、血粘度呈显著正相关,与胰岛素敏感性指数呈显著负相关。结论2型糖尿病微血管病变患者存在严重的持续性高血粘、高血糖。糖尿病病程的延长,严重的胰岛素抵抗为2型糖尿病微血管病变的主要危险因素。     

白细胞介素-18与2型糖尿病及其微血管病变的相关性研究

白细胞介素18（IL-18）作为一种前炎症细胞因子,参与了2型糖尿病及其微血管病变的发生、发展。IL-18在胰岛素抵抗及糖尿病病程的发展,可能起到中心介质的作用。IL-18水平变化不但对2型糖尿病及其微血管并发症的预后和临床治疗的评估有一定的价值,也为防治糖尿病及其并发症提供了新的研究方向。现就IL-18与2型糖尿病及其微血管病变的相关性做一综述。     

老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及其相关因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及相关危险因素。方法选择2017年1～12月我院内分泌科住院的286例老年2型糖尿病患者,收集所有患者的临床资料以确定住院原因,分析慢性并发症的患病率及临床特点,二分类Logistic法分析2型糖尿病慢性并发症的相关因素。结果 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖,分别占60.8%和33.0%;(2)老年2型糖尿病患者中慢性并发症的患病率:糖尿病肾病17.83%,视网膜病变24.13%,周围神经病变51.40%,周围血管病变62.59%,心血管病变32.17%,脑血管病变26.22%。患者的年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、空腹C肽是并发症的相关危险因素。结论 (1)老年2型糖尿病患者住院的主要原因是慢性并发症和高血糖;(2)年龄是2型糖尿病慢性并发症的不可控因素;收缩压、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇是所有2型糖尿病慢性并发症的可控危险因素;低密度脂蛋白胆固醇是微血管病变的主要可控危险因素;积极综合治疗可控因素尤为重要。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的：分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法：收集我院自2012年8月－2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果：120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论：老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法:收集我院自2012年8月-2014年2月收治的老年糖尿病患者120例,收集其完整的病历资料,对并发症的情况进行分析探讨。结果:120例患者中,1型糖尿病患者9例,2型糖尿病患者111例,并发症情况,高血压82例,糖尿病肾病42例,周围神经病变40例,视网膜病变10例,脑血管病变32例,糖尿病足5例,患两种或两种以上并发症的91例。结论:老年糖尿病患者主要并发症为高血压,糖尿病肾病,周围神经病变,视网膜病变,脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知,可以积极采取预防治疗措施,减少并发症的发病率,提高患者生活质量。     

中医治疗糖尿病慢性并发症2例

糖尿病慢性并发症通常指2型糖尿病所并发的大血管和微血管病变,是造成糖尿病患者致死致残的主要原因,属于消渴变证范畴[1].笔者就临床中应用中医治疗糖尿病慢性并发症的经验与心得介绍如下.     

2型糖尿病微血管并发症患者PAI-1、D-二聚体和vWF检测的临床意义

2型糖尿病微血管并发症临床上主要以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变为主,患者体内纤溶凝血系统和内皮功能存在异常,以纤溶活性下降和微血管内皮细胞功能损伤为主,从而导致体内高凝状态,引起一系列临床表现。现就其检测纤溶凝血和内皮功能损伤的几个指标(纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体和血管性假性血友病因子)的临床意义予以综述。     

2型糖尿病合并脑梗死临床研究

目的研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取我院2010年5月至2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死的患者为研究组,另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组,对两组患者的血压、血糖水平、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果 2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死;两组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上,P均〈0.05,差异具有统计学意义。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关,临床应采取相应的治疗,可改善2型糖尿病患者的预后。     

2型糖尿病合并脑梗死临床研究

目的研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取2010年5月一2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究组,另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组,对2组患者的血压、血糖、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死;2组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并脑梗死主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关。临床应采取相应的治疗措施,以改善患者预后。     

Independent predictors of cardiac parasympathetic dysfunction in type 2 diabetes mellitus

