翼状胬肉切除联合ologen植入术后三年随访

前瞻I生随机对照研究评估眼翼状胬肉术中植入ologen对预防复发的有效性和安全性。入选59例翼状胬肉患者,研究组29例施行翼状胬肉切除联合ologen植入术,30例为对照组施行单纯巩膜暴露术。术后3年研究组复发率6．5％（2眼）,对照组复发率25．0％（8眼）,差异有统计学意义（x^2=4．057,P=0．044,）;术后两组并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。说明翼状胬肉切除联合ologen植入术的复发率明显降低,手术并发症亦较少,安全性高,操作简便。     

翼状胬肉切除并生物羊膜移植术对翼状胬肉患者创面愈合效果及复发率的影响

目的：探讨翼状胬肉切除合并生物羊膜移植术对翼状胬肉患者创面愈合效果及复发率的影响。方法：回顾性分析2011年6月～2014年6月我院收治的80例翼状胬肉患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组性单纯翼状胬肉切除术,治疗组行翼状胬肉切除＋生物羊膜移植术,术后随访1年,观察两组患者创面愈合效果及复发率。结果：。结果：治疗组治愈率显著优于对照组（P＜0．05）;治疗组创面愈合时间及复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：翼状胬肉切除合并生物羊膜移植术治疗翼状胬肉的疗效显著,有效缩短创面愈合时间,减少复发率。     

不同方式丝裂霉素C的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉

目的探讨不同方式丝裂霉素c（MMC）的应用联合手术治疗复发性翼状胬肉的疗效和安全性。方法将44例患者49眼随机分成A、B两组,A组25眼采用术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术,B组24眼采用翼状胬肉切除＋MMC（0．02％）＋角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果A组复发3眼,复发率12．0％,B组复发4眼,复发率16．7％,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组1眼出现胬肉切除区巩膜无血管化,B组2眼发生持续性角膜上皮缺损,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法治疗复发性翼状胬肉均安全有效,但术前1月结膜下注射0．1mlMMC（0．02％）联合翼状胬肉单纯切除术具有操作简单、手术时间短和结膜组织损伤少等优点,值得临床推广应用。     

翼状胬肉中糖皮质激素受体的表达及意义

目的检测糖皮质激素受体-α、α（GR—α、GR—β）在翼状胬肉组织中的表达,探讨其在翼状胬肉发病机制中的作用。方法取39例翼状胬肉组织（其中初发30例,复发9例）,应用荧光定量逆转录PCR和免疫组化技术检测GR—α、βmRNA和蛋白表达,并选择8例正常人的球结膜做为对照。结果翼状胬肉及正常人的球结膜组织中均存在GR-αmRNA表达,但GR-βmRNA表达均为阴性。其中39例翼状胬肉中的GR—αmRNA为（10．40±1．42）×10^3拷贝／μg,8例正常眼球结膜中GR—αmRNA为（2．23±0．32）×10^3拷贝／μg,差异有统计学意义（t=4．82,P〈0．01）。其中初发性胬肉（30例）表达为（10．40±0．40）×10^3拷贝／μg,而复发性胬肉（9例）为（10．50±0．30）×10^3拷贝／μg,较初发性胬肉略高,但差异无统计学意义（t=0．55,P〉0．05）。结论翼状胬肉组织中GR—αmRNA及其蛋白表达明显增高,这可能是翼状胬肉发生、发展的重要原因之一,但其作用机制尚待于进一步研究。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效观察。方法将翼状胬肉患者186例232眼，男138眼，女94眼，年龄32～76岁，平均58．2岁，静止期翼状胬肉182眼，活动期50眼（经典必殊滴眼一周仍充血者）。随机将其分为A、B两组。均在显微下手术。A组120眼：采用翼状胬肉切除巩膜暴露法联合丝裂霉素C应用；B组112眼：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果A组120眼有22眼复发（18．33％），B组112眼有5眼复发（4．46％）。经X^2检验和t检验进行统计学处理，A、B两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植在临床上安全有效，复发率明显降低，手术操作简单，值得推广。     

翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术的疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法将53例患者（60眼）随机分为翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术组（A组）,翼状胬肉行逆行切除联合羊膜移植术（13组）,分别实施手术并随访6～12个月,观察术后翼状胬肉复发情况,并统计、比较两组复发率。结果A组完成全部随访的29眼中,复发1眼,复发率3．45％,B组完成全部随访的26眼中复发6跟,复发率23．08％,两组复发率有统计学差异（P=0．044〈0．05,Fisher’sexact检验）。结论翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉逆行切除联合羊膜移植术相比复发率低。     

早期翼状胬肉手术治疗方法的初步探讨

目的：比较胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗早期翼状胬肉的临床疗效。方法：50例53只眼按术式分为两组，A组22只眼行胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，B组31只眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访0．5年至5年，平均2．5±1．8年。结果：角膜上皮平均愈合时间：A组（1．23±0．43）d，B组1．19±0．40d，两组差异无统计学意义（t=0．290，P=0．774〉0．05）。A组21例痊愈，1例复发，复发率4．55％；B组31例痊愈，1例复发，复发率3．22％。两组差异无统计学意义（P=1．000〉0．05）。结论：胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术复发率低，是治疗早期翼状胬肉安全、有效的手术方式，美容效果可靠。     

术中应用0.02%丝裂霉素C对降低单纯翼状胬肉切除术后复发的作用

目的评价单纯翼状胬肉切除联合应用0．02％丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析收治的翼状胬肉患者27例（27眼）。将所有患者按照纳入标准分为单纯翼状胬肉切除组（对照组）与单纯切除联合应用低浓度0．02％（0．2mg／mL）MMC观察组，观察两组的临床疗效，对比两组的翼状胬肉术后复发率及术后并发症。结果对照组术后复发率为27．3％；观察组术后复发率为6．2％；40岁以下人群翼状胬肉术后复发率较高；两组术后均无严重的手术并发症。结论单纯翼状胬肉切除联合0．02％丝裂霉素C治疗翼状胬肉具有操作简单、复发率低、并发症少的特点，适于临床推广。     

MMP-3在翼状胬肉中的表达

目的研究MMP-3在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性，并初步探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-3的表达，并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果MMP-3在10例正常结膜组织中未见阳性表达，50例翼状胬肉组织中阳性～强阳性表达39例，阳性率78％，与正常结膜组织间有显著差异（P〈0．01）。MMP-3在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性组织的表达有明显差异（P〈0．05）。不同职业患者的MMP-3表达有明显差异，其中户外工作者MMP-3的表达高于户内工作者（P〈0．05）。不同年龄组、不同性别组的MMP-3表达均无统计学差异（P〉0．05）。结论MMP-3在翼状胬肉中表达的程度与其临床分期及患者的职业类型有关，但与患者的性别、年龄无显著相关性。MMP-3活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关。     

翼状胬肉3种手术方法疗效分析

目的：比较自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植及单纯翼状胬肉切除对翼状胬肉的临床疗效。方法：127例（161眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组。A组48眼行单纯翼状胬肉切除术,B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,C组60眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月～36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果：A组48眼中16眼复发,复发率33．33％,B组53眼中11眼复发,复发率20．75％,C组60眼中2眼复发,复发率3．33％。C组与A组比较差异具有显著性（x2=17．28,P〈0．05）;c组与B组比较（x2=11．61,P〈0．05）差异具有显著性。结论：自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后复发率,是目前较为理想的手术方法。     

