不同体重多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢相关指标分析

目的:比较不同体重多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法:选取2007年11月～2009年9月我院就诊育龄期PCOS患者92例,按体重指数(BMI)分为<23kg/m2组(体重正常组)45例,23～25kg/m2组21例,≥25kg/m2组(肥胖组)26例,检测各组PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对3组的内分泌和代谢相关指标进行对比。结果:PCOS患者BMI 23～25kg/m2组和≥25kg/m2组睾酮(T)水平、胰岛素(INS)水平及胰岛素抵抗指数(IR)发生率均较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);BMI≥25kg/m2组INS水平较BMI 23～25kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01);BMI≥25kg/m2组糖脂异常发生率较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同体重PCOS的临床表现和生化特征存在差异,肥胖PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。     

肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者临床指标的对比研究

目的分析总结肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌和代谢特征。方法对肥胖型[体质量指数（BMI）≥25 kg/m^2]PCOS患者（A组）18例、非肥胖型（BMI〈25 kg/m^2）PCOS患者（B组）34例进行临床体征测量、内分泌激素和代谢指标测定。结果 A组和B组比较,在体质量、BMI、腰围、臀围以及腰臀比方面,差别具有统计学意义（P〈0.01）;在促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、泌乳素、雌二醇、睾酮和硫酸脱氢表雄酮各指标,差别均无统计学意义（P〉0.05）;在血脂方面,甘油三酯及载脂蛋白B两组间差别有统计学意义（P〈0.05）,总胆固醇、高密度脂蛋白和载脂蛋白A两组间差别无统计学意义（P〉0.05）;在空腹胰岛素和服糖后15,30,60,120 min胰岛素、稳态模型指数和胰岛素曲线下面积方面,两组间差别均有统计学意义（P〈0.01）。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型PCOS患者存在更严重的代谢紊乱,其远期并发症的防治应受到高度重视。     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清抗苗勒管激素（AMH）与胰岛素抵抗（IR）程度的相关性。方法 选择PCOS患者49例为实验组,以月经周期规则的输卵管性不孕患者50例作为对照组。在PCOS组内,以稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的中位数（2.97）为标准,将PCOS患者分为高HOMA-IR组（n=25）和低HOMA-IR组（n=24）;另按体质量指数（BMI）将PCOS患者分为超重组（BMI≥23 kg/m2,n=25）和非超重组（BMI〈23 kg/m2,n=24）。测定患者血清AMH、生殖激素及糖代谢指标水平,并进行组间比较;分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果 PCOS组患者的血清AMH、黄体化激素（LH）、LH／促卵泡激素（FSH）、睾丸素（T）、空腹胰岛素（INS）及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。高HOMA-IR组患者的血清AMH水平高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;PCOS组患者的HOMA-IR与血清AMH水平呈正相关（r=0.53,P〈0.01）;超重组的HOMA-IR和血清T水平均显著高于非超重组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS患者的血清AMH水平升高,其升高与体质量无关,与IR水平正相关。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗特点及与体重指数的关系。方法对2005年7月至2008年7月46例多囊卵巢综合征患者与26例健康女性进行比较研究。按体重指数分为非肥胖组和肥胖组。观察内分泌激素水平、体重指数、OGTT试验及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA IR等情况。结果肥胖与非肥胖PCOS组在内分泌激素FSH、PRL及E2等方面无明显差异,肥胖PCOS组LH水平（14.12±0.13）较非肥胖PCOS组（15.34±0.56）低（P〈0.01）,而T水平（4.21±0.87）较非肥胖PCOS组（3.61±0.78）高（P〈0.01）。PCOS组空腹及OGTT2h后血糖及胰岛素水平均较对照组高（P〈0.01）,肥胖组较非肥胖组高（P〈0.01）。PCOS组BMI与HOMA IR之间呈正相关,相关系数为r=0.67（P〈0.01）。结论胰岛紊抵抗是多囊卵巢综合征患者代谢异常的基本特征,肥胖是引起胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征的危险因素之一。     

多囊卵巢综合征患者的糖耐量和胰岛素测定

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素分泌的特征。方法49例PCOS患者和21例对照组按体重指数（BMI）分为3组：对照组、PCOSI组（BMI〈25kg／m^2）、PCOSⅡ组（BMI≥25kg／m^2）。比较3组的糖耐量及胰岛素水平。结果与对照组比较,PCOS Ⅰ组空腹及口服葡萄糖后各组血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;胰岛素除空腹差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各组胰岛素释放量均有统计学意义（P〈0．05）。PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h血糖明显升高（P〈0．05）;胰岛素各组释放量差异均有统计学意义（P〈0．05）。与PCOSI组比较,PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h胰岛素释放量也有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者胰岛素释放量明显增加,肥胖可加重患者的胰岛素释放,导致PCOS患者高胰岛素血症进一步发展,且更易出现糖代谢异常,增加糖尿病发生的危险性。     

