过敏性紫癜患儿的免疫功能测定及意义

目的:研究过敏性紫癜(HSP)的免疫功能,并探讨其发病机制。方法:对102例HSP患者记录急性期临床指标,并检查血清免疫球蛋白、IL-4和血T细胞亚群,对照组为30例同期体检正常儿童。结果:102例HSP患者中51例发生紫癜性肾炎,HSP组血清IgA、IgC、IgE、IL-4、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19均与对照组差异有显著性(P<0.05),而IgM、CD2、CD3、NK、CD8等与对照组比较差异无显著性(P>0.05),紫癜性肾炎组血清IgE、IL-4与HSP肾未受损组比较差异有显著性(P<0.05),但T细胞亚群、IgM、IgA、IgG等比较无差异(P>0.05)。结论:HSP存在免疫功能紊乱。     

复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的影响。方法 60例过敏性紫癜患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用复方甘草甜素治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后采集血样进行免疫功能检查。结果①两组临床疗效:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组症状改善情况比较:治疗组皮疹消退时间、腹痛消退时间及关节痛消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两组HSP患儿血清免疫球蛋白水平比较:治疗后治疗组IgGI、gA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④两组HSP患儿血清T细胞亚群的变化比较:治疗后治疗组CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方甘草甜素能改善HSP患儿免疫功能,对HSP有较好的治疗效果。     

过敏性紫癜免疫功能变化探讨

目的 :探讨免疫球蛋白 (Ig)、T淋巴细胞亚群在过敏性紫癜中的变化。 方法 :分别检测观察组和对照组血浆Ig和T细胞亚群的含量。结果 :观察组的IgA、CD4、CD4/CD8明显高于对照组。CD8低于对照组。结论 :过敏性紫癜存在细胞和体液免疫功能紊乱。可能和B淋巴细胞在T淋巴细胞调节下产生过量IgA有关。     

36例过敏性紫癜免疫功能检测

过敏性紫癜 ( AP)是学龄前儿童常见疾病 ,它是一种与免疫有关的变应性血管炎性综合征 ,存在免疫紊乱。我们对过敏性紫癜住院患儿 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及可溶性白细胞介素 2受体 ( SIL - 2 R)进行了测定 ,现将测定结果总结报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我科 1996年 3月～ 1998年 2月收住AP患儿 36例 ,均符合 AP的诊断标准 [1] 。年龄 3～ 13岁 ,男 15例 ,女 2 1例。其中有 6例在外院短期使用过激素 ,其余均为急性期首次就治患儿。临床表现及分型 [1] :单纯皮肤型 14例 ;关节型 5例 ;腹型 3例 ;肾型14例。所有病例均在入院 3…     

儿童过敏性紫癜患者急性期免疫功能的变化

目的：观察儿童过敏性紫癜（HSP）患急性期免疫功能的变化。方法：应用速率散射比浊法和流式细胞术对37例HSP患儿以及20例正常儿童的免疫球蛋白，补体，淋巴细胞亚群进行测定。结果：在急性期，与对照组相比，HSP患儿血清IgA、C3水平显增高（P＜0．01），而C4水平降低（P＜0．05）。两组血清IgG、IgM水平差异无显性。外周血CD3、CD4、CD16＋56阳性细胞百分率及CD4／CD8比值均显低于对照组。CD8阳性细胞百分率较对照组比差异无显性。B淋巴细胞（CD19）显高于对照组（P＜0．01）。结论：HSP患儿存在免疫功能紊乱现象。淋巴细胞亚群失调及其功能低下可能是过敏性紫癜重要发病因素之一。     

紫癜性肾炎患儿免疫功能的测定及意义探讨

紫癜性肾炎（HSPN）已成为儿童时期肾脏疾病的主要病种之一,严重危害儿童健康.HSPN继发于过敏性紫癜（HSP）,其严重程度直接影响过敏性紫癜患儿的预后.其发病机理与免疫功能紊乱有关.本文通过对32例HSPN患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM进行测定,探讨紫瘢性肾炎患儿的细胞免疫及体液免疫功能的变化及其临床意义.     

小儿过敏性紫癜T细胞亚群的观察

采用间接免疫荧光法测定５１例过敏性紫癜患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群与免疫球蛋白、补体（ＥＬＩＳＡ法），发现患儿外周血中Ｔ细胞亚群有明显改变。表现为ＣＤ４＾＋和ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显增高。部分患儿免疫球蛋白和补体水平也增高，提示过敏性紫癜发病与机体高免疫反应状态有关。     

过敏性紫癜患儿急性期T细胞亚群与自然杀伤细胞活性的研究

目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测53例HSP患儿和20例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK(CD16++CD56+).结果 HSP患儿与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+和NK(CD16++CD56+)细胞水平明显下降(P＜0.01);CD8+、CD19+百分率明显升高(P＜0.05).结论 过敏性紫癜患儿急性期存在T细胞功能紊乱和NK细胞活性下降.     

