多次献血者铁缺乏情况调查

目的研究全血和血小板献血者的铁营养状态,分析献血行为对献血者健康的影响。方法选取2015年6月至2016年7月初次自愿捐献全血400、200 ml和血小板1、2 U的献血者各30名,自愿捐献全血和单采血小板多次献血者各154名和128名,对研究对象献血前血液中血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)含量进行检测分析。结果全血献血者的初次组、多次组的组内、组间比较,SI、SF含量差异均无统计学意义(P0.05)。血小板初次献血组SI、SF含量差异无统计学意义(P0.05),随着采取血小板次数增多,其多次组间SI、SF含量差异有统计学意义(P0.01)。结论多次捐献全血不会发生铁缺乏,多次单采血小板可能会发生铁缺乏,捐献血小板次数越多出现铁缺乏的几率越大。     

西宁地区单采过程中发生不良反应分析及预防措施

目的：不同角度统计分析单采血小板过程中发生不良反应的原因。方法针对单采过程中发生反应的原因,按初次、再次、性别、年龄段的发生率进行分类整理,统计分析与不良反应发生的关系。结果采集总人数为1489例,其中男性献血者为1058例,女性为431例。发生不良反应为112例。初次献血反应率为17.9％,再次献血反应率为2.91％,初次男性献血反应率为9.1％,女性为46％。结论针对不同原因的单采献血反应采取相应护理措施,加强采前咨询、心理疏导,安抚紧张情绪。最大程度减少反应,稳定和扩大固定无偿单采献血者,提高制品质量。     

多次捐献单采血小板对献血者部分免疫功能和叶酸、VitB12的影响

目的了解多次捐献单采血小板对献血者部分免疫功能和叶酸、VitB12的影响。方法随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上,且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者20名,在血小板采集前后检测IgG、IgM、IgA和叶酸、VitB12水平,并进行对比分析。结果献血后献血者IgG、叶酸和VitB12均低于献血前水平(P<0.01)。结论长期多次捐献单采血小板后,献血者免疫功能和叶酸、VitB12会受到影响,虽然结果仍在正常范围之内,不会导致献血者免疫功能低下和引起巨幼细胞性贫血,但作为采供血机构,应更加关注献血者健康,捐献后指导献血者适当补充叶酸,提供更多科学、合理的饮食和健康指导。     

频繁血小板献血者外周血象的变化

目的 探讨频繁捐献单采血小板献血者外周血象的变化.方法 将捐献血小板者分为2组,即1年内献血13～17次组和献血≥18次组,分别比较2组献血次数与献血前外周血WBC、PLT、Hb、红细胞比容(HCT)的变化.结果 每年献血17次及以下组各项指标无变化.每年献血≥18次组除WBC外,PLT、Hb和HCT随献血次数增多而变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每年献血不超过18次,献血者外周血象无明显变化.     

探究葡萄糖酸钙口服液在预防单采献血心血管不良反应的价值

目的 探究葡萄糖酸钙口服液在单采献血心血管不良反应预防中的效果.方法 选取2018年1—12月单采献血者684名作为对照组,另选取2019年1—12月单采献血者684名作为研究组.研究组于采集血小板前给予葡萄糖酸钙口服液,对照组于采集血小板前未实施任何措施.献血期间,应用动态心电图、动脉血压检测方法观察献血者情况.结果 研究组献血反应发生率为9.92％,低于对照组的16.08％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组枸橼酸盐反应发生率为4.82％,低于对照组的10.53％,差异有统计学意义(P<0.05);枸橼酸反应中,研究组献血者心率异常、心电图异常和血压异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单采献血者血小板前指导其口服葡萄糖酸钙口服液,能降低心血管不良反应发生率,同时降低单采血小板不良反应发生率,应用价值较高.     

系统性护理干预对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响

目的:探讨系统性护理干预措施对初次捐献机采血小板献血者不良心理及献血反应的影响。方法:将初次捐献机采血小板献血者按编号顺序随机分为2组,每组90例。单号为对照组,采用常规献血护理,双号为干预组,采用护理干预。观察2组献血者的不良心理及献血反应的发生情况。结果:干预组献血者的不良心理总发生率5.56%,不良献血反应总发生率3.33%,均明显低于对照组的18.89%和17.78%(P<0.01)。结论:对初次捐献机采血小板献血者采用系统性护理干预措施,可有效缓解、消除献血者的不良心理情绪,减少献血不良反应的发生。     

