2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系。方法采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平。结果2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值。     

尿液低分子量蛋白标志物在早期糖尿病肾病中的检测及应用

目的探讨尿液中低分子量蛋白标志物α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-micro-globulin,β2-MG）、微量白蛋白（microalbumin,MAlb）对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的诊断价值。方法采用选择速率散射比浊法、微粒子免疫发光法及免疫透射比浊法对45例糖尿病患者和50例健康人尿中的α1-MG、β2-MG和MAlb进行联合检测。结果糖尿病组的尿液α1-MG、β2-MG和MAlb均高于健康对照组,差异存在显著性（P〈0.05）。检测的阳性率尿液α1-MG〉β2-MG〉MAlb,相关性分析结果显示,在糖尿病组中尿液α1-MG、β2-MG和MAlb两两比较均呈正相关。结论联合检测尿液α1-MG、β2-MG和MAlb对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。     

血清胱抑素C和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-c),尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2、-m)与尿α1-微球蛋白(α1-m)联合测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:对82例健康体检者(对照组)及150例在不同病程2型糖尿病(DM)患者进行血清胱抑素C(Cys-c)、尿(mAlb、β2-m、α1-m)含量的测定并进行相关性分析。结果:与对照组相比,A组(DM病程<10年)和B组(DM病程10年以上)各项检测指标均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。而A组各指标则低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胱抑素C与尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白的联合测定可作为DN的早期诊断指标。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床价值分析

目的 探讨2型糖尿病患者3种尿微量蛋白水平及与早期肾脏损害的关系.方法 采用放免法测定20例正常人及48例2型糖尿病患者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平.结果 2型糖尿病组尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白及白蛋白水平测定对2型糖尿病早期肾损害的诊断有一定价值.     

尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

糖尿病患者尿蛋白或尿微量蛋白排泄量增加，常提示肾脏损害的发生。笔者采用放射免疫（RIA）法检测50例糖尿病患者的尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、α1微球蛋白（α1-MG）的含量，以探讨微量蛋白在糖尿病肾脏早期损害的诊断价值和临床意义。     

糖尿病患者生化项目联检及其意义

目的通过对糖尿病患者血清BUN、Cr、Cys-C、尿NAG、尿微量白蛋白（mAlb）和β2-微球蛋白（β2-m）的检测,探讨糖尿病患者肾功能变化早期诊断方法。方法测定93例糖尿病患者血清BUN、Cr、Cys-C、尿NAG、尿微量白蛋白（mAlb）和β2-m的含量。结果糖尿病患者组的检测结果高于对照组（P〈0.05）,93例患者中,BUN、Cr的增高率为14.2%,Cys-C增高率为49.8%,NAG增高率为53.6%,尿微量白蛋白（mAlb）增高率为15.4%,β2-m增高率为55.4%。结论 Cys-C、NAG、β2-m在糖尿病肾病早期诊断上有重要意义。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。     

胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含最均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和β2-微球蛋白（β2-MG）的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法把120例糖尿病患者按病程分为3组,采用免疫比浊法和放射免疫法分别测定mAlb和β2-MG水平,并与90例健康对照组比较。结果糖尿病患者随着病程的延长其mAlb和β2-MG阳性率逐渐增高,其水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论mAlb和β2-MG水平检测可作为DN早期诊断的灵敏指标。     

尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断意义

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫比浊法测定82例2型糖尿病患者及80名健康人24h尿中MA、TRF、β2-MG、α1-MG含量,比较四者在糖尿病肾病筛选中的价值。结果糖尿病病程小于5年组,尿24hα1-MG、β2-MG含量与健康对照组相比明显增加;糖尿病病程5～10年组,尿24hMA、TRF、β2-MG和α1-MG含量与健康对照组相比明显增加;在尿微量白蛋白正常的糖尿病患者中,尿24hTRF、β2-MG和α1-MG含量增高的百分比分别为29.23%,50.77%,61.54%。结论糖尿病肾病早期肾小球和肾小管都有-定程度的损害,尿TRF、β2-MG和α1-MG较尿MA出现更早,测定尿TRF较尿MA更敏感,测定尿TRF、α1-MG、β2-MG和MA,有助于全面评估糖尿病肾病（DN）的肾损害,早期诊断DN。     

血清Hcy、CysC、尿β2–MG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值。方法检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组。分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响，探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF，用放射免疫法检测尿MA和β2-MG，比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化；并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）；治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效，差异有显著性（P〈0．05）；两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406，P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平，缩短肾损害的时间，对HSP肾损害有治疗作用。     