血清促生长激素释放激素受体配体（Ghrelin）水平与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的通过检测PCOS患者血清Ghrelin水平,分析血清Ghrelin水平与人体测量学,内分泌激素,及胰岛素抵抗指标等指标的相关性,同时探讨PCOS患者测定血清Ghrelin水平的意义。方法选择97例PCOS患者,120名健康女性为对照组,测定血清Ghrelin水平、内分泌激素、血糖、血脂、胰岛素、身高、体重、腰臀围,采用统计学软件比较2组的差异。结果 PCOS组与对照组比较,PCOS组血清Ghreli水平低于正常对照组（P=0.039）,有统计学差别,FSH、PRL、E2、FBG、CHO、TG、LDL等无统计学意义。但PCOS组WHR、LH和T水平明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）,BMI、HOMA-IR也高于对照组（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05）。PCOS肥胖组Ghrelin水平低于PCOS非肥胖组（P〈0.05）;对照肥胖组低于对照非肥胖组（P〈0.05）。而PCOS组中IR组血清Ghrelin水平低于非IR组（P〈0.05）,对照组中IR组血清Ghrelin水平显著低于IR组（P〈0.01）。结论 PCOSPCOS患者血清Ghrelin水平较低,且Chrelin水平与胰岛素抵抗程度呈负相关,与脂代谢水平和性激素无相关性。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床和内分泌代谢特征

目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者的临床和内分泌代谢特征。方法将180例PCOS患者按照体重指数（BMI）分成两组：肥胖型PCOS患者（BMI〉25ks／m2）和正常体重型PCOS患者（BMI≤25ks／m2）。每位患者都进行高雄激素血症检查,并测定空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮和睾酮的水平,并进行统计学分析。结果180例PCOS患者中,有85例超重肥胖女性（47．2％）和95例体重正常的女性（52．8％）。与非肥胖型PCOS患者相比,肥胖型PCOS女性月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。肥胖型PCOS患者高雄激素血症和黑棘皮病患病率明显增高,并且代谢和性激素的平均水平也偏高。结论超重和肥胖型PCOS患者的月经初潮年龄增大、流产次数和月经紊乱比例较大。空腹血糖、空腹胰岛素、FSH、LH和睾酮水平高的患者更易发生雄激素过多症和黑棘皮病。     

多囊卵巢综合征患者临床表型与家族史的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者不同临床表型与家族史的相关性,研究遗传因素在PCOS发病中的作用。方法选取2010-2011年于本院就诊的PCOS患者146例,根据体重指数（BMI）将患者分为肥胖型PCOS（BMI＞25kg/m^2）60例和非肥胖型PCOS（BMI＜25kg/m^2）86例。记录所有患者的年龄、身高、体重、月经史、多毛及痤疮情况,测定空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平;采用家系调查表收集患者家族史,并加以对照研究。结果两组患者年龄、多毛、痤疮情况均无统计学差异（均P＞0.05）。肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗（IR）发生率高于非肥胖型患者（P＜0.01）。有家族肥胖史的患者更易发生肥胖型PCOS,而亚组分析提示父系肥胖会导致患者肥胖型PCOS患病风险增加（P＜0.05）,母系肥胖对PCOS的临床表型影响无统计学意义（P＞0.05）;两组患者其余家族史方面比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 PCOS患者的临床表型与代谢性疾病家族史具有一定相关性,有家族肥胖史的患者更易得肥胖型PCOS,且父系肥胖影响更大,提示和代谢相关的遗传基因可能在PCOS家族遗传中扮演重要角色。     

非酒精性脂肪性肝病合并多囊卵巢综合征的相关性研究

目的调查多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病情况,探讨NAFLD与PCOS患者代谢特征的相关性。方法选择PCOS组145例及对照组122例为研究对象,测定血清空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素、总甘油三酯（TG）、总胆固醇（Chol）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,以超声诊断脂肪肝。结果 PCOS组NAFLD的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;PCOS组的ALT、餐后2h INS、HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCOS患者伴与不伴NAFLD组比较,NAFLD组的ALT、餐后2h INS、BMI、FINS、HO-MA-IR、TG明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）;NAFLD的发生率与ALT、餐后2 h INS、BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS患者易患NAFLD,对肥胖及胰岛素抵抗的PCOS患者应常规进行转氨酶及肝脏超声检查。     