Epidemiology of pterygium in aged rural population of Beijing, China

Background Pterygium is a common ophthalmic disease and an important public health problem. It may be affected by many factors such as age, gender, ultraviolet radiation exposure, and time spent outdoors. This study aimed to investigate the prevalence of pterygium and evaluate the risk factors for the development of pterygium in the aged rural population of Beijing. Methods The investigation is a population-based cross-sectional study. Participants from 198 villages of 13 suburban districts, aged 55-85 years old, were invited to complete a medical record, and 37 067 individuals were taken external ocular and fundus photos at Beijing ocular disease survey in 2008-2009. The information was uploaded by Internet and diagnosed with stages and grades by ophthalmological specialists. The prevalence, stages and grades of pterygia were observed. Results Of the 37 067 individuals, 1395 （3.76%） had pterygium. There was a significantly higher prevalence in male （5.13%） than in female （3.17%, P=0.000）. The prevelence rate increased obviously with ages （X2=7.939, P=0.019） in rural Beijing. The average prevalence of 5.91% in Daxing and Fangshan districts with low latitude and low precipitation was significantly higher than that in Miyun and Huairou districts with high latitude and deep precipitation （3.17%, P=-0.000）. The majority of the pterygia （43.5%） were in active stage and 46.5% pterygia involved pupil area corneas. Conclusions There is a statistically significant association between latitude and precipitation of habitation region and pterygium formation. Solar radiation, especially ultraviolet exposure represents a significant environment hazard to pterygium development.     

Epidemiology of pterygium in aged rural population of Beijing, China

Background Pterygium is a common ophthalmic disease and an important public health problem. It may be affected by many factors such as age, gender, ultraviolet radiation exposure, and time spent outdoors. This study aimed to investigate the prevalence of pterygium and evaluate the risk factors for the development of pterygium in the aged rural population of Beijing.Methods The investigation is a population-based cross-sectional study. Participants from 198 villages of 13 suburban districts, aged 55-85 years old, were invited to complete a medical record, and 37 067 individuals were taken external ocular and fundus photos at Beijing ocular disease survey in 2008-2009. The information was uploaded by Internet and diagnosed with stages and grades by ophthalmological specialists. The prevalence, stages and grades of pterygia were observed.Results Of the 37 067 individuals, 1395 (3.76%) had pterygium. There was a significantly higher prevalence in male (5.13%) than in female (3.17%, P=0.000). The prevelence rate increased obviously with ages (x2=7.939, P=0.019) in rural Beijing. The average prevalence of 5.91% in Daxing and Fangshan districts with low latitude and low precipitation was significantly higher than that in Miyun and Huairou districts with high latitude and deep precipitation (3.17%, P=0.000). The majority of the pterygia (43.5%) were in active stage and 46.5% pterygia involved pupil area corneas. Conclusions There is a statistically significant association between latitude and precipitation of habitation region and pterygium formation. Solar radiation, especially ultraviolet exposure represents a significant environment hazard to pterygium development.     

Epidemiology of pterygium in aged rural population of Beijing, China

Background Pterygium is a common ophthalmic disease and an important public health problem. It may be affected by many factors such as age, gender, ultraviolet radiation exposure, and time spent outdoors. This study aimed to investigate the prevalence of pterygium and evaluate the risk factors for the development of pterygium in the aged rural population of Beijing.Methods The investigation is a population-based cross-sectional study. Participants from 198 villages of 13 suburban districts, aged 55-85 years old, were invited to complete a medical record, and 37 067 individuals were taken external ocular and fundus photos at Beijing ocular disease survey in 2008-2009. The information was uploaded by Internet and diagnosed with stages and grades by ophthalmological specialists. The prevalence, stages and grades of pterygia were observed.Results Of the 37 067 individuals, 1395 (3.76%) had pterygium. There was a significantly higher prevalence in male (5.13%) than in female (3.17%, P=0.000). The prevelence rate increased obviously with ages (x2=7.939, P=0.019) in rural Beijing. The average prevalence of 5.91% in Daxing and Fangshan districts with low latitude and low precipitation was significantly higher than that in Miyun and Huairou districts with high latitude and deep precipitation (3.17%, P=0.000). The majority of the pterygia (43.5%) were in active stage and 46.5% pterygia involved pupil area corneas. Conclusions There is a statistically significant association between latitude and precipitation of habitation region and pterygium formation. Solar radiation, especially ultraviolet exposure represents a significant environment hazard to pterygium development.     

