超声导引经皮肝内注射乙醇的初步实验研究

为评估超声导引经皮注射乙醇（Ｐ１Ｉ）治疗肝脏肿瘤的可行性，向１０只正常兔肝内经皮注射５０％乙醇，采用经皮注射无水乙醇作对照，观察病理变化及血清谷丙转氨酶（Ａ１Ｔ）的动态变化；另向３７只大鼠肝内直接注射不同剂量的５０％乙醇或乙醇，比较坏死区的大小。结果显示，与乙醇相比，乙酸注射局部组织坏互较完全且范围较大，周围组织修复较早且Ａ１Ｔ的峰值较低。根据电镜结果推断，乙醇造成细胞坏死的机理可能是通过固定蛋白     

双介入治疗巨块型肝细胞癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）后，反复应用无水乙醇碘油混悬剂经皮肝穿瘤内注射（ＰＥＩ）治疗巨块型肝细胞癌的疗产。方法：选择原发性巨块型肝细胞癌（ＨＣＣ）８５例，分为联合治疗组（ＴＡＥ＋ＰＥＩ，ｎ＝４３），对照组（ＴＡＥ，ｎ＝４２），观察治疗前后两组之间ＡＦＰ、肿瘤大小、肝功能的变化及总有效率，生存率。结果：联合治疗组的总有效率是８８．４％，未出现严重并发症，１年、２年、３年的生存率分别是９７．     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗转移性肝肿瘤

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素碘化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体内注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例，其中１２例肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

抗人AFP－R－LCA McAb在裸鼠人肝癌模型中放免显像及治疗

放射性核素~（１３１）Ｉ标记的抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡ）ＭｃＡｂ，注入荷瘤裸鼠腹腔后，能在裸鼠人肝癌模型肿瘤区积聚，其放射性核素浓度是裸鼠肝脏的５．２倍；而~（１３１）Ｉ标记的正常小鼠ＩｇＧ（ｍＩｇＧ）及游离~（１３１）Ｉ却无肿瘤区积聚，且在荷瘤裸鼠体内呈均匀分布。~（１３１）Ｉ－ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ组γ照像均显示出裸鼠人肝癌的阳性定位。用~（１３１）Ｉ－ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ治疗裸鼠人肝癌，肿瘤生长受到明显抑制（８５．０％），优于~（１３１）Ｉ－ｍＩｇＧ及游离~（１３１）Ｉ（４６．０％、２０；１％，Ｐ＜０．０５）．结果表明：ＡＦＰ－Ｒ－ＬＣＡＭｃＡｂ对人肝癌细胞有较强的亲和力和特异性，有希望成为肝癌导向研究的理想载体。     

肝动脉灌注加栓塞化疗结合超声导向瘤内注射无水乙醇治疗

对２０例结节型和肿块型肝转移瘤行肝动脉内灌注化疗（ＴＡＩ）和丝裂霉素磺化油混悬剂栓塞（ＴＡＥ），并结合Ｂ超引导下经皮肝穿瘤体注射无水乙醇（ＰＥＩ）治疗。症状好转，肿瘤缩小１６例其中１２肿瘤缩小超过５０％，存活半年以上１７例，存活１年以上６例。ＴＡＥ和ＰＥＩ联合应用，可互相取长补短，提高疗效，不失为治疗肝转移瘤的一种有效的姑息疗法。     

盐酸、乙酸和无水酒精肝内注射对肝组织作用的动物实验研究

目的观察5.0%盐酸、50%乙酸及无水酒精肝内注射所产生的作用范围以及对肝、肾功能的影响,评价其应用前景。方法随机选择30只实验兔分为5.0%盐酸注射组、50%乙酸和无水酒精注射组,直视下肝内注射1ml,1、3、5和7d后检测血清ALT、AST、BUN、Cr变化,术后7d处死动物,观察肝组织坏死情况及范围。结果盐酸、乙酸及无水酒精注射后均导致肝组织凝固性坏死,局部坏死区平均直径分别为（2.8±1.3）cm、（1.6±0.5）cm和（0.9±0.3）cm,肝组织坏死范围差异均有统计学意义（P〈0.05）;注射后1周内三组动物ALT、AST均有一过性升高;乙酸注射组术后1周内BUN和Cr有一过性升高,盐酸和酒精注射组术后BUN和Cr变化不明显。结论盐酸较乙酸及无水酒精具有更强的致组织凝固力,肝组织坏死的形态较规则,边界更清晰,且无明显毒副作用,可能成为理想的瘤内注射制剂。     