单采血小板流失献血者情况调查

目的调查单采血小板献血者的流失情况,以便做好单采献血者招募和保留工作。方法采用现代血站管理信息系统SHINOW9.0统计查询功能,查阅流失献血者的个人信息,用SPSS17.0软件按流失献血者的性别、年龄、职业、文化程度和献血次数进行统计分析,通过电话回访以了解和分析流失原因。结果 2014年1月1日至12月31日处于正常献血状态的10696名单采献血者中有流失献血者6372名,占59.6%;其中男性流失率(60.5%)高于女性(56.7%),差异有统计学意义(X~2=12.29,P<0.01);各年龄段的献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=52.67,P<0.01),其中26~35岁流失率较高为61.9%;不同职业献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=168.33,P<0.01),其中自由职业流失率为64.4%;不同文化程度献血者流失情况差异有统计学意义(X~2=38.61,P<0.01),其中初中及以下文化的献血者人群流失率较高为65.3%;献血次数≤2次的献血者(60.0%)较≥3次的献血者(54.8%)流失率高,差异有统计学意义(X~2=7.04,P=0.008);6372名流失的单采血小板献血者中,主要原因是手机号码变更或空号1902人(29.85%);其次是工作忙、没人通知、忘记了等1537人(24.12%)。结论本地区血小板献血者流失率较高,需提高献血服务质量和献血者满意度,加强献血后联系,尤其是初次献血者,以保留更多的献血者,满足临床需求。     

心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果研究

目的：分析探讨心理护理预防首次单采血小板献血者献血反应的效果。方法随机选取到血站主动捐献单采血小板献血者560例,按照双盲法随机分成2组,各280例,对照组进行常规护理,研究组进行心理护理,对比2组献血者出现献血反应的比率。结果研究组患者的献血反应发生率（0.71%）显著低于对照组（3.21%）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于首次单采血小板献血者进行心理护理干预,可有效预防和减少献血反应的发生。     

单采血小板捐献模式对献血者PTH水平及免疫功能的影响

目的分析单采血小板捐献模式对献血者PTH水平及免疫功能的影响。方法选取在商丘市中心血站体采科进行单采血小板捐献的献血者25例为研究组,并选取同期进行首次全血捐献的献血者25例为对照组,比较两组甲状旁腺激素(PTH)水平及免疫功能。结果研究组献血后1 h PTH水平较对照组及献血前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组献血后24 h、7 d PTH水平与对照组及献血前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组献血后1 h、24 h、7 d免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平与对照组及献血前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单采集血小板捐献模式可使献血者PTH水平暂时升高,但对献血者免疫功能无影响。     

肇庆市互助献血与自愿无偿献血情况对比分析

目的通过肇庆市互助献血者与自愿无偿献血者的情况对比,分析互助献血在现阶段献血招募工作中的价值。方法依据2006-2012年肇庆市《全血献血登记表》和《单采血小板献血登记表》中登记的内容,用广东迈科网络血站信息系统,统计分析互助献血者和自愿无偿献血者年龄、人数、性别、献血频次、季节性分布、传染性指标检测结果,比较互助献血者与自愿无偿献血者献血的情况。结果 2006-2012年互助献血的人数呈逐步上升趋势,互助献血1 834人次,占总献血人次的0.84%,其中互助捐献单采血小板共计372人次,占总捐献单采血小板人次的5.37%。互助献血者和自愿无偿献血者的性别、文化程度、献血频次、月份、传染病指标结果比较差异均有统计学意义(P0.05),而年龄差异无统计学意义(P0.05)。结论互助献血在现阶段可作为自愿无偿献血的有益补充。     

Effect of a national disaster on blood supply and safety: the September 11 experience

