替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的观察替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松症（PMO）的临床疗效。方法将115例绝经后PMO患者随机分成2组,对照组（55例）口服复方氨基酸螯合钙胶囊治疗;观察组（60例）口服替勃龙,两组疗程均为24周。比较两组临床疗效、骨密度及骨代谢相关指标（BGP、CT、PTH）的变化情况。结果观察组的总有效率（76．7％）明显高于对照组（58．2％）（P〈0．05）;观察组患者BMD、BGP、CT等表达水平显著性增高（P〈0．05）,而PTH表达水平显著性降低（P〈0．05）。结论替勃龙治疗PMO妇女疗效显著,可增加骨密度,并改善骨代谢相关指标,值得临床推广应用。     

协同护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术前氧化应激和情绪的影响

目的探讨协同护理模式对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者氧化应激和情绪的影响。方法选择LC患者68例,随机分为实验组和对照组各34例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上,采取协同护理模式。两组患者在干预前、干预后均填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,同时检测丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）的水平。对MDA、MPO、SAS及SDS进行相关性分析。结果实验组抑郁自评量表和焦虑自评量表得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时与对照组相比,实验组丙二醛含量显著降低（P〈0．05）,髓过氧化物酶活性也显著降低（P〈0．05）。MDA含量与SDS及SAS呈显著正相关关系（r=0．357、0．487,P〈0．05）;MPO含量与SDS及SAS呈显著正相关关系（r=0．451、0．486,P〈0．05）。结论协同护理模式能够显著降低患者焦虑抑郁情绪和氧化应激水平,值得临床推广。     

临床慢性疼痛患者的社会支持及性格特征调查

目的对慢性疼痛患者的社会支持及性格特征进行调查,为临床心理干预提供新的思路。方法采用症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）、社会支持评定量表（SSRS）对符合标准的45例慢性疼痛患者进行测试,并与对照组进行比较。结果实验组SCL-90中躯体化、人际敏感、焦虑、恐怖、精神病性因子分与对照组比较,有显著性差异（P〈0．01）;实验组主观支持及对支持的利用度与对照组有显著性差异（P〈0．01）;实验组E量表分明显低于对照组（P〈0．05）、N量表分明显高于对照组（P〈0．01）,有显著性差异。结论慢性疼痛患者的性格特征及社会支持的优劣,影响患者的预后。     

循证护理干预对结直肠癌病人生活质量的影响

目的探讨循证护理干预对结直肠癌病人生活质量的影响。方法将我院普外科收治的57例结直肠癌住院病人随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制订护理干预措施并予以实施;对照组只进行常规护理。采用癌症病人生命质量核心量表（EORTCQTQ-C30）对两组病人的生活质量进行评价。结果实验组在实施循证护理干预后,病人生活质量有了明显的提高（P〈0．05）,且明显优于对照组（P〈0．05）。结论循证护理干预能显著提高结直肠癌病人的生活质量。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为健康教育联合氯丙嗪组（实验组）及单用氯丙嗪治疗组（对照组）各52例，分别于人院、健康教育8周及出院1年时进行服药依从性评定，并对2组临床疗效达显进（痊愈＋显著进步）以上的出院患者进行为期1年的随访，以了解其复发情况。结杲入院时服药依从性两组间比较，差别无显著性意义（P〉0．05），健康教育8周及1年时实验组的服药依从性明显优于对照组（前者P〈0．05，后者（P〈0．01）；1年内实验组复发率明显低于对照组（P〉0．01）。结论健康教育能提高患者服药依从性，降低复发率。     

集束化循证护理方案对支气管哮喘患者的干预及预后作用

目的探讨集束化循证护理方案对支气管哮喘患者预后的影响。方法将我院收治的110例支气管哮喘患者随机分为干预组和对照组各55例,对照组采用常规护理方式,干预组实施集束化护理方法。比较两组患者肺功能、焦虑自评量表（SAS）评分以及生活质量测定量表（EORTCQLQ—c30）得分。结果两组患者护理后．干预组PEFR、25％FRF、50％FRF、75％FRF均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理后两组患者的SAS得分均显著降低,其中干预组SAS得分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。护理后两组患者EORTCQLQ—c30量表各维度及总健康状况评分显著高于护理前（P〈0．05）,其中干预组各指标得分显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以循证医学为基础的集束化护理方案能够有效改善患者的肺功能,促进患者心理健康恢复,提高患者的生活质量,具有显著的社会意义,值得临床推广。     

