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相似文献
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1.
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌400例   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗中、晚期原发性肝癌的方法及疗效。方法 对4 0 0例不能手术切除的中、晚期原发性肝癌,经肝固有动脉或肝左、右动脉,注入超液化碘油抗癌药混悬剂,使用药物为超液化碘油10~30ml,表阿霉素4 0~80mg ,丝裂霉素10~2 0mg ,部分病例加用卡铂2 0 0~30 0mg或5 -FU 1g。35例加用0 5~1块明胶海绵剪成碎颗粒作为栓塞剂。结果 34例肿瘤明显缩小,于治疗后1~6个月行二期手术切除,全组1,2 ,3年生存率分别为4 9 8%、4 2 3%、2 3 5 %。15例生存超过5年,6例超过7年,2例超过8年。结论 介入方法治疗不能手术切除的中、晚期原发性肝癌疗效显著,部分患者可获得二期手术切除。  相似文献   

2.
目的 分析总结中年人 (4 0~ 6 0岁 )原发性肝癌患者规范化综合治疗的意义。方法 随机选择中年肝癌患者 88例 ,其中行一期肝叶切除 2 3例 ,介入治疗 2 6例 (其中接受二期切除 8例 ) ,高强度聚集超声 (HIFU)治疗 19例 ,B超引导下无水酒精注射 17例 ,HIFU联合介入治疗 3例 ,全部患者配合免疫治疗和中药治疗。结果 肝切除患者 1,3,5年生存率分别为 79 5 % ,4 7 5 %和 36 1% ,介入治疗者 1,3,5年生存率分别为 4 9 8% ,2 2 4 %和4 5 % ,HIFU治疗的 1,3年生存率为 5 6 2 %和 33 8% ,无水酒精注射治疗组存活 5年以上者 3例 ,存活 3年以上者 5例。 2例 1年内死亡。 3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法 ,至今存活。结论 以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效 ,是目前肝癌序贯治疗的合理手段  相似文献   

3.
中晚期原发性肝癌介入治疗后二期切除   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨中,晚期原发性肝癌介入治疗的方法及其对二期手术切除的价值,方法:对140例不能手术切除的中,晚期原发性肝癌,经不同介入方法治疗。结果:20例获得二期切除(二期切除率为14.3%),综合治疗组(B组)二期切除率和5年生存率分别为24.1%(14/58)和47.1%,高于单方法组(A组)的7.3%(6/82)和0,两组比较差异有显著性(P均<0.01),二期切除与非二期切除患者的1,3,5年生存率分别为95.0%,63.5%,32.9%及58.3%,17.6%,5.5%。结论:介入方法治疗中,晚期原发性肝癌可获得二期手术切除,综合介入治疗方法的二期切除和远期生存率高于单一的介入治疗方法。  相似文献   

4.
原发性肝癌的外科治疗及临床病理学特征   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :综合分析以外科手术为中心的肝癌治疗的有关问题。方法 :以外科手术为中心 ,自 1988至1996年综合治疗原发性肝癌 2 2 3例。其中男 198例 ,女 2 5例 ,平均年龄 (49 6± 10 6 )岁 ,HBsAg( ) 16 3例 ,肝硬变 189例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣA、ⅣB分别为 6、5 2、12 5、2 7、13例。病理类型为肝细胞癌 2 0 7例 ,胆管细胞癌 12例和混合癌 4例。结果 :全组手术死亡率为 1 8% (4 2 2 3) ,5年生存率为 4 3 3% ,其中瘤径≤ 5cm者为5 4 3% ,按根治情况则获病理根治 (81例 )为 6 1 7% ,临床根治 (75例 )为 2 2 0 % ,姑息切除 (2 6例 )为 0 %。获两种根治切除的 15 6例术后 1、3和 5年复发率为 19 8%、 4 8 2 %和 74 6 %。 5 0例肝癌术前行 1~ 5次经导管肝动脉化疗栓塞后二期切除 ,5年生存率为 4 0 5 % ,无瘤生存率仅为 2 8 9%。结论 :早期发现小肝癌和大肝癌的缩小后二期切除明显提高了肝癌切除率和远期生存率 ,但术后复发或转移率还很高。  相似文献   

