甲磺酸罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的疗效观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在硬膜外术后镇痛中的效果及不良反应,初步探讨甲磺酸罗哌卡因的有效性及安全性. 方法择期妇产科手术100 例,随机分为两组,每组50 例(n=50),均采用连续硬膜外阻滞,术毕接镇痛泵(100mL/h,2m1/h).结果 两组病人VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人Bromage评分及不良反应发生丰差异有统计学意义(P＜0.05). 结论甲磺酸罗哌卡因疗效可靠,安全,是值得推广使用的术后硬膜外镇痛药.     

罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的临床应用

目的　评价罗哌卡因用于直肠癌根治术硬膜外术后镇痛的有效性和耐受性。方法　对 83例择期直肠癌手术病人随机分为两组 :Ⅰ组 (硬膜外组 )采用罗哌卡因硬膜外麻醉 ,术后镇痛予硬膜外PCA1.2 5 %罗哌卡因 ,同时加用静脉PCA吗啡 ;Ⅱ组 (全麻组 )接受静吸全麻 ,术后镇痛为单纯静脉PCA吗啡。观察两组术后PCA镇痛对运动阻滞的影响 ,以及术后疼痛评分、吗啡用量及不良反应。结果　Ⅰ组术后不同时间段内静息和咳嗽时疼痛评分均明显低于Ⅱ组 (P<0 .0 1) ,吗啡用量也明显减少 (P <0 .0 1) ,同时无严重不良反应。结论　罗哌卡因用于直肠癌手术硬膜外麻醉术后镇痛具有良好效果 ,使用安全。     

不同浓度罗哌卡因用于术后镇痛

目的比较不同浓度罗哌卡因的术后镇痛效果、运动阻滞及不良反应.方法选择42例择期妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,比较术后0.15%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼和0.2%罗哌卡因+5μg/ml芬太尼,以4ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率.结果两组病人均无明显运动阻滞;镇痛效果除术后6小时0.2%组明显好于0.15%组(P＜0.05)外,镇静及并发症的发生率差异无显著性意义.结论两组均适合妇科手术的术后镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%罗哌卡因术后镇痛效果好,病人更加舒适.     

硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果

目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果.方法44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组:盐酸罗哌卡因组用7.5 mg/ml盐酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2 mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛;甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15 ml麻醉,用2.374 mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛.结果在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性,二者均无严重不良反应.结论硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的麻醉和术后镇痛临床效果及安全性.     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组:观察组(n=40)采用0.238%罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg;对照组(n=40)采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml+吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

麻黄素并吗啡硬膜外注射的术后镇痛效果

①目的　探讨麻黄素并吗啡硬膜外注射的术后镇痛效果。②方法　对１２６ 例泌尿外科开放手术后的病人进行间断硬膜外腔注射吗啡（２ｍ ｇ）、麻黄素（２０ｍ ｇ）,观察其镇痛效果,并与４０ 例单用吗啡（ ２ｍ ｇ）者进行对照。③结果　吗啡、麻黄素的镇痛作用强而持久,一次用药有效时间为（２８．４±３．５）ｈ,较对照组的（１８．１±２．６）ｈ 明显延长（ｔ＝ １７．１,Ｐ＜ ０．０１）。未见出现血压波动者。④结论　吗啡加麻黄素硬膜外腔注射是安全、长效的术后镇痛方法,特别适用于术后留置导尿或尿流改道的泌尿外科开放手术。     

国产罗哌卡因在术后硬膜外镇痛的应用

目的：观察比较罗哌卡因和布比卡因在术后硬膜外镇痛中的应用。方法：ASAⅠ～Ⅱ级下腹和下肢择期手术病人200例,随机为两组（R和B组）,分别给予B组：0．75％布比卡因20ml＋0．4mg芬太尼＋氟哌利多2．5～100ml。R组：0．894％罗比卡因20ml＋0．4mg芬太尼＋氟哌利多2．5—100ml。术后接PCEA泵。结果：B组与R组比较VAS和RSS评分无显著性差异（P〉0．05）,B组与R组Bromage评分比较有显著性差异（P〈0．01）．不良反应B组和R组比较BP下降差异有显著性。结论：罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用是安全的。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛（PCEA）的临床有效性和安全性。方法60例下腹部手术患者随机分为两组（n=30）：对照组术后应用0．15％盐酸罗哌卡因复合芬太尼（2μg／m1）作PCEA；试验组应用0．179％甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼（2μg／m1）作PCEA。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度，记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2μg／ml，可用于术后PCEA，其镇痛效果和安全性与0．15％盐酸罗哌卡因加芬太尼2μg／ml相似。     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果临床观察

