多囊卵巢综合征伴发焦虑、抑郁状态的中医证型与压力来源分析

目的调查多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)焦虑、抑郁状态的发生情况、中医证型分布与压力来源,明确压力来源因素与PCOS伴发焦虑、抑郁状态的相关性。方法对204份PCOS患者的问卷调查进行分析,问卷内容包括PCOS焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scales,SDS)、中医证型调查、压力来源调查,统计PCOS患者焦虑、抑郁状态的发生情况和主要中医证型,分析压力来源因素与PCOS焦虑、抑郁状态的相关性。结果①PCOS患者的焦虑、抑郁评分显著高于中国常模(P<0.0001)。②PCOS患者伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型为肾虚肝郁型(P=0.000)、脾虚痰湿型(P=0.036)。③PCOS患者焦虑的压力来源与肥胖有关(P=0.036),抑郁的压力来源与痤疮有关(P=0.044)。结论PCOS患者出现焦虑、抑郁状态的可能性高于中国普通人群,肾虚肝郁、脾虚痰湿为PCOS伴发焦虑、抑郁状态的主要中医证型,疾病伴发的肥胖、痤疮问题是PCOS患者焦虑、抑郁的主要压力来源。在临床治疗中应注重改善PCOS患者肥胖及痤疮等问题,重视焦虑、抑郁等负性情绪。     

多囊卵巢综合征中医病因研究

目的从中医角度分析多囊卵巢综合征(PCOS)的病因。方法从临床症状入手,结合历代中医典籍中针对PCOS临床症状所记载的肾虚血瘀、脾虚痰湿、肝郁脾虚、气滞血瘀、痰瘀互结、冲任气虚等几种证型,梳理总结,探讨多囊卵巢综合征的病因。结果在历代中医典籍的理论基础上梳理总结,认为PCOS的病因主要为痰瘀胞宫,排卵障碍的病机主要为肾虚脾弱,痰瘀互结所致。结论痰瘀胞宫是PCOS的主要病因,根据其病因,临床可采用补肾化痰方及同类方剂进行治疗。     

温针灸治疗PCOS的理论基础及临床思考

多囊卵巢综合征(PCOS)是影响青春期及育龄期女性身体健康的一大危险因素,其发病机制尚不明确,中医对PCOS认识深入,且治疗方法多样,温针灸结合了针刺和艾灸的优势,临床治疗PCOS的更是疗效显著。从中西医角度探讨温针灸治疗PCOS的理论基础,并思考针对PCOS的临床表现应采取的主要治疗思路,探讨行温针灸的主要穴位,以期为临床研究温针灸治疗PCOS提供更多的思路。     

中医辨证分型论治多囊卵巢综合征的疗效及其影响因素分析

目的探讨中医辨证分型论治多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,并分析影响PCOS的相关因素。方法选取2017年5月—2019年5月就诊的PCOS患者198例,其中西药组50例,采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)进行治疗,中医辨证分型组148例,其中肾亏血瘀型55例,痰凝肾虚型54例,肝火郁热型39例。各证型在西药组治疗基础上,采用中医辨证分型治疗。同期选择健康育龄期体检女性150例为对照组。比较西药组及中医辨证分型组治疗后疗效,治疗前后性激素水平变化。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响PCOS的因素。结果治疗后,中医辨证分型组中肾亏血瘀型整体有效率、痰凝肾虚型整体有效率、肝火郁热型整体有效率均高于西药组整体有效率(P<0.05)。治疗后,中医辨证分型组中各证型和西药组睾酮(TSHO)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH值均低于本组治疗前,雌二醇(E2)水平均高于本组治疗前,且中医辨证分型组中各证型TSHO、LH、FSH、LH/FSH和E2水平均优于西药组(P<0.05)。单因素分析表明,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、心理压力是否过大、是否规律作息、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,体质量指数是否正常、是否缺乏锻炼、是否心理压力过大、有无合并基础疾病、有无PCOS遗传史均是影响患者PCOS的独立影响因素。结论中医辨证施治PCOS疗效显著,可有效调节性激素水平,而保持科学合理的生活习惯、调节心理情绪、拥有良好的心态,有助于降低PCOS的患病风险。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一组病因不明,临床表现以高度异质性、无排卵和高雄激素血症为主要特征的临床综合征。其发病机制较为复杂,目前尚无有效的治疗措施,成为目前妇科内分泌的研究热点。近年来,随着中医药研究的介入,PCOS治疗方面取得一些进展。现就中医脏腑辨证、中药周期、中医古方、中西医结合治疗及中药联合针灸等治疗方法予以综述。     

中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探讨采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件的60例中医辨证为痰湿型患者,按随机分组方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组,进行前瞻性研究.结果采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,疗效显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力.     

基于中医治则治法下多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结多囊卵巢综合征(PCOS)的中医治则治法。方法:对国内近10年在国家正式期刊上公开刊登的相关文献进行检索。结果:PCOS以肾虚、痰湿、血瘀、阴亏、阳虚、气虚等病机为主,多采用补肾、化痰、利湿、祛瘀、益气、补血、温阳等治疗法则。结论:标本兼顾,固本为主,祛邪为辅,补虚泻实是中医治疗PCOS的主要治法。     

多囊卵巢综合征中医辨证治疗前后卵巢形态学变化的超声评价

目的 探讨超声技术评价中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后患者卵巢形态学变化的价值。方法 选取2019年10月至2021年1月海南医学院第一附属医院诊治的40例PCOS患者作为研究对象，PCOS患者中医辨证治疗3个月为1个疗程，需完成2个疗程的治疗，于治疗前及治疗后，采用超声测量并比较所有患者的卵巢体积、窦卵泡数目以评价中医治疗PCOS患者是否有效。结果 治疗前、后卵巢体积分别为(12.89±1.10) cm³、(10.03±0.75) cm³；窦卵泡数分别为16.0 (14.3,17.0)个、10.0 (9.0,10.8)个。治疗后卵巢体积减小、窦卵泡数目减少，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声可观察PCOS患者的卵巢形态学的变化，有效评估PCOS患者经中医辨证治疗后的疗效。     

基于数据挖掘的多囊卵巢综合征现代临床用药规律探析

目的收集现代文献中治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效方剂,利用统计学和数据挖掘的方法,从方药数据库中挖掘出中医治疗PCOS的用药规律,为临床治疗(PCOS)提供统计学依据。方法从CNKI上收集1983年~2013年符合纳入标准的(PCOS)中医类文献,共收集有效方剂82首,利用Excel软件建立多囊卵巢方药数据库,在Windows 7平台采用SPSS17.0和clementine12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析、和聚类分析。结果使用频率最高的前五位中药依次为菟丝子、当归、茯苓、仙灵脾、香附;相关性分析显示:白术和半夏的相关性最高;最后通过聚类分析得出核心药物组11组。结论本研究显示中医药治疗(PCOS)的常用中药药对,为临床治疗PCOS提供了辨证与用药思路。     

中医各家诊治多囊卵巢综合征的学术思想及临床经验

囊卵巢综合征(PCOS)是一种以雄激素过多和持续性不排卵、肥胖、胰岛素抵抗、卵巢多囊性变为主要临床特征的内分泌综合征.本病属于中医学“闭经”、“月经后期”、“经量过少”、“癥癥”、“不孕”等范畴,为临床疑难病症,中医各家在长期的临床诊疗工作中对其病因、病机有着各自独到的见解,对其辩证治疗有着各自经验、对本病的预防也有着不同的认识.对全国多位本专业中医医家诊治PCOS的学术思想和临床经验进行概括综述,以期为临床诊治PCOS提供有效的思路与方法.