腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效,并总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的治疗经验.方法 回顾性分析48例胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,观察患者术后临床疗效及总结手术注意事项.结果 上述48例患者的腹腔镜胆总管切开取石手术均顺利完成,手术时间45～151 min,平均(70±5.23)min,术中出血量(67±8.2)mL,住院时间(7±3.1)d,其中6例胆总管一期缝合,42例放置T管,1例患者中转开腹,中转率为2.08％,2例发生胆漏,发生率为4.16％,经引流治疗后好转愈合;4例胆管残留结石,发生率为8.33％,术后3月取出胆道镜.结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石不仅具有安全性,可行性,有效性,而且创伤小、恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的疗效比较

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的疗效。方法选取2011年10月-2013年1月商丘市第三人民医院收治的胆总管结石患者50例,随机分为两组。观察组使用腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组使用传统开腹手术治疗。结果观察组在术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术应用于治疗胆总管结石中取得的疗效明显优于传统开腹手术胆总管切开取石术,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效观察及分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效并总结其注意事项,探讨胆管结石的最佳手术治疗方法.方法 回顾性分析35例胆管结石患者,上述患者均采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,总结上述患者治疗后的临床疗效及该术式的注意事项.结果 上述患者手术时间93.2±11.3min,术中出血量68±9.6mL,住院时间7.6±2.3d,住院费用9022.5±316.4元,无胆漏、感染及皮下气肿发生,术后残石患者1例(2.9%),2个月后经T管窦道取石成功.结论:腹腔镜下胆总管切开取石术临床疗效确切,术后并发症少,患者恢复快,治疗费用低.同时应做好各项处理,避免并发症的发生,确保临床疗效.     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2012年12月至2014年12月在河南宏力医院进行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的胆总管结石患者50例作为观察组,并选择同期行开腹胆总管切开取石治疗的50例作为对照组,比较两组患者的手术各项指标以及术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组的手术时间、肛门排气时间以及总住院时间均明显缩短,手术出血量明显减少(P<0.05);观察组术后疼痛发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石具有手术创伤小、出血少,并发症发生率低等优势,可有效促进患者的康复,改善预后。     

腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石108例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石的临床疗效。方法对该院收治的采用腹腔镜下胆总管切开取石术的108例胆总管结石患者为观察对象,并随机抽取该院同期行开腹手术的104例患者进行对比。结果观察组在出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间和并发症发生率等方面比较中均明显优于对NgH（P〈0．05）。观察组有5例因胆总管下端结石嵌顿转为开腹,手术成功率为95．4％。结论腹腔镜下胆总管切开取石具有创伤小,出血量少,并发症少,住院时间短、恢复快等优点,有效提高了结石清除率和治愈率,值得临床推广,但手术时要严格掌握适应症和注意事项,提高手术成功率。     

腹腔镜下胆总管探查取石术21例分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)的优点、方法、适应证及术后胆总管引流的必要条件.方法 运用腹腔镜下胆总管切开,专用胆石钳取石和/或在胆道镜直视下取石,回顾性分析胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术的术式及特点.结果 21例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,平均手术时间145min,平均出血75mL,平均住院6d.3例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗4d后痊愈;5例发现残余结石,均使用胆道镜或逆行胰胆管切开取石术(EST)取尽结石.其余患者无严重并发症发生.结论 腹腔镜下胆总管切开取石术具有微创、安全的优点,在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,是值得推广的临床治疗胆总管结石的手术方式.     

腹腔镜胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）的可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100220 min,平均142 min,术中出血20100 ml,平均40 ml。22例均行T管引流术。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5 d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生。术后住院时间611 d,平均7.8 d。术后T管造影均未发现胆管内有残留结石。结论在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用     

腹腔镜与十二指肠镜治疗胆总管结石98例

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术与经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术在治疗胆总管结石中的临床价值。方法选择98例胆囊结石并发胆总管结石的患者,16例行腹腔镜胆总管探查取石术,82例行经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术。结果16例行腹腔镜胆总管探查取石术患者无1例出现并发症,82例经十二指肠镜乳头切开取石术后再行腹腔镜胆囊切除术患者,出现2例胰腺炎,1例可疑肠漏,3例因患者不能合作未能取石,其中有2例中转开腹手术。结论腹腔镜与十二指肠镜治疗胆总管结石均为微创手术,各有其优点,故术前应行全面检查,严格评估手术适应证,将患者住院时间、费用及合并症降至最低。     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石的疗效对比分析

目的:对腹腔镜和传统开腹术胆总管切开取石术的疗效进行对比分析。方法:选取52例胆总管结石患者进行回顾性分析,按照患者的意愿将患者分成两组,试验组28例使用腹腔镜下胆总管切开取石术,剩余24例作为对照组使用传统的开腹胆总管切开取石术,然后对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛感、住院时间及并发症等情况,比较两组患者的疗效。结果:试验组患者的各项指标都比对照组好,其差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组患者的并发症发生率分别为7.1%和45.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术的疗效明显优于传统开腹手术胆总管切开取石,更值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2010~2013年我院收治的胆总管结石患者30例,随机分为对照组及观察组,对照组行四孔法手术,术后留置T管、腹腔引流管,腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管,观察组则选取经B超或者MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合,对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。结果两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在把握手术适应证的前提条件下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异,值得推广应用。     

