87例胎盘早剥临床分析

目的通过探讨胎盘早剥的病因和临床表现，提高对胎盘早剥早期诊断及治疗水平。方法对87例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的病因以妊娠期高血压病为首位；临床表现为腹痛、阴道流血、血性羊水及胎心异常；分娩方式以剖宫产为主。结论胎盘早剥对母婴生命威胁大，重视诱因可预防胎盘早剥的发生；重视临床表现并结合B超、胎心监护有助于早期诊断；正确的治疗可改善母婴预后。     

胎盘早剥42例临床分析

目的分析胎盘早剥发生原因,探讨防治措施.方法回顾分析2000年1月～2004年12月,本院胎盘早剥42例发生的相关因素及临床表现.结果Ⅰ度胎盘早剥20例,Ⅱ度12例,Ⅲ度10例（其中Ⅲb度3例）.剖宫产率64.3%（27/42）;产前出血28例（66.7%）;子宫胎盘卒中18例;并发DIC 3例;子宫切除3例;围产儿死亡率25%（11/44）.结论重视不典型临床表现的胎盘早剥,对无原因胎心异常伴早产、晚期先兆流产、高张子宫胎心监护基线异常,均应考虑本病.积极治疗妊娠合并症,孕晚期避免长时间仰卧位,可预防胎盘早剥发生.     

45例胎盘早剥临床分析及早期诊断方法的探讨

目的探讨胎盘早剥的临床表现以及早期诊断方法。方法选取我院收治的45例胎盘早剥病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥发病诱因主要包括妊娠期高血压疾病、胎膜早破等,胎盘早剥临床表现以胎心监护异常、B超异常以及阴道流血最为常见,并发症包括子宫胎盘卒中、失血性休克、DIC以及产后出血等。结论妊娠期发生胎盘早剥的主要诱因是妊娠期高血压疾病,需根据患者临床症状以及体征,同时结合胎心监护以及B超检查进行早期诊断,确诊后应及时终止妊娠,以提高母婴的生存率。     

胎盘早剥52例临床分析

目的分析发生胎盘早剥的诱因及临床表现,旨在预防胎盘早剥发生及减少漏诊、误诊,改善妊娠结局。方法复习近5年在我院住院分娩的52例胎盘早剥病例资料,分析发病诱因、临床表现及妊娠结局。结果导致胎盘早剥的病因依次为PIH、机械性因素、催产素、胎膜早破。主要临床表现为阴道出血、腰腹痛、胎心音异常、血性羊水。B超声像图阳性者15例,检出率44．12％。结论PIH、机械性因素、催产素、胎膜早破是胎盘早剥发生的最重要因素,仔细询病史问、严密观察胎心音及阴道流血情况、必要的B超检查,可以早诊断、改善妊娠结局。     

胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治探讨

目的探讨妊娠晚期胎膜早破并发胎盘早剥的发生率及早期诊治要点。方法回顾分析2002年1月-2005年12月该院产科分娩的胎膜早破病例，其中并发胎盘早剥者9例，与非胎膜早破发生胎盘早剥者进行比较，分析早期诊治与母婴结局的关系。结果4年内分娩总数3998例，胎膜早破并发胎盘早剥者占全部胎盘早剥的45％，胎膜早破为胎盘早剥的第1住诱因。胎膜早破并发胎盘早剥的发生率为2．97％，而非胎膜旱破组为0．30％，两组比较，差异有非常显著性（P〈0．001），胎心异常，少量血性羊水为常见临床表现。结论胎膜早破是胎盘早剥的重要诱因，重视胎膜早破后每1个异常临床表现，有助于早期诊治，以降低母婴并发症发生。     

胎盘早剥98例临床分析

目的探讨胎盘早剥发生诱因、产前诊断及处理方法。方法回顾性分析2002年3月至2007年3月98例胎盘早剥的临床资料。结果胎盘早剥发病率为1．05％，重度子痫前期及胎膜早破是其主要诱因；主要临床表现是阴道出血，持续性下腹痛，胎心异常或消失，血性羊水；产前诊断符合率46．8％；B超诊断符合率40．8％。围产儿死亡率为24．5％，孕产妇死亡率为0。结论胎盘早剥产前诊断需结合诱因、临床表现及B超检查全面考虑，确诊后应采取积极措施改善母婴预后。     

胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用

目的:探讨胎心监护在不典型胎盘早剥诊断中的应用价值。方法:对60例胎盘早剥产妇的胎心监护结果进行回顾性分析。结果:51例出现胎心监护异常,异常率达85%,明显高于超声检查55%异常率。结论:胎盘早剥首先表现的是胎盘血运锐减,导致胎儿窘迫、胎心率改变,直接表现为胎心监护异常,因此,胎心监护对胎盘早剥早期诊断具有很重要的应用价值。     

胎盘早剥漏诊原因分析

目的了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法回顾性分析10年间胎盘早剥产前未确诊的165例（观察组）患者的临床资料,并与同期产前确诊为胎盘早剥的124例（对照组）比较,分析漏误诊原因。结果观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多,临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常,早剥面积及总出血量均明显低于对照组,总产程〈5小时为103例,其中死产及新生儿死亡15例。结论催产素使用不当是胎盘早剥的诱因,症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因。     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的：探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理。方法：对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因，阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现。B超诊断符合率39．39％。结论：胎盘早剥的病因复杂，诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑，确诊后应尽快终止妊娠，分娩方式以剖宫产为主。     

胎盘早剥100例临床分析

目的探讨尽早诊断胎盘早剥的方法,改善母婴结局。方法回顾性分析北京健宫医院住院分娩的2007年1月-2008年12月胎盘早剥患者100例。结果胎盘早剥的发生率0.46％,产前确诊率40.00％,围生儿死亡率11.89％,产后出血率21．45％。产程进展过快23.57％,妊娠期高血压15.00％,胎心监护异常49.29％,腹痛48．57％,为常见的临床表现,其中细密宫缩19．14％。结论重视诱因及临床表现,特别注意胎心监护异常,有助于胎盘早剥的早期诊断,降低围产儿死亡率。     

51例胎盘早剥的产前诊断及预防

目的 :探讨胎盘早剥的发生、产前诊断及预防 .方法 :对分娩的 5 1例胎盘早剥作回顾性分析 .结果 :胎盘早剥夜间发病者居多 ,占 74 4 % .发生在孕周≥ 36周者占 5 8 9% ,并且轻型胎盘早剥的发生率最高为 70 3% ,而重型胎盘早剥以孕周 <36周发生率最高为 71 3% .胎盘早剥的产前诊断率为 4 9% ,B超诊断率为 34 8% .重型胎盘早剥腹痛、胎心异常或消失、子宫张力增高较轻型胎盘早剥发生率高 .轻型胎盘早剥以阴道流血及血性羊水为主要临床表现 .结论 :胎盘早剥的产前诊断需根据临床表现及B超检查进行综合分析方能确诊 .应加强围产期保健 ,积极防治胎盘早剥的病因     

胎盘早剥46例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因及治疗。方法回顾性分析我院5年来收治46例胎盘早剥患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病原因主要为妊娠期高血压疾病,其次为胎膜早破,另外,还有机械性因素,如：创伤、脐带过短、脐带绕颈等。临床表现主要为腹痛或腰痛,阴道流血、血性羊水、胎心率异常、子宫张力增高、失血性休克。胎盘早剥一经确诊,应尽快终止妊娠,终止妊娠方式以剖宫产术为主。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,结合临床表现及B超检查有助于早期诊断。及时恰当的处理能提高胎儿成活率,减少子宫胎盘卒中及子宫切除,改善母婴预后。     

胎盘早剥诊断与处理规范探讨——附244例病案资料临床分析

目的 了解胎盘早剥发生诱因、临床表现、诊断及母婴结局,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点。方法 回顾分析我院2008年1月至2012年12月244例胎盘早剥病例资料。结果 胎盘早剥88%发生于妊娠晚期,68%发生于妊娠32周后。妊娠期高血压疾病、多胎、机械因素是重型胎盘早剥最主要的高危因素。与轻型胎盘早剥比较,重型胎盘早剥最主要的临床表现为腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血、胎心率异常甚至死胎、中重度贫血、子宫底异常表现。B超对重型胎盘早剥的阳性识别率达87.3%,明显高于轻型胎盘早剥（49.1%）。轻型胎盘早剥出生前漏诊50.9%、重型胎盘早剥出生前漏诊9.9%,差异明显。胎盘早剥剖宫产率73.9%,其中重型胎盘早剥剖宫产85.9%。子宫卒中32.2%,其中重型胎盘早剥子宫卒中60.7%。结论 凡妊娠中晚期出现腰背痛和/或持续腹痛、以陈旧不凝血为特征的阴道流血,即应疑诊胎盘早剥。密切观察评价病情进展,出现重型胎盘早剥表现,必须积极终止妊娠。     

