先天性心脏病患儿的全血触变特性

以Low-Shear 3.0流变测定仪,据Huang的方程,用改良法测定20例青紫型先天性心脏病(CCHD)和30例非青紫型先天性心脏病(ACHD)患儿及相应健康对照组的全血触变参数,并进行比较。结果:ACHD组仅τ_0、η_、(η_s-μ)增高;CCHD组红细胞压积、τ_0、μ、A、η_s、(η_s-μ)明显增高,较健康对照组分别增加1.76、6.99、3.63、2.75、6.68及4.66倍,较ACHD组分别增加1.76、5.13、3.40、2.75、5.25及3.99倍。提示先天性心脏病(CHD)患儿全血触变参数可作为判断患儿病情及预后,为早期防治并发症提供理论依据。     

人血触变特性的研究及其临床意义

血液触变性是指血液粘度依赖于切变率和剪切持续时间的特性。触变参数的测定能全面、动态、定量地反映血液的流变特性。本研究创造了双阶跃剪切测定法,简化了测定手段,提高了准确度。系统测定了314名中国成年人全血触变参数,分析性别和年龄对此参数的影响。首先澄清了国际上认为血液流变参数与性别年龄无关的误解。阐明脑血管病和肺心病患者血液触变参数比健康人有明显的变化,这些参数可作为诊断此疾病的定量指标。用4种药物在体外、2种药物在脑血栓患者体内进行实验,结果不同药物影     

健康儿童血液触变特性的研究

作者应用Low shear-30流变测定仪,采用改良方法测定200名健康新生儿和儿童(男103名,女97名)的全血触变参数,为4个不同年龄组(新生儿、1～5岁组、5～10岁组、10～15岁组)儿童的血液触变参数的正常值范围提供了参考数据。并发现:新生儿组的各触变参数明显高于其他三组。而1～10岁的两个年龄组的血液触交参数低于10～15岁年龄组,前三组儿童的血液触变参数无性别差异,而10～15岁组上述参数出现性别差异。说明这些参数随年龄的变化是与儿童生长发育、生理活动相适应的。     

缺血性中风及其高危患者的血液触变特性

本文报道采用Low Shear-30流变测定仪,据Huang氏方程,用改良法测定了92例脑血管疾病患者的全血触变参数。实验结果表明,在脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作和脑血栓形成三种疾病中,血液的屈服应力,粘度的非牛顿分量,表观粘度(2.37s~(-1)),结构参数平衡值明显增高;而红细胞压积,粘度的牛顿分量,红细胞叠连解聚反应的表观速率常数变化不明显。在相同年龄范围内,比较这三种疾病间的触变参数,无明显变化,说明在脑血栓形成以前,脑动脉硬化和短暂性缺血发作的患者已有血液流变学异常,提示在缺血性中风的发生过程,血液流变学的变化并非是触发因素,可能是辅助、促成因素。     

中国成年人全血触变特性的研究

作者应用Low Shar-30流变测定仪,据Huang氏方程,用改良的方法测定了314名健康中国人(男160名,女154名)全血触变参数。提出了男、女两性全血触变参数的正常值范围。两组血浆粕度(η_0)和纤维蛋白原无明显差异。男子组红细胞压积(HCT)、屈服应力(τ_0)、粘度的牛顿分量(μ)、非牛顿分量(η_s-μ)、表观粘度(η_s)(2.378~(-1))、结构参数平衡值(A)、红细胞叠连解聚反应的表观速率常数(ARC)均比女子组明显增高。本研究还发现,随着年龄增大,纤维蛋白原和血浆粘度有增高趋势,男女老年组比青年组明显增高。男女老年组的HCT、τ_0、μ、η_s、(η_s-μ)和A明显比青、中年组低。有趣的是男女两组ARC与年龄的关系是有差别的,其机理有待进一步研究。     

藻酸双酯钠对脑血栓形成患者血液触变特性的影响

利用Low shear-30流变测定仪测定了30例男性脑血栓形成(CTh)患者的全血触变参数,结果显示血浆粘度(η_p)、屈服应力(τ_0)及粘度的非牛顿分量(η_s-μ)明显高于30例男性健康对照组。将患者随机分为二组(各15例),用双盲法分别以藻酸双酯钠(PSS)和低分子右旋糖酐(DX_(40))静脉滴注治疗两周,结果PSS组τ_0、(η_S-μ)和结构参数平衡值(A)明显下降,DX_(40)组的血液触变参数无明显改变,PSS组的临床疗效明显优于DX_(40)组,上述结果表明CTh患者的红细胞聚集明显增多,PSS对红细胞叠连的解聚作用DX_(40)的作用更明显。作者认为这是PSS治疗CTh的临床疗效优于DX_(40)的原因之一;作者提出血液触变参数可作为评定药物疗效的客观指标。     

慢性肺源性心脏病人血液触变特性的改变

作者用Low Shear 30流变测定仪,测定了55例肺心病患者全血触变特性的变化,并分析了这些变化与肺心病发生和发展的关系。结果表明:肺心病患者     

血细胞压积对人体全血触变特性的影响

采用改良型Weissenberg 流变性测定仪,研究血细胞压积(HCT)对全血触变参数的影响,结果表明下列参数,即屈服应力、粘度的牛顿分量、粘度的非牛顿分量、表观粘度和结构参数平衡值随着血细胞压积的增加而作指数样增高,并得出经验公式表示这些参数与血细胞压积之间的关系。而另两个触变参数,即叠连解体成单个红细胞的动力速率常数和解体反应的阶数,与血细胞压和无依赖关系,这些结果与反应动力学理论是一致的。     

多种血液分析仪间的结果比对分析

目的:了解几种血液分析仪之间测定结果的可比性,研究其测定结果是否在允许范围内,保证实验室内各个不同型号及其同份标本结果的一致性。方法:选择用EDTAK2抗凝全血标本,以一台仪器作为参考监测系统,另3台作为待测监测系统,用各台仪器常规样品测定方法进行测定各项比对参数并作记录,每份样品每台仪器各测定2次,求其均值,允许误差、偏差、标准差,CV值,并按照配对做t检验。结果:4台血液分析仪间检测各值样本(CV)最大相差小于5%。结论:4台血液分析仪质量总体上是可靠的,人员培训与完善的质量管理是保证血液分析仪检验质量的重要措施。     

新鲜全血标本在血细胞分析仪日内质量控制的可行性探讨

目的探讨新鲜全血参考标本日内连续、多次实时监测作为血细胞分析仪维持良好精密度和稳定性的可行性。方法选择有校准品提供且性能良好的XE-2100血细胞分析仪为实验仪器。用新鲜全血标本结果与配套质控品结果相近的作为正常参考标本,以四种不同方式进行测定红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板结果的偏差变化。结果四种方式中参考标本在室温条件下白细胞、红细胞、血红蛋白及其参数在8h内多次测定的结果非常稳定,偏差很小,重复性好,各参数变化幅度均不大,结果均优于配套质控物。各方式之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论新鲜全血参考标本用于血细胞分析仪日内质量控制是可行的,且方法简便、经济实惠。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.