CT诊断急性阑尾炎和盲肠憩室炎的价值观察

盲肠憩室是肠黏膜经肠壁肌层缺损处向外形成囊状突出的病理结构,多个憩室的存在可导致憩室引流不畅而并发憩室炎。盲肠憩室炎多为后天形成,以突发性右下腹痛及压痛为主要临床表现,症状和体征与急性阑尾炎极为相似,术前难以与急性阑尾炎鉴别,易误诊为急性阑尾炎行急诊阑尾切除手术治疗[1]。本文收集经手术或临床证实的15例盲肠憩室炎患者及50例急性阑尾炎患者的CT影像资料,分析二者的差异,以提高临床鉴别诊断水平,避免漏诊和误诊。现报道如下。     

急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理

目的 探讨急性阑尾炎切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法 回顾性分析我院1992年至2001年在856例急性阑尾炎切除术中发现6例盲肠憩室炎的临床资料。结果 6例中男4例，女2例，年龄20～53岁，平均34岁。5例行回盲部切除术，1例行右半结眵切除术。6例均痊愈出院。结论 急性阑尾炎切除术中发现盲肠憩室炎，选择回盲部切除或右半结肠切除术是安全可行的治疗方法。     

急性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎8例分析

急性盲肠憩室炎是一种临床上较少见的盲肠病变 ,术前不易与急性阑尾炎相鉴别 ,多在术中诊断。我们回顾性分析了我院 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗的180 0余例急性阑尾炎 ,其中术后诊断急性盲肠憩室炎 8例 ,取得较好治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 55岁。其中 1例合并高血压病 10年 ,其余患者无严重合并症。术前均诊断为急性阑尾炎 ,术中证实阑尾无明显炎症 ,盲肠壁近系膜缘明显红肿增厚 ,形成突出的质韧的包块 ,术中诊断为急性盲肠憩室炎 ,1例合并憩室穿孔。术后病理为急性盲肠…     

盲肠憩室炎穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男，8岁，入院前ld无明显诱因脐刷隐痛不适，为持续性阵发性加剧，约15h后疼痛转移至右下腹，无放射痛，无发热、咳嗽、胸痛，呕吐1次胃内容物，排黄色稀水便1次，小便无异常。于当地诊所治疗（用药不祥）无好转。为进一步求治来院，门诊以“急性阑尾炎”收入。查体：T36．4℃，P86次／min，R20次／min。急性痛苦面容，右下肢屈曲体位，心、肺未见异常。腹部平坦，     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例

患者 ,男 ,39岁。因右下腹痛 6h收住我院。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 4× 10 9/L ,N 0 70。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,与盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾根部系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 1 3cm处结肠带旁的盲肠上有一直径1 5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬 ,常规顺行切除阑尾、残端包埋。再次探查盲肠壁上肿物 ,…     

盲肠憩室炎25例诊治分析

目的探讨盲肠憩室炎的诊断和手术疗效。方法回顾性分析25例盲肠憩室炎的临床资料,包块临床表现、腹部体征、辅助检查及随访结果。结果 25例均有右下腹疼痛及右下腹体征。术前诊断困难,1例保守治疗患者,后期放射学检查确诊,手术治疗24例,均获治愈,无严重并发症发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊为急性阑尾炎等。术前注意追问病史,术中应注意探查,避免遗漏病变。憩室切除术是较安全的手术方式。     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例手术体会

回盲部Meckel憩室临床诊断较为困难,现将1例Meckel憩室炎合并急性阑尾炎分析报告如下。1病历摘要患者,男,34岁。因持续性右下腹痛10h而入院。查体：T38.0℃,P90次/min,R18次/min,BP120/70mmHg（1mm Hg=0.133kPa）。     

双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的探讨对急性胸痛患者给予双源CT检查的诊断价值、鉴别诊断价值。方法对2015年6月至2017年6月我院急诊科收治的130例急性胸痛患者进行观察,对所有患者给予双源CT检查(检查部位:胸部血管、心脏)。以血管造影结果为参照标准,观察双源CT对急性胸痛的诊断、鉴别价值。结果双源CT能迅速显示胸部血管及结构,其中68例为冠状动脉狭窄或闭塞(其中合并急性心肌梗死13例,冠状动脉夹层3例)、27例为肺动脉栓塞、19例为胸主动脉夹层、5例为动脉瘤、4例为壁间血肿;与血管造影检查结果具有一致性。结论双源CT检查对肺动脉、冠状动脉、心脏结构成像清晰,扫描速度快,分辨率高,对机体无创伤,对急性胸痛的病因、鉴别诊断具有重要作用。     

CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值对比

目的 探讨CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 选取进行诊治的60例疑是急性阑尾炎患者作为研究对象,对所有患者均进行CT和B超检查,并以病理检查结果 作为金标准,对比CT和B超诊断的效果.结果60例患者经病理检查,确诊急性阑尾炎阳性患者55例,阴性患者5例.急性阑尾炎患者中单纯性急性阑尾炎29例,化脓性急性阑尾炎21例,坏疽性急性阑尾炎5例.阴性患者中十二指肠溃疡穿孔2例,输卵管积水1例,输卵管积脓1例,子宫穿孔1例.CT检查中阳性55例,阴性5例.阳性中单纯性急性阑尾炎28例,化脓性急性阑尾炎22例,坏疽性急性阑尾炎5例.B超检查中阳性51例,阴性9例.阳性中单纯性急性阑尾炎29例,化脓性急性阑尾炎19例,坏疽性急性阑尾炎3例.采取CT检查灵敏度98.2%、准确率96.7%与B超检查87.3%、83.3%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).采取CT检查特异度80.0%与B超检查40.0%相比,差异无统计学意义.结论 临床上采取CT检查效果优于B超检查,其能有效提高急性阑尾炎临床诊断的灵敏度和准确性,具有良好的临床运用价值.     

螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析16例经临床手术证实为阑尾炎患者的CT表现。结果单纯阑尾增粗1例,阑尾周围炎性渗出12例（其中10例合并阑尾粪石,2例合并阑尾增粗）,阑尾区软组织肿物2例,阑尾粪石伴积气积液1例。结论螺旋CT能够清楚地显示阑尾及周围组织改变,对急性阑尾炎的诊断有较高价值。     

急性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎7例分析

急性盲肠憩室炎在临床上较少见，术前不易与急性阑尾炎相鉴别，多在术中明确诊断。我院在1995年6月-2005年8月共手术治疗急性阑尾炎1856例，其中术中诊断急性盲肠憩室炎7例，治疗效果满意，现报道如下。     

Meckel憩室炎误诊为急性阑尾炎一例

患者，男，27岁，因右下腹疼痛20h于2003—04—0811时入院。患者于2003—04—07午饭后约3h。感右下腹钝痛，进行性加重。疼痛固定于右下腹部，胸膝卧位时，自觉减轻，无放射痛。患者有时恶心、呕吐，小便次数增多，大便正常。查体：T36．4℃，Bp 100／70 mm Hg(1 mm Hg=0．133kPa)，P73次／min，R13次／min。神志清，营养发育良好，呼吸平稳，肺部听诊无罗音，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，以麦氏点稍偏内     

螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

目的:探讨螺旋CT(MSCT)在急性右下腹疼痛(RLQP)的诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法:对83例经病理证实的RLQP患者进行螺旋CT平扫、增强扫描,并对不同病因的CT征象进行分析比较。结果:急性阑尾炎63例,急性妇科疾病8例,盲结肠憩室伴炎性反应3例,急性肠系膜淋巴结炎2例,克罗恩病3例,回盲部异物1例,恶性肿瘤3例。结论:螺旋CT能对右下腹组织器官的病理变化表现及解剖结构关系进行多方位显示,是诊断、鉴别诊断急性右下腹疼痛的首选影像学检查方法。     

急性阑尾炎CT诊断价值

目的：研究CT诊断急性阑尾炎的价值。方法：通过对医院中近些年的急性阑尾炎的手术病例来分析CT诊断的准确性。结果：在医院中提供的55份急性阑尾炎手术的病例中,患有急性阑尾炎的患者有47例,CT检查出来的患者有40例,分类正确的36例;其中出现下腹疼痛的阑尾炎患者有30例,CT检查出来26例,分类正确的有20例,剩余患者其中的8例是全腹都疼痛,其他的患者的症状不尽相同。结论：诊断急性阑尾炎的检查方法中,CT检查是重要的基本方法。     

急性阑尾炎CT诊断价值

目的:研究CT诊断急性阑尾炎的价值。方法:通过对医院中近些年的急性阑尾炎的手术病例来分析CT诊断的准确性。结果:在医院中提供的55份急性阑尾炎手术的病例中,患有急性阑尾炎的患者有47例,CT检查出来的患者有40例,分类正确的36例;其中出现下腹疼痛的阑尾炎患者有30例,CT检查出来26例,分类正确的有20例,剩余患者其中的8例是全腹都疼痛,其他的患者的症状不尽相同。结论:诊断急性阑尾炎的检查方法中,CT检查是重要的基本方法。     

急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎．由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近．故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10cm处一长约3cm、根部粗约1cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊。     

CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的应用价值。方法分析我院经CT平扫和手术证实的急性阑尾炎25例螺旋CT资料：结果25例中6例CT平扫因腹腔内脂肪较少未能确定诊断，14例具有典型表现的阑尾炎和5例阑尾脓肿CT平扫均能确定诊断。结论螺旋CT平扫有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。     

急性阑尾炎多层螺旋CT的诊断和临床分析

目的探讨急性阑尾炎多层螺旋CT的影像表现。方法回顾分析临床疑有急性阑尾炎且经CT影像检查、手术病理证实的资料35例。结果急性阑尾炎CT表现有：阑尾增粗29例,阑尾周围炎性改变25例,阑尾结石12例,盲肠末端肠壁增厚4例,回盲部团块7例。结论多层螺旋CT扫描诊断阑尾炎,可为临床提供丰富的影像资料,对诊断和鉴别诊断提供帮助。     

急性阑尾炎的临床鉴别诊断研究

目的：探究急性阑尾炎的临床鉴别诊断。方法：选取2014年9月至2015年9月期间该院收治的疑似急性阑尾炎患者60例,均采用 B 超和 CT 进行临床诊断,对比两种诊断方法的效果。结果：对比两种诊断方法的灵敏度与准确率,CT 检测结果明显高于 B 超检测结果（P ＜0.05）。对比特异性、阳性预测值与阴性预测值,差异无统计学意义（P ＞0.05）。对比 B 超和 CT 检查结果,差异不显著（P ＞0.05）。结论：针对急性阑尾炎临床诊断,CT 的灵敏性与准确率高于 B 超,但两种检查手段结果差异不显著,在临床诊断过程中,应以急性阑尾炎的典型症状为出发点,选择合适的诊断手段。