斯奇康注射液对支气管哮喘患者血浆IgE、IL-4的影响

支气管哮喘是呼吸系统常见病 ,发病率高 ,难以治愈 ,其病因除反复呼吸道感染、过敏因素、呼吸道局部防御机能降低外 ,主要还与细胞因子的释放影响机体免疫功能、从而引起机体细胞免疫和体液免疫紊乱有关。目前普遍认为 ,白细胞介素- 4(IL- 4)、免疫球蛋白 - E(Ig E)的释放与哮喘的关系最密切 [1 ,3] 。为此 ,笔者通过斯奇康注射液对哮喘患者血浆 Ig E、IL -4水平变化的影响 ,观察斯奇康在哮喘治疗中的机制。1　材料与方法1.1　观察对象　 40例均为 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月在我院呼吸内科住院或门诊治疗的支气管哮喘发作期患者 ,诊断…     

支气管哮喘患者血清免疫球蛋白E和支气管肺泡灌洗液中白介素8测定及意义

目的探讨免疫球蛋白E(IgE)和白介素8(IL-8)在支气管哮喘发病机制中的作用以及在诊疗中的意义。方法选择25例支气管哮喘急性发作患者为哮喘组,另选正常健康体检者16例为对照组。采集所有研究对象血清和支气管肺泡灌洗液(BALF),使用多抗体夹心酶联免疫吸附方法检测2组血清IgE和BALF中IL-8含量,比较2组血清IgE和BALF中IL-8含量,并进行相关性分析。结果哮喘组血清IgE水平和BALF中IL-8水平均较对照组明显增高(P<0.01);哮喘组血清IgE和BALF中IL-8水平之间呈显著正相关(r=0.73,P<0.01)。对照组血清IgE和BALF中IL-8水平之间无明显相关性(r=0.26,P>0.05)。结论IL-8和IgE可能参与了哮喘的发病过程,测定二者的水平,对临床诊断支气管哮喘有一定的应用价值。     

支气管哮喘患者外周血IL-18mRNA及IgE的表达及其意义

目的探讨支气管哮喘（Bronchial asthma）外周血白细胞介素18（Interleukin 18,IL-18）及IgE的表达及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应法测定24例支气管哮喘患者外周血及20例正常对照者外周血IL-18mRNA的定量表达,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者及对照者血清中免疫球蛋白E（Immunoglobulin E,IgE）的水平,分析支气管哮喘患者IL-18mRNA的定量表达与IgE表达的相关性。结果支气管哮喘患者外周血IL-18mRNA及IgE表达明显高于健康对照者的表达（t=16．51,P〈0．001;t=18．15,P〈0．001）;支气管哮喘患者外周血IL-18mRNA的定量表达与IgE表达呈显著的正相关（r=0．41790,P=0．0421）。结论IL-18及IgE的过度表达可能参与了支气管哮喘的发病。     

支气管哮喘患者外周血中IL-33水平的检测及其在支气管哮喘发病机制中的作用

目的：检测支气管哮喘患者外周血中血清白细胞介素33(IL-33) 的水平,探讨其与哮喘患者肺功能、免疫球蛋白 E(IgE)的关系及其在支气管哮喘发病机制中的作用。方法：选择50 例支气管哮喘患者作为实验组,均行肺功能及IgE水平检测,依据血清IgE水平将哮喘患者分为IgE升高组(n=25)和IgE正常组(n=25),另外选取20名健康对照者作为健康对照组,采用ELISA 法检测受试者外周血中血清IL-33 水平,比较健康者和哮喘患者急性发作期及临床控制期血清IL-33水平、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF);分析IL-33水平与肺功能和IgE水平的相关性。结果：支气管哮喘急性发作期患者血清IL-33水平明显高于健康对照组(P<0.05);IgE升高组患者血清IL-33高于IgE正常组(P<0.05);临床控制期患者血清IL-33水平低于急性发作期者 (P<0.05),但高于健康对照组(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-33与患者FEV1和PEF均呈明显负相关关系(r=－0.413,P=0.003;r=－0.504,P<0.001);哮喘临床控制期患者血清IL-33水平与患者FEV1和PEF 亦呈负相关关系(r=－0.386,P=0.006;r=－0.324,P=0.022)。结论： IL-33作为一种炎性因子参与了哮喘的免疫-炎症反应机制,并可能加剧哮喘患者肺功能恶化。     

