我国干预类系统评价/Meta分析文献检索新挑战

目的:调查我国干预类系统评价/Meta分析文献检索现状。方法:以《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》和《中国循证心血管医学杂志》4种"循证"冠名期刊的官方网站为数据来源,根据纳入排除标准,纳入干预类随机对照试验的系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述,时间截至2011年12月31日。结果:共纳入干预类系统评价/Meta分析487篇。96篇报告了详细的检索策略,检索了4个及以上数据库的313篇,检索频率较高的数据库包括PubMed/MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI等。常见组合有PubMed+EMBASE+Cochrane Library、CNKI+CBM+VIP、CNKI+CBM+VIP+WF、PubMed+Cochrane Library。77.0%的系统评价/Meta分析使用了手工检索和追踪参考文献等常用的辅助检索手段。结论:目前我国干预类系统评价/Meta分析存在检索策略细节报告不全面、数据库使用率低、辅助检索措施尤其是灰色文献的检索有待加强,以及未报告实施文献检索的人员等问题,系统评价/Meta分析研究人员应予重视。     

超声内镜诊断类系统评价/meta分析现状

目的：分析当前国内外发表的超声内镜诊断类系统评价(SRs)/Meta分析(MAs)的研究现状。 方法：计算机检索PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science,中国生物医学文献数据库,中国期刊全文数据库,万方数据库,中文科技期刊数据库,检索时间均为建库至2013年7月。根据纳入排除标准收集有关超声内镜诊断的SRs/MAs,两位评价员分别进行文献筛选,并按照预先设计的资料提取表进行资料提取,包括发表时间、发表杂志、作者机构及数量、疾病分类、图表使用、参考文献、被引用、质量评价工具等,同时对中英文对图表使用、参考文献、被引用分别进行比较。 结果：共纳入SRs/MAs72篇,发表数量从1998年的1篇增加至2012年的16篇,涉及病种以消化系统疾病居首(75.0%),其次为呼吸系统(8.3%);90.3%的SRs/MAs以英文形式发表,其余以中文形式发表;87.5%的SRs/MAs被SCI收录;93.1%的SRs/MAs作者来源自同一个国家,其中第一作者主要分布于中国(31.9%)和美国(30.6%),国际合作研究仅5篇;77.8%的SRs/MAs由一个机构(如医院、大学、研究所)完成。在图表使用类型方面,以纳入研究特征表(84.7%)、森林图(72.2%)居多。英文SRs/MAs参考文献数量约为中文的2.5倍,且近五年的数量较高。中英文SRs/MAs被引用率平均仅36.3次。54.2%的SRs/MAs使用Cochrane Handbook5.1推荐的QUADAS工具评价原始研究质量,但仍有38.9%的研究未报告质量评价的方法。所有纳入中文SRs/MAs均未报告基金资助信息。 结论：超声内镜诊断类系统评价/Meta分析研究的数量呈逐年增长趋势,国内外的研究者需加强不同国家不同研究机构间的合作及方法学人员的参与;鼓励使用诊断类质量评价QUADAS工具;严格按照PRISMA报告标准使用流程图及漏斗图。     

我国中医药大学冠名为“系统评价/Meta分析”的博硕士论文文献检索现状

目的：分析我国中医药大学以“系统评价/Meta分析”冠名的博硕士论文检索现状。方法：检索中国学位论文全文数据库,纳入符合条件的系统评价/Meta分析,提取系统评价的基本资料,输入Excel、SPSS 17.0进行统计分析。结果：最终纳入423篇学位论文,其中71.9%检索了中英文数据库,27.7%只检索了中文数据库,82.8%检索了2个及以上中文库,54.1%检索了2个及以上英文库。检索频率较高的中文库依次是CNKI、VIP、CBM、万方数据库,英文库依次是PubMed、Cochrane Library、EMBASE和OVID。结论：目前中医药大学名为“系统评价/Meta分析”的学位论文存在中医药专业数据库使用率低的问题,博士论文和“211”中医药大学学位论文在检索资源和检索结果呈现与硕士论文和非“211”中医药大学学位论文无差异。     

