咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

异丙酚、咪唑安定用于ICU机械通气病人的镇静治疗

目的:比较异丙酚、咪唑安定用于ICU机械通气病人的镇静效果。方法:诱导量:异丙酚组(P组)0.8~1.4mg/kg,咪唑安定组(M组)0.05~0.1mg/kg;维持量:P组0.5~3mg.kg-1.h-1,M组0.03~0.13mg.kg-1.h-1。结果:两组病人镇静效果佳,但在药物起效时间和达到满意深度时间方面两组比较呈显著差异(P<0.05)。结论:异丙酚多适合镇静时间短、心血管功能较好的病人,咪唑安定多适合需要长时间镇静、心血管功能较差或不全的病人。     

异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果观察

目的:观察异丙酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果。方法:ICU40例机械通气患者随机分为两组,异丙酚组16例,咪唑安定组24例;插管前异丙酚组静注异丙酚100mg(1.5mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2mg/kg,插管后行机械通气,上述两药改用注射泵持续泵入,根据镇静分级调整合适的用量。结果:静注后镇静效果达到RamsayⅤ级所需时间:异丙酚组(26±9)s,咪唑安定组(78±11)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。泵入维持用药期间,多数患者需达到RamsayⅢ级以上方能耐受气管插管和机械通气。两组患者用药前后R、SaO2、PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05)。组间差异无统计学意义。用药后两组患者血压和心率无明显变化(P>0.05),但异丙酚组当药物滴速>10mg/kg·h时易导致低血压。停药后神志恢复时间,异丙酚组(32±11)min,咪唑安定组(58±28)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后肝肾功能和血小板、白细胞未见异常变化。结论:两药用于ICU危重患者的镇静是安全有效的。异丙酚苏醒快,但维持费用较高。     

异丙酚与芬太尼联合用于机械通气患者镇静的临床观察

目的观察异丙酚与芬太尼联合持续静脉输注用于ICU镇静的作用.方法对30例腹部手术后机械通气病人给予异丙酚与芬太尼联合(1000.1)持续静脉输注.结果总镇静时间为(23.3±11.7)h,其中满意镇静时间占(90.1±8.3)%,异丙酚总平均静注速度为(6.5±3.1)μg@kg-1@min-1,满意镇静期间的平均静注速度为(5.5±2.7)μg@kg-1@min-1,镇静期间心率平稳,血压略降但维持稳定.停止镇静后病人完全清醒时间为0～20min,脱离呼吸机时间为(19.5±16.9)min,拔气管导管时间为(66.3±23.3)min,拔气管导管后30min血气正常.结论芬太尼与异丙酚联合用于ICU病人镇静效果满意,并可以明显减少异丙酚用量.     

异丙酚、吗啡加安定对机械通气患者镇静作用的比较

异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ）又称得普利麻,是一种新型静脉麻醉药,因具起效快、半衰期短、苏醒完全、并发症少等独特的药物作用特性,被越来越多地应用于手术病人的麻醉和非手术病人的镇静、止痛、催眠诸方面。本研究旨了解ＩＣＵ内异丙酚用于机械通气患者的镇静效应及对呼吸循环的影响,同时与吗啡（Ｍｏｒｐｈｉｎｅ）加安定（Ｄｉａｚｅｐａｍ）的联合应用作比较。１资料与方法１．１分组３５例急诊ＩＣＵ内施机械通气的患者按给药种类随机分为异丙酚组（Ｐ组）：ｎ＝１７,男１０例,女７例,年龄３８．５±３．４岁,体重５６．１±２…     

异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的应用

目的评价异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的效果及其安全性。方法异丙酚组和咪唑安定组ICU病人各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,2例出现心率减慢,1例停药后出现恶心;咪唑安定组有1例出现血压下降,4例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU镇静剂安全有效,只要合理地实施镇静方案,能使ICU病人取得满意的镇静效果。     

异丙酚和咪唑安定对ICU机械 通气镇静治疗效果的比较

目的 比较异丙酚和咪唑安定对重症监护病房(ICU)机械通气患者镇静治疗的效果.方法 选择在ICU呼吸机治疗的患者58人,随机分为两组.异丙酚组30人,咪唑安定组28人,异丙酚组以0.25～1.00mg/kg异丙酚行静脉诱导,咪唑安定组以0.05～0.10mg/kg咪唑安定行静脉诱导,然后改用微量泵持续注入,异丙酚0.50～4.00 mg/(kg·h),咪唑安定0.05～0.15mg/(kg·h)进行维持,根据不同的RAMSAY镇静分级调整用量,维持理想的镇静深度3、4级,观察两组药物起效时间、停药后苏醒时间,并记录用药前后和苏醒时心率、血压及血氧饱和度,停药后再入睡发生情况.结果 两组药物起效时间异丙酚组为(36.0±6.0)s,咪唑安定组为(55.0±8.0)s,两组比较差异有显著性(P＜0.01).停药后苏醒时间异丙酚组为(44.8±7.0)min,咪唑安定组为(92.0±8.0)min(P ＜0.01).两组患者随镇静程度的加深用药量增加,但对呼吸循环无明显抑制.异丙酚组较咪唑安定组苏醒时间快,苏醒后再入睡率明显减少(P＜0.05).结论 异丙酚镇静起效时间短,苏醒快,苏醒后不良反应发生率明显少于咪唑安定.     