血清趋化因子CXCL13水平与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨血清C-X-C趋化因子13(CXCL13)水平与支气管哮喘不同疾病状态的相关性及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症科诊断为支气管哮喘急性发作期患者32例(急性发作期组),慢性持续期患者31例(慢性持续期组)为研究对象,并选取19例同期健康体检者为正常对照组纳入研究,检测3组研究对象血清CXCL13、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),并比较其CXCL13的差异,分析急性发作期患者CXCL13、IgE、IL-4、EOS%之间的相关性;检测3组研究对象肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],分析急性发作期患者CXCL13水平与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC之间的相关性。结果支气管哮喘急性发作期组CXCL13、IgE、IL-4、EOS%水平高于慢性持续期组和正常对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);支气管哮喘急性发作期组血清CXCL13与IgE、IL-4及EOS%呈正相关(r=0. 507、0. 334、0. 586,P <0. 05),与FEV1%呈负相关(r=-0. 389,P <0. 05)。结论血清CXCL13可能在支气管哮喘的进程中发挥促炎作用。     

哮喘患儿血清IL-12 、IL- 4与IgE水平变化的研究

目的 研究哮喘患儿白细胞介素12(IL—12)、白细胞介素4(IL—4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。方法 哮喘患儿30例，随机分为：发作组15例；缓解组：15例。健康对照组：20例。分别检测血清IL—12、IL—4(ELISA法)与IgE(MELA法)水平。结果 发作组血清IL—12水平明显低于缓解组，有显性差异(P＜0．05)，缓解组血清IL—12水平明显低于对照组，有显性差异(P＜0．01)；发作组血清IL—4水平明显高于缓解组，有显性差异(P＜0．05)，缓解组血清IL—4水平明显高于对照组，有显性差异(P＜0．01)；发作组血清IgE水平明显高于缓解组，有显性差异(P＜0．05)，缓解组血清IgE水平明显高于对照组，有显性差异(P＜0．01)。哮喘患儿血清IL—12水平与IgE呈负相关(P＜0．01)，哮喘患儿血清IL—4水平与IgE呈正相关(P＜0．01)。结论 哮喘患儿血清IL—12水平降低，IL—4和IgE水平升高，表明儿童哮喘是一种慢性气道炎症，在缓解期仍需抗炎治疗。     

可溶性白细胞介素-2受体与支气管哮喘

支气管哮喘是常见病和多发病，多种细胞因子参与了支气管哮喘的发病过程。发作期支气管哮喘患者血清可溶性白细胞介素—2受体(SIL—2R)水平明显增高。本文就这方面的进展作一综述。     

支气管哮喘患者白细胞介素4和白细胞介素13测定的临床意义

目的:探讨血清中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘发病中的作用.方法:本研究对临床确诊的支气管哮喘46例,与正常对照组46例,分别抽取血清采用 ELISA 法测定其 IL-4、IL-13的含量.结果:支气管哮喘急性发作期病人和对照组正常人血清中的 IL-4水平分别为(460.84±27.11)和(132.97±24.66) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.两组 IL-13 的水平分别为(23.76±5.44)和(12.61±2.49) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.结论:哮喘病人 IL-4、IL-13 明显高于对照组,提示 IL-4、IL-13 对哮喘发病有一定的调控作用,对支气管哮喘气道非特异性炎症和局部免疫反应起重要作用.     

肺炎支原体感染与支气管哮喘患儿发病的关系及其对患儿IgE、细胞因子的影响

目的探究肺炎支原体(MP)感染与支气管哮喘患儿发病的关系及其对患儿免疫球蛋白E (IgE)、细胞因子的影响。方法选取2018年4月至2020年2月榆林市第一医院收治的200例支气管哮喘患儿设为试验组,同期200例上呼吸道感染患儿(非MP感染、非哮喘)设为上感组,200例健康体检儿童设为健康组。测定以上三组儿童的MP滴度、阳性率和试验组不同病程患儿的MP滴度、阳性率,应用Logistic回归分析分析支气管哮喘发病的影响因素,比较试验组MP阳性、阴性和不同MP程度患儿的血清IgE、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17 (IL-17)]的表达水平,并应用Spearman相关性分析法分析MP表达与支气管哮喘患儿Ig E、细胞因子水平间的关联性。结果试验组患儿MP滴度及阳性率分别为71.09±8.17、44.50%,明显高于上感组的21.68±4.62、14.50%及健康组的20.08±2.16、4.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MP感染为支气管哮喘发病的重要危险因素(P<0.05);试...     

