癫痫患儿共患注意缺陷多动障碍的临床特点分析

目的:探讨癫痫患儿中注意缺陷多动障碍(ADHD)的检出率及其临床特点。方法:选取已确诊癫痫,且均未服用抗癫痫药的患儿119例,根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)ADHD的诊断标准进行诊断、分型及分析。结果:119例癫痫患儿的ADHD检出率为41.2%,以注意缺陷为主型占多数(46.9%);全身强直-阵挛发作的患儿ADHD检出率高于失神发作、简单部分性发作、复杂部分性及部分性继发全面性发作的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫病程超过6个月的患儿,ADHD检出率高于病程<6个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);脑电图存在明确癫痫样放电的患儿ADHD检出率高于无明确癫痫样放电的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫患儿ADHD共患率高,与其发作类型、病程及脑电图癫痫样放电有关。     

注意缺陷多动障碍与血微量元素水平的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）和血微量元素铅（Pb）、锌（Zn）、铁（Fe）水平的关系。方法用原子吸收分光光度法对60例ADHD患儿进行血Pb、Zn、Fe水平测定,同时选取60例正常体检儿童作为对照组。结果ADHD患儿血铅水平（95±17.01μg/L）明显高于对照组（51±19.51μg/L）（P〈0.05）,血锌水平（63.42±11.90μmol/L）明显低于对照组（88.23±12.37μmol/L）（P〈0.05）。结论ADHD患儿多伴铅过量、锌缺乏,故在诊治时应常规检测并及早纠正。     

癫痫患儿血清脯氨酸肽酶活性、丙二醛水平与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的:评估血清脯氨酸肽酶(PEPD)活性、丙二醛(MDA)水平变化与癫痫患儿发生注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法:选取2020年2月至2021年4月海口市妇幼保健院收治的122例特发性癫痫患儿为研究对象,设为癫痫组,以同期体检健康儿童60例作为对照组;根据是否发生ADHD将癫痫患儿分为ADHD组和无ADHD组....     

注意缺陷多动障碍儿童血清维生素D水平分析

目的 初步分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童血清D族维生素水平,以及不同亚型ADHD儿童之间血清维生素D水平是否存在差异.方法 选取2019年1月—2019年12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,经过一系列检查评估并最终确诊为AD...     

血清GDNF、IL-2在儿童注意缺陷多动障碍中的表达及临床意义

目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、白细胞介素-2 (IL-2)在注意缺陷多动障碍(ADHD儿童血清中的表达变化及临床意义,并分析两者的相关性。方法 选取2019年7月至2020年5月来宝鸡市中医医院和宝鸡市妇幼保健院就诊的85例ADHD儿童为ADHD组,按照病情分为注意力缺陷(PIT)为主型组(n=28)、多动-冲动(HIT)为主型组(n=21)、混合型(CT)组(n=36),同时选取60例体检的健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受检者血清中GDNF、IL-2表达水平,采用Pearson相关系数法分析GDNF与IL-2表达的相关性;利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清GDNF、IL-2水平对ADHD的诊断价值;采用Logistic回归分析法分析儿童ADHD发生的影响因素。结果 ADHD组患儿血清中GDNF水平为(615.56±134.45) pg/mL,明显高于对照组的(510.13±121.37) pg/mL,且HIT组患儿血清中GDNF水平为(753.69±210.56) pg/mL,明显高于CT组的(655.47±190.58) pg/m...     