5.
刘天奇  赫军  梁中骁 《广西医学》2001,23(3):478-479
目的 :在临床上对原发性肝癌综合治疗进行初步探讨。方法 :对我科 1990至 2 0 0 0年治疗的 30 5例原发性肝癌进行总结 ,获得 期手术切除 172例 (5 6 .4% ) ,不能 期手术切除的采用 :肝动脉结扎插管灌注化疗 19例 ,DDS19例 ,PEI18例 ,TACE34例 ,电化疗 38例 ,RF治疗 5例。并使用 r-干扰素、白细胞介素 ,肝复乐等行免疫治疗及中医药治疗。治疗缩小后获得 期切除 2 2例 ;术后复发再切除 2 0例 ,术后复发 RF治疗 4例。后续治疗有 DDS、TACE、免疫治疗及中医药治疗等。结果 : 期手术切除的术后 1、 3、 5年生存率为 75 .6 %、 5 0 .6 %、 30 .2 % ;小肝癌术后 5年生存率 5 1.3% ; 期切除的术后 1、 3、 5年生存率为 72 .7%、 45 .45 %、 18.75 % ;术后复发再切除的术后 1、 3、 5年生存率为 95 %、 35 %、 30 % ;RF治疗 9例随访 3~ 6个月 6例肿瘤得到控制或缩小。结论 :肝癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗 ,遵循个体综合评估的原则 ,选择疗效互补、肝功能及全身情况能承受的方案 ,可延长肝癌患者生存期 ,降低复发和转移率 ,提高生活质量  相似文献   

6.
葛兰东 《当代医学》2011,17(28):56-57
目的探讨原发性肝癌的手术治疗效果、安全性和可行性。方法回顾性分析2005年10月~2010年10月间外科手术治疗的原发性肝癌30例患者的临床资料。结果 30例患者均得以顺利切除,其中大肝癌占28例,右半肝切除6例,左半肝切除5例,中肝叶切除1例,非规则肝切除18例。术后并发症共9例次,死亡2例,手术死亡率6.7%。1、3、5年生存率分别为83.3%、43.3%、16.7%。结论原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚,但只要方法得当、围手术期处理适宜,仍是安全、可行的。  相似文献   

7.
通过对 32例原发性肝癌尸检病例的回顾性分析 ,结果发现 :原发性肝癌有明确肝病史者占 75 % ,肝病史平均( 6 3± 6 6 )年。在病理上 ,93 8%的原发性肝癌有肝硬化的基础 ,绝大部分为肝细胞癌。AFP升高者占 5 9 4% ,AFP≥2 0 0 μg/L者占 5 3 1% ,其中AFP在 2 0 0~ 40 0 μg/L者 2 1 9% ,AFP >40 0 μg/L者 31 3 %。 93 8%的患者HBsAg阳性 ,抗-HBe阳性 46 9% ,抗HBc阳性率 90 6 %。 2 5例行B超或CT检查均发现肝内占位。因此认为 ,原发性肝癌与乙肝病毒感染及肝硬化关系密切。晚期病例AFP阳性率较低。当有肝内占位存在时 ,ALT正常 ,建议将AFP≥ 2 0 0 μg/L作为原发性肝癌的诊断标准。  相似文献   

8.
目的:探讨原发性肝癌(HCC)破裂出血的治疗策略。方法:分析48例HCC破裂出血患者的诊治资料,其中1994年1月至1998年6月收治14例(A组),采用肝癌切除、姑息性手术(包括缝合止血、纱布填塞压迫止血、肝动脉结扎)及保守治疗;1998年7月至2007年12月收治36例(B组),采用肝癌切除、术后肝动脉介入栓塞化疗(TACE)、急诊肝动脉栓塞术(TAE)及保守治疗。结果:A组和B组1、3年生存率分别为21.5%(3/14)、0.0%(0/14)和61.8%(21/34)、17.6%(6/34),2组1年生存率差异有统计学意义(P0.05),3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。A组中肝癌切除的4例1、3年生存率为3/4、0/4,B组中肝癌切除+TACE治疗的20例1、3年生存率为75.0%(15/20)、30%(6/20);A组中姑息性手术7例1、3年生存率为0/7、0/7,B组中急诊TAE/TACE治疗的10例1、3年生存率为50.0%(5/10)、0.0%(0/10);B组TACE+肝癌切除的2例中,有1例存活2年半。2组中保守治疗的7例,生存期均未超过6个月,1个月内病死2例。结论:HCC破裂出血根据病情选择性采取肝癌切除、介入治疗等个体化综合治疗,能提高HCC破裂出血的抢救成功机会,延长患者生存期,改善预后。  相似文献   