我院通过0．125％罗哌卡因与0．125％布比卡因用于剖宫产术后硬膜外井亏人自控镇痛(PCEA)对比观察镇痛作用、运动阻滞和副作用等为剖宫产术后硬膜外镇痛临床提供参考。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察0．1788％甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效应。方法：60例剖宫产手术病人随机分为两组,罗哌卡因组（Rop组）和布比卡因组（Bup组）,每组30例。手术结束采用持续硬膜外输注镇痛,Rop组采用0．1788％甲磺酸罗哌卡因加吗啡0．04mg／mL,Bup组采用0．1875％布比卡因加吗啡0．04rag／mL,输注速率均为2ml／h。观察术后48h内的VAS疼痛评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,改良Bromage评分,术后活动能力及不良反应发生情况。结果：两组病人在术后5个时段VAS疼痛评分,镇痛结束时对疼痛的总体评估,镇痛后4h改良Bromage评分及不良反应发生情况,组间比较并无显著性差异（P〉0．05）,镇痛8h后Rop组及Bup组分别有2例病人Bromage评分=2,至镇痛后16h恢复;术后24hRop组及Bup组分别有12例（40％）及11例（36．7％）的病人可以短时间行走,无显著性差异（P〉0．05）。结论：0．1788％甲磺酸罗哌卡因与0．1875％布比卡因用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛,均可获得满意的镇痛效果,两种药物的镇痛疗效没有差别。     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的观察罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法对我院292例要求行分娩镇痛患者,当宫口开至3 cm左右行硬膜外镇痛,选用0.2%罗哌卡因与1μg/m l芬太尼持续泵入4m l/h,至宫口开全停止。结果86%的产妇基本无痛,大部分可安静休息,96%的产妇可自由行走,83%的产妇顺利分娩。全过程产妇生命体征平稳。结论罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛是安全可行的。     

罗哌卡因硬膜外微量泵持续输注术后镇痛

罗哌卡因是一种新型的酰胺类局部麻醉药 ,其与阿片类药联合用于术后镇痛 ,可提高镇痛效果[1] ,但与镇痛治疗相关的并发症同时存在。我们选用 0 2 %罗哌卡因伍用不同剂量的阿片类药 ,采用微量泵持续硬膜外输注术后镇痛 ,旨在观察其镇痛效果和副作用 ,为临床选择合适的药物配方提供依据。表 2　安静和躯体运动时患者疼痛程度例组别例数 无痛安静运动轻度安静运动中度安静运动重度安静运动优良率 (% )安静运动Ⅰ组 2 0 2 0 1 0 0 90 1 0 0 1 0 0 95 Ⅱ组 2 0 1 5 93 5 2 4 0 2 90 70Ⅲ组 2 0 1 6 741 1 0 2 0 0 1 0 0 90 △Ⅳ组 2 0 1 4 5 4 8…     

硬膜外腔注入罗哌卡因术后镇痛的观察

从 2 0 0 0年起我科应用罗哌卡因加吗啡注入硬膜外腔治疗下腹部手术疼痛 ,取得满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1　资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 48例 ,男 1 4例 ,女 3 4例 ,体重 50ｋｇ～70ｋｇ ,其中子宫切除术 2 8例 ,卵巢肿瘤切除术6例 ,直肠癌根治术 1 4例。随机分成两组 :Ⅰ组罗哌卡因 1 0ｍｇ 吗啡 2ｍｇ 生理盐水至1 0ｍｌ;Ⅱ组 :罗哌卡因 3 0ｍｇ 利多卡因 60ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ,两组病人均于手术结束前 1 0分钟从硬膜外导管分别注入上述药液 ,拔出导管。观察并记录血压、心率、呼吸的变化及有无不良反应、…     

芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果研究

目的 探讨芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果.方法 选取2008年1月～2010年1月于笔者所在医院进行手术且进行硬膜外镇痛的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用芬太尼联合2%罗哌卡因进行镇痛,观察组采用芬太尼联合1.5%罗哌卡因进行镇痛,后将两组患者VAS评分、不良反应发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果 经比较发现,观察组与对照组的VAS评分无显著性差异(P＞0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意率高于对照组(P＜0.05).结论 在术后硬膜外镇痛中采用芬太尼联合低浓度罗哌卡因的方式效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得推广应用.     

