卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗原发性高血压（EH）的疗效和安全性，并与美托烙尔比较。方法：70例1级和或2级EH患者，其中36例进入随机单盲试验，服用卡维地洛、美托洛尔各18例，另外34例采用开放试验，全部服用卡维地洛。起始剂量卡维地洛10mg/d，美托洛尔37．5mg/d。前6周每2周随访并调整剂量，服药至10周末。服药前后行有关实验室检查。结果：服药2、4、6、10周血压与用药前比较差异有显著性意义。单盲对照试验和开放试验卡维地洛总有效率分别为82．4％和85．3％。美托洛尔总有效率为81．3％。治疗后心率略下降，不良反应少。结论：卡维地洛用于EH是一安全、有效的药物。     

卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法:选择轻、中度原发性高血压患者84例,随机分为两组。治疗组43例,卡维地洛片20～40mg/d;对照组41例,倍他乐克片25～50mg/d,总疗程为4周。结果:治疗4周后两组血压下降均显著,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后无明显心率的变化,但与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图均无明显改变(P>0.05)。结论:卡维地洛是一种降压疗效确切,不影响心率,无明显不良反应,安全性良好的治疗轻、中度原发性高血压的药物。     

卡维地洛治疗原发性高血压的长期疗效和安全性

目的：评价卡维地洛治疗高血压的有效性和安全性。方法：２３名原发性轻、中度高血压患人组本研究，应用卡维地洛治疗６月。卡维地洛起始剂量为10mg每日１次，２周后根据舒张压情况可将卡维地洛剂量调整至20mg，３０mg和40mg。结果：与治疗前相比，SBP和DBP的下降具有显性差异。２６周时分别下降了１２．６和１０．２mmHg。治疗２周后心率开始下降，基线、治疗后２６周分别为７６．８、６７．５次／分。在２６周末时，６名病人仍然服用起始剂量（10mg），１０名病人20mg，５人服用30mg和２人服用40mg。副作用轻微，与基线相比血脂和血糖无显变化。结论：卡维地洛为新型α、β组滞剂，从我们的临床研究中可见，在治疗轻中度高血压过程中安全有效，副作用轻微，病人能很好耐受。     

卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床研究

目的：探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将2008年1月～2010年6月来我院治疗的160例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别行卡托普利联合卡维地洛治疗和卡托普利治疗,疗程为8周,观察两组临床疗效、有关指标变化及不良反应等。结果：通过8周治疗,两组患者的血压均较治疗前降低（t=13.81、17.21、11.73、15.69、12.97、16.37、11.73、15.43、P〈0.05）,且观察组血压下降的幅度高于对照组。观察组的总有效率（95.0%）和显效率（86.3%）显著高于对照组（75.0%、61.3%）,差异具有统计学意义（χ2=26.83、23.35,P〈0.05）。结论：卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效显著优于卡托普利单一用药,疗效确切、安全性好,值得临床大力推广。     

轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛的临床疗效

目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的长期疗效及安全性。方法:卡维地洛治疗轻、中度高血压10周显效或有效的患者50例,维持原剂量继续26周的治疗。结果:50例患者中,35例(70％)口服剂量为10mg qd,另外5例(10％)至10周剂量调整至40mg qd。所有患者服药10周末血压由(147.8±8.3)/(95.1±9.1)mmHg下降至(136.1±16.7)/(83.8±6.7)mmHg。治疗26周末平均剂量为20mg/日,与治疗前比较,26周末收缩压和舒张压分别降低13.4mmHg(↓9.1％)和8.2mmHg(↓8.6％),总有效率为74.0％,总显效率为58.0％。服药后10周末心率在正常范围内下降3.7次/分,且10～26周内心率基本稳定。血小板及血尿酸均略下降,但均在正常范围。血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变,不良反应主要是头晕(8％)、头痛(4％)、困倦(4％),但均较轻微,并逐渐减轻和消失。结论:治疗轻、中度原发性高血压患者长期口服卡维地洛降压疗效稳定,且安全可靠,是一种安全的新型降压药。     

