原发性肝癌结节破裂出血的处理

目前各国医师对肝癌结节破裂出血的机制及其治疗方法等仍存在很多争议,本文就近几年来有关肝癌结节破裂出血处理的相关文献进行综述。1原发性肝癌结节破裂出血的发生机制肝癌结节破裂是指肿瘤与肝包膜及两膜之间     

原发性肝癌可以并发哪些疾病?

<正>原发性肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化所引起,这些并发症往往也是导致或促进患者死亡的原因。肝癌结节破裂出血肝癌自发性破裂出血是肝癌最常见的并发症之一,发生率约为     

CT检查在肝癌结节破裂出血早期预测中的价值

肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)结节破裂出血是引起肝癌病人死亡的主要原因之一,如能对HCC结节破裂出血进行预测而加以预防,对降低HCC 病死率有极重要意义.本文通过对24例肝癌破裂病人和20例非破裂病人在破裂前或死亡前1 个月的CT影像学资料进行对比分析,试图找出预测HCC破裂出血的CT影像学特征.现将结果报告如下.     

肝癌破裂合并肝硬化腹水及上消化道出血延迟诊断一例分析

肝癌患者合并肝硬化腹水、上消化道出血是常见病,但在此基础上发生的肝癌结节破裂出血则易被延误诊断及治疗。其原因主要是失血表现易被忽视,腹膜炎表现不典型。     

22例肝癌自发性破裂出血的超声诊断

目的探讨彩超在诊断肝癌自发性破裂出血中的诊断价值。方法回顾性分析我院收治的22例肝癌自发性破裂出血患者,结合术前常规超声诊断,诊断结果与术后或穿刺病理对照。结果彩超诊断22例病人中,除漏诊1例外,其余21例均经手术或穿刺证实为肝癌自发性破裂。结论彩超诊断肝癌自发性破裂出血,具有无损伤、无痛苦,诊断准确快捷等的优点。     

肝癌的并发症胆道出血1例临床分析

肝癌容易引起并发症,如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等,肝癌引起胆道出血的并发症非常少见。本文对我院收治的1例肝癌并发症胆道出血患者进行分析,以便在临床上对出现肝癌并发症胆道出血的患者引起重视,减少误诊发生。     

21 例肝癌结节破裂出血治疗体会

肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一.癌结节破裂出血又进一步加重肝实质坏死,肝昏迷发生率明显增高.这些并发症往往导致或促进肝癌病人的死亡.我院近十年来共收治肝癌结节破裂出血21例,现将此组病例报道如下. 1 临床资料本组中男性19例,女性2例;年龄36～72岁.手术治疗19例,其中局部缝合加填塞止血6例,术后死亡3 例;肝动脉结扎加填塞9例,死亡4例;肝切除4例,术后并发上消化道出血死亡1例;拒绝手术治疗2例,死亡2例.     

肝癌自发破裂出血的诊治体会

肝癌肿瘤结节自发性破裂出血是一较为常见的危重并发症,据报道发生率约为14.5%[1].笔者自2002年1月～2005年12月共收治肝癌自发破裂出血患者5例,现报道并分析如下.     

肝癌破裂出血诊断和治疗方法的探讨

肝癌结节的坏死,出血,张力增加或表面破溃时可引起破裂出血,是原发性肝癌的常见并发症和主要致死原因之一。我院自1964～1983年共收治经手术和病理证实者15例,现就其诊治中的一些问题加以分析和讨论。本组15例,男13例,女2例,年龄27～53岁,平均年龄39岁,原发性肝癌14例,转移性肝癌1例。治疗方法:肝叶切     

对肝癌自发性破裂出血误诊为急性阑尾炎的病例讨论

目的：讨论原发性肝癌自发性破裂出血误诊为急性阑尾炎的原因。资料与方法：对已发生的3例原发性肝癌自发性破裂出血的比较和分析。结论：原发性肝癌自发性破裂出血误诊为急性阑尾炎的原因有：①患者出血量的多少及出血速度是导致误诊的关键；②患者年青化、全身情况好易诱导误诊。     