白细胞介素4在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘 (简称哮喘 )是多种炎症细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等参与的一种气道慢性炎症 ,其特征是间歇性、可逆性的气道阻塞 ,吸入非特异性刺激物时气道反应性增高 ,是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性变态反应性疾病。近年来 ,随着哮喘炎症学说的确立 ,细胞因子网络学说的提出 ,人们对哮喘的发病机制的研究达到了分子水平 ,白细胞介素 4 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 4 ,ＩＬ 4 )在哮喘发病机制中的作用日益受到重视 ,本文综述如下。1　ＩＬ 4和ＩＬ 4受体的生物学特性ＩＬ 4主要由ＴＨ2 细胞产生 ,肥大细胞、嗜酸粒细胞、…     

小儿毛细支气管炎哮喘病因分析

目的：分析影响小儿毛细支气管炎哮喘的相关危险因素。方法：对本院在2010年8月-2013年1月收治的110例毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患儿的肥胖程度、病情轻重、哮喘家族史和特异性体质是发生小儿毛细支气管炎哮喘的重要危险因素,而患儿的年龄、性别、喂养方式并不是发生小儿毛细支气管炎哮喘的重要危险因素。结论：毛细支气管炎合并哮喘危险因素容易发生哮喘,在临床治疗过程中应尽量控制和预防危险因素,可以改善患儿的预后。     

重庆地区儿童支气管哮喘急性加重住院危险因素分析

目的分析重庆地区儿童支气管哮喘急性加重住院的危险因素,为制定个体化防治方案,有效控制哮喘提供依据。方法随机选择2009年1月至2009年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心及江津区人民医院儿童哮喘急性发作住院患儿共193例,自行设计调查问卷,收集资料进行分析。随机选择门诊随访3个月,接受正规维持治疗的无哮喘发作慢性持续期维持控制治疗的患儿为对照组,分析儿童哮喘急性发作的危险因素。结果呼吸道感染为哮喘急性发作住院的第一独立危险因素,占85.5%(165/193)。未规范使用控制性药物者达71.5%(138/193),包括既往未诊断哮喘102例和已诊断哮喘但未用药的36例,与维持控制治疗组未规范用药(21/110,19.1%)相比有统计学意义(P0.01),为哮喘急性发作第二重要因素。各种过敏原诱发哮喘急性发作也较常见,占9.3%(18/193)。过敏性疾病家族史在急性发作组与维持治疗组间无明显差异(P0.05)。结论呼吸道感染为重庆地区儿童哮喘急性发作的首要危险因素,其次为未及时诊断哮喘、未正规使用哮喘控制药物,各种过敏原诱发哮喘急性发作也需引起重视。     

支气管哮喘患者血清白介素-10与内皮素-1变化的研究

目的 :探讨支气管哮喘患者不同时期血清白介素 (IL) - 10、内皮素 (ET) - 1及IgE水平的变化及临床意义。方法 :采用酶联免疫法及放射免疫法分别测定不同时期支气管哮喘患者血清IL - 10、IgE和ET - 1水平 ,并与正常对照组进行统计分析。结果 :支气管哮喘患者发作期血清IL - 10水平显著低于缓解期和正常对照组 (P <0. 0 1) ,而ET - 1和IgE水平却显著高于缓解期和正常对照组 (P <0 .0 1)。IL - 10与ET - 1、IgE之间存在负相关 (r=- 0 . 6 8,r=- 0 . 74 ,P <0 . 0 1) ,而ET - 1与IgE之间呈正相关 (r=0 6 6 ,P <0 .0 1)。结论 :IL -10和ET - 1参与支气管哮喘发病的整个过程 ,在支气管哮喘患者不同时期检测血清IL - 10和ET - 1水平具有重要的临床意义。     

