老年全膝关节置换患者及其主要照顾者跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 结合全膝关节置换术后患者及其主要照顾者的不同视角，更为全面了解患者跌倒恐惧及其照顾者害怕患者跌倒的心理体验，为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法 于2021年12月至2022年9月，采用目的抽样法选取安徽省某三级甲等医院骨科住院的14例全膝关节置换术后跌倒恐惧患者及其主要照顾者为研究对象，采用半结构式访谈，访谈资料根据Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 全膝关节置换患者及其主要照顾者跌倒恐惧可归纳为3个主题和8个亚主题，跌倒恐惧的正负性情绪体验(多重负性情绪体验、正性情绪的调节);跌倒恐惧的应对体验(谨慎的态度和行为、心理和行为的退缩、自我效能的提升);居家康复护理的需求(跌倒和预防骨折的知识需求、家庭成员支持需求、居家医疗护理服务的需求)。结论 老年全膝关节置换术后患者及其主要照顾者普遍存在着负性心理体验，护理人员应重视其内心感受和居家医疗护理服务的需求。     

全膝关节置换术后早期功能锻炼体验方案培训后骨科护士的体验研究

目的 了解全膝关节置换(TKA)术后早期功能锻炼体验方案培训后骨科护士的真实体验,为培养骨科专科护士提供参考。方法 采用现象学研究方法,选取21名骨科护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 TKA术后早期功能锻炼体验方案培训后,骨科护士的体验可归纳为3个主题:认可度高,骨科职业素养有所提升,在临床实践中反思、成长。结论 骨科护士对TKA术后早期功能锻炼体验方案认可度高,认为该培训可提升自身职业素养、促进个人成长,为其今后从事临床护理工作奠定基础。     

社区护理管理者对居家压疮规范管理认知的质性研究

目的 了解上海市社区护理管理者对居家压疮规范管理的认知现状和上海市浦东新区开展居家压疮管理的必要性、现实可行性以及实际情况下政策、人力、人员资质方面的障碍和困难,为以后浦东新区全面推行社区居家压疮规范管理扫清障碍和困难,并为上海市全面推广社区居家压疮管理提供先行、先试的参考依据。 方法 采用质性研究的现象学研究法,通过立意抽样法对10名上海浦东新区社区卫生服务中心的总护士长进行半结构式访谈,3个核心问题:“为您认为社区对于居家卧床压疮患者进行规范管理是否必要及其原因”;“您单位的开展现状如何”;“您单位进行居家压疮规范管理存在哪些障碍和有利因素”。将访谈资料进行录入、整理并编码,运用Colaizzi内容分析法分析。 结果 访谈结果分析后呈现出3大问题,社区护理管理者普遍认识到居家压疮规范管理的必要性,但对开展居家压疮管理积极性不高,实施居家压疮管理存在障碍和困难。 结论 目前上海的社区护理管理者对居家压疮管理的必要性认识充分,但还需要进一步加大对居家压疮护理服务的宣传教育,居家压疮管理实践中还存在不完善的环节,需要加大对社区护士相应的培训和教育,建立适合社区的压疮伤口培训模式,卫生主管部门应出台相应的政策和激励措施。      

社区老年人的跌倒危险因素评估与居家护理需求

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变,倒在地面或比初始位置更低的平面上。我国65岁以上老年人中每年约有1／3发生过跌倒事件,有1／4以上的患者因跌倒而发生意外,甚至是终身残疾。在我国大力发展居家养老的趋势下,预防老年人跌倒和满足护理需求是不可忽视的问题。本研究调查了社区老年人的跌倒风险和居家护理需求,旨在为预防老年人跌倒发生和居家护理的完善提供依据。     

急诊患者跌倒的原因分析及护理对策

目的 探讨急诊患者发生跌倒的危险因素并制定相应的护理对策,保证急诊患者安全,提高护理质量,防止护患纠纷的发生.方法 对16例急诊患者跌倒事件进行回顾性分析.根据跌伤原因及诱因,制定有效防跌倒护理程序,规范各项管理制度.结果 落实执行有效的防跌倒护理对策,加强监测与通报患者跌倒与其伤害程度报告,实施护理对策后护士、患者、陪护人员预防意外跌倒的意识明显提高,患者意外跌倒的发生率显著下降(实施前为0.21%,实施后为0.05%).结论 医院的布局合理、安全设施的完善,加强护士、患者、陪伴人员防跌倒安全意识的培训;建立急诊患者防跌倒护理程序;做好健康教育在一定的程度上可减少患者的跌伤.     

