肠球菌耐药性调查

目的：探讨临床分离的肠球菌耐药性现状。方法：对2000年国家细菌耐药性监测肠球菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行了统计分析。结果：①临床分离的肠球菌中粪肠球菌占78％,屎肠球菌占16％;②粪肠球菌对β-内酰胺类抗生素(青霉素和氨苄西林)和高浓度庆大霉素较屎肠球菌敏感,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为59．8％,对高浓度庆大霉素的耐药率为63．3％;③耐万古霉素肠球菌(VRE)的分离率为3．8％,VRE对氨苄西林的耐药率为46．2％,对高浓度庆大霉素、链霉素的耐药率分别为33．3％和33．3％。结论：我国肠球菌耐药性比较严重,合理使用万古霉素和控制感染在防治肠球菌感染中至关重要。     

227株肠球菌细菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球菌(37.9%)常见,其他肠球菌(18%)少见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗生素。青霉素、氨苄西林和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类抗生素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

88株肠球菌耐药性分析

肠球菌是人体常见的病原菌 ,可引起人体多组织脏器的感染 ,尤其对免疫力低下者 ,可致严重疾患 ,同时也是医院感染的重要因素。特别是近年来肠球菌耐药性的增强 ,以及耐万古霉素肠球菌的出现 ,给抗生素的合理使用带来新的课题 ,引起广泛关注。现将我院肠球菌耐药情况分析如下。材料与方法1　材料实验菌株 :2 0 0 1年 1— 2 0 0 1年 1 2月本院住院患者标本中分离肠球菌共 88株 ,其中痰标本 41株 ;尿标本 3 4株 ;伤口分泌物标本 7株 ;体液标本 3株 ;血液标本 2株 ;其它标本 1株。患者年龄 6岁～ 84岁 ,平均 55.7岁。2　方法标准菌株 :金黄色葡…     

肠球菌的耐药性调查

肠球菌(Enterocuccus)属链球菌属，是人和温和动物的正常栖居菌。近年来，随着免疫抑制剂的大量应用及介入性治疗的机会增加等因素，由肠球菌感染引起的疾病已逐年增加。特别是耐万古霉素肠球菌(VRE)、氨基糖甙类高水平耐药肠球菌(HLAR)的出现，给临床治疗带来极大的困难。为此，我们对解放军总医院2002年临床分离的94株肠球菌的耐药性     

2001年湖北地区381株肠球菌的耐药性分析

目的 研究肠球菌的临床分布特征，并测试其对美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐抗生素的敏感性，以便合理用药。方法 对湖北地区2001年1月-12月间分离出的381株肠球菌进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测定。结果 381株肠球菌中粪肠球菌占78.0%，屎肠球菌占19.4%，坚忍肠球菌占1.6%，鸟肠球菌占0.53%，空肠肠球菌与孤独肠球菌各占0.3%，产β-内酰胺酶的肠球菌占3.2%，在检出肠球菌的标本中源于泌尿道中和生殖道占首位，为46.5%，可能与部分资料来源于泌尿专科医院有关；其次为呼吸系统，占35.4%，对抗生素的耐药率由低到高依次为：万古霉素（5.8%)，替考拉宁（7.9%)，呋喃妥因（11.0%)，氨苄西林（24.7%)、青霉素（26.8%)，环丙潲星（38.6%)，氯霉素（54.6%），高浓度庆大霉素（54.6%)，高浓度链霉素（52.5%)，四环素（79.3%)。结论 分离出的肠球菌中以粪肠球菌，屎肠球菌为主；检出肠球菌的标本中主要来源于泌尿生殖系统及呼吸系统；屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，万古霉素对肠球菌的耐药性最低。     