新生儿男性生殖器的观察

作者对30具新生儿男尸的生殖器作了观察和测量。主要结果如下:1.睾丸的形态多数为卵圆形,计46侧占76.67±5.46％;2.附睾的形态分三型,其中“C”型最为常见,计35侧占58.33±6.36％。附睾体与睾丸之间的位置关系不一。其中附睾体位于睾丸外侧者计27侧占45±6.42％;位于睾丸后缘者20侧占33.33±6.09％,位于睾丸的前缘者13侧占21.67±5.32％。3.输精管左、右侧各长80.14mm,78.14mm。4.阴茎长度平均为52.77±1.26mm,均有包皮。5.尿道长度平均67.13mm。 此外,对前列腺、精囊腺、输精管、射精管、睾丸、附睾、附睾系膜以及尿道各部断面等也作了观察和测量。     

恶性黑色素瘤80例临床病理分析

本文总结我室活检诊断恶黑80例,对其临床和病理进行详细分析。结果表明,恶黑主要发生在41-60岁年龄组,占54％,男性:女性1.8:1。皮肤恶黑的发生部位主要在手、脚、头面部、粘膜恶黑发生在鼻腔和眼部,恶黑的发病一般认为与日光照射、损伤、遗传等因素有关。恶黑组织结构复杂,细胞形态多样。多形的瘤细胞排列成肉瘤样,巢状、血管外皮瘤样、腺样等类型。同时也讨论了恶黑的分型、核分裂、浸润深度之间的关系。结节型核分裂最多且浸润深,预后就最差。     

根治布－加综合征的新术式

虽然文献已报告治疗布－加综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的手术有１０余种，但大多数疗效欠佳，不是治标不治本，达不到根治目的，就是损伤太大，手术死亡率高，难以被采纳。为此，我们设计了在体外循环深低温的条件下，停止循环后施行布－加综合征根治术式。本术式只正中纵行劈开胸骨，切开心包，切开肝静脉上段之下腔静脉，由于循环停止，下腔静脉腔内已无血，能清楚识别病灶，并在下腔静脉腔内彻底清除该静脉及肝静脉病灶，恢复下腔及肝静脉的正常血流，达到根治目的。自１９９３年９月～１９９５年７月，８例患者接受手术，都取得良好效果。随诊２～２３个月，平均１８个月，术后２个月可以从事正常工作或较强的劳动，无症状复发。彩色多普勒超声检查肝静脉、下腔静脉通畅。我们认为本术式的优点是：只开胸不开腹，在下腔静脉腔内施行根治术的创伤小，出血少，手术时间短。手术野无血，直视下切除病变，能达到极满意的效果；术后处理简单，康复快，优于其他根治术式     

离体牙上釉珠的观测与临床意义

本文从12379枚离体牙上观测了釉珠的发生率、发生部位、形态、直径大小。结果釉珠的发生率为2.49％,以上颌第三磨牙发生率最高,下颌第一磨牙次之。最常发生的部位是在冠颈部的根分叉处,上颌磨牙的釉珠多呈园形,下颌磨牙釉珠多呈梭形。釉珠最大直径为3.2mm,最小为0.5mm,平均为1.56mm。结合文献认为釉珠是一种牙齿形态发育异常,它对牙周病的发生、发展、治疗与预后有重要影响,口腔科医师对这种牙齿形态变异应予以重视。     

小儿内脏器官的形态学研究(十)——新生儿女性生殖器的观测

本文对30例新生儿女性生殖器进行了解剖观测:1.新生儿卵巢多位于小骨盆入口以上的髂窝,呈垂直位;其形态绝大多数为长条形;并测得其大小及重量。2.输卵管行径曲折,测得其各部的长度及内径。3.子宫多呈哑铃形,宫底不发育,宫体各径均较颈部小,宫口多呈裂隙状。观测了子宫的大小、重量及内腔。4.观测了阴道及女阴的有关项目。新生儿处女膜呈唇状突入阴道前庭。     

