多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床意义

目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测在肺癌诊疗中的应用价值.方法 采用蛋白芯片技术检测肺癌患者308例、肺部良性病变患者218例、健康体检者250例血清中的12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferrtin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)水平.结果 肺癌组阳性率为72.4%,显著高于良性病变组的22.0%和健康对照组的5.6%(P＜0.01);不同病理类型的肺癌患者阳性率存在差异,腺癌中CEA、CA125、CA153的阳性率和含量明显高于鳞癌(P＜0.05),有淋巴结转移组的阳性率71.9%,明显高于无淋巴结转移组的52.1%(P(0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的辅助诊断和疗效监测有较高的临床价值.     

抗survivin抗体与survivin mRNA在结直肠癌患者外周血中的表达及其临床意义

目的探讨结直肠癌(CRC)患者外周血中抗survivin抗体、survivin mRNA的表达情况及其临床意义。方法选择结直肠癌患者116例,依据所接受治疗手段,分为根治手术组、姑息手术组、姑息化疗组。对照组为30例健康体检者。分别于患者治疗前后抽取外周血,应用ELISA和半定量RT-PCR检测抗survivin抗体和survivin mRNA的表达水平。结果结直肠癌患者与健康者外周血中抗survivin抗体阳性率分别为40.5%和0,survivin mRNA阳性率分别为76.7%和0,差异均有统计学意义(P=0.000)。抗survivin抗体和survivin mRNA表达水平随肿瘤分期的增高而增高,肿瘤直径大于5cm者较直径小于或等于5cm者高(分别P=0.045、P=0.003),有淋巴结转移者较无淋巴结转移者显著增高(分别P=0.040、P=0.000);根治手术后较术前明显降低(分别P=0.005、P=0.004),根治术后表达水平高者转移或复发率显著高于表达水平低者(分别P=0.001、P=0.004);表达水平在姑息手术前后差异无统计学意义(分别P=0.709、P=0.669)。行姑息性化疗的患者中,有效组表达水平较化疗前明显降低(分别P=0.043、P=0.032);化疗无效组抗survivin抗体水平变化无统计学意义(P=0.135),而survivin mRNA表达较前显著升高(P=0.039)。结论外周血抗survivin抗体和survivin mRNA检测可能对CRC的诊断、预后估计、化疗疗效预测及随访有一定的临床意义。     

血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)、微球蛋白(β2MG)、唾液酸(SA)、糖类抗原(CA50)、表皮生长因子(EGF)测定和8项联测在恶性肿瘤诊断中的价值.方法采用生化和放免分析法等检测126例恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量,与对照组相比较,并分析结果.结果恶性肿瘤组的血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);8项联测、TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF对恶性肿瘤测定的阳性率分别为95.2%、61.9%、21.4%、0.0%、56.3%、42.9%、27.0%、23.8%、54.8%,8项联测阳性率明显高于各单项测定的阳性率(P＜0.01),TSGF测定的阳性率高于CEA、AFP、β2MG、SA、CA50(P＜0.05).TSGF在各种恶性肿瘤测定的阳性率较高,与8项联测在肺癌、乳腺癌中测定相比较差异无显著性(P＞0.05),而8项联测在消化道癌、淋巴瘤、白血病、其他肿瘤的阳性率高于TSGF(P＜0.05).结论联合检测血清TSGF、CEA、AFP、SF、β2MG、SA、CA50、EGF含量能提高恶性肿瘤诊断的阳性率,而TSGF在肿瘤普查中具有一定的价值.     

循环TA和CEA mRNA指标诊断消化系统恶性肿瘤血液转移

目的:探讨检测血液中端粒酶活性(TA)和癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)诊断消化系统恶性肿瘤血液转移的应用价值.方法:选择123例消化系统恶性肿瘤患者(肿瘤组,其中肿瘤转移患者64例、未发现转移的患者59例)和124例非肿瘤性消化道疾病患者(对照组)为对象,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术检测TA、逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA.结果:肿瘤组TA和CEAmRNA阳性率明显高于对照组(P＜0.01),肿瘤转移组TA和CEA mRNA阳性率明显高于未转移组(P＜0.01);TA和CEA mRNA诊断消化系统肿瘤血液转移的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%和91.5%、79.7%和89.1%、87.9%和91.9%、80.0%和88.5%.结论:检测血液标本中TA和CEA mRNA对诊断消化系统恶性肿瘤血液转移具有较高的应用价值.     

CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值。方法 依据组织病理学诊断,将179例非良性卵巢肿瘤分为卵巢交界性肿瘤组(交界组)与卵巢恶性肿瘤组(恶性组),分析两组血清肿瘤标志物CEA、APF、CA125、CA199、HE4的水平差异以及肿瘤标志物水平与术后病理诊断、分期的关系。结果 非良性卵巢肿瘤患者的血清CEA、AFP阳性表达率低;交界组与恶性组患者血清CA199、CA125阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组HE4阳性表达率高于交界组(P＜0.05);在CA125升高的患者中,恶性组血清CA125水平明显高于交界组(P＜0.05);联合检测早期非良性卵巢肿瘤患者血清CA125、CA199、HE4的阳性率高于单独检测(P＜0.05)。结论 应用AFP、CEA筛查卵巢非良性肿瘤阳性表达率低,恶性卵巢肿瘤患者的血清HE4阳性表达率有别于交界性肿瘤,联合检测血清CA125、HE4、CA199可提高非良性卵巢肿瘤早期检出率。     

C反应蛋白联合各血清肿瘤标志物检测在老年消化系统肿瘤诊断中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合血清肿瘤标志物检测在老年消化系统肿瘤诊断中的价值。方法选取我院2013年4月至2016年1月收治并确诊的90例老年消化系统恶性肿瘤患者、90例消化系统良性疾病患者、90例体检健康人员为研究对象,分别检测3组CRP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199及甲胎蛋白(AFP)等指标值。分析其不同表达情况,单独及联合检测敏感性和特异性。结果恶性肿瘤组患者CRP显著低于良性疾病组及对照组(P<0.05),但其肿瘤标志物CEA、CA199及AFP均显著高于良性疾病组及对照组(P<0.05)。恶性肿瘤组患者CRP、CEA、CA199及AFP检出阳性率均明显高于对照组和良性疾病组(P<0.05)。联合检测消化系统恶性肿瘤患者灵敏度显著高于单一指标检测(P<0.05),但特异性较单一指标检测降低。结论 CRP联合血清肿瘤标志物检测可显著提高老年消化系肿瘤的检出率,对疾病早诊断早治疗有重要意义。     

联合检测外周血癌胚抗原mRNA及livin mRNA对早期发现大肠癌微转移肿瘤的意义研究

目的 研究癌胚抗原(CEA)mRNA和livin mRNA在大肠癌患者外周血中的表达情况,探讨二者联合检测对早期发现大肠癌血道微转移肿瘤的价值.方法 选取60例大肠癌患者、30例大肠良性疾病患者和30例健康体检正常者,反转录聚合酶链式扩增(RT-PCR)法检测3组CEA mRNA及livin mRNA在外周血中的表达情况.结果 大肠癌患者中CEA mRNA阳性表达率为58.3%(35/60),livin mRNA阳性表达率为61.6%(37/60).大肠良性疾病组和对照组中CEA mRNA和livin mRNA均无阳性表达.3组CEA mRNA和livin mRNA阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).大肠癌患者外周血中CEA mRNA和livin mRNA的表达与性别、年龄、肿瘤分化程度及肿瘤部位无明显相关性(P＞0.05),而与肿瘤的临床分期、有无淋巴结和远处转移有关(P＜0.05).大肠癌患者CEA mRNA和livin mRNA联合检测阳性率为86.7%(52/60),与CEA mRNA单项阳性率58.3%(35/60)及livin mRNA单项阳性率61.6%(37/60)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEA mRNA和livin mRNA联合检测能够提高大肠癌血道微转移肿瘤的阳性检出率,可以用于预测大肠癌患者的预后.     

