下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者炎性因子及免疫细胞水平的影响

目的研究下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及免疫细胞水平的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在湖北医药学院附属东风医院接受治疗的60例稳定期COPD患者为病例组,另外选取同期健康体检者60例作为健康组,比较两组研究对象的一般资料和免疫细胞水平。以细菌定植情况为依据,将病例组细分为无定植组(30例)和定植组(30例),比较两组患者的炎性细胞因子及免疫细胞的水平。结果病例组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)低于健康组[(50±12)%比(79±14)%,(62±25)%比(85±13)%],吸烟量多于健康组[(34±7)包/年比(15±3)包/年],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组痰白细胞介素6(IL-6)、痰IL-8、血IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血高敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于无定植组[(193±80)ng/L比(133±60)ng/L,(433±165)ng/L比(226±96)ng/L,(58±16)ng/L比(32±14)ng/L,(173±61)μg/L比(111±39)μg/L,(11.1±3.2)mg/L比(5.4±2.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组巨噬细胞、辅助T细胞低于健康组和无定植组,抑制T细胞、中性粒细胞高于健康组和无定植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者炎性因子水平升高,且对患者的免疫功能具有重要的影响,加快患者病情恶化。     

免疫球蛋白联合锌剂对反复呼吸道感染患儿炎性因子水平的影响

目的探讨免疫球蛋白(Ig)联合锌剂对反复呼吸道感染患儿炎性因子水平的影响。方法选择2013年12月至2015年2月在渭南市中心医院接受治疗的反复呼吸道感染患儿100例,按照随机数字法将患儿分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿给予Ig(每次200~400 mg/kg,每月1次,连续治疗3次)静脉滴注,观察组在此基础上联合应用锌硒宝片。治疗3个月后,比较两组患儿的临床疗效,白细胞介素(IL)2、IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)α水平以及IgG、IgM以及IgA水平。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[90.0%(45/50)比68.0%(34/50),P<0.05]。治疗后,观察组IgG、IgM以及IgA水平均显著高于对照组[(8.63±1.33)g/L比(5.87±0.70)g/L、(1.95±0.19)g/L比(1.40±0.12)g/L,(0.73±0.05)g/L比(0.64±0.04)g/L](P<0.05);观察组患儿的IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组[(7.9±1.3)ng/L比(10.7±2.1)ng/L、(41.7±6.0)ng/L比(53.3±11.8)ng/L、(8.7±1.3)ng/L比(13.8±1.9)ng/L],IL-2水平显著高于对照组[(236.2±26.0)g/L比(202.1±9.8)ng/L](P<0.05)。结论免疫制剂与锌剂联合应用治疗反复呼吸道感染患儿的疗效较好,可有效提高患儿的免疫力,改善炎性因子的水平,显著改善治疗效果。     

干扰素联合炎唬宁治疗对手足口病患儿血清细胞因子及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨干扰素联合炎唬宁治疗对手足口病患儿血清细胞因子及免疫球蛋白水平的影响。方法选择2014年2月至2015年3月涉县医院儿科接诊的90例手足口病患儿进行研究。按照随机数字表法均分为对照组和观察组,各45例。对照组采用单纯干扰素治疗(按照8万U/kg用量选用α-2b干扰素,进行肌内注射,每日1次),观察组采用干扰素联合炎琥宁治疗(按照10 mg/kg的用量加入到浓度为5%葡萄糖液中静脉注射,每日1次)。治疗5 d后比较两组患儿血清细胞因子水平[肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10]、免疫球蛋白水平(Ig M、Ig G、Ig A)的变化情况及其治疗效果。结果治疗后,两组患儿的血清细胞因子均有所降低,观察组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10均低于对照组[(35±8)ng/L比(40±9)ng/L,(12±5)ng/L比(16±5)ng/L,(15±3)ng/L比(17±3)ng/L,(25±7)ng/L比(29±8)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ig M、Ig G、Ig A均显著高于对照组[(1.4±0.3)g/L比(1.2±0.3)g/L,(9.4±0.4)g/L比(9.2±0.4)g/L,(1.4±0.3)g/L比(1.2±0.3)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率显著高于对照组[95.6%(43/45)比73.3%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合炎唬宁治疗手足口病患儿的抗炎效果良好,可显著提高疗效,值得临床推广。     