卡维地洛治疗老年高血压病疗效分析

目的观察卡维地洛治疗老年高血压病的疗效。方法96例老年高血压病患者随机分为两组：对照组（A组，n=40），采用非药物降压疗法加服多种维生素及肠溶阿斯匹林；治疗组（B组，n=56），即在A组基础上加用卡维地洛，从小剂量（5mg／次，2次／日）开始，每周末视血压下降程度决定是否逐渐增加剂量，每例观察期限均为四周。结果通过观察治疗组与对照组的降压疗效，从第一周至第四周，两组总有效率均存在显著差异性（P〈0．01），在观察期间，治疗组不良反应发生率低且轻微。结论卡维地洛治疗老年高血压病疗效好，使用方便、安全，不良反应发生率低。     

卡维地洛治疗高血压病的临床研究

目的：评价卡维地洛治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及副作用,并汉族、哈萨克族（哈族）两民族患者的临床疗效进行对照分析。方法：选择汉、哈族各级原发性高血压病患者各34例．均服用卡维地洛（10mg／d）进行降压治疗，2周后疗效不满意即加量至50mg／d，服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副反应情况。结果：治疗12周后，汉族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为18．5％、16．3％．哈族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为19．5％、17．3％，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后汉族患者心率不再变化，哈族患者心率呈进一步下降趋势，12周后两者心率变化差异有统计学意义（P〈0．01）。汉族和哈族患者用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化。结论：卡维地洛对汉、哈族患者各级原发性高血压均有较好治疗作用，副作用少．但哈族患者应用时应注意监测心率变化。     

卡维地洛对老年高血压合并2型糖尿病50例疗效观察

目的：观察卡维地洛对合并2型糖尿病的老年高血压降压疗效以及对血脂、糖代谢的影响。方法：选择血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压患者50例，用卡维地洛治疗12周，观察治疗前后血压、血糖、血脂的变化。结果：治疗后血压、低密度脂蛋白胆固醇下降，与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05），空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇治疗前后均无显著差异（P〉0．05）。结论：卡维地洛治疗合并2型糖尿病的老年高血压疗效确切，对血糖、血脂代谢无不良影响。     

卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性

目的:评价国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法:201例轻、中度高血压患者20～70岁,其中≥65岁的老年高血压患者的有39例占19.4％,经过停药1周、2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10mg qd,2周后舒张压≥90mmHg或血压下降<20 mmHg,每2周增加剂量10mg qd,直至10周结束观察。结果:201例患者服药2周末舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20mg/日,舒张压平均降低11.8mmHg(↓12.0％),总有效率为83.1％,总显效率为63.1％。服药后心率在正常范围内下降5.8次/分,血清总胆固醇、甘油三酯和血糖无明显改变。不良反应主要是头晕(3％)、乏力(1.5％)、恶心(1％)、头胀(1.5％)、皮肤过敏(0.5％)、干咳(0.5％),视力模糊(0.5％),但均较轻微,无需停药。有1例62岁男性患者服药20mg/日,2小时后发生立位晕厥,平卧1小时后恢复。结论:卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压安全有效,值得临床广泛应用。     

卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效—多中心随机、单盲、平行对照研究

目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:采用多中心随机、单盲、平行对照临床试验,以拉贝洛尔为对照药。200例轻、中度原发性高血压(SBP<200mmHg,DBP95～114mmHg)患者口服安慰剂2周后DBP仍在95～114mmHg,随机分别给予卡维地洛(1O～40mg qd)和拉贝洛尔(50～125mg bid)治疗,每组各100例。疗程为10周。安慰剂期末和治疗2,4,6,10周测量坐位、立位血压和心率,记录不良反应。结果:①10周末,卡维地洛(卡组)SBP降低18.9mmHg(11.7％);DBP由(99.0±4.3)mmHg降至(85.2±8.1)mmHg,降低13.8mmHg(13.9％);拉贝洛尔(对照组)SBP/DBP降低16.4/13.0mmHg(10.4％/13.0％)。各组内与治疗前相比均有显著的差别,P<0.01,而组间差异不显著.P>0.05。两组的心率均在正常范围内降低。②卡组和对照组的总有效率分别为82％和77％,总显效率分别为68％和59％,两组差异无统计学意义,P>0.05。③卡维地洛主要的不良反应:头晕(13％)、乏力(1％)、心动过速(2％)、头痛(5％)、嗜睡(3％)、皮肤过敏(1％)、一过性GPT轻度增高(1％)。结论:每日口服1次卡维地洛治疗轻、中原发性高血压疗效确切、安全。     

卡维地洛治疗高血压血流动力学的急性效应

用二维超声观察12例高血压病患者首次口服卡维地洛后其血流动力学的即刻效应。口服卡维地洛40mg，1h后降压有效率67％，血压平均下降2.8／1．6kPa（21／12mmHg），PSBP＜0．05，PDBP＜0．01。2h后降压有效率100％，血压平均下降3．9／2.1kPa（29／16mmHg），P＜0．01。超声心动图检查发现左心室收缩与舒张末期腔径减少（P＜0．05），心搏出量及总周围血管阻力降低（P＜0．05），平均周径纤维缩短率增加（P＜0．01），心率、心输出量、射血分数、左室小轴缩短率及左室重量指数无变化（P＞0．05）。提示卡维地洛具有动静脉扩张作用，同时改善左心室收缩功能。     

卡维地洛与特拉唑嗪治疗轻、中度高血压病的疗效比较

目的　比较金络 (卡维地洛 )与特拉唑嗪的降压疗效及安全性。方法　选取轻、中度高血压病病人 16 8例 (男 12 3例 ,女 6 5例 ) ,采用随机、开放、平行对照方法 ,卡维地洛与特拉唑嗪各 84例 ,起始剂量分别为 10mg ,口服 ,每日 2次 ,给予首剂 1mg ,夜间睡前服用。金络于 2周复查时按血压决定维持原量或增加到 2 0mg口服 ,每日 2次 ;特拉唑嗪无体位性低血压发生者 ,次日开始每日 2mg ,上午 8时顿服。第 1周末上午 7～ 8时连续测量血压 3次 ,取其平均值作为疗效观察指标 ,加量至 4mg d。 2周后按需增量至 8mg ,达到满意疗效为止 ,疗程 4周。结果　用药 2周血压均明显下降 ,金络组病人心率明显下降 ,特拉唑嗪组心率略增快。治疗 4周总有效率分别为 87.9%和 86 .75 % ,两药不良反应发生率为13.2 %及 15 .6 % ,均可耐受。结论　两药均是治疗轻中度高血压病有效而安全的药物。     

苯磺酸氨氯地平治疗国人轻中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

目的评价苯磺酸氨氯地平治疗国人轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法按纳入标准,检索PubMed（1999年至2010年8月）,西文生物医学期刊文献服务系统（1999年至2010年8月）,中国期刊全文数据库（1999年至2010年8月）,维普数据库（1999年至2010年8月）,中国生物医学文献数据库（1999年至2010年8月）。全面搜集有关苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选,提取资料并进行质量评价,采用RevMan4.2.8软件进行数据分析。结果共检索到文献81篇,经排查后,符合纳入标准并进入系统评价的文献共5篇,均为低质量随机对照试验。Meta分析结果显示苯磺酸氨氯地平与硝苯地平比较,平均收缩压变化结果：加权均数差为-3.99,95%可信区间为-6.67～-1.31,两组差异有统计学意义（P=0.004）;平均舒张压变化结果：加权均数差为-3.94,95%可信区间为-5.72～-2.17,两组差异有统计学意义（P〈0.0001）;总有效率结果：加权均数差为1.77,95%可信区间为0.79～3.97,两组差异无统计学意义（P=0.16）;不良反应发生率结果：加权均数差为0.37,95%可信区间为0.19～0.73,两组差异有统计学意义（P=0.004）。结论苯磺酸氨氯地平能有效降低收缩压和舒张压,不良反应较少。但由于纳入研究存在语言偏倚、选择性偏倚和测量偏倚,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲试验提供更有效的证据。     

