补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症改善作用的临床观察

目的探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症状态的改善作用。方法选择在我科透析3个月以上的维持性血透患者90例随机分为三组,常规透析组30例,补肾排毒颗粒组30例,立普妥组30例;健康对照组20例均为健康志愿者。各透析组分别于服药前、服药4、8、12周后透析前空腹采血,健康对照组晨起空腹采血,免疫比浊法测超敏C反应蛋白（hs-CRP）,ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症细胞因子水平。结果各透析组治疗前均存在明显的炎症;治疗8周,补肾排毒颗粒组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降明显（P〈0.05）;治疗12周,立普妥组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（P〈0.05）,补肾排毒颗粒组下降更明显（P〈0.01）,但两组仍高于健康对照组;常规透析组治疗过程中,炎症因子水平无明显变化。结论补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者的微炎症状态,与立普妥比较,疗效显著。     

IL-6和TNF-a在子宫内膜异位症合并不孕症患者血清和腹腔液中的表达

目的：探讨血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-a）在子宫内膜异位症（EMS）合并不孕症患者中的表达情况。方法：研究分为两组：EMS合并不孕症组（40例）和正常对照组（40例）,采用ELISA方法分别检测血清和腹腔液中的IL-6和TNF-a水平。结果：EMS合并不孕症组血清、腹腔液中IL-6、TNF-a水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论：IL-6、TNF-d在EMS引起的不孕症的发生、发展中发挥着重要作用。     

急性脑梗死患者血清TNF-a和IL-6的表达及疏血通干预的临床意义

目的研究急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子（TNF-a）和血清白介素6（IL-6）水平及疏血通干预后的变化，探讨其神经保护机制和临床意义。方法用临床随机对照的观察方法，将56例急性脑梗死患者按随机数字表法将入院的急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗者和灯盏细辛对照组。两组疗程均为14d。分别在治疗1d、3d、7d和14d检测血清TNF-a和IL-6含量。结果疏血通治疗组治疗后患者血清TNF-a和IL-6含量明显减少，与灯盏细辛对照组比较差异有显著性（P<0．05）。结论疏血通能减少血清TNF-a和IL-6含量含量来改善急性脑梗塞患者缺损的神经功能。     

重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者应用连续性血液净化治疗的临床效果及对炎症细胞因子的影响。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的SAP患者10例为研究对象,随机将患者分为对照组5例（常规治疗）及观察组5例（常规治疗＋连续性血液净化治疗）。对比分析两组患者治疗前后白细胞介素-1、6、8（IL-1、6、8）以及肿瘤坏死因子（TNF-a）的水平变化;同时观察两组患者的机械通气时间及住院时间。结果：观察组治疗后IL-1（101.2±10.9）ng/L、IL-6（149.5±11.8）ng/L、IL-8（88.2±8.3）ng/L以及TNF-a（221.4±33.5）ng/L,显著低于对照组的IL-1（147.8±40.2）ng/L、IL-6（197.4±38.5）ng/L、IL-8（118.4±22.8）ng/L、TNF-a（345.5±31.2）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组机械通气时间（5.3±1.2）d、住院时间（8.5±2.4）d显著短于对照组的（8.3±1.4）d、（12.5±2.1）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对SAP患者采用连续性血液净化能有效改善患者炎症细胞水平,缩短患者机械通气时间及住院时间。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对血清炎症因子水平的影响。方法：102例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组给予口服柳氮磺吡啶治疗,每次1．5～2．0 g,每日3次;观察组给予中药保留灌肠治疗,15 d为1个疗程。治疗4个疗程后采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的浓度,同时观察两组患者腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状体征改善情况并结合肠镜检查比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平较治疗前相比均明显下降（P＜0．05）,但观察组患者下降程度甚于对照组（P＜0．05）。观察组患者各种症状改善率明显优于对照组（P＜0．05）。对照组有效率为84．31％,观察组有效率为96．08％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能够显著抑制患者体内炎症因子水平,临床疗效显著。     