国内溃疡性结肠炎系统评价/Meta分析研究的方法学质量评价

目的评价中文期刊发表的关于溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析的方法学质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,检索时间截止至2012年12月,全面收集中文发表的有关溃疡性结肠炎的系统评价/Meta分析,使用系统评价质量评价工具AMSTAR进行评价分析。结果共纳入文献46篇,绝大部分研究类型（93%）为Meta分析;文献研究类型涉及溃疡性结肠炎的病因、诊断及治疗等方面,其中以治疗类文献最多（89.1%）;绝大多数文献（96.1%）发表于非循证医学类期刊上,由中国科学引文数据库收录的仅有30.4%;所有的文献均未进行后期更新;其AMSTAR量表平均得分（7.17±1.59）分（3～10分）。AMSTAR评价条目符合率达到80%的有5项,符合率在50%～80%的有3项,符合率小于50%的有3项。结论目前国内溃疡性结肠炎领域系统评价/Meta分析的方法学质量各条目质量参差不齐,尚需进一步提高方法学质量。     

CONSORT 和 STRICTA 标准对针刺治疗偏头痛的随机对照试验报告质量的评价

目的:采用CONSORT和STRICTA标准对针刺治疗偏头痛随机对照试验的报告质量进行评价。方法:以中文和英文为语种限制,系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、OVID、Med-line、EBSCO、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库、万方数据库共10个数据库,手工检索所有中文针灸杂志、中医药核心期刊及已纳入文献的参考文献。对筛选出的针刺治疗偏头痛的随机对照试验文献,采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量的评价。结果:根据CONSORT条目,在纳入的针刺治疗偏头痛的95篇报告中,53篇(55.8%)描述了各组的基线情况和临床特征;34篇(35.8%)提及产生随机分配序列的方法;仅有11篇(11.6%)分配方案隐藏充分;15篇(15.8%)采用盲法的文献中只有7篇采用双盲;13篇(13.7%)提及样本含量的计算。根据STRICTA条目,在95篇文献中有41篇(43.2%)报道了针刺深度,49篇(51.6%)报道了针刺反应,69篇(72.6%)报道了刺激方式,79篇(83.2%...     

补肾活血中药治疗早中期股骨头坏死的系统评价与Meta分析*

目的评价补肾活血类中药治疗早中期股骨头坏死的有效性和安全性。方法系统检索医学常用英文数据库（PubMed，Cochrane Library，Clinical trials.gov）及中文数据库（CNKI、万方、VIP、CBM）共7个，按照拟定的纳入标准与排除标准进行筛选，将文献按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions进行质量评估，并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到文献1 542篇，筛选后纳入文献11篇，其中中文文献9篇，外文文献2篇。研究显示中药补肾活血法能够改善早中期股骨头坏死患者的临床有效率、Harris评分及血液流变学指标。结论根据现有文献显示，中药补肾活血法治疗早中期股骨头坏死具有一定的疗效，且效果优于西药，但是所纳入的文献都存在一定程度的选择偏倚，从而影响结果的论证强度，而结论的可靠性还需要进一步大样本多中心的试验研究来证实。     

人脑胶质瘤中miR221的表达与预后关系的Meta分析

目的 采用Meta方法对人脑胶质瘤中miR221的表达与预后的关系进行分析。方法 分别采用"人脑胶质瘤"、"miR221"、"预后"、"miR221 "and" glioma "or" glioblastoma "and" prognosis"作为中文检索词和英文检索对2000年1月~2016年12月间中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、超星数据库、维普数据库等中文数据库、Web of Science、PubMed等英文数据库进行检索。按照文献纳入和排除标准筛选入选文献,对文献质量进行评价,提取文献中相关数据资料,使用RevMan 5.2.3对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入5篇符合的研究,共计442例人脑胶质瘤患者,对纳入研究的基本特征和治疗进行统计分析,显示具有较高质量,胶质瘤中miR221的表达与患者的总生存期呈负相关性（HR=1.15,95% CI：0.97~1.69,P=0.005）。结论 miR-221的表达量与患者预后生存期呈负相关性,miR-221的表达量可以独立作为胶质瘤患者的预后因素。     

