黑龙江省伤寒杆菌耐药情况的初步分析

<正> 本世纪七十年代初,墨西哥首次发生了耐氯霉素伤寒的爆发流行。此后,国内外均陆续报道耐氯霉素伤寒菌株所致伤寒的临床及细菌学研究。我院于1991年5月至11月,在门诊及住院伤寒病人中,共检出伤寒菌株24株,现将其细菌学耐药性检测结果作初步报道。材料与方法一、病例选择 24例均为住院患者、其中16例在哈医大一院传染科住院治疗,8例在哈医大门诊经血培养伤塞     

小儿耐药性伤寒的临床研究

小儿耐药性伤寒的临床研究柳晓云杭州铁路中心医院儿科３１０００９耐药性伤寒使伤寒的临床过程加重、治疗困难。现将４８例小儿耐药性伤寒的临床表现、耐药菌株及治疗效果等有关情况报道如下。１资料与方法４８例系１９８９年１月～１９９５年１２月在杭州市４家医院住院...     

乳胶凝集试验对伤寒诊断价值的探讨

乳胶凝集试验对伤寒诊断价值的探讨丁一生，李媛媛，王世其，罗培文，钱定毅（贵阳医学院附院传染科）近年来随着伤寒耐药菌株的扩散，使某些地区不断有耐药性伤寒散发或暴发流行。耐药性伤寒临床症状重，变异较大，并发症复杂，复发率及病死率高，引起国内外学者的关注。...     

当前国内耐药性伤寒的临床特点及治疗

<正> 自1986年以来伤寒病例增多,且有数起水源性暴发,大多为具有多重耐药性的噬菌体M_1型菌株引起。因此,对其临床有关问题似有重新认识的必要。一、耐药菌株的发现及分布自1950年以来,国外已从散发性伤寒病例中分离出对氯霉素和其他抗生素耐药的伤寒杆菌,之后国内外都有报告。一般而言,对氯霉素耐药者<5～10％。河南曾于1979年分离到25株伤寒杆菌,氯霉素的最低抑菌浓度高达170～230μg/ml。个别地区在流行期间曾有报道90％以上菌株耐药,如1986年     

抗生素对伤寒的疗效评价

自1948年以来，国内外一直把氛霉素作为治疗伤寒的首选药物。1972年在智利、越南、墨西哥发现耐氛霉素伤寒菌株（占46－92％）后，即以氨李青霉素、复方新诺明作为治疗耐药性伤寒的首选药物。随后出现由质粒介导的耐氛霉素、氨李青霉素及复方新诺明的菌株，使氨李青霉素、复方新诺明疗效不佳因此我们总结以下六种抗生素：利福平：为广普抗菌素，对多种G”球菌和G杆菌有杀菌作用。有报道对156株伤寒杆菌作药欲试验，154株敏感占98．7％。但对肝脏毒性大，有肝功能损害者不易用；故利福平亦不是治疗耐药伤寒的理想药物。丁胶卡那霉素：为氨基…     

伤寒主要并发症的临床观察及护理

伤寒主要并发症的临床观察及护理淮阴市传染病防治院嵇友菊伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，解放后由于有效抗生素的使用，该病近二十年来临床症状较轻，但近两年因耐药菌株产生，该病又有流行趋势，且难治病例增加，并发症增多，我院于１９９３年６月～１９９５年１２...     

氟罗沙星治疗耐药性伤寒、副伤寒43例疗效观察

近年来我地区伤寒、副伤寒病例较多，临床治疗中有耐药菌株出现。2001年7月-2003年5月我院收治对磺胺、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等多种抗生素耐药的伤寒、副伤寒病人43例，均用氟罗沙星治疗并取得了较为满意的疗效，现报告如下：     

一次水源性暴发流行伤寒的临床分析

目的 报道一次水源性暴发流行伤寒的临床特征。方法 分析１８０例伤寒患者的临床症状、体征及实验室检查结果，并与典型伤寒的临床特征比较。结果 本组病例具有下列特征：１以青壮年为主；２多急起高热，弛张热型；３多数病例血白细胞不减少；４少数病例以并发症为首诊症状；５无耐药菌株感染。结论 本次流行伤寒的临床表现与典型伤寒的临床特征有诸多不同。     

伤寒杆菌流行菌株耐药谱及R质粒的研究

本文收集1989年5月～10月舟山地区伤寒流行菌株64株和台州地区伤寒散发菌株32株,进行耐药谱和R质粒检测.结果显示,舟山流行菌株普遍对氯霉素、SMZco和氨苄青霉素耐药,对几种头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋肟和头孢哌酮)的耐药率亦在70%以上,但对头孢噻肟和头孢三嗪、丁胺卡那霉素、氟哌酸和新药氟啶酸极度敏感.接合转移和转化试验证明,多重耐药性系R质粒所介导,检出率达93.8%,但痢特灵、链霉素、头孢菌素及喹酮类药物的耐药性不能传递,似与R质粒无关.台州散发菌株中的耐药现象还不明显,但也发现了3株R质粒阳性菌.     

一起食源性伤寒暴发疫情的耐药分析和分子分型

目的研究一起食源性伤寒暴发疫情的伤寒沙门菌的耐药情况和分子分型特点,为伤寒防制工作提供依据。方法病例及外环境标本采用分离培养、生化鉴定与血清学分型进行菌株鉴定,并对菌株进行10种抗生素的敏感性试验,同时运用脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PEFG)技术对菌株进行分子分型和流行病学特征分析。结果共培养分离出93株伤寒沙门菌,分别为92份病例和1份外环境井水标本。选取14株本次暴发疫情、7株往年菌株、1株邻市和1株外环境井水标本进行PFGE检测,结果显示井水与江阴市13株和邻市1株沙门菌带型一致,从分子流行病学角度可基本确认是由一种型别的病原菌引起的伤寒局部流行。来自病例标本的73株伤寒沙门菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟敏感率100. 00%,对萘啶酸、利福平耐药率100. 00%。结论加强PFGE和耐药监测的运用,可以及时掌握伤寒菌株型别、耐药变迁情况,准确治愈伤寒病例,采取针对性防控措施,防止伤寒疫情扩散和蔓延。