影响人工全髋关节置换术后早期康复锻炼的因素分析

目的深入了解THA患者对参与康复锻炼阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法,对172患者加以深入访谈获取资料。结果经分析、分类、归纳,得出阻碍THA患者早期康复锻炼的因素：疼痛、患肢肿胀、担心假体脱出、乏力、家庭支持。结论护士应为THA患者提供个性健康教育和干预项目,促进和维持THA患者坚持有效锻炼。     

流程管理在骨科跌倒高危患者中的应用观察

目的 探讨防跌倒流程管理在骨科住院患者中的应用效果.方法 对骨科住院患者行防跌倒流程管理,比较实施前后住院患者的跌倒发生率.并抽样调查跌倒高危患者实施流程管理前后预防跌倒的知识、行为、跌倒效能情况.结果 实施防跌倒流程管理后住院患者的跌倒发生率较实施前明显降低(P<0.05),实施后患者对预防跌倒知识、行为、跌倒效能得分较实施前均明显提高(P<0.01).结论 防跌倒流程管理能有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者对预防跌倒的认知度及跌倒效能,减轻患者害怕跌倒的心理,减少患者不必要的痛苦.     

住院老年患者跌倒防范措施改进之探讨

目的通过对住院患者跌倒原因分析,提出防措施改良方案,以降低住院患者跌倒的发生率,提高护理品质。方法通过对我院住院患者已发生的5例跌倒事件进行分析,总结出引发患者跌倒的因素及存在原因,从而制定相应的跌倒评估表及预防措施,并进行目标管理,通过访谈式调查及测评表测定,进行防范跌倒的质量控制。结果跌倒发生率下降,患者及陪护者对跌倒的认知程度提升,全院护理人员对防跌倒的流程和标准认可,预防跌倒的意识加强,患者住院满意度提高。结论改良后的住院老年患者跌倒防范措施有效地保证了患者安全,不仅提高了护理人员对住院老年患者的安全意识,而且提升了护理人员沟通能力及集体的向心力,大大提升了优质护理服务品质。     

居家腹膜透析患者规范化护理培训的效果

目的：探讨慢性肾功能衰竭终末期（CRF）患者,行居家腹膜透析（PD）的规范化护理培训效果.方法：通过专业腹透护士对本院肾内科171例CRF患者和家属给予居家腹膜透析知识、操作技能、预防感染、饮食指导,心理疏导全方面的规范化培训.结果：171例CRF患者及家属经规范化培训后均能掌握自我护理知识和操作技能,顺利居家PD.结论：居家腹膜透析的规范化护理培训,提高患者自我护理意识,减少并发症的发生,减轻患者的经济负担,延长了CRF患者的生命和提高生活质量.     

康复护士对脑卒中患者开展居家康复护理的质性研究

目的 探究康复护士对居家康复护理在脑卒中群体中开展的促进和阻碍因素，为居家康复护理的顺利开展提供理论参考。方法 描述性质性研究的方法，采用目的性选样法选取济宁某三甲医院的康复护士为访谈对象，进行面对面半结构式深入访谈，数据分析采用传统内容分析法。结果 纳入12名康复护士，在阻碍因素方面提炼出3个主题，主题1:安全隐患；主题2:资源短缺；主题3:意识淡薄。促进因素方面提炼出4个主题，主题1:培训考核；主题2:团队协作；主题3:网络平台；主题4:家庭环境改造。结论 居家康复护理是目前亟需开展的工作，虽然存在一定障碍，但我们要克服障碍，从促进因素着手，建议相关部门重视并采取相应措施，为居家康复护理工作提供有力保障。     

手足口病居家治疗护理指导的方法与体会

目的:探讨护理指导在居家治疗手足口病患儿中的应用,提高患儿家长对手足口病的认知能力和居家护理能力,总结手足口病居家护理管理经验。方法:我们对门诊前来就诊患者及社区居民进行宣教、护理指导。结果:随访手足口病居家治疗31例患儿,1周内体温下降,皮疹消退,康复痊愈。结论:居家护理指导让家长认识到了患儿居家隔离护理的可行性和重要性,并通过学到的消毒隔离知识及预防措施等居家护理知识,积极参与患儿护理管理,对控制手足口病的传播起到了关键性的作用。     

手术室护士对术前访视和术后转运认知研究

目的:了解手术室护士对术前访视和术后转运的认知程度,指导临床护理工作的正确开展。方法:采用自行设计的调查表,对120名参与手术室护理工作1年以上的在职护士进行术前访视和术后转运的认知情况调查。结果:手术室护士对术前访视重要性相关内容的认知情况较好,达到了93.3%,而对术前访视行为认知情况较差,仅为64.1%;手术室护士对术后转运重要性的认知情况较好,达到95.0%,对术后转运影响因素的认知情况较差,仅为64.2%。结论:术前访视和术后转运可以有效增进患者对手术的信任程度,减轻患者的顾虑,消除患者的紧张情绪,有利于疾病的恢复。     