小儿过敏性紫癜免疫功能紊乱24例临床分析

目的:通过了解过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿细胞免疫、体液免疫功能的改变,早期了解、干预以减轻肾脏受累.方法:对103例中病史及辅助检查项目较全面的24例患儿作为A组进行T细胞亚群以及血清过敏原特异性IgE检测.B组为28例为随机抽取的健康儿童作为对照.结果:CD3、CD4、CD4/CD8明显低于B组,而血清总IgE水平升高.HSP患儿CD4细胞百分比降低,CD8细胞百分比增高,CD4/CD8比值降低.患者血清过敏原特异性IgE水平升高.结论:HSP发病与T细胞亚群功能紊乱有关,为其治疗和早期干预肾脏受损提供了依据.     

儿童过敏性紫癜患者肺炎支原体抗体的检测及其临床意义

目的：检测过敏性紫癜（HSP）患儿肺炎支原体抗体,阐明肺炎支原体感染与儿童HSP的关联性。方法：选择相同年龄段同期住院且符合诊断标准的HSP患儿323例、近期无感染病史的心律失常患儿52例、急性支气管炎患儿247例及支气管肺炎患儿122例,分别为HSP组、心律失常组、急性支气管炎组和支气管肺炎组,根据入组标准将HSP组患儿分为难治HSP组和一般HSP组。采用被动凝集法检测各组患儿血清中肺炎支原体抗体,并进行统计学分析。结果：HSP组有281例患儿检测肺炎支原体抗体,阳性153例（54.4%）;心律失常组52例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性17例（32.7%）;急性支气管炎组247例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性146例（59.1%）;支气管肺炎组122例患儿均检测肺炎支原体抗体,阳性46例（37.7%）。与心律失常组和支气管肺炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）;与急性支气管炎组比较,HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;难治性HSP组患儿较一般HSP组患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高（P<0.05）。结论：HSP患儿肺炎支原体抗体阳性率明显升高,且肺炎支原体可能使HSP患儿病情复杂。     

过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿血清VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）、紫癜性肾炎（HSPN）患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在HSP发病与肾损害严重程度中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法分别检测38例HSP患儿、40例HSPN及16例正常儿童血清VEGF、TNF-α水平；HSPN患儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白（MA）和24h尿蛋白定量，分析血清VEGF、TNF-α浓度与上述指标的相关关系。结果：①HSP、HSPN患儿血清VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0．05）。②HSPN患儿其血清VEGF、TNF-α浓度高于HSP组（P〈0．05）。③HSPN组的血清VEGF、TNF-α与尿MA及24h尿蛋白定量呈正相关关系（P〈0．05）。④肾活检显示，血浆VEGF、TNF-α水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论：VEGF和TNF-α在儿童HSP的发生与发展中发挥一定的作用,血清VEGF和TNF-α浓度动态变化对临床小儿HSPN的病情判断、疗效及预后评价具有一定的指导意义。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清异常糖基化免疫球蛋白A1水平变化

目的探讨异常糖基化免疫球蛋白(Ig)A1与儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法选择2013年3月至2014年5月在襄阳市第一人民医院接受治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿40例(HSP组)和HSPN患儿20例(HSPN组),另选取同期体检健康儿童40例作为对照组;对各组儿童血清中炎症及免疫学相关指标进行比较。结果3组儿童血清白细胞、C反应蛋白、补体3、Ig M、Ig G水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);HSP组和HSPN组患儿血清Ig A、Ig A1、异常糖基化Ig A1水平显著高于对照组(P<0.05),HSPN组患儿血清Ig A、Ig A1、异常糖基化Ig A1水平显著高于HSP组(P<0.05)。结论 HSPN患儿血清中异常糖基化Ig A1水平显著升高,异常糖基化Ig A1可能与HSPN的发生有关。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对过敏性紫癜的检测意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的检测意义。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫法（ELISA）测定45例过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的水平和特异性抗原。结果：间接免疫荧光法检测紫癜肾,IgA型ANCA阳性率显著高于过敏性紫癜无肾脏损害者及正常对照组,二者间有显著性差异（P＜0．05）,而过敏性紫癜无肾脏损害者IgA型ANCA阳性率与正常对照组无显著性的差异（P＞0．05）;ELISA法检测过敏性紫癜患儿特异性抗原PR3、MPO,均为阴性。结论：IgA型ANCA定性检测可反映过敏性紫癜肾脏损害的情况,其特异性抗原与其它类型血管炎IgG型ANCA特异性抗原 不同。     