临床分离肠球菌的耐药性监测

目的了解医院分离肠球菌的临床分布情况及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法对同济医院2004年1月～2008年12月检出的肠球菌的临床分布及其药敏结果进行回顾性分析。结果肠球菌每年的检出率在7.5%～10.7%之间,其中以粪肠球菌（EFA）和屎肠球菌（EFM）为主,所占比例在66.2%～95.5%之间。肠球菌主要分布在门诊（15%）、肾病内科（8%）、普通外科（8%）、儿科（7%）和ICU（5%）。主要分离于尿液标本（48%）。高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）和氨苄西林耐药株（ARE）呈逐年增多趋势。EFA对青霉素类、氟喹诺酮类和呋喃妥因耐药率较低（1.4%～39.3%）,对红霉素和高浓度庆大霉素耐药率较高（35.5%～83.0%）。EFM对糖肽类和利奈唑胺以外的常用抗生素耐药率均较高。EFM对常用抗生素的耐药率明显高于EFA。未发现对糖肽类和利奈唑胺的耐药菌株。结论临床分离的肠球菌主要为EFA和EFM,而且主要引起泌尿系统感染,肠球菌整体耐药率较高,EFM耐药率高于EFA。临床治疗应根据药敏结果合理选用抗生素。     

肠球菌的耐药性监测及临床分析

目的：探讨肠球菌的耐药性监测及临床特点。方法：对我院分离出的86株肠球菌的相关资料进行回顾性分析,总结其耐药性监测及临床特点。结果：肠球菌主要来源于尿液44株（51.2%）、生殖系统分泌物20株（23.3%）,其中,粪肠球菌50株（58.1%）、屎肠球菌28株（32.6%）、其他8株（9.3%）;药敏结果显示,粪肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、氟氧沙星高度耐药,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药。结论：肠球菌主要来源于尿液、生殖系统分泌物及胆汁,粪肠球菌、屎肠球菌最为多见,临床医师应参考药敏结果选择正确、有效的药物对患者进行治疗。     

516株肠球菌耐药性分析

肠球菌是院内感染常见的革兰阳性球菌之一,它可以引起尿路感染,腹腔和盆腔等部位的创伤及外科手术术后感染、败血症、脑膜炎等。由于其对抗菌药的天然耐药,加之抗生素的广泛应用,肠球菌对许多抗生素产生不同程度的耐药,且有逐年增加的趋势,给临床治疗带来很大的不便,现对我院2006年1月-2007年8月临床分离的516株肠球菌耐药性进行分析,报告如下。     

肠球菌的分离率及耐药性分析

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人上呼吸道、胆道和阴道等部位，在需氧的革兰阳性球菌中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。近年来，由于肠球菌对多种抗菌药天然耐药，对几乎所有临床常用的抗菌药能够产生获得性耐药，其已成为多重耐药的重要条件致病菌和医院感染的常见病原菌，由其引起的感染有逐年上升趋势，且对多种抗生素包括高剂量的氨基糖甙类抗生素的耐药性逐步升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。因此我们对我院临床分离的264株肠球菌进行分类和耐药性分析，以期为临床防治肠球菌感染提供帮助，现报道如下。     

肠球菌属细菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析我院肠球菌属在临床标本中的分布(临床分布)及耐药状况。方法 应用Sensititre全自动细菌鉴定系统鉴定菌种；用纸片扩散法和Etest法进行药敏试验。结果 肠球菌分离率分别为尿液38％、脓汁19％、痰液14％、引流液10％、其他标本19％。91株肠球菌中粪肠球菌67％、屎肠球菌32％、坚忍肠球菌1％。粪肠球菌和屎肠球菌庆大霉素高耐株达50％以上。屎肠球菌对β—内酰胺类抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌，未发现万古霉素耐药株，但有两株Etest法呈中介水平。结论 肠球菌在我院临床标本中分布较广，以粪肠球菌和屎肠球菌为主；除对万古霉素敏感外，对其他抗生素有较高的耐药性。     