CT诊断肾囊性病变价值的Meta分析

目的使用Meta分析探讨CT对肾囊性病变的诊断价值。方法以"CT、cystic、renal mass、囊性肾癌、肾囊性病变"等为关键词,检索Cochrane图书馆、OVID、Pub Med、Embase、中国知网、万方数据服务平台数据库中的文献资料。使用循证医学方法,对纳入的文献数据进行异质性检验,计算汇总灵敏度和特异度,建立受检者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积评估CT诊断肾囊性肿块的价值,并采用QUADAS标准进行文献质量评价。结果经检索总共纳入4篇文献,其中1篇为中文,3篇为英文。按照随机效应模型汇总,其汇总灵敏度和特异度分别为85%、66%,SROC曲线下面积为0.834 4。结论 CT对肾囊性病变具有较好的诊断和临床应用价值。     

超声造影对甲状腺肿瘤诊断价值的Meta分析

目的用Meta分析方法评价超声造影(CEUS)对甲状腺肿瘤诊断的价值。方法搜索Cochranelibrary、Pubmed数据库、Embase数据库、CBM以及万方数据库,检索所有用超声造影对甲状腺肿瘤进行诊断的文献,提取相关文献数据。根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息,进行Meta分析,绘制受试者工作特征曲线(SROC)。结果共纳入的5篇文献具有同质性,利用双变量固定效应模型,合并诊断敏感度和特异度分别为89%(CI:0.81～0.94)、89%(CI:0.81～0.94),合并阳性和阴性似然比分别为7.98(CI:4.71～13.51)、0.12(CI:0.07～0.21),SROC曲线下面积为0.89,SE=0.02。结论 Meta分析及SROC曲线提示,CEUS对甲状腺肿瘤具有较高临床诊断价值。     

四神丸单用或联用治疗炎性肠病的Meta分析

目的 系统评价四神丸对炎性肠病的临床有效率。方法 利用计算机检索四神丸治疗炎性肠病的临床研究文献，中文数据库包括中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed），英文文献数据库包括PubMed、The Cochrane Libarary、中国生物医学文献服务系统（SinoMed），检索时间为建库起至2022年5月14日。使用NoteExpress查重后，按照纳入标准与排除标准，由两名研究者筛选文献，应用Review Manager 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 最终纳入13篇研究文献，共1282例患者。由Meta分析结果可见，四神丸治疗炎性肠病有效率高于对照组[比值比（odds ratio，OR）为4.07，95%置信区间（confidence interval，CI）：2.86～5.79，P<0.001]。结论 四神丸对炎性肠病具有较好的临床治疗效果，但仍需高质量的随机对照试验进一步验证支持。     

化学发光法检测人免疫缺陷病毒抗体价值的Meta分析

目的 系统评价化学发光法检测人免疫缺陷病毒(H IV)抗体作为H IV初筛方法 的价值.方法 通过计算机检索和手工检索方法 ,收集万方、维普、中国知网(CNKI)、CBM、Pubmed、Web of Science等数据库发表的采用化学发光法检测HIV抗体的中文和英文研究,检索时限截止至2016年11月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,应用Meta-disc1.4和Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,共计26168例受试者.Meta分析结果显示:化学发光法检测H IV抗体的合并敏感度为100%(95%C I:1.00~1.00),合并特异度为100%(95%C I:0.99~1.00),合并阳性似然比为237.79(95%CI:80.50~702.42),合并阴性似然比为0.00(95%CI:0.00~0.02),诊断比值比(DOR)为48911.05(95%CI:8257.50~289711.20),曲线下面积AUC为0.9994(SE=0.0002).结论 化学发光法可作为HIV初筛方法在临床推广应用.     

