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相似文献
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1.
目的::探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%~50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。  相似文献   

2.
超声引导下甲状腺良性结节经皮热消融的临床研究   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的探讨超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺良性结节的临床效果及安全性。方法对50枚甲状腺良性结节(包括腺瘤和增生),在超声引导下经皮穿刺活检后行射频或微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果 50枚甲状腺结节消融后经超声造影检测显示全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小;超声随访检查发现消融区发生不同程度的萎缩,其中完全消失者6枚(12%),结节直径缩小超过1/2者32枚(64%),结节直径缩小低于1/2者12枚(24%)。所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、气管和食管损伤、喉返神经损伤、颈部肌肉损伤导致的颈部外形改变和运动障碍。结论超声引导下甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性强,疗效确切,具有临床应用潜质。  相似文献   

3.
目的:观察分析细节护理对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的康复影响。方法:选取我院2015年6月~2016年3月收治的187例甲状腺结节患者,均接受超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,运用双色球随机分组法分为观察组(n=94)和对照组93例,对照组实施常规护理,观察组实施细节护理,观察护理效果。结果:观察组患者住院时间、结节体积、并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者实施细节护理,有利于减少并发症,加快康复速度,提高患者生活质量,值得推广应用。  相似文献   

4.
目的 尝试进行甲状腺和下颌下腺结节的同期微波消融治疗,总结临床经验。方法 57岁男性患者超声诊断右侧下颌下腺区、右侧甲状腺无痛性结节,大小分别为10 mm×10 mm×9 mm、13 mm×11 mm×10 mm,采用超声引导下穿刺活检及超声引导下同期一次性微波消融治疗,观察近期疗效。结果 手术顺利完成,右侧下颌下腺结节消融时间约185 s,右侧甲状腺结节消融时间约72 s,总手术时间约20 min。术中无出血、水肿、神经损伤等并发症。术后2个月随访,患者未出现面神经、舌神经、喉返神经受损的相关临床表现,无口腔干燥现象。超声检查见消融区均缩小,超声造影时保持无增强状态。结论 微波消融治疗适用于颈部多器官结节性疾病的联合治疗,符合微创、节约、高效的治疗原则,值得进一步临床尝试。  相似文献   

5.
目的 分析超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节的效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月收治的76例经超声引导下射频消融治疗患者(102枚结节)的临床资料.记录患者术后1、3、6、12个月后的临床疗效;比较术前术后患者甲状腺结节的最大径、体积和体积缩小率的变化及并发症发生情况.结果 术后12个月,治愈率为26.3%,显效率为65.8%,好转率为7.9%;结节最大径(0.91±0.74)cm,体积(1.12±0.38)mL,体积减少率(87.64±6.34)%,疗效有统计学意义(P<0.05).术中无大出血、重要组织损伤等严重情况发生.术后有10例患者出现轻度并发症,无严重并发症发生.结论 超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节效果良好,患者的创伤少,并发症低,安全性高.  相似文献   

6.
目的分析超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果。方法选择我院2014年3月至2016年2月收治的甲状腺良性结节患者50例(结节55个),全部患者均给予超声引导下经皮微波消融治疗,对临床疗效进行观察。结果治疗后的结节体积显著小于治疗前(P0.05);经治疗,45例患者的甲状腺功能处于正常值范围,5例患者的甲状腺功能显著改善。结论在对甲状腺良性结节患者进行治疗时,超声引导下经皮微波消融治疗具有比较理想的临床疗效,能让患者的甲状腺生理功能得以有效保留,值得推广。  相似文献   

7.
目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床价值。方法选择我院2014年3月-2016年3月收治的124例甲状腺良性结节患者,按照双盲法分为两组。对照组患者行小切口甲状腺切除术,观察组患者利用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。观察两组患者治疗效果,随访3个月,就患者甲状腺功能各项指标改善情况展开分析。结果观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,观察组患者FT3、FT4、TSH等水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对甲状腺良性结节可行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗,不但能帮助患者快速改善临床症状,缩小病灶,且安全有效,能够尽早恢复患者甲状腺功能,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的: 研究超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状腺结节伴囊内出血的临床价值。方法: 对34 枚甲
状腺结节( 伴囊内出血) ,在超声引导下经皮穿刺活检后行微波( 射频) 热消融治疗,评价消融区的坏死和体积缩
小程度,以及消融术相关的副作用及并发症。结果: 34 枚伴囊内出血的甲状腺结节消融后经超声造影检查显示
全部丧失血供,且消融区范围完全覆盖原结节大小; 超声随访检查发现消融区在不同复查时间内体积缩小率不
同,差异有统计学意义。结论: 超声引导下伴囊内出血的甲状腺结节经皮热消融治疗安全性高,创伤小,可控性
强,效果明显,具有临床应用潜质。  相似文献   