抗结核感染免疫疗法治疗肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响

目的探讨抗结核感染免疫疗法治疗肺结核的疗效及对免疫功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年12月在华北石油管理局总医院治疗的70例结核分枝杆菌阳性的初治肺结核患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各35例。对照组给予0.3 g异烟肼、1.5 g吡嗪酰胺、0.75 g乙胺丁醇口服,静脉滴注0.6 g利福平,每日1次。观察组在对照组基础上给予静脉滴注0.08 g胸腺五肽,每日1次。两组患者均治疗16周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的肺功能、免疫功能、炎性因子和生活质量。结果 (1)疗效:观察组阴转率为82.9%(29/35),对照组为71.4%(25/35),组间比较差异无统计意义(P>0.05);观察组病灶吸收率为85.7%(30/35),对照组为82.9%(29/35),组间比较差异无统计意义(P>0.05)。(2)肺功能:治疗后,观察组第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、用力呼气25%时瞬间流速、用力呼气50%时瞬间流速高于对照组[(1.92±0.32)L比(1.62±0.24)L,(74.31±2.13)%比(67.82±1.63)%,(73.82±11.33)L/s比(65.14±12.61)L/s,(80.21±9.73)L/s比(72.12±11.12)L/s],差异有统计学意义(P<0.01)。(3)免疫功能:治疗后,观察组IgG高于对照组[(11.22±2.63)g/L比(9.73±2.74)g/L],IgE低于对照组[(107.92±56.24)ng/L比(223.53±34.82)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎性因子:治疗后,观察组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α低于对照组[(86.72±9.95)μg/L比(99.24±10.81)μg/L,(0.31±0.14)μg/L比(0.38±0.11)μg/L,(90.53±22.32)ng/L比(102.73±20.82)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。(5)生活质量:治疗后,观察组生活质量评分低于对照组[(16±6)分比(24±7)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗结核感染免疫疗法治疗肺结核能明显缓解临床症状,改善患者肺功能和生活质量,提高机体免疫功能。     

沙美特罗替卡松吸入、氨茶碱片治疗绝经后女性缓解期COPD的疗效及对IL-6、IL-17的影响

目的探讨沙美特罗替卡松吸入、氨茶碱片治疗绝经后女性缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对白细胞介素(IL-6)、IL-17的影响。方法选择2011年6月至2014年6月在临朐县人民医院接受治疗的绝经后女性缓解期COPD患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。其中观察组采用沙美特罗替卡松粉剂(规格50 g/250 g)吸入,每日2次,每次1吸。对照组口服氨茶碱片,每日3次,每次100 mg。对比两组治疗后的效果、深吸气量(IC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气容积(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)等肺功能指标及IL-6、IL-17水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(86.7%比71.7%,P<0.05);治疗后观察组IC、FEV1、FVC、FEV1%水平均显著高于对照组[(2.23±0.67)L比(1.97±0.56)L、(1.24±0.51)L比(1.07±0.35)L、2.57±0.94比2.25±0.71、(47.38±0.72)%比(42.11±0.69)%,P<0.05],呼吸困难指数、6 min行走距离显著高于对照组[0.77±0.45比0.41±0.29、(43.28±19.31)m比(29.23±11.25)m,P<0.01];IL-6、IL-17水平显著低于对照组[(60.78±5.57)ng/L比(72.42±5.79)ng/L、(581±35)ng/L比(621±36)ng/L,P<0.01]。结论沙美特罗替卡松吸入与氨茶碱片治疗绝经后女性缓解期COPD均呈现高效结果,但相对来说沙美特罗替卡松吸入治疗效果更佳,对呼吸困难缓解程度更好。     