儿童注意缺陷多动障碍及其共患病临床分析

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点及其共患病发生情况。方法选择2017年4月至2018年4月于北京大学第一医院、新乡市中心医院就诊的初诊ADHD患儿为研究对象,分析ADHD患儿的临床特点,并统计ADHD共患抽动障碍、癫痫、孤独症谱系障碍情况。结果共入选2 330例ADHD患儿,男1 793例(76. 95%),女537例(23. 05%),年龄3～18(8. 71±3. 66)岁,其中3～6岁594例(25. 49%),7～12岁1 429例(61. 33%),13～18岁307例(13. 18%)。ADHD共患抽动障碍患儿469例(20. 13%),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率分别为20. 69%(371/1793)、18. 25%(98/537),男、女性ADHD患儿抽动障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 043,P> 0. 05)。ADHD共患癫痫患儿355例(15. 24%),男、女性ADHD患儿癫痫共患率分别为13. 50%(242/1 793)、21. 04%(113/537),女性ADHD患儿癫痫共患率高于男性(χ2=7. 016,P <0. 05)。ADHD共患孤独症谱系障碍患儿83例(3. 56%),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率分别为3. 40%(61/1793)、4. 10%(22/537),男、女性ADHD患儿孤独症谱系障碍共患率比较差异无统计学意义(χ2=0. 085,P> 0. 05)。2 330例ADHD患儿中,1 368例接受药物治疗,ADHD患儿接受药物治疗率为58. 71%(1 368/2 330),男、女性ADHD患儿接受药物治疗率分别为54. 55%(978/1 793)、72. 63%(390/537),女性ADHD患儿接受药物治疗率高于男性(χ2=7. 067,P <0. 05); 367例患儿接受ADHD训练治疗,ADHD患儿ADHD训练治疗率为15. 75%(367/2 330),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率分别为16. 62%(298/1 793)、12. 85%(69/537),男、女性ADHD患儿接受ADHD训练治疗率比较差异无统计学意义(χ2=0. 061,P> 0. 05)。结论男性儿童ADHD发病率较高,ADHD患儿存在一定的共患病发病率,在诊断与治疗时应注意ADHD共患病,给予个体化治疗,提高治疗效果; ADHD患儿治疗率较低,应提昌早期积极治疗,以改善患儿预后。     

注意缺陷多动障碍儿童的用药

缺陷多动障碍是儿童时期最常见的行为问题之一,男童发病明显高于女童。核心症状是,患儿主动注意的时间达不到年龄与智商的水平,造成学习困难,部分儿童有认知2障碍,会将6看成9,或把b看     

儿童注意缺陷／多动障碍与血铅、微量元素水平关系的探讨

目的 探讨儿童注意缺陷/多动障碍 (ADHD)与血铅和血微量元素水平的关系。 方法 用原子吸收分光光度法对90例ADHD患儿及60例对照组进行血铅、锌、铜、铁、钙、镁水平测定。结果 ADHD患儿血铅水平 (109.5±24.9) μg/L高于对照组 (99.2±13.4) μg/L(P<0.01) ,血锌、钙水平 (12.3±2.1) μmol/L、(2328.1±64.7) μmol/L低于对照组 (13.6±2.1) μmol/L、(2360.9±104.7) μmol/L(P<0.01和0.05) ,血铅与血锌呈负相关(P<0.05)。结论 轻度铅中毒、锌、钙缺乏可能是ADHD的病因之一 ,在诊治ADHD时 ,应采取相应的检测、治疗手段     

家庭环境与注意缺陷多动障碍发病关系的研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)是学龄前儿童的行为异常,以注意力不集中,活动过度和冲动行为为特征,导致儿童学习困难,并出现一系列的行为问题。属于破坏性行为障碍,对儿童身心发育影响极大,国内文献报道其患病率为1．5％～10％。甚至成年后有30％左右仍有症状。严重影响其家庭生活、个人成就及社会关系。据文献报道ADHD的家庭特点与父母关系、亲子关系、父母文化程度、父母职业、教育方式及遗传有关[2]。所以我们自编同卷调查ADHD儿童及家庭环境特点,为减少ADHD的发病及早期干预提供理论依据。     

注意缺陷多动障碍的神经生物学研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期颇为常见的行为障碍,主要表现为活动过度、注意缺陷和行为冲动性.目前病因和发病机制尚未明了.随着电子技术和分子生物学技术的迅速发展,为进一步明确其神经生物学基础提供了新的检测手段.现将近年来神经影像学、神经生化、神经生理学、神经心理学及分子遗传学方面的进展情况做一概述.     

