CT扫描对早期胃肠穿孔的诊断价值

目的探讨CT扫描在早期胃肠穿孔中的诊断价值。方法回顾性分析16例成人胃肠穿孔的CT表现。结果16例中,胃十二指肠溃疡穿孔7例,外伤性十二指肠、空肠、回肠及乙状结肠穿孔5例,肠缺血坏死致回肠、结肠穿孔3例,直肠肿瘤梗阻致乙状结肠穿孔1例。CT表现剑突下隐窝积气14例,肝下肝圆韧带间隙积气6例,腹膜后间隙积气4例及腹腔积液3例。结论CT较立位腹部平片能更早、更准确地发现腹腔少量游离气体,并能为胃肠穿孔部位的初步诊断提供更多、更实用的诊断价值。     

螺旋CT在诊断外伤性胃肠穿孔中的应用

目的:探讨螺旋CT扫描在外伤性胃肠穿孔中的应用价值。方法:回顾性分析15例外伤性胃肠穿孔的螺旋CT表现,并对部分病例行多平面重建。结果:胃穿孔2例,十二指肠穿孔6例,空回肠穿孔4例,结肠穿孔3例,CT表现剑突下隐窝积气9例,肝下肝圆韧带间隙积气2例,胆囊窝积气1例,腹膜后间隙积气2例及腹腔积液4例。结论:螺旋CT对外伤性胃肠穿孔有较高的诊断价值及临床意义。     

胃后壁穿孔多层螺旋CT诊断的研究

目的探讨胃后壁穿孔的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法回顾性分析17例胃后壁穿孔的GE Light speed 16 CT资料。结果17例胃后壁穿孔的CT表现为:小网膜囊积气13例,积液17例,剑突下隐窝积气4例;其中12例可见右肝上间隙积液,5例胰腺发现假性囊肿形成,2例示肝肾隐窝积液,3例回盲后隐窝积液,4例大、小网膜浸润增厚,16例肠管胀气积液。小网膜囊积气、积液是急性胃肠后壁穿孔的GE Light speed 16 CT表现中最常见征象。结论MSCT可以诊断急性胃肠后壁穿孔。     

CT游离气体征在早期胃肠穿孔中的诊断价值

目的探讨CT扫描在胃肠穿孔诊断中的价值。方法回顾性分析9例成人胃肠穿孔的CT表现。结果9例中，胃十二指肠溃疡穿孔6例，外伤性十二指肠和回肠穿孔2例，肠缺血坏死致回肠、结肠穿孔1例。CT表现剑突下隐窝积气8例，肝下肝圆韧带间隙积气5例，腹膜后间隙积气2例及腹腔积液2例。结论CT较立位腹平片能更早、更准确地判断腹腔游离气体的有无、多少，并能为胃肠穿孔部位的初步诊断提供更多有价值的信息。     

胃肠穿孔的MSCT诊断价值

目的：探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠﹑十二指肠﹑及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。     

螺旋CT扫描在消化性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值

目的:探析消化性胃十二指肠溃疡穿孔患者用螺旋CT扫描方式进行诊断的临床效果。方法:选取本院2015-2016年期间收治确诊的胃十二指肠消化性溃疡穿孔成年患者24例相关临床资料为本文分析来源,所有患者均接受螺旋CT扫描,对患者临床数据用回顾性反馈进行分析并归纳该诊断方式对病情的临床应用价值。结果:在本文接受诊断患者中有4例为胃溃疡穿孔,20例为十二指肠球部、降段溃疡穿孔;在螺旋CT扫描中有16例患者出现剑突下隐窝积气,14例患者表现出肝门肝圆韧带间隙积气,4例患者表现出腹膜后间隙积气,16例患者表现单侧/双侧胸腔积液,10例患者表现为腹腔积液。结论:对胃十二指肠消化性溃疡穿孔患者在选择诊断方式时,相对于X线方式,螺旋CT检查手段对于是否存在溃疡穿孔敏感度更高,在定位以及鉴别诊断方面应用价值更为突出,能为医生制定治疗方案提供合理科学的参考数据。     

螺旋CT对腹腔游离气体的诊断

目的:探讨螺旋CT(MSCT)对少量腹腔游离气体的诊断。方法:回顾性分析8例经手术证实的胃肠道穿孔及胸腹部刀刺伤所致的腹腔游离气体的CT表现。结果:8例患者包括:胸、腹部外伤3例,胃穿孔3例,十二指肠球部穿孔1例,小肠穿孔1例。8例患者均行MSCT检查,表现为腹腔内不同部位的游离气体影。结论:MSCT对少量腹腔游离气体能及时、准确地做出定性诊断;少量剑突下隐窝积气征象在阅片时应引起重视。     