三伏灸对过敏性哮喘患者细胞因子分泌的影响

[目的]通过观察过敏性哮喘缓解期患者的临床症状、血清IgE(免疫球蛋白E)、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13水平的变化,研究三伏灸对过敏性哮喘患者免疫功能状态的影响和部分作用机制。[方法]选择过敏性哮喘缓解期患者29例随机平分为A组(传统法)、B组(改进法)、C组(非伏天灸)三组,并选10例健康者做对照,分别采用ELISA法测定血清IgE、IL-4、IL-13水平。[结果]临床疗效治疗后A组有效率为77.8%,B组有效率为90%,C组有效率为40%,A组与B组比较,组间比较无显著差异,A、B组与C组比较,差异显著(P0.05);治疗前各组患者的血清IgE、外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-4、IL-13含量与正常对照组比较均具有显著性差异(P0.01);治疗后A组、B组IgE、、IL-4、IL-13均显著降低,与治疗前比较有显著差异(P0.05),C组则治疗前后差异不显著(P0.05),A组、B组IgE、IL-4、IL-13水平与治疗C组相比也降低,有显著差异(P0.05)。[结论]提示三伏灸对过敏性哮喘的作用优于非伏天灸,三伏灸法能抑制过敏性哮喘患者PBMC培养上清液中的IL-4、IL-13的分泌,降低血清总IgE的水平,从而阻断IgE介导的Ⅰ型超敏反应,这可能是三伏灸法治疗过敏性哮喘取效的主要机制之一。     

小儿哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的调查儿童哮喘发病危险因素,指导临床采取有效的干预措施。方法选取我院2009年11月-2010年5月收治的哮喘儿童200例,根据年龄、性别、民族、居住地区选择非哮喘患儿进行1：1配对,经询问病史及行体格检查,人选病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病危险因素,利用SPSSl3．0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果本研究调查了35个因素,其中进入回归模型的相关因素有23项,23种相关因素中高危因素5项、危险因素15项。结果显示危险因素有房屋油漆味、玩毛绒玩具、母乳喂养、患儿肥胖、油烟污染、天气变化、饮食过甜、情绪变化、周围有工厂;高危因素有患儿过敏史、父母哮喘史、玩泡沫玩具、被动吸烟和年感冒次数。哮喘组中同时有多项高危因素和多项危险因素者明显多于对照组。结论遗传因素与哮喘密切相关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性,室内外环境不良与哮喘有关。     

GINA方案加服糖皮质激素对婴幼儿哮喘急性发作期疗效的研究

目的观察加用口服泼尼松片治疗与单纯吸入糖皮质激素在婴幼儿哮喘急性发作期中的疗效。方法6个月～3岁婴幼儿支气管哮喘患儿48例,随机分为口服泼尼松组(B组,n=24)与常规治疗组(A组,n=24),对照组为6个月～3岁健康体检儿童(C组,n=20)。口服组在常规GINA方案治疗同时短期加服泼尼松片3～7d,每日1～2mg/kg(总量不超过40mg),分2～3次。治疗第3天,利用血细胞计数板检测三组患儿血嗜酸性粒细胞数,流式细胞计数法检测外周血T细胞亚群CD4/CD8,ELISA法检测IgE、IL-4。结果哮喘患儿血清IgE、IL-4水平均明显升高。B组患儿疗效优于A,其血嗜酸性粒细胞数及IgE、IL-4表达量均低于A(P<0.05),两组CD4/CD8比值无显著差异(P>0.05)。结论加服泼尼松片比单纯吸入糖皮质激素对婴幼儿哮喘急性发作期疗效好,其原因为弥补了婴幼儿吸入治疗依从性差的缺陷,发挥糖皮质激素抗炎、抗过敏作用。     

