灌注32P胶体治疗恶性腹腔积液临床观察

作为腹腔化疗、放疗的一个补充。腹腔内放射性核素治疗有其独特的优点，在其分布的体腔表面一定深度内,可释放高剂量辐射杀灭小的弥散肿瘤病灶，而深部组织受损不大，对治疗顽固性腹腔积液不失为一种选择。现将我们应用32^P胶体治疗恶性腹腔积液的方法与结果报告如下。     

卵巢癌术后腹腔灌注联合化疗疗效分析

目的探讨顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌术后的疗效及对腹腔脏器的影响.方法对卵巢癌术后26例进行回顾性分析,所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期.化疗方案为PCF.分别为2～8个疗程不等.结果近期总有效率达84.62%.5年生存率为21%.二次探查,未发现腹腔脏器有任何不良反应.结论顺铂腹腔灌注联合化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的,预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关.     

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理

腹腔灌注化疗是治疗卵巢癌疗效好而副反应轻的一个重要给药途径[1].腹腔内肿瘤易复发或转移,因病变范围,而无法手术,加之空腔器官对X线剂量的限制,多不采用放疗.因腹膜的弥散屏障作用,全身静脉化疗药物到达腹腔的浓度极低,而腹腔灌注化疗腹腔内药物浓度远高于静脉给药时的浓度,且化疗药物在腹腔内维持时间长,浓度恒定,体循环浓度极低.因而对于腹腔内肿瘤的复发和转移的预防及治疗,腹腔灌注化疗是一条有效的治疗办法.基于以上认识笔者对63例卵巢癌术后患者采用腹腔灌注化疗配合静脉用药的疗法,取得了较好的疗效,现报告如下.     

中老年恶性胸腔积液32P胶体灌注治疗疗效观察

目的 探讨经皮胸腔置管注入32P胶体治疗中老年恶性胸腔积液疗效及不良反应.方法 恶性胸腔积液共27例,常规胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,观察组13例,胸腔内注入32P胶体5毫居(mci);对照组14例,胸腔内注入白细胞介素 2(IL 2)200万单位,均为每周1次,连用4 w,观察近期疗效及不良反应.结果 治疗4 w后,观察组总有效率为76.92%(10/13),对照组总有效率为42.85%(6/14),两组比较具有显著性差异(P<0.05);生活质量方面,两组均有改善,而观察组要明显优于对照组;副作用方面,观察组发热发生率较对照组低,且有显著性差异,而骨髓抑制、消化道症状两组间无明显差异.结论 32P肢体胸腔内注入治疗恶性胸腔积液临床应用安全有效,近期内应用效果显著.     

老年卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的毒副作用分析

目的探讨腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗在老年上皮性卵巢癌术后辅助治疗的毒副作用。方法 25例老年上皮性卵巢癌患者,分别采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗(IP组)和单纯全身静脉化疗(IV组),比较两组治疗后的毒副作用。结果两组恶心、呕吐的程度比较,差异有统计学意义(P=0.036);两组血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、腹痛、心脏毒性和发热的程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗作为Ⅱ期以上的老年上皮性卵巢癌术后的一种辅助治疗方法,未增加毒副作用,耐受性好。     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果

目的：探讨化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果。方法选取中晚期卵巢癌患者95例,全部患者均采用肿瘤细胞减灭术治疗,其中A组（30例）采用术前新辅助化疗联合术后TP方案化疗（围术期化疗）,B组（32例）采用术后化疗联合顺铂（60 mg）腹腔热灌注治疗,C组（33例）采用围术期化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗;比较3组临床疗效的差异。结果 C组手术时间、术中出血量和术后化疗疗程均明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组PFS和KPS评分明显高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组腹腔积液量明显低于A、B组,两组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）,随着治疗时间的延长,B、C组外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD56＋、CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋呈上升趋势,腹腔热灌注治疗后,B、C组上述指标均明显高于治疗前（P＜0.05）,而A组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论顺铂腹腔热灌注通过促进肿瘤细胞凋亡,以达到术后抗癌效果和改善生活质量,同时利用温热效应有效解除免疫抑制现象,值得临床推广应用。     

卵巢癌腹腔内热化疗对防止卵巢癌术后盆腹腔复发的研究

目的 :探讨和观察腹腔内电热器加热灌注化疗对防止卵巢癌术后腹腔内复发的疗效。方法 :1995～ 1996年间 16例病人分为 3组 ,分别采用术后腹腔内热灌注化疗、术后腹腔内电热器加热灌注化疗、术中腹腔内电热器加热灌注化疗的方法进行观察比较。结果 :3组比较发现 ,术中腹腔内电热器加热灌注化疗的方法效果最好 ,热质量最高 ,热分布均匀 ,副作用小。在此研究基础上 ,采用术中腹腔内电热器加热灌注化疗的方法对 45例晚期卵巢癌患者进行观察治疗 ,疗效满意。结论 :卵巢癌腹腔内热化疗对防止卵巢癌术后腹腔内复发有一定价值 ,值得进一步研究和推广     

先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 探讨先期化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)术后腹腔热灌注化疗(CIHCP)治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将60例晚期卵巢癌的患者分为两组,观察组术前予以NACT 2个疗程,之后行CDS及术后IHCP(顺铂80 mg)2次,术后再予卡铂/顺铂(TC/TP)方案化疗,对照组采取常规CDS+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者手术中腹水量、出血量、手术时间、术后并发症、术后化疗疗程、总有效率和生存率的差异.结果 观察组患者术中和术后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),临床治疗总有效率高于对照组.结论 对于晚期卵巢癌患者,NACT+CDS+IHCP疗效较常规方法有较大的提高.     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后效果观察

目的：探讨化疗联合顺铂腹腔热灌注对中晚期卵巢癌术后患者的治疗效果。方法选择60例中晚期卵巢癌患者为研究对象,所有患者均行卵巢切除术,采用双色球分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施欧贝静点+环磷酰胺静点,顺铂注射液化疗,观察组实施顺铂腹腔热灌注+欧贝静点+环磷酰胺静点,对2组患者治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为86.67%,对照组为63.33%,观察组总有效率显著高于照组高（P＜0.05）;观察组中位生存期（49.84±6.35）个月、无进展生存期（25.95±4.36）个月,对照组中位生存期（39.61±6.34）个月、无进展生存期（18.46±3.87）个月,观察组中位生存期、无进展生存期显著较对照组长（P＜0.05）。结论中晚期卵巢癌患者术后采取化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗的疗效显著,可延长患者中位生存期、无进展生存期,提高患者生存质量,值得临床进一步推广。