注意缺陷多动障碍的药物与行为心理治疗的对照研究

注意缺陷多动障碍（Attentinal Deficit Hyperactivity Desorder ，简称ADHD）是常见的儿童行为问题之一，是儿童期行为异常性疾病［1］。本病不仅影响儿童健康成长，也会给家庭、学校、社会带来不良影响，因此已引起国内外有关方面的关注。近几年国内外对ADHD从临床诊断、流行病学、神经心理、生化代谢、药物治疗等方面进行许多研究，特别是在行为心理治疗方面进行了大量的探讨［1～3］。尽管中枢神经兴奋剂可使多数患者得到改善，但因药物具有许多副作用而不能广泛使用［1，4］。据报道某些中药治疗ADHD有一定的效果，但疗效不稳定且不易巩固。一些比较新的研究成果表明，ADHD的病因除与先天的某些生物因素有关外，还与后天环境因素有关，如教养不当也是儿童患ADHD的重要因素之一，这引起了人们对ADHD尝试行为心理治疗，取得了令人满意的疗效［6］。目前在对ADHD的行为心理治疗的研究中，系统全面的研究报告较少，为此我们利用有关心理行为治疗的最新理论和方法，对ADHD进行系统的行为心理治疗，并与药物治疗对照研究，试图探讨对ADHD的有确切好的治疗方法。     

中医辨证治疗注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍疗效观察

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),又名儿童多动症,以注意缺陷、多动不宁、冲动任性为主要表现,是最常见的儿童行为异常疾病.近年来研究发现该病与对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)、品行障碍、抽动障碍、情绪障碍等其他行为精神疾病有很强的共患病倾向,据报道高达50%的ADHD共患ODD[1].     

注意缺陷多动障碍与营养因素关系的研究进展

注意缺陷多动障碍是儿童期最常见的精神行为障碍之一,近年来日益受到重视。注意缺陷多动障碍的病因及发病机制至今不明,目前认为该疾病属生物-心理-社会因素共同作用形成的疾病型。本文就近年来国内外学者从注意缺陷多动障碍相关营养因素的研究动态,对其相关性进行综述,为今后注意缺陷多动障碍的治疗和干预提供科学依据。     

注意缺陷多动障碍儿童共病的临床调查

目的 了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的共患病情况.方法 对75例在门诊以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿,采用DSM-IV中对立违抗(ODD)诊断标准,儿童感觉统合量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行共患病筛查,其中45例给予治疗4周后,采用IOWA Conners量表疗效评定.结果 ADHD与感觉统合失调共病率为62.7%,与对立违抗共病率为34.6%,与焦虑障碍共病率为10.6%,与抑郁障碍共病率为20.0%,与抽动障碍共病率为26.7%,与学习障碍共病率为44.0%.75例ADHD患儿中合并一种或一种以上共患病占81.3%,无共患病的仅为18.7%.其中感觉统合障碍与情绪障碍比例较高,而且影响了治疗疗效.结论 ADHD患儿合并共患病比例较高,在临床工作中应给予足够重视,注意检查及治疗共患病.     

注意缺陷多动障碍儿童共病的临床调查

目的了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的共患病情况。方法对75例在门诊以美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准确诊为ADHD的患儿,采用DSM-IV中对立违抗(ODD)诊断标准,儿童感觉统合量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、学习障碍筛查量表进行共患病筛查,其中45例给予治疗4周后,采用IOWA Conners量表疗效评定。结果ADHD与感觉统合失调共病率为62.7%,与对立违抗共病率为34.6%,与焦虑障碍共病率为10.6%,与抑郁障碍共病率为20.0%,与抽动障碍共病率为26.7%,与学习障碍共病率为44.0%。75例ADHD患儿中合并一种或一种以上共患病占81.3%,无共患病的仅为18.7%。其中感觉统合障碍与情绪障碍比例较高,而且影响了治疗疗效。结论ADHD患儿合并共患病比例较高,在临床工作中应给予足够重视,注意检查及治疗共患病。     

