支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用。方法选择2013年1~12月在邯郸市第一医院治疗的58例肺癌患者以及42例肺部良性病变患者,检测并分析患者支气管肺泡灌洗液以及血清中的CEA、Cyfra21-1以及NSE水平。结果肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(255.3±89.4)ng/m L]、Cyfra21-1[(244.1±79.2)ng/m L]、NSE[(75.2±21.1)ng/m L]水平均显著高于血液中[(61.7±22.3)、(16.1±4.9)、(31.5±11.4)ng/m L](P<0.01),肺部良性病变患者支气管肺泡灌洗液中CEA[(14.1±4.8)ng/m L]、Cyfra21-1[(11.6±3.6)ng/m L]、NSE[(20.2±6.9)ng/m L]水平均显著高于血液中[(3.2±1.0)、(3.1±0.9)、(12.1±3.8)ng/ml](P<0.01);肺癌患者支气管肺泡灌洗液以及血液中CEA、Cyfra21-1、NSE水平均显著高于肺部良性病变患者(P<0.01)。CEA在腺癌水平最高,Cyfra21-1在鳞癌水平最高,NSE在小细胞癌的水平最高(P<0.01)。随着病理分期的提高,支气管肺泡灌洗液以及血液中肿瘤标志物的水平均显著升高(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液CEA、Cyfra21-1对肺癌诊断的敏感性和准确性显著高于血液检测结果(P<0.01)。支气管肺泡灌洗液联合血清中CEA+Cyfra21-1+NSE检测的敏感性最高(P<0.01)。结论肺癌患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤标志物水平显著高于血液中水平,并且联合检测支气管肺泡灌洗液以及血液中的肿瘤标志物能够显著提高对肺癌诊断的敏感性。     

肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法测定50例肺癌患者,30例体检正常健康人血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE的测定值分别为(40.2±32.6)ng/ml、(20.75±33.6)ng/ml、(24.3±8.84)ng/ml,正常人体组血清为9.64±6.26、1.68±0.72、7.40±7.84,各项指标的统计学检验存在显著差异(P<0.01)。三者联合检测在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌中的阳性率分别为81.6%、100%和86.1%。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的诊断有较高的临床价值,三者的联合检测可进一步提高肺癌诊断的灵敏度和准确性。     

浅谈应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值

目的：探讨分析应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的临床价值。方法：选取2012年6月～2013年6月间我院收治的肺癌患者60例作为研究对象,并将其设为观察组,另选取我院同期收治的肺部良性疾病患者60例及健康体检者60例分别作为对照组和健康组,检测对比这3组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平,并将对比的结果及3组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（42.11±10.36）ng/ml、（30.55±9.05） ng/ml、（20.04±8.12）ng/ml;对照组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（5.78±2.05）ng/ml、（14.99±5.74） ng/ml、（2.99±0.85）ng/ml;健康组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平分别为（2.12±1.08）ng/ml、（10.15±3.13） ng/ml、（1.05±0.33）ng/ml。观察组患者的CEA、CYFRA21-1及NSE水平均明显高于对照组患者和健康组患者,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为51.67%、48.33%、41.67%;对照组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率分别为10%、6.67%、5%。观察组患者CEA、CYFRA21-1及NSE检测的阳性率明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测的敏感度为96.67%,明显高于各单项检测的敏感度（51.67%、48.33%、41.67%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用血清肿瘤标志物辅助诊断肺癌的敏感性及准确性均较高,具有较高的应用价值。     

CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断与手术治疗中的价值

目的为探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)联合检测在肺癌鉴别诊断与手术治疗中的意义。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析109例确诊为肺癌患者检测血清中CEA、NSE及CYFRA21-1水平,40例健康者作为对照。结果血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌组测定值分别为(45.6±26.2)ng/mL、(23.8±12.6)ng/mL、(12.7±7.6)ng/mL,显著高于对照组[(4.2±3.3)ng/mL、(8.9±7.4)ng/mL、(1.5±1.2)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。单一检测CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌的阳性率分别为49.5%、25.6%、52.3%,3种联合检测肺癌的阳性率达80.7%。血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1肺癌术后组测定值分别为(28.2±21.3)ng/mL、(17.5±14.3)ng/mL、(8.3±5.7)ng/mL,水平较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于不同类型肺癌的术前诊断3种肿瘤标志物联合检测阳性率高于单项检测。手术治疗后1个月CEA、NSE及CYFRA21-1均显著减低,但未降至正常水平。     

探讨Cyfra21-1和CEA及CA125联合检测对食管癌诊断及分期的意义

目的:探讨外周血肿瘤相关抗原Cyfra21-1、CEA及CA125联合检测对食管癌的诊断价值。方法:电化学发光免疫分析法测定215例食管癌患者与100名健康体检者外周血清Cyfra21-1、CEA和CA125的水平,t和χ2检验进行数据统计分析。结果:食管癌组血清Cyfra21-1、CEA和CA125的水平及阳性率分别为(5.8±4.6)ng/m L与45.6%、(7.8±3.4)ng/m L与33.5%及(12.6±4.3)U/m L与34.0%,均显著高于健康对照组的(4.0±3.5)ng/m L与13.0%、(4.9±1.3)ng/m L与9.0%、(9.3±3.4)U/m L与7.0%,(P<0.05)。随着临床分期的递增,血清Cyfra21-1、CEA和CA125的水平和阳性率也不同程度上升。食管癌患者血清Cyfra21-1、CEA和CA125联合检测可以提高肿瘤检测灵敏度(81.4%),与单项检测比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:联合检测食管癌血清中Cyfra21-1、CEA和CA125水平变化,有助于提高食管癌诊断的灵敏度。     

肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72-4和铁蛋白联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 评价外周血清肿瘤相关糖类抗原CA125、CA72-4和铁蛋白(Ferritin)联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法测定122例卵巢癌、60例良性卵巢肿瘤和50例健康体检者外周血清的CA125、CA72-4和铁蛋白(Ferritin)的水平,采用t检验和x2检验进行数据统计分析.结果 卵巢癌组CA125、CA72-4和Ferritin的水平及阳性率分别为(436.4±137.5)U/m1与72.9%、(43.2±31.5)U/ml与47.5%、(1213.5±782.6)ng/ml与53.3%,明显高于良性卵巢肿瘤组的(62.3±25.6)U/ml与18.3%、(10.4±4.8)u/ml与15.0%、(623.4±214.6)ng/ml与32.0%及健康对照组的42.5 U/ml与2.0%、(8.8±3.1)U/ml与4.0%、(544.6±135.4)ng/ml与16.0%.P<0.01.随着临床分期的逐步升高,CA125、CA72-4、Ferritin阳性率和水平也不同程度升高.结论 外周血清CA125、CA72-4和Ferritin联合检测可提高卵巢癌的检出率,对卵巢良性肿瘤和卵巢癌的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义,弥补了单独检测CA125的不足.     

血清肿瘤标记物对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨血清组织多肽特异性抗原( TPS)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和铁蛋白(Ferritin)单项及联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定108例NSCLC患者和86例健康人的血清中TPS水平,同时用电化学发光法测定Cyfra21-1和Ferritin水平.结果 肺癌组三项血清肿瘤标记物水平及阳性率均显著高于健康对照组(P<0.01).TPS诊断肺腺癌的敏感性优于其他两项肿瘤标记物(P<0.05);Cyfra21-1在鳞癌组血清浓度及阳性率明显高于腺癌组(P<0.01).三项肿瘤标记物单项检测时,TPS的敏感性最高,Cyfra21-1的特异性最高;三项联合检测时的特异性有所降低,但敏感性和准确率显著提高(P<0.01).结论 TPS、Cyfra21-1和Ferritin单项及联合检测对NSCLC的诊断及病理学类型的鉴别有较高的临床价值.     

不同类型肺癌患者血清肿瘤标志物的表达及其意义

目的研究不同肿瘤标志物在不同类型肺癌的表达水平及早期诊断的临床应用价值。方法以89例确诊的肺癌患者为肺癌组,107例肺部良性病变患者为对照组,研究不同类型肺癌间及肺癌组与对照组各种肿瘤标志物血清水平表达的差异。结果肺癌组烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)异常率分别为61.8%、56.2%、47.2%;平均血清水平分别为(23.59±17.24)ng/ml、(42.27±21.24)ng/ml、(4.85±3.23)ng/ml,与良性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);三种血清标志物在不同病理类型的肺癌中比较,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.001),腺癌以CEA升高比较显著,小细胞癌以NSE升高比较显著,CYFRA21-1鳞癌升高水平比较显著。结论NSE、CEA、CYFRA21-1在肺癌与肺部的良性病变的鉴别及肺癌的病理类型的诊断上有一定的临床意义。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 采用Elecsys2010电化学发光方法对285例肺部良性疾病患者和72例肺癌患者进行CEA、CA 125、NSE和Cyfra21-1检测.结果 肺癌组的CEA、CA125、NSE和Cyfra21-1的含量均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义P<0.05.CEA、CA125、NSE和Cyfra21-1单独检测的敏感性和特异性分别为48.6%与82.1%、63.9%与55.8%、61.1%与60.7%和22.2%与96.5%,4项联合检测的敏感性和特异性为87.5%与34.4%.结论 CEA、CA125、NSE和Cyfra21-1联合检测有助于提高对肺癌的检出率.     

肺癌相关抗原CYFRA21_1、NSE在健康体检职业人群的分布情况分析

目的了解职业人群细胞角蛋白19片段(CYFRA21_1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)分布情况及其在肺癌筛查的作用,以为开展大规模人群筛检提供理论线索。方法采用CYFRA21_1、NSE试剂盒对辖区2014年1~12月年度体检的机关、企事业单位的职业人群血清进行检测。结果 CYFRA21_1(DK-S=0.09,P<0.01)、NSE(DK-S=0.09,P<0.01)不服从正态分布,中位数分别为1.92ng/ml和12.51ng/ml;年龄分组中,除了51~60岁组的NSE(13.77±2.88)ng/ml呈正态分布之外,其他均不服从正态分布;不同性别CYFRA21_1(Z=-4.10,P<0.01)、NSE(Z=-9.03,P<0.01)分布差异有统计学意义。NSE、CYFRA21_1检测值异常个体分别占10.12%(234/2311)和9.26%(214/2311),其中NSE与CYFRA21_1检查异常结果相关癌症确诊率分别为0.43%和0.47%。结论虽然CYFRA21_1、NSE已经被证实为肺癌诊断的重要生物标志物,由于其人群表达差异性大以及特异性不高,其运用于正常人群和高危人群的肺癌筛查仍值得商榷。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

肾膀胱病证诊治说略

介绍了肾膀胱的生理功能，叙述了中医学上3种肾膀胱病证水肿、淋证、关格的病因病机症状以及作者在临床上的治疗经验，并各附验案以供临床参考。     

PIO记录书写中的问题与分析

目的：对护理诊断措施评价（PIO）记录书写中的问题进行分析。方法：抽取本院护理病历,检查护理诊断水平。护理措施相符状况,护理评价是否及时等项目,结果：护理诊断水平不高,护理措施不够相符,护理评价不够及时现象极为普遍,结论：正确书写PIO记录是深化整体护理提高内涵质量关键。