基层医院“互联网+护理服务”模式的构建与实践

目的 构建基层医院“互联网+护理服务”模式,并探讨其效果。方法 依托“九州优护”平台,成立领导小组,确定护士资质、筛选服务人群、确定服务项目、实施项目内容等,通过统计服务数据、对患者进行随访、调查护士满意度等,评价该模式的实施效果。结果 2021年6月—2022年4月,平台共注册护士65名,上门服务45人次;患者回访满意度100%,护士满意度90.3%。结论基层医院“互联网+护理服务”模式的构建,为保障患者居家健康和延续性护理服务提供了新路径,解决了患者的居家延续护理问题,在提高患者满意度的同时,提升了护士的职业认同感和价值感。     

运用随访方式对老年性痴呆家庭照顾者进行护理指导

目的对老年性痴呆家庭照顾者进行护理指导,以减少老年性痴呆患者居家安全问题的发生率,提高老年性痴呆患者的生活质量。方法运用随访方式对64名老年性痴呆患者的照顾者进行为期1年的护理指导,观察其照顾效果并进行评估。结果护理指导后老年性痴呆患者居家安全问题的跌倒、误服或误吸、走失、自伤或伤人发生率显著下降（P〈0.01）。结论运用随访的方式指导家庭照顾者可明显降低老年性痴呆患者居家安全问题的发生率。     

髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理体会

临床上全髋置换术（THA）后深静脉血栓形成（DVT）发生率较高，怎样预防和减少THA术后DVT的发生是骨科治疗、护理的重点。自2005年1月-2006年6月，我科行THA术60例，术后3例发生DVT，取得了较好的效果，现报告如下：     

骨科低年资护士实施人文关怀护理阻碍性因素的质性研究

目的探讨泰安地区3所三级甲等医院骨科低年资护士临床实施人文关怀护理的阻碍性因素。方法采用现象学分析法进行分析法,2018年6月-10月采用便利抽样法,对骨科12名低年资护士进行半结构访谈法访谈。结果骨科低年资护士实施人文关怀护理的阻碍性因素主要包括人文关怀知识储备不足、工作压力大、临床护理带教有待加强等几个方面。结论低年资护士对人文关怀知识掌握水平及临床应用情况尚有很大提升空间,需要开展规范化培训做好人文关怀知识储备、适当减轻工作压力、加强护理临床带教等几个主要方面,全面提升骨科低年资护士的临床工作中的人文护理能力。     

城市老人社区居家养老服务需求的质性研究

目的 探讨城市社区老人对社区居家养老服务的需求。方法 2018年10月～2019年2月,采用目的抽样法,选取11例居家养老服务人员和13例居家老人作为受访者,采用质性研究中现象学的方法对其进行非结构性访谈,采用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 本研究共提炼出4个主题:居家老人希望获得生活照料;获得医疗护理服务;获得心理支持和法律援助;居家养老服务融入“互联网+”手段。结论 居家养老服务需求日益多样化,但居家养老服务形式相对单一,应积极推进“互联网+居家养老服务”和时间银行居家互助养老模式。     

延续护理在32例留置尿管患者居家护理中的应用效果观察

<正>留置尿管是临床上用于缓解各种排尿障碍的常用方法,近年来在急诊行留置尿管的居家长期置管患者呈逐年增多趋势,患者置管后即返回家中,院内停留时间较短,因此患者及照护者仅通过护士对注意事项的宣传教育难以系统地掌握留置尿管的护理知识,从而导致居家长期置管患者发生泌尿系统感染及意外拔管等并发症的现象增多~([1]).延续护理是院内护理的延续,目前已广泛应用于各类慢性疾病领域~([2]).2017年7月至2017年12月间,延边大学     

颅内动脉瘤介入术后口服药居家护理管理体会

目的探讨颅内动脉瘤介入术后口服药居家护理管理体会。方法选择2016年6月至2017年12月我科颅内动脉瘤介入术已出院患者作为样本展开研究,通过选择资质较高的居家护理管理护士、制定护士手册、管理流程、回访内容等一系列措施,总结颅内动脉瘤介入术后口服药居家护理管理内容。结果通过电话回访,43例患者均能够正确服用口服药;34例患者按要求进行复查;2例患者出现牙龈出血、皮肤有出血点;38例患者血压控制良好;5例患者血压偏高;3例患者后期达到血压控制目标;2例患者血压控制不理想。结论对经颅内动脉瘤介入术患者行口服药居家护理管理,能够有效提高患者术后用药的依从性,增强医患关系,进一步提升医疗服务整体质量。     

不完全脊髓损伤患者的清洁间歇性导尿居家护理

目的 探讨清洁间歇性导尿的居家护理对促进脊髓损伤患者膀胱功能康复的应用效果.方法 依据损伤程度,对14例不完全脊髓损伤尿潴留患者进行清洁导尿膀胱功能康复训练及居家护理指导 .结果 经过平均4.7周的居家清洁导尿训练,14例均可恢复自主排尿.结论 不完全脊髓损伤膀胱功能障碍,应用自我清洁导尿术进行膀胱功能康复训练,同时给予心理干预及居家护理指导,可以让患者能够早日恢复自主排尿,重新回到家庭回归社会,提高患者的生活质量.