不同指标在糖尿病早期肾功能损害检测中的应用评价

目的：探讨当糖化血红蛋白（HbA1c）异常时,各常规检测指标对糖尿病早期肾功能损害检测的敏感性和特异性.方法：按尿蛋白定性阴性、微量~1＋、2＋~3＋分为A组、B组和C组,另选取30名体检健康者为对照组;尿中五种蛋白（IgG、TRF、mALB、α1-m、β2-m）测定采用免疫散射比浊法、血清Cys]C采用循环酶法、BUN采用酶法、Cr采用苦味酸电极法检测.结果：A、B、C组中各检测指标阳性结果总体有差异（P〈0.01）,A组患者尿IgG、TRF、mALB、β2-m和mALB/Cr阳性率均低于B组和C组（P〈0.05）,而α1-m、CyshC、BUN、Cr阳性率均低于C组（P〈0.05～P〈0.01）;B组和C组各指标阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病组与对照组比较各检测指标阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,糖尿病尿蛋白定性阴性组尿IgG、TRF、β2-m、mALB、mALB/Cr均有较高的阳性率（P〈0.05）.结论：当HbA1c阳性而蛋白定性阴性时,相对于其他检测指标,IgG、TRF、mALB、B2-m、mALB/Cr对糖尿病早期肾功能损害检出更为敏感、特异,单独及联合检测均能有效筛查糖尿病早期肾功能损害.     

微量白蛋白联β2-微球蛋白和血清光抑素在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者（A组）和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者（B组）以及36例健康者作为对照组。比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性。结果A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组（P〈0．05）;B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2．92、2．75、2．60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94．45％、94．64％和93．17％,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值（P〈0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．36％和5．55％,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值（P〈0．05）。结论mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性。三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性．可作为DN早期预测的萤要指标之一。     

U-mALB、尿β_2-MG和HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值

目的:探讨尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取体检科、门诊和住院患者100例,分为A组正常对照组40例,B组糖尿病无肾病者(DM)组36例,C组糖尿病肾病(DN)24例,取空腹静脉血测糖化血红蛋白(HbAlc),取晨尿测尿微量白蛋白(U-mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)。结果:B组、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),U-mALB、β2-MG和HbAlc行直线相关性分析,三个变量之间两两比较呈正相关性(P<0.001)。结论:尿mALB、β2-MG和血HbAlc的联合测定在糖尿病肾病早期有诊断价值,可以提高糖尿病肾病的早期检出率。     

辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者足细胞损伤修复的影响

目的 探讨辛伐他汀对糖尿病肾病患者足细胞损伤的保护及修复作用.方法 将89名糖尿病肾病患者随机分为对照组及辛伐他汀治疗组（实验组）.检测各组患者在入组时及3个月后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、Podocalyxin（PCX）等指标的变化,并采用尿足细胞特异性标记蛋白Podocalyxin （PCX） ELISA试剂盒对糖尿病肾病患者首次尿标本进行检测;同时,采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin （PCX）抗体进行间接免疫荧光染色,对尿沉渣中足细胞进行检测.结果 实验组应用辛伐他汀治疗3个月,患者的总胆固醇、甘油三酯及尿podocalyxin水平及24 h尿蛋白定量水平较对照组均显著降低（P＜0.01或＜0.05）.结论 在糖尿病肾病早期即出现肾小球足细胞的损伤,随着病情的逐渐加重,这种变化愈发明显.足细胞病变不仅导致了大量蛋白尿的出现,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关.辛伐他汀对糖尿病肾病肾脏具有一定的保护作用.     

血ADM TGF-β1在2型糖尿病肾病患者的变化及意义

目的：探讨血清ADM、TGF-β1在各期糖尿病肾病中的变化及在糖尿病肾病进展中的临床意义。方法：67例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组。分别检测糖尿病组和20例正常对照组血清ADM、TGF-β1水平。结果：①糖尿病组血ADM、TGF-β1较正常对照组明显增高（P〈0.05）。②微量蛋白尿组血ADM、TGF-β1较正常蛋白尿组明显增高（P〈0.05）,临床蛋白尿组血ADM、TGF-β1较微量蛋白尿组明显增高（P〈0.05）。③血ADM、TGF-β1与UAER呈正相关（r=0.674,P〈0.01）。结论：①血ADM、TGF-β1可能在糖尿病肾病发病中起重要作用。②糖尿病正常蛋白尿组血ADM即升高,血ADM可能成为更早期糖尿病肾病的敏感指标,对监测肾病进展有重要意义。