电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床研究进展

电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoraeoscopic Surgery，VATS)是通过胸腔镜在监视器显示下用器械完成某些胸部疾病的一种手术，它是继腹腔镜外科之后发展起来的又一个新领域，已在临床广泛应用，涉及胸外科的各个领域，现已成为肺癌诊断和治疗的一项全新外科技术。现将近年来国内外电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的有关情况综述如下。     

电视胸腔镜手术治疗肺癌的争议与进展

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）作为一项微创外科技术,已广泛应用于胸外科各种手术。以往最普遍的肺癌手术治疗是通过开胸进行,随着胸腔镜技术日趋成熟和规范,VATS已成为治疗肺癌常用的手术方法之一，并已成为不少胸外科医师努力的方向。VATS被普遍认为是自体外循环问世以来胸外科领域的又一重大技术革新。     

电视胸腔镜手术在基层医院的临床应用体会

电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscopic surgery,VATS）作为一种全新的微创技术广泛应用于肺部、食管、心血管等疾病的治疗,已经被证实为一种安全、有效、有利于美容的胸心外科手术。VATS的手术适应证已涵盖所有的胸外科疾病,原有的“禁忌证”屡被突破。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的应用

目的：总结电视胸腔镜外科（VATS）在胸外科疾病诊治的经验。方法：对165例肺癌及弥漫性胸膜间皮瘤合并的胸腔积液、乳糜胸、气胸并肺大泡、肺巨大囊肿或者肺大泡、肺不明结节或单个转移瘤、食管癌、弥漫性肺病变、外伤性和自发性血气胸、纵隔肿瘤等病例采用VATS辅助小切口操作法治疗。结果：手术创伤小，术后恢复快，诊断率高，疗效好，但仍有一些并发症。辅助小切口使手术安全性增高。结论：VATS的适应证除早期应用于简单的病种外，现在复杂手术在不断增多，但对术者和麻醉要求较高。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病中的应用探讨

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部疾病治疗中的应用。方法：我院1994年11月-2001年9月对127例胸部疾病患者施行VATS，其中肺大泡切除55例，血气胸治疗28例，肺楔形切除术13例，纵隔肿瘤摘除术12例，心包开窗术7例，胸膜活检及剥离术4例，动脉民管未闭钳闭术3例，食管手术3例，急性脓胸冲洗术2例。手术均在全麻下进行，胸内操作的治疗要求及结果与常规开胸手术一致。结果：患者术后平均住院天数为6.3d，手术期并发症为0.78%，全组无手术死亡。结论：VATS是一种创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，具有广泛应用前景的胸外科诊疗方法。     

胸腔镜在胸部良性疾病中的诊治价值

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）在胸部良性疾病中的诊断和治疗方法。方法：采用胸腔镜对919例胸部良性疾病患者进行诊断和治疗，其中564例进行肺楔行切除术，172例行肺叶切除术，34例行脓胸病灶清创术，92例行肺大泡结扎术，42例行纵隔肿瘤切除术，3例取异物，12例行肺创伤修补术。结果：楔行切除及结扎治疗自发性气胸和肺大泡608例，复发7例，复发率为1．5％。7例复发均经第2次VATS手术而痊愈。急性脓胸34例均治愈。无一例转变为慢性脓胸，切除42例良性纵隔肿瘤无复发。治疗肺囊肿，肺结核和支气管扩张125例无复发，围手术期死亡3例，病死率为0．3％，结论：在胸部良性疾病中的诊断和治疗中，电视胸腔镜手术是一种创伤少，安全而有效的新方法。并且有逐步取代传统开胸手术的趋势。     

胸腔镜在胸部疾病中的应用──附26例报告

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术（videoassistedthoracoscoPicsurgery，VATS）的26例胸部疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸12例中11例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤6例、转移性肺癌2例、原发性肺癌2例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤1例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤1例、双侧恶性胸水1例和双肺弥漫性病变1例作活检检查协助诊断。我什1认为，电视胸腔镜具有手术安全可靠，术后恢复快，创伤小，并发症少，住院时间短，疗效好的优点，结果令人满意。     

全胸腔镜肺叶切除治疗继发性肺结核38例临床分析

微创目前是外科发展趋势,电视胸腔镜已被应用于各类良、恶性病变,1991年胸腔镜手术应用于临床至今,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗,肺良性疾病是临床肺外科的一个重要内容,其中炎性疾病如结核等占有相当的比例,患者常有胸膜腔粘连、淋巴结肿大、支气管动脉增生等情况,若能通过电视胸腔镜手术(VATS)安全地切除,将大大减少手术创伤,符合美容要求,有望成为今后良性疾病的主流手术方式。本文总结我科自2009年9月至2012年     

电视胸腔镜外科420例临床应用

我院胸外科通过电视胸腔镜为420例胸内病变患者进行诊治，病种包括：自发性气胸、膈与食管下段疾病、肺癌与肺良性疾病、恶性胸水、脓胸、凝固性血胸、纵隔良性肿瘤、心包积血开窗等。手术采用胸壁三孔或四孔法或加辅助小切口。常规应用内腔镜器械法分离、切割、钳闭、止血等，部分应用胸膜固定术。全组无手术死亡，取得了满意的治疗效果，手术的并发症逐步减少。但是，电视胸腔镜外科不能完全代替常规开胸手术，恶性肿瘤的根治、复杂手术的操作过程仍应谨慎对待。     

电视胸腔镜手术应用于胸部疾病诊疗中的体会

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)在胸部疾病诊断和治疗中的作用.方法 回顾分析179例VATS的临床资料.诊疗疾病包括胸腔积液、弥漫性肺疾病、肺结节、气胸、肺气肿、纵隔占位、食管病变、膈肌病变、胸部创伤、脓胸、心包和胸膜病变等.结果 VATS的损伤较小,体现在出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短.并发症共29 例,占16.2%,其中心血管事件17例、气胸复发2例、切口延期愈合2例、血胸2例、胸腔积液2例、肺感染1例、膈神经损伤1例、肺栓塞1例、脑血管意外1例.结论 在对部分胸外科疾病的诊疗中,VATS显示了安全、有效以及微创.