9.
目的探究超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤疾病的护理效果。方法对2018年1月至2018年7月来我院进行甲状腺肿瘤疾病治疗的患者共计25例的患者资料进行收集,采用回顾法对全部患者的临床病例资料进行收集,随后为患者进行超声引导经皮穿刺微波消融治疗以治疗患者的甲状腺肿瘤疾病。对患者治疗过程中的基本护理情况进行记录,并记录患者的甲状腺功能恢复状况。结果通过采用超声引导经皮穿刺微波消融治疗的方法,全部25名患者的甲状腺肿瘤都实现了消融,术后30-37d内患者的甲状腺功能恢复正常,临床手术过程中患者出现的不良反应仅为血肿、咳嗽等,全部患者在术后病情均恢复良好,无显著并发症。结论超声引导经皮穿刺微波消融治疗方法对甲状腺肿瘤的消融具有显著疗效,并且手术并发症少,适用于临床甲状腺肿瘤疾病的治疗。  相似文献   

10.
目的 探讨并分析超声引导下经皮穿刺微波消融治疗在治疗甲状腺结节的临床疗效和并发症,从而为临床治疗提供理论依据和指导。 方法 自2015年1月—2016年8月期间,绍兴市人民医院共收治128例甲状腺良性结节患者,将其作为临床研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=64)和研究组(n=64),对照组给予常规的手术切除治疗措施,研究组给予超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。比较2组患者甲状腺结节治疗成功率、结节缩小情况、并发症的发生率。 结果 对照组成功率达99.13%,研究组成功率达96.12%,其余3.88%经二次微波消融也达到消除的目标。经微波消融治疗后甲状腺结节个数随时间延长而减少,到术后12个月98个结节完全消失;结节平均体积随时间延长逐渐减小;术后1、3、6、12个月缩小率分别为17.65%、40.69%、72.55%、88.73%。对照组并发症发生率为31.25%,明显高于研究组的4.69%。 结论 对甲状腺结节的患者采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗不仅能够取得与手术切除相当的治疗效果,使甲状腺功能恢复正常;还能有效避免手术对患者机体的损害,明显降低患者并发症的发生率,值得临床上进一步研究和应用,有望为手术禁忌症患者开辟新的治疗途径。   相似文献   

11.
 目的  探讨甲状腺良性大结节射频消融(radiofrequency ablation, RFA)和微波消融(microwave ablation, MWA)治疗的近期安全性和有效性。方法  选取2016年6月至2017年2月我院采用超声引导下RFA (13例)和MWA (21例)治疗甲状腺良性大结节的患者,随访观察比较两种消融术后甲状腺功能、血清抗体指标变化、并发症和甲状腺结节缩小率(volume reduction rate, VRR)。结果  所有患者治疗前后血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, fT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, fT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies, TG-Ab)及抗甲状腺过氧化物酶抗体 (thyroid peroxidase antibodies, TPO-Ab)差异均无统计学意义(P>0.05)。MWA组1例患者术后出现轻度声音嘶哑,RFA组1例出现术中出血10 mL,余患者均未发生颈部瘢痕、术后感染、皮肤灼伤及气管食管损伤等并发症。消融后1天超声造影显示结节均无血供,呈低弱回声;消融后1个月RFA组和MWA组VRR分别为23.8%和22.6%,两者治疗效果差异无统计学意义(P=0.127)。结论  RFA和MWA治疗甲状腺良性大结节安全有效且并发症少,两者近期治疗效果无显著差异。  相似文献   