咪唑安定在机械通气病人镇静作用疗效观察

目的观察咪唑安定在机械通气患者中的应用,评价其镇静效果。方法2002年7月～2006年9月入住急诊ICU病房126例符合使用辅助性机械通气患者,给予咪唑安定静脉注射泵持续给药,负荷剂量5～10mg,维持量0.04～0.02mg/(kg·h)。观察镇静评分(ramsay score,RS)变化。结果所有研究对象在给予咪唑安定负荷剂量后,RS从1级下降至2～3级,达到较好的镇静要求,能在维持量下能保持镇静水平的稳定,有效率100%。结论咪唑安定静脉持续用药,对机械通气患者有很好的镇静效果。     

异丙酚在CABG术后机械通气中的镇静作用

目的探讨异丙酚在CABG术后机械通气中的镇静作用。方法30例CABG术后患者机械通气时采用异丙酚镇静，镇静诱导为1．5mg／kg静脉注射，注药时间为30—60S；维持量为1-4mg／kg／h静脉泵入。采用Ramsay分级评价镇静效果及观察用药后HR、MAP、RPP变化。结果患者绝大部分时间（89．4％）维持在Ⅱ—Ⅴ级，用药前后HR、MAP、RPP无明显变化（P〉0．05）。结论异丙酚具有起效快、苏醒快、镇静效果好等优点，小剂量异丙酚对循环干扰小，有利于保证CABG术后患者氧供需平衡。     

异丙酚和咪唑安定用于ICU病人机械通气镇静效果的观察

目的：应用异丙酚和咪唑安定用于ICU病人机械通气镇静的对比观察。方法：分别观察异丙酚和咪唑安定的镇静作用。结果：异丙酚镇静起效时间约30s,咪唑安定需要63s,停药后苏醒时间,异丙酚约22min可完全清醒,咪唑安定约需2h,提异丙酚易于调节镇静深度,即使长时间应用,亦无明显蓄积作用。结论：咪唑安定对需长期镇静者有良好的镇静效果。     

咪唑安定在新生儿机械通气中镇静作用临床观察

目的：观察咪唑安定在新生儿机械通气中的镇静作用。方法：选择需要行机械通气治疗的新生儿54例，随机分成两组，治疗组为接受咪唑安定治疗的患儿30例；对照组为接受苯巴比妥治疗的患儿24例，咪唑安定以0．01～0．06mg／（kg&#183;小时）持续维持，苯巴比妥负荷量20mg／kg稀释后静推，12小时后以2．5mg／kg，每12小时推注。观察两组镇静效果及记录两组心率、血压、呼吸机参数及血气值。结果：两组达理想镇静例数有显著性意义，应用咪唑安定的患儿呼吸机参数下降快。结论：咪唑安定在新生儿机械通气中镇静效果优于苯巴比妥。能改善人机同步性，提高机械通气的有效率。     

小剂量咪唑安定复合曲马多对危重病患者机械通气镇静效果的观察

目的比较小剂量咪唑安定对复合曲马多与单用咪唑安定对危重病患者机械通气的镇静效果.方法选择ICU机械通气内科危重病患者60例,随机分两组,观察组连续静脉滴注小剂量咪唑安定0.02～0.05mg/kg.h和曲马多400mg/d,对照组连续静脉滴注咪唑安定0.1～0.2mg/kg.h,观察镇静后每8小时的SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、咪唑安定总用量、停用后患者清醒时间.结果各时点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异.SBP每组镇静8小时后比镇静前显著下降,SaO2、HR每组镇静8小时后比镇静前显著升高,16小时后上述指标基本恢复正常.与使用镇静药前相比,每组各时点Ramsay评分显著增高.两组间各时点的Ramsay评分无显著性差异.72小时咪唑安定总用量观察组明显小于对照组,停用咪唑安定后观察组患者清醒时间明显早于对照组.结论小剂量咪唑安定复合曲马多对ICU内科危重病患者的镇静效果确切.     