健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响

目的探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性和心理状态的影响。方法300例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各150例,进行个体化系统健康教育和常规健康教育。结果健康教育干预后,观察组依从性和情绪管理得分均显著高于对照组（P〈0．05）,观察组依从性较干预前显著提高（P〈0．05）,观察组健康教育效果显著高于对照组（P〈0．05）。经Logistic回归分析,文化程度、收入和职业对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性影响显著（P〈0．05）。结论通过加强对慢性乙型肝炎患者个体的关怀,进行系统健康教育可有效提高患者口服抗病毒药物的依从性．改善心理状态。     

乳腺癌患者疾病不确定感实施护理干预的效果

目的探讨护理干预对改善癌症患者疾病不确定感的效果。方法196例癌症患者随机分为实验组和对照组各98例。实验组存接受护：七日常健康教育辅导的基础上给予集体化和个体化的护理十预,对照组仅接受病房护士日常的健康教育。采用疾病不确定感量表（MUIS）对两组患者在干预前、后分别进行评分,并对评分结果进行统计分析。结果护理干预前,实验组和对照组在疾病不确定感评分结果方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后,实验组的疾病不确定感明显低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预可降低癌症患者疾病不确定感。     

院外健康行为支持对预防缺血性脑卒中复发的影响

目的：对院外健康行为支持在预防缺血性脑卒中复发中的效果进行研究。方法：选择病情已经得到控制的缺血性脑卒中患者78例,按随机数字表法分为实验组（n＝39）和对照组（n＝39）,对照组患者出院后,常规进行随访式健康教育,实验组在此基础上实施脑卒中院外健康行为支持模式,实验周期为6个月;采用自我管理行为问卷（CDSMQ）对两组患者的自我管理行为进行评价,同时对2组患者卒中复发率及相关生化指标等数据进行观察。结果：在CDSMQ自我管理行为评分的比较中,实验组显著高于对照组（P＜0．05）,实验组患者再次复发率较对照组降低（P＜0．05）,在空腹血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL－C、HDL－C等相关生化指标的改善方面也优于对照组（P＜0．05）。结论：应用院外健康行为支持模式管理缺血性脑卒中患者,可显著提升患者自我管理行为水平,最终对提高血压、血糖、血脂达标率,降低脑卒中复发的风险等方面具有积极意义。     

耐多药肺结核患者心理健康状况与社会支持的相关性

目的探讨耐多药肺结核（MDR—TB）患者心理健康状况与社会支持的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）对63例MDR—TB患者及对照组进行测评，并进行t检验、相关分析。结果MDR—TB患者普遍存在不同程度的心理障碍，躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性和精神病性等6项因子得分均显著低于健康对照组（P〈0．05），其中，躯体化、抑郁、焦虑的差异更为突出（P〈0.01）；与健康对照组比较，患者的社会支持总分、客观支持、主观支持和支持利用度均具有统计学意义（P〈0．05），支持总分、主观支持和支持利用度更是显著低于健康对照组（P〈0．01）；心理健康与支持总分、支持利用度具有显著的负相关（P〈0．05）。结论MDR—TB患者心理健康状况较差，得到的社会支持低，社会支持影响患者的心理健康状况。     

胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者心理及自护行为的影响

目的观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。方法选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者,随机分为实验组与对照组,每组各100例。使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育,包括四个步骤：我对胰岛素的看法,专业访谈参考手册,画说胰岛素,我的胰岛素治疗;对照组患者接受传统健康教育,内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。分别采用症状自评量表（SCL-90）、糖尿病自护行为量表（DSCS）评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。结果干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低（P〈0.05）,敌对性、偏执、精神病性因子得分无明显改善（P〉0.05）。对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低（P〈0.05）,余因子得分无明显改善（P〉0.05）。实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高（P〈0.05）,对照组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分无明显改善（P〉0.05）。结论胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况,提高患者的自我护理能力。     