成年哮喘患者自理行为及其相关因素的研究

目的了解成年哮喘患者的自理行为及其相关因素。方法采用5分制成人哮喘自理行为问卷对83例成年哮喘患者进行问卷调查。结果被调查的83例哮喘患者整体自理行为得分为(71.7±6.7)分,生理性、心理性及社会性自理行为得分分别为(77.2±7.7)分、(65.8±9.4)分和(70.1±8.9)分。年龄≥60岁、患有其他疾病的患者与年龄<60岁、未患有其他疾病的患者生理性自理行为得分间差异有显著性意义(P<0.05)。参加过哮喘课程学习的患者与未参加学习的患者社会性自理行为得分间差异有显著性意义(P<0.01)。结论哮喘患者总体自理行为较好,生理性自理行为最佳,心理性和社会性自理行为有待加强。医护人员在指导哮喘患者自我照顾的同时,应在心理和社会方面为患者提供更多的指导和帮助,进而提高患者的整体自理行为。     

小儿支气管哮喘相关影响因素探讨

目的:探讨小儿支气管哮喘的相关影响因素。方法:分析我院就诊的102例支气管哮喘儿童临床资料,并采用问卷调查方式,结合文献回顾分析。结果:特异性体质是哮喘发作的先决条件,哮喘诱发因素中感染(83.33%)、冷空气吸入(62.75%)占较大比例。其他诱因:剧烈运动(2.94%)、精神(4.90%)、食用海鲜(4.90%)等也应引起注意。结论:呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要因素。为减少哮喘发作,应尽可能地减少过敏源接触,同时还应积极预防上呼吸道感染。     

450例婴幼儿喘息患儿特异性IgE的分布特征及意义

目的：探讨婴幼儿喘息患儿特异性IgE的分布特征,为预测婴幼儿喘息的表型及采取二级预防提供依据。方法：应用欧蒙印迹法对2011年3月-2013年11月在本院儿内科住院的450例年龄为2-30个月的婴幼儿喘息患儿进行食入和吸入特异性IgE的测定。结果：450例患儿中检出食入和吸入特异性IgE阳性病例276例,检出率61.33%,特异性IgE阳性检出率前3位从高到低依次为蛋清29.78%（134/450）,螨虫22.89%（103/450）,牛奶22.44%（101/450）;其中2-12个月患儿234例,检出食入和吸入特异性IgE阳性126例,检出率为53.85%,特异性IgE阳性率检出前3位依次为牛奶23.50%（55/234）,蛋清20.09%（47/234）,螨虫16.67%（39/234）;13-30个月患儿216例,检出食入和吸入特异性IgE阳性150例,检出率为69.44%,特异性IgE阳性率检出前3位依次为蛋清40.28%（87/216）,螨虫29.63%（64/216）,牛奶21.30%（46/216）;特异性IgE阳性检出率2-12个月组患儿明显低于13-30个月组（P〈0.005）。牛奶IgE阳性检出率2-12个月组与13-30个月组无差异（P〉0.05）,螨虫IgE阳性检出率2-12个月组明显低于13-30个月组（P〈0.005）。蛋清IgE阳性检出率2-12个月组明显低于13-30个月组（P〈0.005）。450例患儿中仅有34例为单一食入或吸入IgE阳性病例。结论：婴幼儿喘息患儿有食入性和吸入性多种致敏因素,常为牛奶、蛋清、螨虫。过敏原致敏风险和吸入性过敏原机会均随月龄增加而增大。     

儿童咳嗽变异性哮喘血清白介素5、嗜酸细胞阳离子蛋白及IgE的水平测定及临床意义

目的：检测咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿血清白介素5（IL-5）、嗜酸细胞阳离子（ECP）及IgE的水平变化,观察其在CVA中的临床价值。方法：检测CVA患儿30例（急性发作期组18例,缓解期组12例）,哮喘急性发作期患儿20例,正常健康儿童20例血清IL-5、ECP及IgE指标的水平,并作对比分析和相关性比较。结果：CVA患儿发作期血清IL-5、ECP及IgE水平明显高于缓解期及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;缓解期组IL-5及ECP水平明显降低,与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IgE水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;CVA发作期与哮喘发作期组血清IL-5、ECP水平比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,IgE水平差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿血清IL-5和ECP呈显著正相关（r=0.482,P〈0.01）,ECP和IgE呈显著正相关（r=0.435,P〈0.01）。IL-5与IgE之间无显著相关关系（r=0.105,P〉0.05）。结论：联合检测血清IL-5、ECP及IgE水平对CVA的诊断有重要价值,同时可以较好地反映气道嗜酸性粒细胞验证类型和严重程度,对指导治疗具有重要帮助。