CT在自发性上消化道穿孔诊断中的价值

目的提高CT在上消化道穿孔诊断中的认识。方法回顾性分析28例经手术证实上消化道穿孔病例的临床资料及影像学表现。结果胃穿孔12例,十二指肠穿孔16例,CT诊断符合率为85.7%（24/28）,X线平片诊断符合率为36%（9/25）;游离气体分布在剑突下隐窝、肝门等不同间隙,表现多样,25例穿孔伴有腹腔积液。结论上消化道穿孔时腹腔内游离气体是散在分布的,剑突下隐窝是游离气体最常见部位,CT对胃、十二指肠穿孔诊断价值优于腹部立卧位X线平片。     

探讨全腹部螺旋CT诊断胃肠穿孔的临床价值

目的:探讨全腹部螺旋CT扫描在胃肠穿孔诊断的临床价值.方法:31例经手术证实胃肠穿孔且术前行全腹部螺旋CT扫描患者,回顾性分析CT表现.结果:胃十二指肠穿孔16例;空肠、回肠穿孔7例;结肠穿孔8例.其中溃疡性穿孔12例,缺血性坏死性穿孔3例,肿瘤伴梗阻性穿孔7例,外伤性3例,炎性穿孔6例.结论:计算机断层扫描扫描(CT)较X线立位腹透及立位平片能早且准确发现腹腔少量积液、积气且能定性、定位诊断.     

CT在胃、十二指肠溃疡穿孔早期诊断的征象及临床价值

目的探讨CT在胃、十二指肠溃疡穿孔早期诊断的征象及临床价值。方法选取2015年10月至2018年10月于我院进行诊断治疗的52例GP患者作为此次研究的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用GE Pro Speed FI螺旋CT机对患者进行相应的检查工作,将其检查结果与X线检查结果进行比较分析。结果经临床螺旋CT检查显示,参与研究的52例患者均存在明显的气腹表现,其中33例患者存在剑突下隐窝积气的情况,27例患者存在肝门肝圆韧带间隙积气的情况,并且有8例患者出现了腹膜后间隙积气的情况;进一步检查中显示,存在腹腔积液21例,存在单侧或双侧胸腔积液患者共计17例,并且单侧胸腔积液患者积液位置均为右侧且积液量较之双侧患者要更少。采用X线对患者进行检查显示,15例患者的X线立位腹部平片或透视中可以明显在膈下位置查看到游离气体。结论在临床胃、十二指肠溃疡穿孔患者的早期诊断中,CT检查能够起到很好的辅助作用,较之X线检查具有更好的检查效果,但是其检查效果仍然具有一定的局限性,因此气体检查并非GP患者诊断的主要指征,无法对患者进行直接诊断,仍需要辅之以其他检查。     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道穿孔的诊断价值。方法收集32例经临床手术证实的胃肠道穿孔患者临床及MSCT资料,总结胃肠道穿孔的MSCT检出率及MSCT表现特征。结果在32例患者中,胃窦穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔12例,空肠3例,回肠6例,阑尾2例,乙状结肠1例。32例中腹腔游离气体31例,腹腔积液包括穿孔处周围局限性积液21例,胃肠壁局限节段性或肿块状增厚12例,网膜或系膜脂肪密度增高17例。32例中MSCT检出31例,检出率为96.9%。结论腹腔游离气体是诊断胃肠道穿孔特征性表现,MSCT在胃肠道穿孔诊断中对发现腹腔游离气体、积液及其他相关征象具有极高的诊断价值。     

平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值

目的探讨腹部平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值。方法回顾性分析81例气腹患者的X线表现,所有患者均摄有站立及仰卧腹部平片,部分患者依病情需要同时摄有水平侧位及侧卧前后位片。结果胃溃疡穿孔34例,胃癌1例,十二指球部溃疡穿孔16例,外伤性小肠穿孔9例,美克尔憩室穿孔1例,外伤性乙状结肠下段穿孔2例,坏死性肠炎穿孔1例,阑尾化脓穿孔7例,胎粪性腹膜炎穿孔3例,原性腹膜炎6例(手术探查未发现腹部空腔脏器穿孔),结肠癌穿孔1例。结论腹腔内游离气影大多为胃穿孔或损伤所致,腹腔内游离气影是诊断腹部空腔脏器穿孔的重要X线征象。     