9.
小肝癌的诊断与治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :总结 5 4例小肝癌的诊断与手术切除经验。方法 :回顾性分析了近 10a来收治经病理证实的 5 4例小肝癌的诊断与手术治疗情况。其中无症状体检或因其他疾病检查B超、CT发现 2 9例 (5 3 7% ) ,AFP >2 0 μg/L占 46 2 %。 5 4例均行非规则性肝切除 ,其中肝局部切除 36例 ,肝段切除 8例 ,肝叶切除 6例 ,肝切除 +脾切除 +断流术 4例 ,肝叶切除 +门静脉取栓术 3例 ,术后复发再切除 5例。结果 :5 4例小肝癌术后 1、3、5a生存率分别为 98 1%、74 6 %、6 0 2 %。术后 2a复发率为 2 7 3%。结论 :AFP、B超是发现小肝癌的首选方法 ,手术切除是治疗小肝癌的最佳选择  相似文献   

10.
原发性肝癌1281例外科治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
曹明溶  劳学军  张红 《广东医学》2005,26(2):180-181
目的 总结原发性肝癌 12 81例外科治疗的体会。方法 回顾性分析经外科治疗的 12 81例原发性肝癌患者的临床资料。结果  12 81例中 885例进行了剖腹探查 ,作肝段、肝叶切除术 30 0例 ,经肝动脉插管化疗、栓塞、肝动脉结扎、微波固化等共 197例 ,肝活检 388例 ;非手术介入治疗 396例。手术切除治疗后 1,3,5年存活率分别为 5 8 2 % ,2 6 7% ,17 2 %。 <5cm的肝癌切除后 1,3,5年存活率分别为 87 0 % ,5 4 5 % ,34 3%。术后存活 5年以上 35例 ,10年以上 11例 ,2 0年以上 2例。非手术介入治疗后 1,3,5年存活率分别为 4 5 4 % ,19 2 % ,1 3%。结论 手术切除治疗效果最佳 ,巨大肝癌规则性肝切除安全 ,疗效满意 ,微波固化后断肝 ,有助于减少术中出血。  相似文献   

11.
原发性肝癌二级预防的随机分组前瞻性研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 评价原发性肝癌二级预防的效果。方法 将35-55岁的乙型病毒性肝炎(简称乙肝)抗原抗体阳性或有慢性肝炎史的18816名上海市民随机分为筛查组(9373人)与对照组(9443人).筛查组第6个月作1次AFP与实时超声检查,检出的可疑病例即以放射2免疫  相似文献   

12.
During the period of 1958-1989, 356 patients with pathologically proven primary liver cancer (PLC) were determined by laparotomy to be unresectable. Of the 356 patients, 51 (14.3%) were of subclinical stage, 287 (80.6%) of moderate stage and 18 (5.1%) of late stage. The association of liver cirrhosis was present in 310 patients (87.1%). Treatment modalities in 356 patients were divided into 4 groups: hepatic artery ligation (HAL) (51), hepatic artery infusion (HAI) of chemotherapeutic agents (114), HAL + HAI (117), and HAL + HAI + radiotherapy (74). The 5-year survival rate was zero in the 4 groups in the period of 1958-1977. During 1978-1989, however, the 5-year survival rate was zero in HAL, 7.9% in HAI, 24.4% in HAL + HAI (with second look resection in 10 patients), and 36.5% in HAL + HAI + radiotherapy (with second look resection in 19). The marked improvement in survival in later period was attributable to the accurate site of hepatic artery catheter, longer infusion chemotherapy, and combination treatment, particularly second look resection in some of the patients. These results indicate that HAL + HAI + combination treatment might provide a possible prolongation of survival or even resection in some patients with original unresectable PLC.
  相似文献   

13.
肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。  相似文献   

14.
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)在预防合并原发性肝癌肝硬化手术后复发及预后的临床意义。方法回顾性分析72例原发性肝癌合并肝硬化行手术切除的资料,根据术后是否行TACE治疗分为预防组42例和对照组30例,分析比较两组的复发率和生存率以评估TACE的预防治疗作用。结果预防组术后1年内复发率低于对照组(P<0.05);两组术后2年的复发率比较差异无显著性(P>0.05)。预防组1年生存率(78.57%)及3年生存率(54.76%)均明显高于对照组(分别为46.67%、20.00%,P均<0.01)。结论肝癌合并肝硬化术后预防性应用TACE治疗对术后1年以上复发率无明显影响,但可以降低1年内的复发率,提高1年、3年生存率。  相似文献   