儿童特发性血小板减少性紫癜患者外周血T淋巴细胞亚群变化

目的研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞亚群的变化,了解其在ITP发病机制中的作用。方法以30例ITP确诊患者为观察组,其中慢性ITP(CITP)组18例,急性ITP(AITP)组12例,以20例体检健康者为对照组,应用流式细胞术检测受试对象外周血T淋巴细胞亚群,并用统计学分析结果。结果 ITP组CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值比正常对照组明显减低(P<0.05),CD8+细胞百分比比正常对照组明显升高(P<0.05),CITP组变化幅度大于AITP组(P<0.05)。结论 ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱,可能与ITP免疫发病机制有关。     

过敏性紫癜肾炎患者血小板参数和免疫功能的变化及临床价值

目的 探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患者血小板参数和免疫功能的变化及其临床意义。方法测定52例过敏性紫癜（HSP）患者（其中无肾损害28例,HSPN24例）及37例健康体检者的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）和IgG、IgM、IgA及补体C3。结果3组PLT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但HSPN组患者MPV、PDW、PCT水平均明显高于HSP无肾损害组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;HSP无肾损害组患者和健康对照组的IgG、IgM、IgA及补体C3比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但HSPN组患者IgA、补体C3与HSP无肾损害组、健康对照组患者相比则明显增高（均P＜0.05）。结论血小板参数和免疫功能的改变与HSPN密切相关,检测这些指标有助于临床上对HSPN早期诊断和治疗。     

儿童紫癜性肾炎84例临床分析与血浆内皮素-1变化的意义

目的了解儿童紫癜性肾炎临床特点及血浆内皮素-1变化的临床意义.方法总结2000年1月至2005年6月84例紫癜性肾炎(HSPN)患儿的临床资料,对HSPN发生的流行病学、临床、病理特征进行分析.采用同位素放免法对84例HSPN患儿及16例正常儿童进行血浆内皮素-1(ET-1)浓度检测.结果①发病年龄在5～10岁者占90.6%,9月至次年3月为高发病期,发病率占80.32%;感染仍是主要诱因(40.57%);胃肠症状首发时33.33%发生误诊.临床上以肾病综合征表现最常见(47.63%).病理分型以Ⅱ级最多见(37.84%),Ⅲ级以上占56.40%.2、HSPN患儿血浆ET-1水平明显高于正常对照组.其血浆ET-1水平与血尿素氮、肌酐呈正相关(r=0.584,0.523,P＜0.05).结论 HSPN的发病具有一定的流行病学特征.HSPN患儿血浆ET-1水平升高与肾功能损害有关.     

强力宁对过敏性紫癜患者T细胞亚群改变的干预作用

目的 探讨强力宁对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群改变的干预作用。方法 采用流式细胞仪对60例过敏性紫癜患者及35名作为正常对照组的健康体检者行T细胞亚群检测。60例患者随机分为2组:治疗组每日用强力宁注射液80-100ml静脉滴注,共2周;对照组每日用雷尼替丁0.15-0.2g静脉滴注,疗程同治疗组。治疗后所有患者再行T细胞亚群检测。结果 (1)治疗前过敏性紫癜患者血CD3 ,CD4 T细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显低于正常对照组(P<0.01)。(2)治疗后治疗组CD3 ,CD4 细胞百分数及CD4 /CD8 比值均明显升高,与对照组相比差异具有显著(P<0.05)。结论 过敏性紫癜患者存在细胞免疫功能失调,强力宁对其具有免疫调节作用。     

儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素.方法回顾性分析204例HSP患儿,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、诱因、临床症状、皮疹持续时间和复发情况、外周血白细胞计数等进行比较.结果①204例HSP患儿合并肾损害者92例,发生率为45.1%;继发肾损害以男性患儿居多(男:女=2.07:1),发病年龄平均9.7±3.28a,明显高于无肾损害组7.8±1.46a,P＜0.01);②肾损害组和无肾损害组的感染诱因分别占65.13%和40.18%,皮疹持续时间分别是12.4±3.18d和8.6±2.43d,复发者分别占52.17%和16.07%,外周血白细胞计数分别是12.46±4.32(×10 9/L)和10.75±2.54(×10 9/L),差异均有显著性意义(P＜0.01);③单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害的发生率分别是20.0%,41.7%,55.9%和67.5%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论①HSP患儿中男性,和发病年龄大者容易发生肾损害;②发病诱因为感染者,皮疹持续时间长及皮疹反复者,和白细胞计数升高者易发生肾损害;③除紫癜外其他伴随症状越多,尤其是合并消化道症状者易发生肾损害.