大剂量雌二醇对大鼠免疫器官结构及血浆和组织中生长抑素含量的影响

选用健康雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２８只，采用组织化学及放射免疫方法，探讨了大剂量雌二醇对大鼠胸腺、肠系膜淋巴结及脾脏结构的影响，同时观察了生长抑素在该过程中的作用。结果表明，腹腔大剂量注射雌二醇后，①大鼠胸腺皮质明显变薄，皮质内淋巴细胞大量减少，上皮性网状细胞明显增多，胸腺小体不规则；②肠系膜淋巴结皮质变薄，浅层皮质及副皮质区淋巴细胞明显减少，髓索变细，巨噬细胞数量减少；③脾脏白髓明显变小，淋巴细胞及巨噬细胞数量明显减少；④下丘脑、延脑、垂体、肾上腺及甲状腺中生长抑素的含量明显减少，而血浆中生长抑素的含量明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示大剂量雌二醇有抑制机体免疫机能，生长抑素在该过程中具有重要的作用。     

精神专科医院2015-2017年门诊第二类精神药品利用分析与评价

目的 对精神科2015～2017年门诊第二类精神药品利用情况进行调查分析与评价,为临床合理用药提供依据。方法 对2015～2017年本院第二类精神药品销售量、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行分析。结果 我院第二类精神药品的销售量、用药频度逐年递增,其中苯二氮卓类占主导地位。销售量前五位分别是氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和右佐匹克隆,而奥沙西泮递增趋势明显,唑吡坦销售量逐年下降。DDDs较高前三位分别是氯硝西泮、阿普唑仑和劳拉西泮,奥沙西泮在2017年度DDDs上升明显,其余品种基本保持平稳状态。销售金额排序前三位分别是右佐匹克隆、劳拉西泮和氯硝西泮。DDC排序前三位分别是奥沙西泮、右佐匹克隆和唑吡坦,此三个品种的DDC均超过10元,DDC最低的两个品种为艾司唑仑和阿普唑仑,其DDC值均低于1元。 结论第二类精神药品在我院门诊使用基本合理,符合相关使用指导原则。个别品种使用率较高,存在一定程度的滥用,要加强管理,减少和避免产生依赖。     

国产医用直线加速器VenusX稳定性分析

目的通过对国产医用直线加速器VenusX执行为期3个月的质控监测,分析其机械精度、射束性能和影像系统的稳定性,为其下一步临床应用推广提供数据参考。方法基于VenusX的EPID系统,应用DVS系统对加速器的机械精度、射束性能和影像系统等进行质量检测,并给出相应质检报告,分析评价该型加速器的稳定性和可靠性。结果VenusX加速器各参数稳定性均符合相应标准要求,其中X线输出剂量稳定性最大偏差为0.5%;剂量率稳定性最大偏差为1%;剂量日稳定性平均最大偏差为1.6%;机架旋转中心最大偏差为0.8 mm;光栅到位精度最大为1 mm,X和Y方向光栅到位重复性最大偏差分别为0.3 mm和0.4 mm;MV-EPID和kV-EPID的中心一致性最大偏差分别为0.5 mm和0.6 mm。结论通过对医用直线加速器VenusX的日常稳定性测试结果进行分析,结果表明,其机械精度、射束性能和影像系统稳定性均符合国家相关标准,满足临床应用要求。     

女性假两性畸形诊断和治疗

目的 探讨先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的诊断和治疗方法。方法 对5例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者，社会性别女性4例，男性1例，年龄6～21岁，平均13岁，1例有母系两性畸形家族史。5例均外阴发育异常。实验室检查血皮质醇均低，促肾上腺皮质激素、睾酮升高，性染色体核型均为46XX，B超检查可见子宫、卵巢，未见睾丸。5例患者均行女性外阴整形术和糖皮质激素的综合治疗，术后外阴外观满意，第二性征接近女性。结论 女性假两性畸形患者应尽早诊治。外生殖器畸形矫形术和皮质激素补充治疗可使患者获得满意治疗效果和生活质量。