神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者心理和生活质量的影响

目的探讨神经肌肉放松训练对慢性闭角型青光眼患者焦虑、抑郁状态和生活质量的影响。方法89例慢性闭角型青光眼患者分为观察组43例和对照组46例,对照组患者给予常规对症支持治疗和手术治疗,观察组患者在常规治疗和手术治疗的基础上进行神经肌肉放松训练。分别于训练前和训练3、6个月进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和健康调查简表（SF-36）测定。结果2组患者训练前HAMA及HAMD总分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分与训练前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者训练3、6个月后HAMA和HAMD总分显著低于训练前（P〈0．05）。训练3、6个月后观察组患者HAMA和HAMD总分显著低于对照组（P〈0．05）。2组患者训练前sF-36得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者训练3、6个月后躯体疼痛（BP）、活力（VT）、情感角色（RE）、心理卫生（MH）和总的健康状况（GH）得分显著高于训练前（P〈0．05）;观察组患者训练3、6个月后社会功能（SF）、躯体功能（PF）和躯体角色（RP）得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者训练6个月后BP、sF和RE得分显著低于训练前（P〈0．05）;对照组患者训练6个月后PF、RP、GH、VT和MH得分与训练前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。训练3个月后观察组患者BP、GH、VT、SF、RE和MH得分显著高于对照组（P〈0．05）;训练6个月后观察组患者sF-36量表得分显著高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉放松训练可有效地改善慢性闭角型青光眼患者的焦虑、抑郁状态和生活质量。     

针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响

目的探讨针对性健康教育对情绪障碍性厌食症患者的影响。方法对38例情绪障碍性厌食症患者实施3个月针对性健康教育，观察教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握情况及体质量指数（BMI）变化，并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评价患者情绪障碍变化。结果教育前、教育后、出院后3个月健康知识掌握率和BMI差异比较有统计学意义（P〈0．05）；教育后、出院后3个月患者的HAMA、HAMD评分均低于教育前，差异有统计学意义（P〈0．01）；教育后、出院后3个月HAMD评分比较差异有统计学意义（P〈0．05），但HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对情绪障碍性厌食症患者实施针对性健康教育，可提高患者对健康知识的掌握率，改善患者情绪。     

延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响

目的：评价延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响。方法观察组56例Miles术患者,对照组30例Miles术患者,分别给予延续护理和常规护理,出院3个月对比两组患者抑郁、焦虑、自我护理能力、生活质量及并发症发生率。结果出院后3个月观察组的SDS评分和抑郁程度均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）,中度及轻度抑郁率均显著低于对照组（P＜0.05）,观察组的ESCA量表总分、技能、责任感、自我概念及健康知识评分均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组的SF-36量表生理职能、社会功能、情感功能、精神健康、精力、整体健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组的造口并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论延续护理有效改善直肠癌造口患者的心理状态,提高其造口自我护理能力,从而改善生活质量,降低造口并发症发生率。     

健康教育对突发性耳聋患者的应激反应状态及生活质量的影响

目的：探讨健康教育对突发性耳聋患者的应激反应状态及生活质量的影响。方法选择2011年2月~2013年11月在我院住院治疗的单侧突发性耳聋患者110例,随机分为干预组和对照组各55例,干预组实施认知行为教育、心理引导、放松训练指导为主要内容的健康教育,比较干预前后两组斯坦福急性应激反应问卷（SAS-RQ）、世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及疗效。结果干预后干预组SASRQ评分总分显著低于对照组（P〈0.05）。干预后干预组WHOQOL-BREF心理领域、社会关系、总体生活质量及健康状态评分均显著高于对照组（P〈0.05）。干预后干预组PSQI各维度评分均显著低于对照组（P〈0.05）。干预组与对照组显效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论突发性耳聋患者存在明显的生理和心理应激状态影响生活质量,健康教育有助于缓解其应激状态、改善睡眠、提高生活质量,促进突发性耳聋治疗效果提高。     

滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨滋阴疏肝法对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法随机选取136例确诊2型糖尿病的患者作为调查对象,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者焦虑、抑郁状况,筛选出其中HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分的患者64例分为2组,治疗组和对照组病例数均等。治疗组在西药常规降糖方案的基础上予加减一贯煎（生地黄、北沙参、麦冬、当归等）以滋阴疏肝治疗;对照组在西药常规降糖方案的基础上予谷维素口服治疗。比较2组治疗前、后HAMA、HAMD评分及生活质量量表（SF-36）评分。结果 47.06%（64/136）的2型糖尿病患者HAMA评分〉14分、HAMD评分〉20分。治疗组治疗后HAMA和HAMD评分分别为（11.9±6.4）、（15.2±6.9）分,较治疗前和对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后SF-36评分除躯体疼痛外各项评分均明显高于治疗前,其中一般健康状况、躯体健康总评、精力、社会功能、情感职能、心理健康及心理健康总评7项评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上有相当一部分2型糖尿病患者存在明显的焦虑抑郁情绪,滋阴疏肝法配合西药降糖方案能显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量。     

系统健康教育对门诊焦虑症患者影响效果观察

目的探讨系统健康教育对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响.方法：将80 例焦虑症患者随机分为观察组和对照组各40 例,两组均给予抗焦虑治疗,对照组常规给予服药指导及健康教育处方发放;观察组则在用药的基础上予以系统化的健康教育.比较两组患者健康教育前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化及临床疗效.结果：HAMA 评分比较：两组患者3 个月末HAMA 评分较初诊时均有显著性下降（P〈0.01）;组间相比较,在健康教育3 周末,观察组HAMA 评分比对照组显著改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;疗效评定：观察组显效率为82. 50%,较对照组显效率52.50%,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：在有效抗焦虑药物治疗的同时,对患者实施系统化健康教育,可以减轻患者的焦虑症状,-定程度地提升临床疗效,值得进一步推广.     

健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响

目的 探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及抑郁的影响.方法 选取153例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组77例和对照组76例,观察组实施经专家及临床医护人员设计的健康教育方案,对照组则实施常规健康教育,对比两组治疗依从性、抑郁及生活质量.结果 干预后观察组MMAS-8量表第1～4,6～7条比例均显著低于对照组（P＜0.05）,第8条得分显著低于对照组（P＜0.05）,观察组依从性显著高于对照组（P＜0.05）.干预后观察组抑郁程度较对照组显著减轻（P＜0.05）,SDS得分较对照组显著降低（P＜0.05）.干预后观察组WHOQOL-BREF量表各领域生活质量得分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者存在严重的抑郁情绪,对药物治疗的依从性较差,通过针对性的心理指导、依从性指导、生活方式指导的健康教育方案可有效缓解患者抑郁情绪,提高治疗依从性和整体生活质量.     

健康教育对中心静脉导管胸腔置管患者的影响

目的 探讨健康教育对中心静脉导管（PICC）胸腔置管患者自护能力、自我效能及PICC相关并发症的影响.方法 收集晚期肿瘤伴恶性胸腔积液的患者100例,2012年5月前纳入的47例患者作为对照组,2012年5月及以后纳入的53例患者作为观察组,对照组给予常规护理及健康教育,观察组实施以提高患者自我护理能力和自我效能为目的的健康教育方案.结果 出院前观察组自我护理能力明显优于对照组,ESCA表的自护技能、责任感、自我概念、疾病健康知识得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间自我效能量表不适症状管理、自我护理任务管理得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组PICC依从性问卷调查得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组置管期间导管最大流速变化值、月均非计划性导管维护次数PICC相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以认知行为干预、互动自我护理指导为主的健康教育有助于提高患者PICC置管期间自我护理技能、自我效能,降低导管阻塞及并发症发生率.     

青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育效果分析

目的探讨青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育干预效果。方法对比50例青少年精神障碍患者父母与非青少年精神障碍患者父母心理状态,对青少年精神障碍患者父母进行健康教育并评价效果。结果研究组父亲和母亲HAMA和HAMD评分显著高于对照组(P均<0.05)。健康教育干预后研究组母亲的HAMA和HAMD评分显著高于父亲(P<0.05),干预后父亲和母亲的HAMA和HAMD评分均较干预前显著降低(P均<0.01)。干预后强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖及总分均较干预前显著下降(P<0.05)。结论针对性和个性化的健康教育有利于缓解青少年精神障碍患者父母焦虑和抑郁情绪,改善心理状态。