12.
目的研究移动消融技术在超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值。方法选取2010年11月-2013年12月在我科行超声引导下微波消融治疗的甲状腺良性结节患者61例共72个结节,结节平均直径3.0±1.4cm。按照消融方式分为固定针消融组(n=39)和移动消融组(n=33),比较两组消融手术参数、消融范围及缩小率的差异。结果移动消融组消融单位体积用时较固定消融组短(P〈0.01),完全消融率高于固定消融组(P=0.044)。随访1~12个月移动消融组结节各阶段体积缩小率均高于固定消融组,其中3~6个月时差异有统计学意义(P=0.041)。结论移动消融技术疗效确切,见效快,较固定消融技术对甲状腺良性病变治疗的效率高,且消融范围更适形、更完全。  相似文献   

13.
1 病例资料 病例1,男,57岁.因"右侧颌下胀痛1个月余,自觉右颌下区有硬结,轻度压痛"于2013年 3月13日至海军军医大学(第二军医大学)长征医院超声诊疗科就诊,体格检查未见右侧颌下腺部位明显隆起,但该处触及一直径约1 cm的结节,质地韧,有触痛.高频超声检查示右侧下颌下腺内见一枚低回声结节,大小约为10.2 mm×9.8 mm×9.3 mm,边界清晰,内部以低回声为主但欠均匀,可见散在的点状稍强回声,后方回声无明显增强亦无声影,局部腺体包膜轻度隆起(图1A);彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示结节内见粗大的点状、长条状血流信号(图1B);脉冲多普勒显示为动脉血流,收缩期峰值流速达17.4 cm/s,阻力指数达0.70(图1C);弹性成像提示结节总体硬度高于周围正常下颌下腺组织,但不均匀(图1D).超声诊断为右侧下颌下腺实性结节,性质待定.于2013年3月14日在超声引导下行粗针穿刺病理活检,H-E染色示穿刺结节组织内纤维组织和淋巴组织明显增生并形成分隔,小叶内下颌下腺萎缩,残留导管及腺泡上皮细胞无异型,诊断为下颌下腺炎症性肉芽肿(图1E).应患者要求,于2013年3月20日对该肉芽肿结节实施超声引导下微波消融治疗(图1F~1I).常规消毒铺洞巾,采用1%利多卡因生理盐水溶液于皮肤穿刺点行局部麻醉,先以利多卡因生理盐水溶液在右侧下颌下腺周围做液体隔离带,重点分离下颌下腺与其深部的神经及浅部的皮下组织和周围的血管.用18 G Thy-ablation微波消融天线(KY-2100微波消融仪,频率为2450 MHz,微波输出功率为35 W)以Free-hand穿刺技术对右侧下颌下腺结节进行多点多平面微波消融.手术总耗时17 min,微波能量输出总时长为1 min 14 s.术毕患者无面颈部肿胀、口舌麻木等不适症状,以冰袋压迫穿刺部位并门诊留观2 h后离院.术后随访13个月,随访期间消融区逐渐缩小,患者未出现面神经、舌神经、舌下神经受损等相关并发症,治疗区域无不适.  相似文献   

14.
目的 建立超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者短期疗效的预测模型。方法 回顾性分析2018年1月1日至12月31日在中国人民解放军总医院第一医学中心超声科初次行RFA治疗的159例PTMC患者的术前及随访资料,以RFA术后12个月内消融灶存在状态为终点事件,通过Logistic回归筛选出消融灶未完全消失影响因素,建立评分模型。结果 多变量分析结果显示,性别(P=0.017)、年龄(P=0.047)和钙化灶大小(P=0.049)是建立模型的最强预测因素,肿瘤最大径和RFA消耗总能量是建立模型的次要相关因素。在建模中确认了模型的准确性(AUC=0.762),在验证组中确定了模型的良好预测效能(AUC=0.740)。结论 基于PTMC患者RFA术后1年内消融灶未完全消失的影响因素建立了量化模型,可以准确预测PTMC患者RFA术后短期疗效,为临床准确评估RFA短期疗效及对患者术后恢复情况予以解释提供依据。  相似文献   