电刺激小脑顶核对局灶性脑缺血"治疗时间窗"影响的实验研究

目的　探讨电刺激小脑顶核 (FN)对局灶性脑缺血“治疗时间窗”的影响。方法　建立大鼠小脑FN电刺激及局灶性脑缺血再灌注 2 4h模型 ,应用尼氏体染色及神经元数量及形态分级评分法 ,观察电刺激FN对较长时间局灶性脑缺血 (3、6及 8h)后再灌注 2 4h ,缺血再灌注区感觉皮质神经元数量及形态改变的影响。结果　缺血 3、6及 8h后再灌注 2 4h ,神经元保存分别为 3 2 %±11 3% ,2 6 %± 4 5 %及 3 8%± 3 2 % ,评分均为 4 0± 0 0 ,各组之间差异无显著意义。而预先电刺激FN ,缺血 3h后再灌注 2 4h ,神经元保存 6 4 2 %± 11 3% ,评分明显降低 (2 1± 0 2 ) ,与相应时点对照组相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,但神经元明显缩小 ;缺血 6h后再灌注 2 4h ,部分神经元保存(32 8%± 6 5 % ) ,评分亦有所降低 (3 0± 0 0 ) ,与相应时点对照组相比差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,神经元形态呈缩小或不规则 ;缺血 8h后再灌注 2 4h ,神经元几乎完全丧失 (4 1%± 3 5 % ) ,评分为4 0± 0 0 ,与相应时点对照组相比差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　电刺激FN可延长局灶性脑缺血“治疗时间窗” ;神经元的完全恢复可能仍需要其他进一步干预措施。     

经颅磁刺激在脑梗死患者运动功能康复中的效果

目的　探讨经颅磁刺激 (TMS)在促进脑梗死运动功能康复中的作用。方法　在基本治疗相同的情况下 ,将TMS康复治疗的脑梗死患者分组比较 ,观察FMA评分、Barthel指数评分 ,进行临床疗效比较。结果　经TMS治疗后的康复组 6 3例 (有效率 90 5 % )明显优于对照组 6 0例 (有效率6 8 3% ) ;TMS康复治疗对 75岁以下患者有效 (P <0 0 0 1) ,对 75岁以上患者疗效趋向不显著 (P >0 0 5 ) ;发病 3个月内组经TMS治疗后的FMA评分为 5 9 0± 2 2 8,发病 3个月后进行TMS康复治疗组治疗后的FMA评分为 4 5 4± 14 8,发病 3个月内尽早康复治疗优于发病 3个月后进行TMS康复治疗组。结论　TMS康复运动功能疗效肯定 ,且其康复疗效受年龄影响 ,尽早TMS治疗有益于患者的康复     

翼状胬肉手术前后屈光状态的改变

目的研究翼状胬肉侵入角膜内不同程度对屈光状态的影响及手术前后眼屈光状态的改变。方法初发翼状胬肉病人74例(80眼),均行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,检查术眼手术前后裸眼视力、最佳矫正视力及散光度,并按胬肉侵入角膜内程度分为≤2.5 mm组、2.6~4.0 mm组、>4.0 mm组,比较术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度对屈光状态的影响及手术前后屈光状态的改变。结果术前3组平均裸眼视力、平均最佳矫正视力及平均散光度比较,差异有显著性(F=72.994~322.304,q=7.463~35.450,P<0.01)。翼状胬肉侵入角膜内程度与角膜散光度呈正相关(r=0.833,P<0.01)。3组术前、术后平均裸眼视力、平均最佳矫正视力、平均散光度比较,差异均有显著性(t=2.024~19.068,P<0.05、0.01)。结论翼状胬肉侵入角膜内越多对角膜屈光状态的影响越大,手术治疗可使角膜散光得以改善,提高视力。     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效。方法 将22眼翼状胬肉患者分为治疗组和对照组，对照组行单纯胬肉切除，治疗组采用单纯胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合0．2mg/ml丝裂霉素C术。结果 治疗组成功率100％，无复发、无脱落及排斥反应，明显优于对照组。结论 自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可明显降低术后复发率。     