隐性胎盘早剥23例临床分析

目的:分析隐性胎盘早剥漏诊、误诊原因,提高早期诊断率,降低母婴并发症。方法:回顾性分析我院2009年1月~2013年1月期间隐性胎盘早剥的23例临床资料,统计发病时间、产前有无胎心异常、血检异常、B超情况,宫缩情况,寻找其发生发展的共性与特殊性。结果:我院隐性盘早剥发生率为0.29%。其中出现产前凝血功能障碍3例,宫缩频繁但宫口扩张缓慢或伴胎心异常14例,单纯胎心异常4例,2例无任何症状。子宫卒中3例,产后大出血1例,子宫次全切除1例。新生儿转重症监护室3例。结论:临床中没有出现典型胎盘早剥表现,但出现凝血功能异常、宫缩频繁但伴宫口扩张缓慢、胎儿宫内窘迫时应高度警惕胎盘早剥的可能,并及时作相关的检查,及早诊断及处理,减少母儿不良结局的发生。     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理.方法对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析.结果妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因,阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现.B超诊断符合率39.39%.结论胎盘早剥的病因复杂,诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑,确诊后应尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.     

胎盘早剥31例临床分析

目的探讨胎盘旱剥的预防、早期诊断及处理方法。方法将31侧胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率为0．7％,病因以妊娠期高血压疾病为首位占35．48％,临床表现主要为腹痛、阴道出血、血性羊水及胎心异常;分娩方式以剖宫产为主。结论重视临床表现,及时B超、电子胎儿监护及化验检查,有助于早期诊断,以降低母儿并发症。加强孕产期保健,警惕诱因,积极治疗原发病,可减少胎盘早剥的发生。     

不典型胎盘早剥56例漏诊分析

目的　探讨不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。方法　对产前未确诊的 5 6例胎盘早剥 (A组 )作回顾性分析 ,并与同期产前确诊为胎盘早剥的 48例 (B组 )比较。结果　以催产素、米索前列醇等方法引产或催产是导致不典型胎盘早剥的一个重要诱因 ;临床表现主要为产程中胎心出现轻度窘迫或胎心监护异常 ;A组早剥面积及总出血量均明显低于B组 ;总产程 <5h的为 2 9例 ,占 5 1.3% ;围生儿死亡率 95 .2‰ ,其中死产及新生儿死亡 4例 ( 6 .32 % )。结论　不典型胎盘早剥的主要诱因是使用催产素、米索前列醇等引产药物不当 ;漏诊的主要原因是 :腹痛不明显、出血量不多、产程进展过快。     

胎盘早剥24例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床表现及治疗。方法：对24例胎盘早剥的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生率为0．41％，妊高征占首位，其次为原因不明，占20．8％。临床表现以阴道流血、腹痛多见，分别占58．3％，41．7％。体征主要为胎心改变，占58．3％。分娩方式以剖宫产为主，占54．2％，围生儿病死率为12．5％。结论：加强孕期保健宣教，减少发病的高危因素，对胎盘早剥进行早期诊断和治疗，有望降低胎盘早剥的发生率和围生儿死亡率。     

胎盘早剥31例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现及早期诊断要点。方法 回顾性分析1996年1月～2002年12月胎盘早剥31例。结果 胎盘早剥发生率为0．38％。妊高征是较常见诱因(22．58％)。患者易并发围产儿死亡(25．81％)、早产(9．68％)、DIC(6．45％)、产后出血(3．23％)、子宫胎盘卒中(3．23％)，剖宫产率达64．51％。31例中仅8例(25．81％)在产前确诊。结论 要重视胎盘早剥的高危因素，对异常的阴道流血、固定腰背痛、不明原因的胎心异常、子宫高张状态均应考虑本病。     

51例胎盘早剥诊治分析

目的探讨胎盘早剥的产前诊断和处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2009年1月收治的胎盘早剥51例的临床资料。结果胎盘早剥发生率0．63％。妊娠期高血压综合征为首要病因,子痫前期或慢性高血压、胎膜早破为主要原因,阴道出血、腹痛、胎心异常为常见临床表现,占发病总数的36．2％。结论重视胎盘早剥的病史诱因及症状体征结合辅助检查;早诊断、早治疗。应根据患者病情轻重、出血量、胎儿情况、孕龄、并发症、产程进展而采用不同治疗方法。