血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析

目的通过检测多种血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199及AFP的含量,探讨其对消化系统肿瘤诊断的临床价值和意义。方法选择该院接收的100例消化系统恶性肿瘤患者,和来该院接受检查的100例良性消化系统疾病患者作为研究对象,分别作为实验组和对照组,采用放射免疫分析技术检测患者体内癌胚抗（CEA）、糖类抗125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）的含量．回顾性分析两组患者的临床资料并比较两组患者检测结果的差异。结果实验组患者血清中CEA、CA125、CA199及AFP的含量明显高于对照组,他们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组内不同患者因其所患消化系统疾病类型不同所得肿瘤类型也不同,不同类型肿瘤患者体内血清中肿瘤标志物的阳性率也各有不同,均高于对照组患者,他们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前多种肿瘤标志物联合检测消化系统恶性肿瘤,可以提高患者的阳性检出率．这样有利于患者提早接受治疗,该种检测方法在术前诊断中具有较好的应用价值。     

血清肿瘤标记物检测在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的:探讨血清肿瘤标记物在消化道恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取于我院诊治的消化道恶性肿瘤患者54例为观察组,同期诊治的消化道良性病变患者54例(对照组)和健康者54例(健康组),观察3组患者血清肿瘤标记物水平并进行对比分析。结果:观察组患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原199(CA199)、癌抗原125(CA125)血清水平均明显高于对照组和健康组患者相应指标,组间差异在统计学上有意义(P0.05);而对照组与健康组患者各指标差异不明显,在统计学上无意义(P0.05);胃癌、胆囊胆管癌患者CEA、CA199、CA125明显升高,肝癌患者AFP、CA125明显升高,胰腺癌患者CA199明显升高,结直肠癌CEA、CA199明显升高;AFP、CEA、CA199、CA125联合检测阳性率明显高于单指标阳性率(P0.05)。结论:AFP、CEA、CA199、CA125及联合检测对诊断消化道恶性肿瘤具有重要意义,值得推广。     

不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断效能分析

目的:探索不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断效能,为临床诊断提供参考依据。方法:收集来我院就诊的临床诊断为原发性肝癌的患者72例作为观察组,诊断为良性肝病的患者65例作为良性肝病组,80例健康体检者作为健康对照组,所有对象采用化学发光法测定肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA199)、糖类抗原-125(CA125)和糖类抗原-153(CA153)的含量,然后对单组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、各指标对各组检测阳性率进行比较,并对不同肿瘤标志物单独检测与联合检测原发性肝癌的诊断价值分析。结果:观察组AFP、CA199和CA153的值高于良性肝病组,AFP、CEA、 CA199、 CA125和CA153的值高于健康对照组,良性肝病组的CA199和CA125的值高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AFP、CEA、 CA199和CA153对观察组的检测阳性率高于良性肝病组,AFP、CEA、 CA199和CA125对观察组的检测阳性率高于健康对照组,AFP、CEA、 CA199和CA125对良性肝病组的检测阳性率高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各指标联合检测原发性肝癌的灵敏度为86.4%,特异度为89.2%,正确指数为75.6%,误诊率为13.6%,漏诊率为10.8%,且联合检测比各指标单独检测的正确指数都高。结论:血清肿瘤标志物AFP、CEA、 CA199、 CA125和CA153联合检测可提高原发性肝癌诊断的灵敏度和特异度,对原发性肝癌有较好的诊断价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

儿童龋病易患因素调查分析

目的调查儿童龋病的易患因素,为防治儿童龋病齿提供参考依据。方法调查1880例儿童吃零食和平时刷牙的习惯,并分析其与龋齿发生的关系。结果不爱吃零食和爱吃零食儿童的患龋有显著差异（P〈0.005）,刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P〈0.005）。结论儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一,医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育和宣传指导,及早预防儿童龋病的发生,以有效降低儿童龋病发生率。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响

【目的】观察枳壳提取物对大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠不同肠段平滑肌收缩功能的影响。【方法】采用离体肠平滑肌实验方法,利用BL-410生物机能分析仪记录给药前后大鼠各肠段平滑肌的收缩幅度和频率,探讨不同浓度枳壳提取物对各肠段收缩的影响。【结果】随着枳壳提取物浓度的不断增加,对正常大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现出显著的抑制作用,并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进,使阿托品所致平滑肌的舒张作用进一步增强。而枳壳提取物对十二指肠、空肠、回肠及结肠4个肠段平滑肌的舒张作用的强度不同,其中对回肠的作用最强。【结论】枳壳提取物对大鼠离体肠平滑肌的舒张作用强弱表现为回肠>空肠>结肠>十二指肠。