超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射模型的建立及动态观察

目的：探讨建立在超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射（PEI）的模型，并动态观察肝功能恢复特点。方法：取SD大鼠40只，在超声引导下确定肝中叶后，注射无水乙醇0．1ml，分别在第1、3、5、7d取血，检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）含量，并取注射部位肝组织做病理组织学检查。结果：PEI术后第1d大鼠血清ALT、AST的含量升高最明显，随后开始下降，第7d恢复术前水平。大体观察及HE病理染色均可显示肝组织部分坏死。结论：在超声导引下对大鼠肝脏进行乙醇注射，其乙醇局限性扩散可导致肝细胞坏死，是研究PEI治疗肝脏疾病的可靠动物模型。     

超声介入瘤内注射无水酒精和硬化剂治疗肝癌40例分析

超声介入瘤内注射无水酒精和硬化剂治疗肝癌４０例分析潘波洛阳市第二人民医院（４７１００９）超声导向经皮肝穿刺瘤体内注入无水酒精（ＰＡＩ）是借助超声图像直观瘤体大小注入药物，快速、简便治疗肝癌的一种方法，深受临床医师欢迎。我院自１９８７－１９９２年超声导...     

原发性肝细胞癌单介入治疗与双重介入治疗比较

目的：比较原发性肝细胞癌经皮导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）与ＴＡＣＥ联合ＣＴ导向下碘油乙醇注射消融（ＣＴ－ＬＰＥＩ）的疗效。方法：原发性肝细胞癌８６例，分为单介入治疗组，经导管肝动脉栓塞化疗（ＴＡＣＥ）４２例；双重介入治疗组４４例，ＴＡＣＥ联合ＣＴ导向下碘油乙醇消融。结果：ＴＡＣＥ组１、２、３年的生存率分别为６９％，４２％和２０％，组织学检查，仅２０％的病变完全坏死；ＴＡＣＥ联合ＣＴ－ＬＰＥＩ组，１、２、３年生存率分别达１００％、８７％和６７％，组织学检查８５％的病变完全坏死。２组间１、２、３年生存率和肿瘤的完全坏死率均有显著差异。结论：双重介入治疗效果明显优于单介入治疗     

新天液对缺血性急性肾衰大鼠循环血中肿瘤坏死因子血栓素A2及前列环素的

探讨肿瘤坏死因子（Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）血栓素Ａ２（ＴｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＡ２,ＴＸＡ２）、前列环素（ＰｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＩ２,ＰＧＩ２）在缺血性急性肾衰（Ｉｓｃｈｅｍｉａａｃｕｔｅｒｅａｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＩＡＲＦ）发病中的作用机制及新天液对ＩＡＲＦ保护作用机理。方法：动物随机分成对照组,模型组和新天组。模型组采用皮下注射５０％甘油等渗盐水,建立ＩＡＲＦ大鼠模型     

Percutaneous local ablation therapy in small hepatocellular carcinoma

Periodic screening programs conducted in various countries, applying sonography and serum alfa-fetoprotein to patients with chronic liver disease, have identified numerous small hepatocellular carcinoma (HCC). Although surgical resection is generally preferred for curative ablation, the long-term survival rates following resection are no better than those following local ablation. Current local ablation modalities are typically easily performed, safe and repeatable procedures, and include percutaneous ethanol injection (PEI), percutaneous acetic acid injection (PAI), radiofrequency ablation (RFA) and microwave coagulation therapy (MCT). The mechanisms of PEI or PAI are based on the dehydration, intracellular protein damage, and thrombo-ischemic effects of absolute ethanol or acetic acid on the tumor cells. Meanwhile, the mechanisms of RFA or MCT are based on the generation of friction heat between the tissue and electric current or microwave emitted by an RF or microwave electrode into the tumor. The heat causes coagulation, followed by cellular death as soon as the temperature in the target area exceeds 60 degrees C. From previous comparative studies of these procedures, RFA may be superior to PEI, PAI or MCT owing to its larger ablation volume, fewer treatment sessions and more predictable ablation size. The rate of complete necrosis of the target tumors was approximately 90-98% by RFA, 80-95% by PEI, 90-95% by PAI and 94% by MCT. Moreover, the survival rates of these four modalities were approximately 90% at 1 year, 70% at 3 years, and 40-50% at 5 years. In tentative conclusion, RFA is the preferred local ablation therapy for most small HCC. However, PEI is a useful alternative where RFA is unavailable.     

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察

目的：探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效。方法：对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较。结果：治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91．3％,术后CDFI瘤内血流消失率90％,CT复查97％瘤内未见强化,活检100％肝组织变性坏死,AFP下降85．9％,6月生存率94％,12月生存率88．9％。结论：PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法。     

无水酒精注射治疗耐药的结肠癌肝转移疗效观察

目的观察超声引导下经皮穿刺注射无水酒精（PEI）治疗耐药的结肠癌肝转移的疗效。方法应用彩色多普勒超声引导经皮肝内肿瘤穿刺注射无水酒精治疗耐药的结肠癌肝转移20例，1—2次／周，4～6次为1疗程，酒精注射结束后跟踪随访患者的生存期。结果治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，饮食明显增加，生活质量提高，无严重并发症发生，其半年、1年、2年生存率、3年生存率较对照组提高。结论超声引导下酒精介入治疗耐药的结肠癌肝转移有较好的疗效，安全实用。     