丙泊酚和咪唑安定用于机械通气患者镇静的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料将我科2008年5月～2011年4月机械通气患者43例，随机分为两组，其中丙泊酚组25例，男性17例，女性8例，年龄52～87岁，平均年龄67．3岁。咪唑安定组18例，男性12例，女性6例，年龄48～83岁，平均年龄64．8岁。     

咪唑安定应用于机械通气病人镇静的临床观察

目的:观察咪唑安定对机械通气患者的临床镇静效果。方法:对实施机械通气的90例患者分别给予首剂咪唑安定10mg静脉注射,然后微泵0.03~0.08.kg-1.h-1维持,给药后2、5、10、30min分别根据RS(ramssy score)评分标准进行镇静效果评分。结果:本组研究中所有患者用药后均取得明显镇静效果。结论:咪唑安定在实施机械通气中静脉持续用药,对机械通气患者有很好的镇静效果。     

异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用。方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50)。两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1~4 mg/(kg.h),联合用药组加用瑞芬太尼4μg/(kg.h)。分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率。结果:与用药前比较,两组患者用药后各时间点SBP,DBP,HR均下降,但异丙酚组更明显(P(0.05);联合用药组异丙酚用量、低血压、高血压和心动过速发生率明显低于异丙酚组,心动过缓发生率高于异丙酚组(P(0.05),两组间恶心呕吐发生率无差异组(P>0.05)。结论:异丙酚伍用瑞芬太尼用于ICU机械通气患者,镇静效果好,循环动力学稳定,并发症少。     

丙泊酚和咪唑安定应于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的:评价丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果和安全性,为危重病人镇静用药提供依据。方法:选择在ICU机械通气治疗的患者54例,随机分为两组,每组27例,分别给予负荷量后改为维持量。丙泊酚组先静注丙泊酚1.0mg/kg行镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,咪唑安定组先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅴ级。分别记录起效时间,维持镇静的剂量及苏醒时间,停药后再入睡和恶心等情况及两组药物对呼吸循环的影响。结果:丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU病人所需的镇静效果。丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡和恶心的发生率明显低于咪唑安定。但丙泊酚组镇静期间有心率减慢、低血压的情况。结论:丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定,但需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者更宜用咪唑安定。     

ICU机械通气丙泊酚与咪唑安定的镇静作用比较

目的:观察咪唑安定、丙泊酚用于ICU患者机械通气时的镇静效果.方法:选择在ICU需要机械通气的患者160例,随机分为两组,咪唑安定组和丙泊酚组.观察两组患者达到满意镇静深度的时间和停药后清醒时间以及NBP、HR的变化.结果:两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间和达到满意深度时间方面两组比较呈显著差异,停药后苏醒时间两组存在显著差异.丙泊酚组较咪唑安定组出现血压下降、心率减慢的发生率高.结论:咪唑安定和丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果,丙泊酚起效快,苏醒时间短,适用于短时间、心血管功能较好的患者.咪唑安定多适合需要长时间镇静、心血管功能较差的患者.     

异丙酚复合咪唑安定麻醉用于开胸手术

开胸手术涉及对呼吸、心脏大血管功能以及胸腔纵隔内神经反射的影响 ,麻醉要求有足够的深度。异丙酚和咪唑安定是临床上常用的静脉麻醉药 ,两者联用已引起重视。现将开胸手术的麻醉中两药联用与单用异丙酚的用药量差异及对循环、苏醒、术中知晓的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　开胸手术患者 3 6例 ,男 2 4例、女 1 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,体重 41～ 75ｋｇ。肺癌肺叶切除 1 6例、肺大泡切除 1 0例、外伤性肺修补 6例、食管癌根治术 4例。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。术前合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺功能障碍 6例 ,高血压病 8例…     

咪唑安定对COPD机械通气患者的镇静效果分析

目的:观察咪唑安定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气中的应用,评价其镇静效果及安全性。方法:42例COPD机械通气患者,给予咪唑安定持续静脉泵入,观察镇静效果,定时监测循环呼吸参数及动脉血气分析。结果:给予咪唑安定后,85.7%的患者Ramsay评分达2分～4分,用药后患者RR、HR、MAP、SpO2、pH、PCO2、PO2均有明显改善,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:咪唑安定用于COPD机械通气患者镇静效果好,安全性高。     

丙泊酚和咪唑安定于ICU机械通气患者镇静应用的临床观察

目的:评价丙泊酚和咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果和安全性,为危重病人镇静用药提供依据.方法:选择在ICU机械通气治疗的患者54例,随机分为两组,每组27例,分别给予负荷量后改为维持量.丙泊酚组先静注丙泊酚1.0mg/kg行镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,咪唑安定组先静注咪唑安定0.05mg/kg镇静诱导,再改用微量注射泵持续静注,两组均根据Ramsay分级标准,通过调整用量控制患者于Ramsay评分Ⅲ-Ⅴ级.分别记录起效时间,维持镇静的剂量及苏醒时间,停药后再入睡和恶心等情况及两组药物对呼吸循环的影响.结果:丙泊酚和咪唑安定均能达到ICU病人所需的镇静效果.丙泊酚组较咪唑安定组苏醒时间快,且苏醒后再入睡和恶心的发生率明显低于咪唑安定.但丙泊酚组镇静期间有心率减慢、低血压的情况.结论:丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定,但需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者更宜用咪唑安定.