丹参多酚酸盐治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究

目的探讨丹参多酚酸盐治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎性因子及肾血管内皮功能的影响。方法选择2012年9月至2014年9月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的早期DN患者118例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和丹参多酚酸盐组,每组59例。对照组给予胰岛素控制血糖、尼莫地平控制血压治疗,丹参多酚酸盐组在对照组治疗的基础上加入丹参多酚酸盐治疗,每次200 mg,静脉滴注,每日1次。治疗14 d后比较两组患者血清炎性因子、肾血管内皮功能及胰岛素抵抗水平。结果治疗后,丹参多酚酸盐组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平显著低于对照组[(9.14±1.73)mg/L比(13.82±2.63)mg/L,(13.02±1.63)ng/L比(35.28±5.81)ng/L、(15.92±2.74)ng/L比(31.27±4.72)ng/L](P<0.05);内皮微粒、内皮素1的水平显著低于对照组[(573.29±72.18)个/μL比(852.18±115.37)个/μL,(101.82±9.53)ng/L比(231.76±15.62)ng/L],血管扩张反应(FMD)显著高于对照组[(10.87±2.18)%比(7.12±0.83)%](P<0.05),HOMA-IR显著低于对照组(2.32±0.45比3.09±0.53),ISI显著高于对照组(-3.41±0.57比-4.39±0.63)(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗有助于缓解全身炎性状态、优化肾血管内皮功能、降低胰岛素抵抗,是治疗早期DN的理想方法。     

腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者Th1/Th2状态的影响

目的探讨腹腔镜联合纤维结肠镜手术对早期结肠癌患者辅助性T细胞(Th)1/Th2状态的影响。方法选取2012年1月至2014年9月解放军第八二医院普通外科收治的早期结肠癌患者60例。采用随机数字表法分为开腹手术组30例和腹腔镜联合纤维结肠镜手术组(联合组)30例。与两组患者术前1 d、术后5 d分别采集外周静脉血,测定血清中Th1/Th2指标及应激情况情况。结果手术后5 d联合组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、T淋巴细胞亚群2(Th2)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素6(IL-6)水平显著低于开腹手术组[(68±8)ng/L比(113±12)ng/L,(176±20)μg/L比(274±26)μg/L,(122±9)μg/L比(210±25)μg/L,(100±12)μg/L比(196±18)μg/L,(5.8±0.4)%比(7.7±1.0)%,(90±12)μg/L比(175±23)μg/L,(110±12)μg/L比(182±20)μg/L,P<0.01],IL-2和IFN-γ水平显著高于开腹手术组[(4.5±0.7)ng/L比(4.2±0.4)ng/L,(194±23)μg/L比(117±16)μg/L,P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜联合纤维结肠镜手术患者术中出血少,术后胃肠功能恢复快,提示有良好的社会经济效益。与传统开腹手术相比,腹腔镜联合纤维结肠镜手术对机体免疫功能的影响更小。因此,腹腔镜联合纤维结肠镜手术是一种安全、创伤小、恢复快的手术方式。     