CONTEXT: An understanding of characteristics of blood donors donating in times of crisis may help predict blood supply safety and donor return patterns. OBJECTIVES: To characterize the volume of donations and prevalence of infectious disease markers in blood donated by US donors responding to the September 11, 2001, terrorist attacks, and to evaluate return rates in those who donated for the first time. DESIGN: Cross-sectional survey data from the National Heart, Lung, and Blood Institute Retrovirus Epidemiology Donor Study for 4 weeks before and 4 weeks starting with September 11, 2001, and the corresponding 8-week period in 2000. SETTING AND PARTICIPANTS: A total of 327065 volunteer blood donors making 373628 allogeneic donations at 5 large regional US blood centers. MAIN OUTCOME MEASURES: Changes in number of donations overall and by first-time and repeat status, prevalence of infectious disease markers, estimated risks of transfusion-transmitted viral infections, and first-time donor return rates. RESULTS: About 20000 allogeneic donations were collected weekly in the 4 weeks preceding September 11, whereas approximately 49 000 (2.5-fold increase) and approximately 26000 to 28000 (1.3-fold to 1.4-fold increases) donations were made per week in the first and in the second through fourth weeks starting with September 11, respectively. All demographic groups donated more than usual after the attacks, and after adjusting for seasonal and annual variation there was a 5.2-fold (95% confidence interval, 5.0-5.4) increase in the number of first-time donations vs a 1.5-fold (1.4-1.5) increase in the number of repeat donations made in the first week starting on September 11 vs the 4 weeks before. The weekly proportion of repeat donors returning after not donating for 10 or more years increased from 2% before September 11 to 6% in the first week starting with September 11. Donations confirmed positive for human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis C virus (HCV), and hepatitis B surface antigen nearly tripled between 1 week before September 11 (0.1%) and 1 week after the attacks (0.3%), largely explained by the increase in first-time and lapsed repeat donors. Estimated viral residual risks increased slightly after the attacks (HIV, 1/1.5 million vs 1/1.8 million donations; HCV, 1/1.3 million vs 1/1.6 million; hepatitis B virus, 1/140000 vs 1/170000). First-time donor 12-month return rates for 2000 and 2001 were similar, approximately 28% (P =.37) for donors in the first week starting with September 11 (or September 12, 2000) and 30% (P =.69) for the second to fourth weeks. CONCLUSIONS: The September 11 events resulted in an influx of first-time donors without substantial increase in absolute risk of transfusion-transmissible viral infections. First-time donor return rates were equally relatively low before and after the attacks, suggesting that those donating in times of crisis have return behaviors similar to those of other first-time donors. Their relatively low return rates reinforce the need for education about the importance of donating regularly.     

机采血小板采集效果评价

目的 评价机采血小板采集效果.方法 选择54名机采血小板捐献者,对采集前后外周血检测指标、采集过程参数及成品质量进行检测分析.结果 54名机采血小板献血者献血前后外周血主要指标：WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、MPV、PDW、P-LCR比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,献血后外周血PLT计数、成品PLT计数与血细胞分离机设定值（估算值）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 捐献血小板对献血者红细胞、白细胞影响不大.献血者及血小板成品实际采集后计数与机器提供参数存在个体差异,为保证产品质量需适当提高机器设定值,谨慎使用机器采后计数下限.选择技术先进、采集效率高、应用范围广的血细胞分离机可以保证采集产品质量,满足临床用血需求,同时保障献血者身体健康,从而招募、保留更多的献血者.     

无偿机采血小板捐献者的护理

目的:探讨对无偿机采血小板献血者的最佳护理方法,以保证献血者的安全和血小板产品质量,促进无偿献血者的招募和保留,满足临床需要,保证我市机采血小板100%来自无偿捐献者.方法:对无偿机采血小板捐献者在全献血过程适时实施护理干预.结果:无偿献血者对机采血小板捐献过程满意,成为固定的、志愿的无偿机采血小板献血者.结论:做好无偿机采血小板献血者的全程护理,可大大减少献血不良反应的发生,保证血小板产品质量和捐献者的安全,促进无偿机采血小板献血者队伍的稳定、壮大.     

常州地区单采血小板献血者抗丙型肝炎病毒以及输血传播病毒-DNA的调查及相关研究

目的了解常州地区单采献血人群中的抗丙型肝炎病毒(HCV)以及输血传播病毒(TTV)-DNA感染的状况,探讨TTV-DNA对单采血小板献血者对丙氨酸转氨酶(ALT)的影响。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测单采献血小板以及单一献全血人群中的抗-HCV;应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测单采血小板献血者以及献全血者TTV-DNA;并应用全自动生化速率法检测TTV-DNA阳性及阴性献血者血清ALT。结果单采献血者抗-HCV、TTV-DNA的阳性率分别为0.15%、14.16%,普通献全血者则分别为0.43%、5.83%;和单一献全血者相比,单采血小板献血者抗-HCV阳性率低于献全血者(χ2=10.22,P<0.01);TTV-DNA阳性率则高于献全血者(χ2=6.57,P<0.05);单采献血者中TTV-DNA阳性和阴性献血者ALT水平分别为(22±7)、(17±10)U/L,两者比较差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。结论单采献血小板者感染者抗-HCV低于单一献全血者,可能与其反复多次的检验有关;而单采献血者TTV-DNA感染者高于献全血者,可能和其频繁采血有关;单采献血者TTV-DNA阳性对单采献血者ALT无影响,其机制有待进一步的研究。     

机采血小板献血者队伍的建设

目的 扩大机采血小板献血者的队伍,保证临床机采血小板的供应.方法 回顾性分析历年来机采血小板献血者的献血趋势,调整宣传和服务方向,成立无偿献血志愿者协会、献血信息编辑部、爱心之家等机构,加强与献血者的沟通,使更多的自愿者参加机采血小板.结果 4年来,机采血小板献血者由原来的1610人次增长到2452人次,机采血小板由原来的1619个治疗量增长到3354个治疗量.结论 通过形式不同宣传和招募,机采血小板献血者基数不断增长,更重要的是许多自愿者已成为机采血小板队伍中低危的、固定的无偿献血者.     