抽动障碍共患注意缺陷多动障碍患儿的心理行为特征研究

正抽动障碍(tic disorder,TD)是一种儿童、少年时期常见的慢性神经精神障碍疾病。临床绝大多数(79%)存在共患精神病理状态,其中共患注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)最常见,在儿童和成人病例中占60%以上~([1])。临床发现,TD共患ADHD患儿容易有更多的情绪、     

注意缺陷多动障碍的临床研究

[目的]探索注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的性别及认知结构，探讨不同分娩方式对智力结构的影响。[方法]根据DSM—Ⅳ诊断标准对儿保门诊59例患儿进行评定，采用韦氏智力量表（WISC-R）对入组儿童进行智力测定。[结果]（1）ADHD就诊患儿男女性别之比为3．5：1，存在明显差异。（2）WISC-R中ADHD女孩组常识、类同、理解、拼图、译码量表分明显落后于男孩组，其语言智商、操作智商、总智商，均在正常边缘，明显低于ADHD男孩组。（3）性别对ADHD分型没有影响。（4）不同的分娩方式对儿童智力有不同程度的影响。[结论]ADHD女孩智力损伤较男孩重。性别对ADHD分型没有影响。剖腹产的儿童其语言智商、操作智商、总智商以及在某些分测试项目中得分均较顺产的儿童低。     

共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点

目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点.方法:以年龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD合并对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),单纯ADHD和正常对照各19例男孩为研究对象,采用Stroop色词命名任务、Rey复杂图形测试(RCFT)、数字广度、连线测试、汉诺塔任务和言语流畅性任务对其执行功能的各个层面进行评估.结果:(1)两病例组的Stroop 2,4试耗时,4试错误数,Rey复杂图形测试的延迟回忆结构得分、即时和延迟记忆的细节得分,汉诺塔任务中犯规步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两病例组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单纯ADHD组的Stroop 2试错误数、3试耗时及错误数、字义干扰时,Rey复杂图形测试的即时记忆结构得分,数字字母连线时间和错误数、转换时间,汉诺塔操作总时间和总步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)ADHD共患DBD组的Stroop 2试耗时(P=0.044)和4试错误数(P=0.022)的测验成绩优于单纯ADHD组.结论:ADHD共患DBD组儿童与正常儿童相比,在反应抑制、工作记忆和定势切换的执行功能层面上存在明显受损;但与单纯ADHD组儿童相比,其执行功能的受损范围小.     

注意缺陷多动障碍儿童血清维生素及微量元素营养水平分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)血清维生素及微量元素营养水平.方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的ADHD患儿40例作为观察组,另选取同期健康体检儿童60名作为对照组,测定并比较两组血清维生素A、D、E及微量元素锌、铁、钙、镁、铜、铅水平,应用多因素Logistic回归分析ADHD和微量元素及维生素的相关性.结果 观察组血清维生素A、D水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组维生素E水平比较差异无统计学意义.观察组铅水平高于对照组,钙、铜、锌元素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组铁和镁水平比较差异无统计学意义.Logistic回归分析显示,维生素A、D和微量元素钙、锌、铅均为ADHD的相关因素(P<0.05).结论 ADHD患儿存在维生素A、D及血清钙、锌相对缺乏,铅相对升高的状况.临床综合治疗支持中需加强对ADHD患儿钙、锌及维生素A、D的补充,并观察有无铅过量情况.     

学龄前儿童注意缺陷-多动障碍的行为问题分析

目的对学龄前注意缺陷-多动障碍儿童的行为问题特征进行分析.方法选择南京市城市一个街道,农村一个乡的3～6岁学龄前儿童,经CBC L量表筛查后,按DSM-Ⅳ诊断的ADHD.并将ADHD儿童与正常儿童的CBCL行为问题因子进行对 照.结果学龄前儿童ADHD的发病率为2.49%,男孩与女孩的比例为1 .8:1,CBCL与DSM-Ⅳ的诊断符合率为88.57%,ADHD儿童的大多数CBCL行为问题因子分均明显高于正常儿童, 两组之间的差别具有非常显著性意义.结论学龄前儿童ADHD是一种发病率较高的儿童心理卫生问题且大多伴有行为问题,包括外向性行为和内向性行为问题.