尿毒清治疗2型糖尿病肾病早期肾衰竭血清IL-6水平变化

目的：观察2型糖尿病肾病早期肾衰患者尿毒清颗粒治疗前后血清白介素-6（IL-6）水平的变化。方法：将40例2型糖尿病肾病早期肾衰患者随机分为两组，对照组20例仅予西医治疗，治疗组20例在西医治疗的基础上加服尿毒清颗粒，治疗观察时间为2个月，用ELISA法测定两组治疗前后血清IL-6水平及血尿素氮、血肌酐的变化。结果：治疗组治疗后，患者血尿素氮、血肌酐和血清IL-6水平下降。推测可能是由于尿毒清颗粒治疗后肾脏局部炎症反应及全身炎症反应减轻血清IL－6水平下降；也可能通过降低血清IL－6水平而改善肾功能。     

益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察

目的：探讨益气养阴活血法对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及炎症细胞因子的影响。方法：将80例CHF患者进行随机分为两组,即治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗,治疗组以此为基础,配合益气养阴活血法进行治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测量两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时进行疗效观察。结果：治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均不同程度被改善,血清TNF-α和IL-6水平均有所下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗CHF,可改进患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6细胞因子水平。     

中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素对再生障碍性贫血患者的治疗效果分析

目的：探讨中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素对再生障碍性贫血患者的治疗效果分析。方法：将73例再生障碍性贫血患者分为两组,对照组采用环孢素A联合雄激素治疗,联合组在对照组治疗基础上采用中药补肾益精方内服,比较两组治疗前后血象指标及血清炎症因子水平变化。结果：联合组总有效率（94.59%）显著高于对照组（77.78%）;两组治疗后白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白的水平均显著高于治疗前;联合组血象指标改善程度显著优于对照组;两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白介素2（IL-2）、白介素6（IL-6）水平均显著降低;联合组血清炎症因子水平降低程度显著优于对照组;联合组不良反应发生率（8.11%）显著低于对照组（27.78%）。结论：中药补肾益精方联合环孢素A、雄激素能显著改善再生障碍性贫血患者血象水平,减轻炎症反应,促进造血功能恢复。     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的探讨阿托伐他汀短期应用对充血性心力衰竭（CHF）患者炎症因子和心功能的影响。方法将130例心功能Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和对照组，各65例。对照组给予常规抗心衰治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀10mg，Qd，连续4wk。分别于治疗前后检测两组的左室射血分数（LVEF）和血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行对比分析。结果治疗后两组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降（均p〈0．01）。治疗组与对照组比较，LVEF增加更明显，而血清CRP、IL-6及TNF-α下降更明显（均p〈0．01）。结论短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的血清炎症因子水平，改善心功能。     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭后心功能及TNF-a和IL-6的变化

目的观察慢性充血性心力衰竭（congestive heart failur,CHF）患者应用比索洛尔（bisoprolol）治疗前后心功能、运动耐量（6min行走距离）及血清肿瘤坏死因子（TNF-a）和白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。方法将符合本实验纳入标准的80例CHF患者,随机分为40例常规治疗组和40例比索洛尔组,治疗12周;超声心动图检测患者治疗前后心功能各指标;6min行走距离;采用放射免疫分析法检测血清TNF-a和IL-6含量,比较两组治疗前后的变化。结果 （1）.比索洛尔治疗12周后患者心率、平均动脉压、心功能、运动耐量、血清TNF-a和IL-6含量等指标得到明显改善（P〈0.05）,且治疗后与常规治疗组比较上述指标变化更加明显（P〈0.05）;（2）.TNF-a和IL-6水平在比索洛尔治疗前与左室射血分数（LVEF）显著负相关,随着病情的好转其水平逐渐降低,两者间呈显著相关。结论血清TNF-a和IL-6含量的改变在CHF发生发展中起着一定的作用,比索洛尔可以改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。