干扰素α对慢性粒细胞白血病血清疾病相关细胞因子水平的影响

目的探究干扰素α治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者后相关细胞因子水平的改变情况。方法将2012年5月至2014年5月天门市第一人民医院收治的120例CML的患者按照随机数字法分为观察Ⅰ组和观察Ⅱ组,每组60例。患者均给予羟基脲治疗,每日20~60 mg/kg,每周2次,6周为1个疗程,观察Ⅱ组患者在羟基脲治疗的基础上加用重组人干扰素α注射液治疗,(3~5)×106U/(m2·d),6周为1个疗程。另随机选取60例正常健康人作为对照组。比较所有研究对象治疗前的血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、碱性磷酸酶(ALp)以及白细胞介素6(IL-6)等细胞因子水平的差异以及治疗2周及6周后观察Ⅰ组和观察Ⅱ组上述细胞因子水平的改变情况。结果治疗前观察组Ⅰ患者血清中的PGE2、MMP-2、b FGF、ALP以及IL-6水平分别为(93±26)ng/L、(5.8±1.1)μg/L、(60±18)ng/L、(105±29)U/L、(20.4±6.1)ng/L,观察Ⅱ组分别为(96±25)ng/L、(5.7±1.2)μg/L、(60±17)ng/L、(106±26)U/L、(20.2±6.0)ng/L,均显著高于对照组[(51±12)ng/L、(2.7±0.5)μg/L、(33±8)ng/L、(61±13)U/L、(4.8±1.1)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.01);而观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者治疗前上述细胞因子水平的比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察Ⅱ组患者治疗后PGE2、MMP-2、b FGF、ALP以及IL-6均显著低于观察Ⅰ组[(52±16)ng/L比(62±20)ng/L,(2.4±0.5)μg/L比(3.9±0.6)μg/L,(33±7)ng/L比(42±9)ng/L,(62±13)U/L比(76±17)U/L,(5.0±1.2)ng/L比(8.7±2.4)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者上述细胞因子水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论干扰素α能有效降低CML患者血清疾病的相关细胞因子水平,调节CML患者的血清学表现及临床症状,值得在临床上推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD的效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂对老年中重度慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗效果。方法选取2014年2月至2017年1月孟津县公疗医院收治的96例老年中重度COPD患者,按照随机数表法分为两组,各48例。对照组患者接受噻托溴铵治疗,观察组患者接受噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,均治疗6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平及日常生活能力评分(BI评分)。结果治疗6个月后,观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均优于对照组[(2.07±0.21)L比(1.79±0.09)L,(3.41±0.23)L比(3.06±0.16)L,(62.63±5.15)比(53.15±4.61)],BI评分高于对照组[(78.25±6.12)分比(69.14±7.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗老年中重度COPD,可改善患者肺功能,提高其日常生活能力。     

几种药物联合治疗复发性口腔溃疡患者的疗效及对炎性因子与疼痛程度的影响

目的探讨几种药物(维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液)联合治疗复发性口腔溃疡的临床效果及对炎性因子与疼痛程度的影响。方法选取2011年10月至2014年10月衡水市第二人民医院诊治的复发性口腔溃疡患者129例,采用随机数字表法分为三组,各43例。A组患者采用FE复合酶漱口液治疗,每次含漱10 m L,每日5次。B组患者采用维生素B2片(口服5 mg/次,每日3次)、维生素E软胶囊(口服200 mg/次,每日3次)、甲钴胺片(口服0.5 mg/次,每日3次)、叶酸片(口服5 mg/次,每日3次)治疗。C组患者采用维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液治疗,药物用法同A组和B组。比较三组患者的治疗效果。结果 B组和C组溃疡总个数显著少于A组[(16±6)个、(10±3)个比(22±8)个],平均溃疡期显著短于A组[(4.5±1.2)d、(3.2±0.7)d比(7.8±3.1)d],总间歇期显著长于A组[(35±6)d、(50±8)d比(25±8)d]。C组总有效率明显高于A组和B组[97.67%(42/43)比60.74%(26/43)、81.40%(35/43)],B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组疼痛程度显著轻于A组和B组(P<0.05),B组疼痛程度显著轻于A组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组白细胞介素(IL)-2显著高于A组[(2.73±0.38)μg/L比(2.34±0.29)μg/L],而IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均显著低于A组[(56.87±21.09)ng/L比(71.34±20.87)ng/L,(19.28±6.09)μg/L比(26.75±10.38)μg/L,(5.08±1.15)mg/L比(5.94±1.28)mg/L],C组IL-2[(3.18±0.36)μg/L]显著高于A组和B组,而IL-8、TNF-α、CRP[(48.27±13.94)ng/L,(14.36±5.17)μg/L,(4.30±1.07)mg/L]均显著低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论几种药物(维生素B2片、维生素E软胶囊、甲钴胺片、叶酸片、FE复合酶漱口液)联合治疗复发性口腔溃疡的效果显著,可明显改善炎症水平,延长间歇期,减轻疼痛,具有较高的安全性,值得临床推广使用。