罗哌卡因复合芬太尼及氟哌利多术后硬膜外镇痛的临床研究

目的：比较不同浓度罗哌卡因在术后硬膜镇痛（PCEA）的临床效果。方法：术后病人90例，随机分为三组：A组0．25％罗哌卡因（n=30)；B组0．15％罗哌卡因（n=30)；C组0．075％罗哌卡因（n=30），三组均加入芬太尼和氟哌利多。首剂负荷量8ml，采用镇痛泵持续量2ml/h，单次按压量每次0.5ml，锁定时间15min。结果：A、B两组间VAS疼痛评分无显著差异（P＞0．05），有较好的镇痛效果。两组病人恶区，呕吐、皮肤瘙痒，呼吸抑制发生率无显著差异（P＞0．05）。B组尿潴留发生率明显低于A组（P＜0．05）。C组镇痛效果不满意，结论：0．15％罗哌卡因复合芬太尼，氟哌利多在PCEA术后镇痛是安全有效的。     

剖宫产术后罗哌卡因硬膜外腔镇痛30例效果观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,具有较小的心血管及中枢神经系统毒性 ,低浓度时有明显的感觉、运动阻滞分离的特性。 2 0 0 2年 3至 5月 ,作者观察了 6 0例剖宫产术后患者分别采用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外腔镇痛的效果与副作用 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例均为ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 (2 6± 4 )岁 ,体重 (5 6± 13)kg,随机分为 2组 ,罗哌卡因组 (R组 )和布比卡因对照组 (B组 ) ,每组 30例。手术中全部采用持续硬膜外腔阻滞 ,选择L1～ 2 或L2～ 3 点穿刺 ,局麻药为 16g/L利多卡因 (加 1/2 0万肾上腺素 )。1.2…     

甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

硬膜外分娩镇痛效果确切,母婴安全,已成为国内外广泛采用的分娩镇痛方法。我院自2006年11月至2007年7月采用甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛。产妇进人第一产程后,静脉输液,面罩吸氧,无创监测及胎心音监测。选L3～4间隙硬膜外穿刺,成功后先向硬膜外注入0．9％氯化钠5ml扩张硬膜外间隙后,向头侧置硬膜外导管,注入试验量1．5％利多卡因3ml,无误后注入0．15％甲磺酸罗哌卡因内含舒芬太尼1μg／ml共10ml。     

甲磺酸罗哌卡因与芬太尼复合用于硬膜外分娩镇痛的效果观察

目的：观察甲磺酸罗哌卡因与芬太尼复合用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法：选择200例孕妇随机为镇痛组和对照组.镇痛组给予0.08％甲磺酸罗哌卡因＋芬太尼2μg/ml,负荷量8～～10 ml,以后8～ 10 ml/h,宫口开全时停泵,比较两组的疼痛程度、剖宫产率、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果：镇痛组的镇痛分级明显低于对照组（P＜0.01）,产程缩短,剖宫产率低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义、产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：甲磺酸罗哌卡因与芬太尼联合自控硬膜外分娩镇痛效果好,产妇和新生儿不良反应少,值得临床推广.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因和0．1％罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛的f临床效果。方法：选择90例ASAI～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠的初产妇,随机分为三组,A组硬膜外注射0．1192％甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）,B组注射0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．4ug／ml）进行分娩镇痛;在宫口开至2～3cm时开始给药,采用首量＋持续背景量＋PCA模式,宫15I开全时停药。C组自然分娩做为对照组。观察三组产痛情况、运动神经阻滞情况、产程时间、分娩方式、不良反应和新生儿Apgar评分。结果：镇痛组与对照组比较痛觉明显减弱（P〈0．05）,生命体征更趋平稳,第一产程时间明显缩短（P〈0．05）,第二产程时间无差异（P〉0．05）。结论：0．1192％甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛效果确切,是一种安全可行经济适用的分娩镇痛方法。