多囊卵巢综合征体重指数与临床特征的相关性分析

目的 探索不同体重指数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清性激素及糖脂代谢水平。方法 323例PCOS患者根据体重指数分为3组,由专业人员对PCOS患者进行腰围、臀围的测量及多毛、痤疮、黑棘皮的记录,并于患者自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹测血清性激素、糖脂代谢水平。结果 323例PCOS患者根据体重指数（BMI）分为3组：A组（BMI<23kg/m²）、B组（23kg/m²≤BMI<25kg/m²）、C组（BMI≥25kg/m²）,构成比分别为10.84%、34.67%、54.49%;腰围、臀围、腰臀比（WHR）在不同BMI中比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且腰围、臀围、WHR与BMI呈正相关。黑棘皮发生率在不同BMI组中差异有统计学意义;PCOS患者血清性激素水平在不同BMI组中比较,差异有统计学意义（P<0.05）,FSH、LH和SHBG与BMI呈负相关,E₂与BMI呈正相关;糖脂代谢指标在不同BMI PCOS患者中代谢水平不同,其中TG、TC、LDL、FPG、FINS和HOMA-IR均与BMI呈正相关。结论 不同BMI PCOS患者表现出血清性激素及糖代谢的差异,且FSH、LH、SHBG、E₂、TG、TC、LDL、FPG、FINS水平和HOMA-IR指数均与BMI相关。     

青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌及代谢紊乱特征。方法：青春期PCOS患者87例（PCOS组）,其中52例体重指数（BMI）≥25 kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.85者为肥胖组（OB-PCOS）;35例BMI〈25 kg/m2,WHR〈0.85者为非肥胖组（NOB-PCOS）。正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组（OB-CON）22例,非肥胖组（NOB-CON）80例。所有对象均测定睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）比值、空腹胰岛素及稳态模型指数（HOMA-IR）、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史。结果：对照组初潮年龄为（13.0±1.3）岁,96%在初潮后2年内建立规律月经。PCOS组初潮年龄为（12.0±1.5）岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经。PCOS组肥胖发生率显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组（P〈0.01）,并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS（P〈0.05）。96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变。结论：青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大。     

非肥胖型与肥胖型多囊卵巢综合征的临床生化特征比较

目的:探讨非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床生化特征。方法:将81例PCOS患者根据体质量指数（BMI）分为非肥胖组（BMI<25 kg/m2）和肥胖组（BMI≥25 kg/m2）,比较2组患者临床与生化特征。结果:非肥胖组月经正常率为24.49%,肥胖组为5.9%;非肥胖组闭经率8.5%,肥胖组为26.5%;2组月经类型差异有统计学意义（P<0.05）;非肥胖组PCOS 患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、高密度脂蛋白均高于肥胖组（P<0.05~P<0.01）;总睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均低于肥胖组（P<0.05~P<0.01）。结论:非肥胖的PCOS患者主要表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,而肥胖的PCOS患者主要表为现胰岛素抵抗及血脂紊乱,临床诊治应个体化。     

多囊卵巢综合征患者糖耐量及胰岛素水平的意义探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖代谢和胰岛素释放的临床意义。方法：检测分析56例PCOs患者组和60例对照组的糖耐量及胰岛素水平。结果：体重指数（BMI）〈25的PCOS患者空腹和口服葡萄糖后1小时、2小和3小时的血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）,胰岛素水平均显著高于对照（P〈0．05）。BMI〉25的PCOS患者空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和BMI〈25的PCOS患者（P〈0．05）。结论：肥胖PCOS患者更易出现糖代谢异常,肥胖可能加重糖代谢异常和胰岛素抵抗。动态检测糖耐量及胰岛素水平可指导PCOS患者的治疗。     

体重指数与多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨体重指数（BMI）及多囊卵巢综合征（PCOS）对体外受精（IVF）-胚胎移植周期（ET）治疗结局的影响.方法 回顾性分析483个（例）激动剂长方案IVF周期,其中PCOS因素周期153例,单纯输卵管因素周期275例.两组患者再分别根据BMI分为超重组（BMI≥24）和正常体重组（BMI＜24）.比较各组促性腺激素用量、用药天数、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 PCOS组高BMI患者比例显著高于输卵管因素组（P＜0.01）.PCOS组中,高BMI患者促性腺激素用量及天数显著高于正常BMI患者（P＜0.01）.正常体重的PCOS患者获卵数与优胚数均显著高于其他各组（P＜0.01）.卵子成熟率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠早期流产率在各组间均无统计学差异（均P ＞0.05）.结论 肥胖合并PCOS时降低卵巢对促性腺激素反应.非肥胖型PCOS利于促排卵.肥胖及PCOS均未影响IVF妊娠结局.     

不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的 探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法 以体重指数（BMI）≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组 以腰臀比（WHR）≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组 以BMI≥24 kg/m2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组.测定各组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp-a）等指标水平.结果 （1）PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组（P〈0.05）,肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组（P〈0.05）,PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组（P〈0.05） （2）多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关（P〈0.05）.结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展.