腹腔镜经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术比较分析

目的 对比分析腹腔镜经胆囊管胆总管取石术和胆总管切开取石术的临床效果.方法 整群选取2013年9月—2015年9月该院收治的胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术患者58例,随机分为两组,各29例.对照组采用胆总管切开取石术,观察组采用经胆囊管胆总管取石术,对比两组手术时间、术后补液量、引流管放置时间、住院时间和并发症情况.结果 观察组术后补液量为(4.31±1.63)L,引流管放置时间为(14.62±2.61)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术时间和住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组并发症发生率均为3.45%(1/29),差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜经胆囊管胆总管取石术治疗胆总管结石患者明显优于胆总管切开取石术,可明显减少术后补液量,缩短引流管放置时间,并发症少,值得推广.     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床效果。方法选择我院2009年9月~2012年2月收治的胆总管结石患者80例,根据手术方法不同分为治疗组（腹腔镜手术）与对照组（开腹手术）各40例,观察并记录两组的平均手术时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等。结果与对照组比较,治疗组患者术后下床活动时间早,术后住院时间短,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组并发症的发生率（7．5％）明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。     

腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石73例

目的总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的治疗经验。方法笔者于1998年3月至2011年10月运用腹腔镜胆总管切开取石术,有选择地对73例胆总管内径≤0.8 cm的胆总管结石患者进行治疗并观察疗效。结果 73例腹腔镜胆总管切开取石均手术成功,无中转开腹及术后残余结石。术后3例出现胆漏,均经术中常规放置的胆管引流和腹腔引流管引流治愈。术后经输尿管导管胆管造影见胆总管切口缝合区轻度狭窄2例,无其他严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石是安全有效的。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术的疗效对比分析

目的 比较腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术与胆总管切开取石术的疗效差异.方法 回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术的98例患者的临床资料,其中经胆囊管胆总管取石组(53例)和胆总管切开取石术组(61例).比较两组患者手术时间、引流管放置时间、术后补液量和住院时间差异,对所有病例进行随访统计并发症发生率差异.结果 两组患者全部取石成功,均未转开腹手术,无死亡病例.两组手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),经胆囊管胆总管取石组术后补液量和引流管放置时间显著少于胆总管切开取石术组(均P＜ 0.05).两组患者间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管取石术是一种安全、有效的术式.     

腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床疗效比较探讨

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法回顾性分析该院68例胆总管结石患者的临床资料,把患者分为两组,两组患者各34例,其中观察组采用腹腔镜胆总管切开取石术,对照组采用传统开腹胆总管切开取石术,对比两组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、术后疼痛、并发症等治疗情况,分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者经过治疗后,各项指标均优于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症率为8.8%,对照组并发症率为47.1%,两组患者在并发症率上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术能够有效缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床推广。     

腹腔镜胆总管切开取石术96例临床分析与探讨

目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法：分析本院2011年3月－2014年6月145例胆总管结石患者的临床资料,将患者分为两组,其中观察组96例,采用腹腔镜胆总管切开取石术,对照组49例,采用传统开腹胆总管切开取石术,对比两组患者的术中出血量、手术时长、住院时长、术后疼痛、并发症等治疗情况,分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后,各项指标均优于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的并发症率为8．8％,对照组并发症率为47．1％,两组患者在并发症率上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜胆总管切开取石术能够有效缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术24例治疗体会

目的 总结腹腔镜胆总管切开取石的临床治疗经验.方法 回顾分析2004年1月至2006年10月共通过腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术24例,术中用腹腔镜专用胆总管切开刀切开胆总管前壁,首先用腹腔镜下胆道取石器械进行取石,再用胆道镜观察胆总管上下段及左右肝管开口处,用专用取石网篮取石,并仔细观察胆总管下端通畅情况.结果 本组24例除一例因怀疑胆总管囊性扩张,胆总管下端狭窄中转开腹外,23例均取石成功,分别取出结石1～12枚,手术时间65～170分钟,术后住院7～16天,平均8天,发生并发症2例,一例术后出现胆漏,经延长腹腔引流管留置时间后胆漏自行停止,痊愈出院.一例胆总管残余结石,术后一月通过胆道镜再次取石成功.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术安全可靠,并具有手术创伤小、并发症少,恢复快的特点.     

腹腔镜下胆总管切开取石术对患者胃肠道功能及生活质量的影响

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石术的临床优势,以及对患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法：120例胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜下胆总管切开取石术,对照组行传统的开腹手术。结果：观察组患者平均手术时间、术中失血量及术后平均住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后首次肛门排便时间和首次肛门排气时间均早于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;两组患者术前及术后16周GIQLI评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,但术后2、5和10周,观察组患者GIQLI评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查术手术创伤小,对患者生理功能干扰轻,术后患者肠道功能恢复较快,而且更有利于术后短期内患者生活质量的提高,值得,临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石治疗胆囊炎、胆总管结石临床观察

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开探查取石治疗胆囊炎、胆总管结石的临床治疗效果.方法:回顾性分析收治41例胆囊炎、胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开探查取石术.结果:本组41例患者手术全部成功,手术时间2～4.5小时,术中出血约60～115ml,最多取出胆总管结石5枚,取出的结石最大直径2.2cm,平均住院时间5～7天.没有损伤临近的组织和器官,无大出血﹑穿孔﹑急性胆管炎等严重并发症.随访1～6个月无结石、狭窄发生.结论:腹腔镜下胆总管切开探查取石术对患者的创伤小,住院时间短、术后胃肠功能恢复快等优点,有效提高了治愈率.