二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型轻中度高血压的疗效观察

目的:探讨二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型轻中度高血压的疗效.方法:将2009年3月~2012年2月期间我院收治的138例肥胖型轻中度高血压患者随机分为观察组(n=69)与对照组(n=69),前者接受二甲双胍联合氨氯地平治疗,后者仅接受氨氯地平治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果:①治疗前,两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组DBP、SBP、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05).②观察组、对照组治疗有效率分别为92.7%、75.3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).③观察组、对照组不良反应发生率分别为10.1%、7.2%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:二甲双胍联合氨氯地平治疗肥胖型轻中度高血压具有疗效确切、不良反应可以耐受等优点,该方案值得临床应用与推广.     

52例轻中度高血压患者动态血压与尿微量蛋白检测的相关分析

目的：探讨动态血压与尿微量蛋白和高血压患者肾受累的关系。方法：对５２ 例轻中度高血压病（ＥＨ）患者和３０ 例正常人进行２４ ｈ 动态血压监测（ＡＢＰＭ）,同时用放射免疫法测定其尿微量白蛋白（Ｍ－ＡＬＢ）、α１ －微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２ －微球蛋白（β２－ＭＧ）,并对两组参数进行相关性分析。结果：ＥＨ 组尿Ｍ－ＡＬＢ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ 显示ＥＨ组Ｍ－ＡＬＢ与日间、夜间的收缩压（ＳＢＰ）及其负荷值和２４ ｈ ＳＢＰ负荷值有相关性（ｒ＝ ０．３１～０．３８,Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。结论：Ｍ－ＡＬＢ可作为ＥＨ患者肾脏早期受损的一个指标。ＡＢＰＭ 在评价ＥＨ肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值。     

多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的以ACEI、ARB、CCB和β-受体阻滞剂为对照的多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验,检索年限均为1990年至2014年,提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇RCT,9篇为中文,2篇为英文,合计887例患者.Meta分析结果显示,与其他常用抗高血压药物相比,多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的临床总有效率[RR=0.95,95％CI (0.89,1.01),P＞0.01]、ADR发生率[RR=0.97,95％CI (0.70,1.34),P＞0.01]和降低舒张压的能力[SMD=-0.18,95％CI (-0.52,0.16),P＞0.01]的差异性均无统计学意义,但降低收缩压的能力有统计学意义[SMD =-0.53,95％CI (-0.90,-0.16),P＜0.01].结论 多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压疗效确切,安全性好,尤其适用于伴有良性前列腺增生的高血压患者.     

卡维地洛与比索洛尔对高血压患者的疗效及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

为比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效和对左心室肥厚的逆转作用 ,采用随机、单盲、平行对照临床试验方法 ,40例轻中度原发性高血压患者口服安慰剂 2周后舒张压仍在〔1 2 .0～ 1 4.6kPa( 90～ 1 1 0mmHg)〕 ,随机分别给予卡维地洛 ( 1 2 .5～ 2 5mg,qd)和比索洛尔 ( 2 .5～ 5mg ,qd)治疗 ,每组 2 0例 ,疗程为 2 4周。安慰剂期末和治疗过程中测量坐位血压和心率 ,并记录不良反应。在安慰剂期末和治疗 2 4周时做血常规、血生化和心脏超声检查。结果 :2组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 ) ,而 2组间差异不明显。卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而比索洛尔组治疗前后无明显的统计学差异 ;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响。卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微。提示 :卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切 ,在降低血压的同时 ,可减轻左心室肥厚 ,改善左心室的舒张功能 ,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生