超声对胃肠穿孔的诊断价值分析

目的探讨超声对胃肠穿孔的诊断价值。方法选择2012年1月~2013年6月在我院经超声检查且资料完整的胃肠穿孔患者96例,术前均行X线、超声检查。结果 70例患者超声显示出现腹腔游离气体,84例超声提示少到中量腹腔积液,96例患者中有84例X线检查发现膈下游离气体,占87.5%,90例超声提示为腹部包块(胃穿孔20例,十二指肠穿孔62例,阑尾穿孔6例)。结论只有充分认识胃肠穿孔的超声特征,同时结合腹部X线检查及临床表现才能及时、准确地对胃肠穿孔疾病提供有效诊断。超声检查弥补了X线检查的不足,提高了胃肠穿孔的诊断率,为临床治疗方案,尤其手术方案的选择提供了可靠的指导依据。     

胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现

目的探讨胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现。方法回顾性分析7例行CT平扫+增强检查且经手术病理证实的胃及十二指肠神经内分泌肿瘤CT表现,重点观察病灶的大小、形态、位置、平扫及强化CT值及强化方式、边界及病灶与周围组织关系、有无淋巴结转移特点。结果 5例胃NET病灶主体位于胃体4例,位于胃窦1例,其中4例位于胃小弯侧,2例十二指肠NET病灶主体位于十二指肠降段1例,位于十二指肠水平段1例。病灶长径在1.5-13.2cm之间,CT平扫病灶多(6例)表现为胃肠道内边界光整的软组织肿块。CT平扫及双期动态增强扫描平均CT值分别35HU,77HU,91HU。胃部及十二指肠内分泌肿瘤强化方式为渐近性强化。结论胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现比较典型,CT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

胃十二指肠溃疡穿孔152例诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对152例胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床资料及随访资料进行总结分析。结果保守治疗36例中临床治愈31例，中转手术5例，后期溃疡症状复发18例，行择期胃大部切除手术6例。经手术治疗116例中，其中单纯缝合修补24例，术后溃疡复发9例，死亡1例；胃大部切除手术治疗92例，除1例出现碱性反流胃炎症状外，无溃疡复发、吻合口梗阻及倾倒综合征。结论早期诊断是治疗成功的关键，只要严格控制适应证，保守治疗与手术治疗被认为是安全有效的治疗方案，值得临床推广和应用。     

多层螺旋CT对不同病因下腹腔游离气体症的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT (MSCT)对不同病因下腹腔游离气体症的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年12月收治的41例经手术病理证实有腹腔游离气体患者的临床资料及影像学表现。结果41例患者中非消化道穿孔合计5例,其中肝脓肿破裂2例,子宫脓肿破裂3例;消化道穿孔合计36例,其中胃溃疡穿孔6例,十二指肠溃疡穿孔18例,胃癌穿孔3例,结肠癌穿孔2例,乙状结肠炎症坏死穿孔1例,回肠溃疡穿孔1例,胃、小肠及小肠及结肠复合伤穿孔3例,结肠癌术后吻合口狭窄肠镜扩张术及息肉摘除术穿孔各1例,腹腔均见到游离气体影。非消化道穿孔表现为腹腔游离气体量较少,病变处脓肿及其相邻包膜破裂。消化道穿孔表现为腹腔游离气体量较多,消化道病变处不连续。结论非消化道穿孔与消化道穿孔影像学表现有一定差异,多层螺旋CT有助于对不同原因腹腔游离气体定性、定位诊断。     

多层螺旋CT在急腹症上消化道穿孔中的应用

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值.方法:选取经确诊为上消化道穿孔患者80例的MSCT资料进行分析,探讨急腹症上消化道穿孔的MSCT特点.结果:80例患者中,MSCT诊断出上消化道穿孔共79例,占98.8%.其中78例患者表现为单个或者多个腹腔内游离气体,多为新月形、半弧形甚至游离小气泡,位置以镰状韧带周边、肝门周围、圆韧带周围以及膈下为主,1例初始表现为腹腔积液,呈带状分布于胃穿孔部位,经治疗一周后再行MSCT发现腹腔内游离气体.结论:MSCT在在急腹症上消化道穿孔的诊断中起到定性诊断的作用.     

消化道穿孔的多层螺旋CT诊断价值

目的:分析消化道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法:收集19例急性胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料与手术结果对照。结果:胃窦前壁穿孔4例,幽门前壁穿孔2例,胃小弯前壁穿孔5例,十二指肠球部穿孔4例,肠穿孔3例,阑尾穿孔1例。胃肠道穿孔的CT表现:直接征象有管壁不规则,周围脂肪层模糊;间接征象为腹腔内散在游离气体,以及穿孔引起的一系列并发症。结论:CT对临床症状较轻,X线透视膈下无游离气体,特别是对胃后壁穿孔者有一定的诊断价值,而且优于其他影像学检查。