15.
X Zhou 《中华医学杂志》1991,71(4):210-2, 16
Eighty-three patients with primary liver cancer (PLC) having survived over 5 years were investigated. 50.6% (42/83) of them were in Stage I and 49.4% (41/83) were in Stage II. Resection was performed in 94.0% (78/83), and hepatic artery ligation and/or cannulation was done in 6.0% (5/83). By the end of March 1990, 66.3% (55/83), were cancer-free, 4.8% (4/83) were living with the cancer, 20.5% (17/83) died from recurrence or metastasis of cancer, 7.2% (6/83) died from liver failure, and 1.2% (1/83) lost followup. 29 cases survived over 10 years after resection of PLC. A comparison with 811 patients having less than 5 years during the same period demonstrates that early discovery, lower gamma glutamyl transpeptidase (gamma-GT) and alanine aminotransferase (ALT), tumor less than or equal to 5 cm, single nodule, well-encapsulated tumor, radical resection, and alpha fetoprotein (AFP) normalization after resection may contribute to prolonged survival. It is concluded that early detection and early radical resection are essential to improve the therapeutic effects.  相似文献   

16.
目的探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断和外科治疗效果。方法回顾性分析2002年5月至2009年1月间收治的43例原发性肝癌合并胆管癌栓的临床资料。结果肿瘤切除和(或)胆管切开取癌栓术1年、3年、5年生存率分别为57.14%(16/28)、35.71%(10/28)、10.71%(3/28);而胆管切开取癌栓术和(或)选择性肝动脉插管栓塞化疗1年、3年、5年生存率分别为20.0%(3/15)、0%(0/15)、0(0/15);总的1年、3年、5年生存率分别为44.18%(19/43)、23.26%(10/43)、6.98%(3/43)。结论外科治疗明显改善原发性肝癌合并胆管癌栓患者的生活质量,提高了生存时间,而肿瘤切除和(或)胆管切开取癌栓术是原发性肝癌合并胆管癌栓的积极有效方法。  相似文献   

17.
目的::评价奥沙利铂联合吉西他滨( GEMOX)方案治疗晚期原发性肝癌( PLC)的疗效与安全性。方法:30例接受GEMOX方案治疗的晚期PLC患者,分别以实体瘤疗效评定标准1.1版和美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准4.0版评价其疗效和不良反应。结果:30例患者均可评价近期疗效,其中获得部分缓解2例,疾病稳定22例,疾病进展6例;客观有效率为6.7%,疾病控制率为80.0%。患者的中位至肿瘤进展时间为3.9个月,中位生存时间为9.4个月。25例患者临床症状和Karnofsky功能状态评分均有一定程度改善。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻中度消化道反应和轻度周围神经毒性,经治疗后均恢复正常。结论:GEMOX方案治疗晚期PLC具有较好的临床疗效,不良反应可以耐受。  相似文献   

18.
目的探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对原发性肝癌(primarylivercancer,PLC)患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预测价值。方法选择2008年6月至2009年12月期间在我院接受首次肝癌切除术的48例PLC患者,同步测定患者术前、术后血清AFP和AFP—L3含量,计算AFP.L3占总AFP的百分比(以AFP-13%≥10%作为阳性判断标准)。并对患者进行长期复查和随访,以了解血清AFP和AFP.L3对PLC患者肝癌切除术后肿瘤复发转移的预后判断价值。结果48例PLC患者在随访期间共有25例发生肿瘤复发转移,随访1、2、3年的总体复发率分别为22.9%(11/48)、39.6%(19/48)、52.1%(25/48)。患者术前血清AFP—L3%与总AFP水平之间无相关性;术前、术后血清AFP—L3%与肿瘤复发转移之问均呈正相关,而术前、术后血清AFP水平与肿瘤复发之间缺乏明确的相关性。结论血清AFP.L3%与肝癌切除术后肿瘤复发有关联,对PLC患者术后复发转移的判断有重要临床价值。  相似文献   

19.
罗建强  赫军  梁中骁 《广西医学》2001,23(4):726-728
目的:探讨不能切除肝癌二期切除的必要性及手术指征和手术方式。方法:自1990年至2000年收治不参切除肝癌229例,经各种综合预治疗后有22例获二期切除,其中行肝左叶切除3例,不规上叶切除12例,肝右后叶切除+门脉癌栓清除4例,肝右后叶切除+部分膈肌切 中下肺切除1例,肝右叶切除+部分膈肌切除2例,二期切除距末次治疗时间20天-4个月,中位时间2.3个月。结果:22例二期切除标本均残瘤细胞,术后近期死亡例,1、3、5年生存率为72.73%、45.45%、18.18%,结论不能切除肝的二期切除是提高中晚肝癌切除率,延长生存期的有效途径。  相似文献   

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