合肥地区116例老年患者翼状胬肉流行病学表现及危险因素分析

目的 研究合肥地区50岁以上翼状胬肉患者流行病学表现并分析影响其发病的相关危险因素。 方法 采用病例对照研究方法,回顾性调查2017年10月—2019年10月间安徽省第二人民医院眼科手术治疗的老年翼状胬肉116例患者临床资料作为观察组,选择同期住院手术治疗的非翼状胬肉患者116例作为对照组,分析本地区老年人群翼状胬肉的分布特征以及影响其发病的相关因素。 结果 符合调查条件翼状胬肉患者116例(135眼)。通过多重logistic回归分析显示农村人群(OR=1.260,95%CI:1.360~2.877,P<0.001)、粉尘接触史(OR=3.895,95%CI:2.850~5.180,P<0.001)、户外活动时间长(OR=1.456,95%CI:1.010~2.556,P=0.016)、高龄(OR=5.055,95%CI:1.585~15.360,P=0.006)、是否佩戴眼镜(OR=0.305,95%CI:0.136~1.650,P<0.001)和翼状胬肉发病密切相关。 结论 农村人口、高龄、较长的户外活动时间以及长期的粉尘接触史是翼状胬肉发生的独立危险因素,而佩戴眼镜是其保护性因素。通过适当的健康宣教引导老年人群进行正确的户外活动可能减少翼状胬肉的发病率。      

内分泌辅助治疗子宫内膜癌的临床意义

目的探讨子宫内膜癌患者辅助内分泌治疗的有效性和安全性,以及孕激素受体情况对内分泌治疗效果的影响。方法选取171例子宫内膜癌患者,患者均根据个体情况决定采取手术、放疗和化疗等综合治疗措施,将患者分为内分泌治疗组（82例）和对照组（89例）,内分泌治疗组根据用药时间分为小于1年亚组（27例）和1年以上亚组（55例）,对患者进行回顾性研究。结果内分泌治疗组和对照组复发／转移患者分别为13．4％和23．6％,因癌死亡分别为12．2％和20．2％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;小于1年亚组和1年以上亚组复发／转移患者分别为25．9％和7．3％,因癌死亡患者分别为22．2％和7．3％,1年以上亚组的患者复发／转移及因癌死亡比例明显低于对照组（P=0．012,P=0．036）。多因素分析得出,肿瘤分期、手术范围以及肿瘤细胞分化程度、内分泌治疗时间对患者复发／转移有显著影响（OR=5．199,OR=0．507,OR=1．796,OR=0．538）,对患者因癌死亡情况也有影响（OR=5．488,OR=0．482,OR=1．516,OR=0．547）。内分泌治疗组中PR阳性及PR阴性的患者复发／转移分别为4．7％和26．7％,差异有统计学意义（P=0．034）。结论子宫内膜癌患者应用内分泌治疗作为综合治疗中的一种辅助手段,持续应用1年以上可以改善患者预后,尤其是对于孕激素受体阳性的患者。     

西藏翼状胬肉的流行病学调查

目的:通过对西藏地区翼状胬肉的流行病学调查,旨在探讨高原地区翼状胬肉的发病情况以及病因。方法:本文是于2005年3月~2005年9月在西藏拉萨和林芝两地区筛选680例40岁以上正常人群作为样本进行流行病学调查并对结果进行初步分析。结果:西藏地区40~80岁人群中翼状胬肉患病率为22.79%,拉萨和林芝两地区干眼症患病率经统计学处理P(0.05,差异有统计学意义,男女两组比较P(0.01,差异有统计学意义。并发现西藏地区干眼症患病率女性明显高于男性。结论:翼状胬肉患病率增高与西藏紫外线过强和环境恶劣、气侯干燥、高寒缺氧有关。