HLA—I类配型血小板输注治疗HSCT和血液病患儿效果

目的探讨HLA—I类配型血小板输注在造血干细胞移植和血液病患儿血小板减少时提高血小板输注的疗效。方法在5例造血干细胞移植患儿和3例急性白血病患儿骨髓抑制期血小板输注无效时输注HLA—I类半相合／相合血小板，以24h血小板校正计数指数（CCI）、判定输注效果。结果8例进行HLA—I类配型血小板输注的患儿中，HLA—I类半相合或1个位点不合血小板输注者7例，共提供HLA—I类半相合血小板输注者43例次；HLA—I类全相合血小板1例，共提供HLA—I类全相合血小板2例次。4例为父母供者，共提供10例次血小板输注，24hCCI值为18．24±2．45；4例为非血缘关系供者，共提供35例次血小板输注，24hCCI值为8．78±1．47；父母供者血小板输注后24hCCI值明显高于非血缘关系供者。8例患儿血小板配型输注前后24hCCI自身对照，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对于血小板无效输注的造血干细胞移植和血液病患儿，输注HLA—I类半相合／相合血小板可明显增强血小板输注的疗效，尤其以直系亲属供者更明显。     

女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒与抗凝剂比例的关系

目的探讨女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒与抗凝剂比例的关系。方法对来血液中心进行机采血小板的181例女性献血者随机分为A组80例,B组101例。对比观察抗凝剂与全血比例为1∶10(A组)和1∶11时(B组)女性机采血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的情况。结果抗凝剂与全血比例为1∶11的B组女性献血者枸橼酸钠中毒反应发生率为1.98%,明显低于抗凝剂与全血比例为1∶10的A组女性献血者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论江苏地区女性体质量普遍较轻,采用抗凝剂与全血比例为1∶11可明显改善女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒反应的发生率,具有重要的应用价值。     

国产血细胞分离机采集血小板效果观察

目的 观察国产血细胞分离机采集血小板效果.方法 应用国产XCF-3000型血细胞分离机单采血小板95例,用KX-21N型血细胞分析仪检测采集前献血者、采集后血小板成品血细胞参数,评估血小板采集效率和成功率、白细胞和红细胞混入量质控标准符合率,观察献血者及受血者不良反应.结果 单采血小板成品血小板数平均每袋(2.83±0.46)×1011,采集成功率为71.58%;采集效率为(54.20±7.48)%; 白细胞混入量符合率为97.89%;红细胞混入量符合率为12.63%.结论 血小板采集成功率、效率和白细胞混入量符合率与进口同类机型近似,红细胞混入量符合率较低.     

HLA多态性对造血干细胞移植患者成功配型的影响

目的 通过对造血干细胞移植患者HLA多态性的分析,包括基因型和单倍型的特征,确定影响患者成功筛选出HLA相合无关供者的关键因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年4月北京市红十字血液中心HLA室完成的768名造血干细胞移植患者以及与其进行HLA配型的1 172名中华骨髓库无关供者的基因型和单倍型数据,确定HLA等位基因和单倍型的分布及特征,比较含有常见基因型(CWD表中的Common基因)或非常见基因型(CWD表中的Well-documented基因及Rare基因)以及至少含有一种常见单倍型或不包含常见单倍型的患者找到相合供者(定义为HLA等位基因9/10相合或10/10相合)的几率、找到的相合供者平均数以及找到相合供者的等待天数.结果 在768名患者中共有481名找到了相合供者,占62.6％.在研究群体中,HLA-A、-B、-C、-DRB1和-DQB1的等位基因数量分别是38、67、34、43和26个,常见的五位点单倍型为25种.通过比较发现,只包含常见基因型的患者找到相合供者的可能性显著高于包含非常见基因型的患者(63.91％ vs.40.48％,P＜ 0.01),其找到的相合供者数目也比后者高(1.25±0.55 vs.1.06±0.24,P＜ 0.01).至少含有一种常见单倍型的患者与不包含常见单倍型的患者相比,其找到相合供者的几率也更高(77.99％ vs.44.29％,P＜0.001),找到的相合供者也更多(1.32±0.62 vs.1.10±0.30,P＜0.001).结论 HLA基因型和单倍型是否常见对患者能否成功找到相合供者至关重要,包含至少一种常见单倍型以及基因型中全部为常见基因是患者成功配型的有利因素.