超声造影对酒精注射治疗小肝癌疗效研究

目的应用超声造影对彩超引导下酒精介入治疗小肝癌疗效进行研究。方法应用彩色超声引导无水酒精注射治疗8例小肝癌，每周1次，1个月后应用超声造影检查。结果所有病例治疗后1个月应用超声造影，其中6例肿块内血流消失，各个时相呈无回声增强。2例肿块内血流减少，未灭活部分动脉相高回声增强，门脉相及延迟相低回声增强，灭活部分呈无回声增强。病人治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，AFP和肝功能改善，无严重并发症发生。结论超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效，安全实用，超声造影有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。     

临床护理路径在超声引导下经皮注射无水乙醇治疗甲状腺腺瘤中的应用

目的探讨临床护理路径在甲状腺腺瘤患者行超声引导下经皮注射无水乙醇（PEI）治疗中的应用效果。方法将53例行PEI治疗的甲状腺腺瘤患者随机分为实验组和对照组,实验组实施临床护理路径（CNP）,对照组实施常规护理方案。比较二组的护理效果。结果平均术前等待日、平均住院日,实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理质量比较实验组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径在甲状腺腺瘤PEI治疗中的应用,临床效果显著,患者满意度高,益于推广。     

栓塞化疗合并注射无水乙醇治疗原发性肝癌(附112例报告)

目的探讨栓塞化疗合并瘤内注射无水乙醇治疗原发性肝癌（简称肝癌）的疗效。方法回顾性分析采用动脉插管栓塞化疗（TACE）与经皮注射无水乙醇（PEI）序贯治疗112例肝癌患者（研究组），并与同期病例相似的70例肝癌（对照组）单纯采用TACE治疗的疗效相比较。结果首次治疗后AFP下降有效率（CR＋PR）：研究组为68．8％，对照组为30．0％；肿瘤体积缩小率（CR＋PR）：研究组为78．6％，对照组为34．3％。第2疗程川1P下降有效率（CR＋PR）：研究组为77．8％，对照组为28％；肿瘤体积缩小率（CR＋PR）：研究组为80．5％，对照组为45．0％。以上两组间差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论TACE合并PEI治疗肝癌可以提高疗效，是合理有效的治疗方法。     

PEI 联合 HIFU 治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨在镇静镇痛下行无水乙醇注射术（PEI）,能否提高高强度聚焦超声（HIFU）治疗不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PCL）的能量沉积及其治疗效率。方法将临床确诊的不能手术切除的中晚期 PCL 患者36例分为 PEI 联合 HI-FU 治疗组（联合组,n＝23）和单纯 HIFU 治疗组（HIFU 组,n＝13）;联合组于消融前30 min 向瘤体内注入99．70％无水乙醇与碘化油（9∶1）混合液10 mL,HIFU 组以0．9％生理盐水10 mL 替代,比较两组患者消融的能效因子（EEF）及辐照时间。结果联合组、HIFU 组消融 EEF 分别为（13．82±4．26）、（25．63±6．31）J／ mm3,联合组明显低于 HIFU 组（P ＜0．05）;辐照时间分别为（1468．28±253．21）、（2352．56±463．34）s;联合组辐照时间明显缩短（P ＜0．05）。结论PEI 能够增强 HIFU 消融能量沉积,能够提高 HIFU 治疗不能手术切除的 PCL 的治疗效率。     

超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌

目的:探讨超声引导下经皮肝内肿瘤穿刺注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的疗效。方法:应用彩色多普勒超声引导经皮肝内肿瘤穿刺注射无水酒精治疗50例肝癌,每周1-2次,4-6次为1疗程,并对肿瘤大小变化进行检测。结果:治疗后3月彩超检查,其中3例肿块完全消失,23例肿块均有不同程度的缩小,另24例肿块无变化或增大。治疗后肿块中央回声增强,周边呈低回声,境界清晰,肿瘤内血流消失或减少。病人治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,饮食明显增加,生活质量提高,甲胎蛋白(AFP)8例转阴,16例下降50%以上,无严重并发症发生。结论:超声引导酒精介入治疗对肝癌的治疗有较好的疗效,安全实用。     

良性甲状腺结节B超导向无水乙醇介入治疗的临床研究

目的探讨B超导向经皮无水乙醇注射(Percutaneous Ethanol Injection PEI)治疗良性甲状腺结节的疗效及临床价值.方法 PEI治疗17例良性甲状腺结节,平均注射乙醇量为甲状腺结节治疗前容积的1.27倍.结果治疗后的甲状腺容积显著缩小,平均缩小74%,未见明显副作用.结论 PEI是一种安全有效的治疗良性甲状腺结节的非手术疗法.