INTRODUCTION: Although the clinical implications of diabetic autonomic neuropathy have been described, the clinical determinants of parasympathetic dysfunction in type 2 diabetes mellitus are not clear. We investigated the clinical determinants of heart rate response to deep breathing in type 2 diabetes mellitus. METHODS: This study involved 207 randomly selected patients with type 2 diabetes mellitus and 141 healthy controls. Heart rate response to deep breathing was measured in all the subjects. Heart rate response to Valsalva manoeuvre and active standing was measured in lesser numbers. Data analysis was done using unpaired Student's t-test, Pearson's correlation test and multiple regression. RESULTS: Heart rate response to deep breathing, Valsalva manoeuvre and active standing was lower in patients with diabetes mellitus than in controls (p-value is less than 0.0001, 0.01 and 0.01, respectively). Age, female gender and presence of somatic neuropathy were the independent predictors of reduced heart rate response to deep breathing (p-value is 0.001). Independent positive correlation was found between resting heart rate and heart response to deep breathing (p-value is 0.02). Factors associated with depressed heart rate response to deep breathing, but not independently predictive, were duration of diabetes mellitus, presence of hypertension, coronary artery disease, foot ulcer and retinopathy. Mean heart rate response to deep breathing of 47 patients with diabetes mellitus free of all complications was lower compared to controls (p-value is less than 0.01). CONCLUSION: Our data suggests that parasympathetic dysfunction mainly coexists with somatic neuropathy. It may be isolated, or precede detection of other complications. Age and female gender are the other predictors of reduced heart rate response to deep breathing in type 2 diabetes mellitus.     

2型糖尿病不同并发症中医证候与血糖相关性的贝叶斯网络分析

目的 探索2型糖尿病不同并发症患者的血糖相关指标与中医症状和证型的相关关系.方法 以2 501例2型糖尿病的临床数据为基础,运用贝叶斯网络的方法,分析2型糖尿病合并脑病、肾病、高血压病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与症、舌、脉等82个变量的网络关系.结果 2型糖尿病合并脑病,空腹血糖、餐后2 h血耱异常以气虚为主;糖化血红蛋白异常者以气虚、阴虚常见.2型糖尿病合并肾病,空腹血糖异常者以阳虚为主;餐后2 h血糖、糖化血红蛋白异常者气虚或伴热盛、阴虚常见.2型糖尿病合并高血压病,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白异常者阴虚为主或伴热盛.并得出主要症状对并发症的预测性.结论 贝叶斯网络方法是中医证候客观化研究较为合适的方法,本研究结果对于慢性并发症的早期预测有积极的借鉴作用,对于中医证候的客观化研究也做了初步探索.     

2型糖尿病大血管并发症的防治进展

随着人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率在逐年增高,成为危及人类健康的主要疾病。2型糖尿病会引起大血管及微血管等并发症,其中大血管并发症包括冠心病、缺血性脑卒中及外周动脉疾病,是2型糖尿病致死和致残的主要原因。大血管并发症的主要危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、血液高凝状态等。本文对2型糖尿病大血管并发症的防治进展做一综述。     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系.方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月～2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分...     

RhoA/Rho kinase: a novel therapeutic target in diabetic complications

Objective To reveal the roles of Rho kinase （ROCK） in the mechanisms of complications in diabetes by reviewing the correlations between ROCK and related complications in diabetes.Data sources The data used in the present article were mainly from PubMed with relevant English articles published from 1998 to 2010. The search terms were ＂ROCK＂ and ＂diabetes＂.Study selection Original articles including the roles of ROCK or its inhibitors in diabetic complications and review articles about the biological character of ROCK were selected.Results The activity and expression of ROCK were up-regulated in the models of type 1 or type 2 diabetes animals and the cultured cells with concentrations of high glucose, ROCK activation was associated with the development or progression of complications in diabetes. Inhibition of RhoA/ROCK pathway prevented or ameliorated the pathologic changes of diabetic complications, and ROCK has been regarded as a key target for treatment of these complications.Conclusion RhoA/ROCK signaling plays important roles in the pathogenesis of long-term complications in diabetes and ROCK inhibitors are becoming a promising solution to treatments of complications in diabetes.     

3: Preventing complications of diabetes

Diabetes complications are common and almost triple the annual cost of managing diabetes. Microvascular complications are the major risk in type 1 diabetes, while macrovascular complications are the major cause of morbidity and mortality in type 2 diabetes. Control of hyperglycaemia (target HbA(1c) level < or = 7%) and hypertension (target blood pressure < or = 130/80 mmHg) prevents microvascular complications in both types of diabetes; a multifactorial approach, comprising behaviour modification and pharmacological therapy for all risk factors, reduces the development of micro- and macrovascular complications in type 2 diabetes. The benefit of treating dyslipidaemia is at least as great in the diabetic population as in the non-diabetic population. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and low-dose aspirin are indicated in people with diabetes and other cardiovascular risk factors. Regular annual screening for diabetes complications allows treatable disease to be identified. Aggressive management of hyperglycaemia and other risk factors can prevent many complications