中国非霍奇金淋巴瘤患者行利妥昔单抗联合CHOP方案化疗疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价中国非霍奇金淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合CHOP方案化疗的疗效与安全性。方法以＂美罗华＂、＂利妥昔单抗＂、＂非霍奇金淋巴瘤＂、＂系统评价＂、＂meta分析＂、＂随机对照试验＂为检索词,计算机检索中国期刊网全文数据库（1991-2010年）、中国生物医学文献数据库（1991-2010年）、维普数据库（1991-2010年）、万方数据库（1991-2010年）,手工检索可纳入文献的参考文献及可以利用的综述,收集国内关于利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的随机对照临床试验,两名评价者独立依据纳入标准筛选文献,对纳入文献行方法学质量评价后提取数据,统计学分析采用RevMan4.2软件进行。结果共纳入4个随机对照试验,包括218例患者。Meta分析结果显示,利妥昔单抗联合CHOP方案化疗与单用CHOP方案比较,其完全缓解率（相对危险度1.32,95%可信区间1.01～1.73）和总有效率（相对危险度1.22,95%可信区间1.04～1.44）差异有统计学意义,主要的化疗相关不良反应（白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、肝损害）的发生率差异无统计学意义。结论国内目前有限的证据表明,与单用CHOP方案相比,联合应用利妥昔单抗能提高中国非霍奇金淋巴瘤患者的完全缓解率和总有效率,同时并不增加治疗的不良反应。但由于纳入的研究样本量较小,随机试验的总体质量不高,以上结论尚有待于更多大样本、设计完善、实施良好的前瞻性随机双盲对照试验进一步证实。     

循证药学案例检索分析与探讨

目的通过循证药物案例检索分析,探索药学循证检索的思路与方法。方法在7个数据库中检索药物伯氨喹,并自行设计药物循证药学评价记录表。结果评价文献共149篇,系统评价/荟萃分析文献数27篇,随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）文献数122篇。讨论药学循证检索的优选原则：选择获得性较好的权威性数据库查找信息源;选择规范化主题词作为首选检索词;依据循证医学的证据级别选择文献,限定检索并鉴别非相关文献。     

中医药文献检索策略的制定及其调整初探

以中医药文献分析与检索系统(TCMLARS)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院知识仓库(CHKD)、PubMed等4个常用检索系统作为检索工具,以查找"针灸治疗面瘫"和"麻黄汤"两个专题相关文献为例,探讨根据不同检索需求及不同数据库的特点制定不同的检索策略式的方法及技巧。     

中西医结合治疗老年溃疡性结肠炎的研究概况

目的老年溃疡性结肠炎患者逐渐成为溃疡性结肠炎患者中的第二大群体,国内外相关研究逐步展开,发病率的统计、临床特征的总结等方面趋于完善,本研究针对近5年老年溃疡性结肠炎的研究,以中西医结合治疗为出发点,探讨目前老年UC的治疗和研究现况。方法检索PubMed、Cochrane、CNKI等数据库中"老年溃疡性结肠炎(elderly/older-onset UC、UC in elderly patients/population)""中西医结合(Integrated Traditional Chinese Medicine&Western Medicine、Integrated/combined therapy)的随机临床试验,观察性研究、系统评价和/或荟萃分析及所选文章的参考文献、相关研究和评估中的参考文献。结果英文文献检索命中117条,筛选审查后选定27篇(含临床指南)。中文文献命中69条,筛查后选定18篇(含临床指南与专家共识)。所有纳入文献中,临床试验8篇(含2篇protocol),综述及观察性研究31篇。结论近5年国内对于老年UC研究并不多见,治疗方面临床试验以中成药联合西药为主,针对调节炎性因子及凝血功能。国外更多使用草药提取物联合用药治疗UC。     

利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓效果的文献计量分析

目的总结近年来国内外在关节置换术后应用利伐沙班预防深静脉血栓(DVT)效果的文献计量分析。方法以关键词"利伐沙班、关节置换"为检索词,利用中国知网和万方数据库,检索语言为中文,检索时间2008年1月至2013年9月,计算机共检索出文献40篇;以"Rivaroxaban、arthroplasty"为关键词在Pubmed中检索,文献检索语种限制为英文,检索的研究对象为人类,检索时间限制在2008年1月至2013年9月,检索文献82篇。结果在2008²013年中文文献分布中,已发表的中文文献有40篇,2009年最少,为0篇,2011年最多,前3年所发表的论文为5篇。从PubMed搜索到的关于利伐沙班预防关节置换术后静脉血栓的外文期刊有47种,符合检索条件的共78篇,发表文献最多的期刊是Lancet,有5篇,所占比例是6.41%。结论利伐沙班在关节置换术后预防DVT的疗效和安全性比一般药物好,建议在关节置换术后使用利伐沙班。