南通地区和其他地区临床分离的肠球菌耐药性研究分析

目的:探讨和分析肠球菌的耐药表型,为临床合理用药提供客观依据。方法:采集南通4家综合性医院和省内10家三级医院2003—2006年分离的不重复的2936株肠球菌,按照CLIS推荐的方法和判断标准进行纸片扩散药敏试验,并用WHONET5专用软件进行分析。结果:南通和其他地区分离的肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌分别占80.4%、15.1%和78.1%、16.2%;居前5位分离出肠球菌的临床标本依次为尿液33.7%和28.4%;痰液22.9%和16.3%;脓性分泌物9.8%和14.6%;血液4.4%和5.O%;胆汁3.O%和4.5%。南通和其他地区粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为2.0%、5.1%;1.4%、3.7%;17.0%、24.00/0;47.3%、49.2%。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为1.4%、2.2%;2.7%、3.1%;64.2%、67.9%;64.9%、62.3%。耐万古霉素肠球菌占3.5%。结论:临床分离的肠球菌株以粪肠球菌为主;屎肠球菌对多种抗菌药物较粪肠球菌具有更强的耐药性;肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率最低。     

777株临床分离肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床肠球菌的菌群分布及耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法对我院分离自各类临床标本的777株肠球菌进行统计,并对抗菌药敏试验结果进行分析。结果肠球菌菌株来源以尿液(30.5%)、胆汁(25.5%)、分泌物(17.8%)为主;2007～2010年分离的肠球菌对抗生素的耐药率有逐年增高趋势(P<0.05);屎肠球菌对多种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且在分离的肠球菌构成比有增高趋势。结论屎肠球菌在临床分离的肠球菌中越来越常见,肠球菌的多重耐药严重。     

1990-2004年上海地区临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

目的 了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法 对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析，细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 临床分离大肠埃希菌33495株对21种抗菌药药敏试验结果显示，该菌对大多常用抗菌药的耐药性在15年间呈上升趋势。对氨苄西林、哌拉西林的耐药率自69．0％和30．0％分别增至85．0％和71．4％。对头孢菌素类中的头孢唑啉（24．0％-48．3％）、头孢呋辛（18．0％-45．7％）、头孢克洛（33．3％-46．8％）的耐药率均增长，尤其是头孢噻肟的耐药率自1990年的6.0％增至2004年的35．2％。对氟喹诺酮类的耐药性15年间明显增高，且各品种间呈交叉耐药，自1990年的11．0％增至2004年的55．4％。对庆大霉素的耐药率缓慢上升（44．0％-54．0％）。大肠埃希菌对四环素、氯霉素、磺胺甲晤唑／甲氧苄啶（SMZ／TMP）耐药率始终较高。头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂复方、呋喃妥因则保持了对大肠埃希菌的良好抗菌活性。产超广谱B内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌所占比例在2000-2004年间逐渐上升，自14．7％增至36．5％，产ESBL菌株耐药性均明显高于非产ESBL者。结论 临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990-2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990--2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。     

北京地区部分医院细菌对常用抗生素耐药性现状及变迁

调查北京地区临床分离菌对抗生素耐药现状及变迁情况。方法将北京地区１２家医院抗生素对临床分离菌抑菌圈直径结果输入计算机，采用“ＷＨＯＮＥＴ”软件进行统计和分析，根据１９９４年发表的ＮＣＣＬＳ标准判断细菌耐药性。结果１９９５年共分离临床致病菌１０３０５株，耐药率如下：（１）大肠杆菌：阿米卡星８％、头孢他啶１５％、其它三代头孢菌素约３０％；（２）克雷佰菌属：氧氟沙星０％、头孢他啶７％、阿米卡星９％；（３）绿脓杆菌：阿米卡星１６％、头孢他啶１５％、环丙沙星１７％、诺氟沙星１５％、氧氟沙星５％；（４）金黄色葡萄球菌：去甲万古霉素０％；（５）肺炎链球菌：青霉素Ｇ９％；（６）肠球菌：去甲万古霉素７％。１９９０～１９９５年的连续６年监测中，发现大部分临床分离菌对以诺氟沙星为代表的喹诺酮类药物耐药率上升显著，但绿脓杆菌对除喹诺酮类以外药物的耐药率没有明显变化。结论在临床使用抗菌药物进行治疗时，应对抗菌药物耐药现象特别注意，及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态     