15.
刘凯  刘伟  刘昊中  李云龙  唐立 《西部医学》2023,35(9):1380-1384
目的 探讨超声引导下刺穿囊壁消融治疗甲状腺良性囊实性结节的效果及对结节体积、并发症发生率的影响。方法 回顾性分析我院在2016年1月—2021年1月期间收治的102例甲状腺良性囊实性结节患者作为研究对象,根据手术方式分为刺穿囊壁消融组57例和无水酒精注射(PEI)组45例,刺穿囊壁消融组给予超声引导下刺穿囊壁消融治疗,PEI组给予PEI治疗。术后对两组患者良性囊实性结节缩小率进行比较,术前及术后采用全自动生化仪对两组患者血清中甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平进行检测,术前及术后采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对两组患者血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平进行检测,术后,统计两组患者并发症情况。结果 术后2个月,刺穿囊壁消融组患者结节缩小率明显高于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者血清中FT3、FT4水平明显高于PEI组,且TSH水平明显低于PEI组(P<0.05);术后1 d,刺穿囊壁消融组患者血清中CRP、IL-6水平均明显低于PEI组(P<0.05);术后1个月,刺穿囊壁消融组患者并发症总发生率明显低于PEI组(P<0.05)。结论 与PEI相比声引导下刺穿囊壁消融治疗可以促进结节体积缩小、改善甲状腺功能、降低炎性因子水平和并发症。  相似文献   

16.
目的 探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗T1bN0M0期甲状腺乳头状癌的短期疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2019年1月经超声引导下RFA治疗的89例T1bN0M0甲状腺乳头状癌患者。超声引导下RFA采用经峡部入路和移动消融法。消融前及消融后即刻、1、3、6、12个月及其后每6个月进行常规超声和超声造影检查。结果 89枚甲状腺乳头状癌均成功消融,术中未见严重并发症。平均随访时间为(18.8±7.3)个月。随访过程中消融灶体积不断缩小,38个(42.7%)消融灶消失,消融后30个月时的体积缩小率为(99.2±2.3)%。随访过程中2例(2.2%)患者出现复发,1例(1.1%)患者出现颈部淋巴结转移。结论 超声引导下RFA可安全、有效地治疗T1bN0M0期甲状腺乳头状癌患者。  相似文献   

17.
目的:评价彩超引导在经皮穿刺射频消融治疗甲状腺肿瘤中的应用价值。方法:对确诊为甲状腺腺瘤及囊腺瘤的患者30例,均采用彩超引导下进行穿刺途径的麻醉,并同时在甲状腺与颈动脉鞘之间﹑甲状腺与食管气管之间注射麻药,然后彩超导向将射频针刺入肿瘤的中心位置进行消融并通过超声实时观察,当肿瘤完全被强回声覆盖,确定完成治疗。结果:本组30例均成功射频消融,单次单点成功消融9例,两点消融13例,三点消融8例,最短需用3 min,最长需用10 min,平均(4.5±1.3)min,术中未出现损伤周围组织、大出血等并发症。结论:射频消融治疗甲状腺肿瘤是一种新兴的微创治疗方法,而彩色超声的实时引导并监控治疗,是手术成功的关键。  相似文献   

18.
 目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节微波消融(microwave ablation,MWA)治疗前后的临床应用价值。方法 本研究前瞻性纳入了2016年6月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受超声引导下MWA的患者。消融术前及术后1天、1、3、6个月行CEUS。观察并对比甲状腺结节在MWA治疗前后内部微循环血流灌注及体积的变化。结果 本研究共纳入94例患者,所有病灶都经术中超声引导下粗针穿刺活检及病理诊断证实,最终病理诊断包括甲状腺滤泡性腺瘤(thyroid follicular adenoma,FA)(n=70)和甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)(n=24)。术前CEUS显示,FA在CEUS动脉期多表现为高增强(37.14%)或等增强(34.29%),静脉期及延迟期等增强;而PTMC(70.83%)多表现为典型的动脉期低增强,静脉期及延迟期低增强。CEUS动脉期,36例(51.43%)FA病灶周边出现显著的环状高增强,厚度约为(1.56±0.65)mm。33例(47.14%)FA在CEUS时内部出现始终不增强区。消融后1天CEUS显示90例(95.74%)甲状腺结节内无明显血流灌注。MWA术后6个月随访发现,与术前相比,FA及PTMC的体积均出现明显缩小(P < 0.05),体积缩小率(volume reduction rate,VRR)分别为67.25%及40.45%。结论 CEUS有助于MWA术前精准诊断甲状腺结节良恶性,确定合理的消融范围,并能在术后无创、敏感地评估消融疗效。  相似文献   

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