2005年中国十五家教学医院院内获得革兰阴性病原菌耐药性分析

目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）,数据输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80％的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产ESBLs大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低（34．8％-36．1％）,产ESBLs大肠埃希菌的敏感性则更低（13．4％～17．1％）。对于易产头孢菌素酶（AmpC）的菌株（包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌）,敏感率均大于80％的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟（67．3％-100％）、阿米卡星（67．3％～95．2％）、头孢他啶（52．9％-100％）和头孢哌酮-舒巴坦（51．9％～100％）,氟喹诺酮类药物的敏感率为52．5％～86．2％。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感性最高（95．6％）,敏感率在70％～80％之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率达98．3％,继之为亚胺培南（80．8％）、美罗培南（76．2％）和米诺环素（67．4％）,其他药物的敏感率低于60％。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素（85．0％）、左氧氟沙星（82．5％）和甲氧苄啶-磺胺甲曙唑（77．5％）。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素（77．2％）和美罗培南（61．4％）。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用药物的敏感性较以往监测有所降低。     

湖北地区肠球菌耐药性观察

目的：分析临床分离肠球菌对抗菌药物的耐药性。方法：对湖北地区11所医院1998年10月～1999年9月临床分离肠球菌进行K-B药敏试验,用WHONET-4软件完成数据分析。结果：254株肠球菌中,粪肠球菌183株(72．0％),屎肠球菌38株(14．9％);肠球菌主要来自中段尿,其次为伤口、呼吸道、穿刺引流液。庆大霉素高耐株、链霉素高耐株分离率分别为47．3％和56．0％,耐万古霉素肠球菌分离率5．3％。粪肠球菌对庆大霉素、氯霉素、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率均大于60％,屎肠球菌对β-内酰胺类相对耐药,对庆大霉素、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率为51．6％～92．3％。结论：肠球菌耐药尤其多重耐药严重。     

肠球菌在各类感染标本中分布及耐药情况分析

目的：分析肠球菌在各类感染标本中分布与常用药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2008年9月～2010年9月各科临床标本分离出的125株肠球菌属,采用法国梅里埃生物鉴定系统进行菌种鉴定,并采用扩散法进行耐药监测。结果：125株肠球菌主要分布在泌尿标本与伤口分泌物标本。其中粪肠球菌为95株,屎肠球菌为20株．其他肠球菌为10株。肠球菌属对常见抗生素呈多重性耐药,但对万古霉素则有较高的敏感性。结论：肠球菌属感染部位以泌尿系最为多见．粪肠球菌是肠球菌属中导致医院内感染最常见的病原菌,肠球菌属对多种抗生素呈现高度的耐药性。临床在治疗肠球菌感染时,应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素。     

53株临床分离肠球菌的耐药性及相关耐药基因分析

目的 了解临床分离的53株肠球菌的耐药性与耐药基因的存在状况.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测肠球菌对9种抗生素的药敏结果,对该细菌进行总DNA的提取,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因,结合药物敏感试验分析菌株的耐药特征.结果 53株肠球菌检出含红霉素耐药基因ermB 26株,占49.0％；含毒力因子mefA9株,占17.0％;含Tn1546/Tn916转座子19株,占35.8％；含Tn917转座子11株,占20.8％.53株肠球菌对红霉素耐药高达94.3％,对高水平庆大霉素、高水平链霉素、环丙沙星、四环素和氨苄西林的耐药分别为75.5％、73.6％、75.5％、66.0％、62.3％;对万古霉素和利奈唑胺敏感均高达98.1％.结论 耐药基因与肠球菌耐药性密切相关,随着医学环境的改变,肠球菌对抗生素耐药性正逐步上升.