芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效观察

目的:观察以益气养血、滋阴明目为组方原则的芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变非增殖期患者的疗效。方法:选择2012年6月-2013年2月门诊非增殖期糖尿病视网膜病变患者86例,按随机对照的原则分为两组,各43例。试验组给予芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后视力及视网膜的变化。结果:治疗后,试验组视力恢复程度、眼底情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组总有效率为90.7%,对照组为69.8%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.204,P=0.028);两组的空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05),且治疗过程中均未发现不良反应。结论:芪明颗粒联合羟苯磺酸钙胶囊治疗对促进非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力提高、眼底出血、渗出的吸收比单纯羟苯磺酸钙胶囊治疗更有效;其在疾病疗效、主要症状体征、实验室指标及安全级别方面,优于单纯应用羟苯磺酸钙胶囊,值得在临床广泛应用。     

复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的:观察复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:选择收治的220例(430眼)糖尿病视网膜病变(DR)患者,将其随机分为观察组110例(216眼)和对照组110例(214眼),观察组采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗,对照组仅给予羟苯磺酸钙治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组中显效38眼,总有效率为80.6%,对照组中显效30眼,总有效率为66.8%,观察组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗NPDR临床疗效明确,可有效改善视网膜缺氧缺血状况,促进视网膜出血的吸收,值得临床推广应用。     

乳块消颗粒治疗乳腺增生的临床疗效和安全性观察

目的为了申请延长乳块小颗粒中药保护品种提供依据,实施乳块小颗粒治疗乳腺增生病(肝气郁结、气滞血瘀证)的临床研究并评价其有效性和安全性。方法乳腺增生病患者56例,随机分为试验组和对照组,试验组42例,对照组14例,给药均4周为一个疗程后观察疗效。结果 (1)临床疗效比较:总有效率试验组为97.37%,对照组为69.23%;无效率试验组为2.63%,对照组为30.77%;经CMH卡方检验,两组率的差别有统计学意义(P0.05);(2)中医症候总有效率:总有效率试验组为94.79%,对照组为61.54%;无效率试验组为5.21%,对照组为38.46%;经CMH卡方检验,两组率的差别有统计学意义(P0.05)。结论乳块消颗粒治疗乳腺增生(肝气郁结、气滞血瘀证)具有较好的疗效,同时具有较好的安全性。     

益气养阴解郁汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察益气养阴解郁汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法治疗组采用益气养阴解郁汤治疗非增殖期糖尿病视网膜病变30例60只眼,并设羟苯磺酸钙分散片对照组30例60只眼,疗程10周,观察二组中医临床症状积分,临床疗效,视力及眼底检查对比分析。结果二组均能明显的改善患者的中医证候,对单个症状的改善治疗组明显优于对照组;二组均能提高视力,但治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组显效19例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效5例,有效9例,无效16例,总有效率46.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴解郁汤可以改善非增殖期DR患者的临床症状,促进眼底渗出、出血的吸收,提高视力的疗效肯定,且未发现局部和全身不良反应,安全可靠。     

柴葛清热颗粒治疗急性上呼吸道感染风热证的双盲随机对照临床试验

目的:评价柴葛清热颗粒治疗急性上呼吸道感染风热证的安全性及有效性。方法:采用随机双盲多中心阳性药平行对照试验设计。本中心Ⅱ期纳入60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30);Ⅲ期纳入112例,随机分为试验组(n=84)和对照组(n=28)。试验组给予柴葛清热颗粒,每次1包(6g),4次/d;对照组给予复方双花颗粒,每次1包(6g),4次/d。疗程均为3d。观察治疗前后症状、体征变化和有无不良反应,并进行血、尿、大便常规,肝肾功能及心电图检查。结果:试验组和对照组经治疗后的Ⅱ期总显效率分别为78.57%、82.14%(符合方案分析)和75.86%、79.31%(意向性治疗分析),总有效率分别为96.43%、100%(符合方案分析)和93.10%、96.55%(意向性治疗分析),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组经治疗后的Ⅲ期总显效率分别为90.54%、73.08%(符合方案分析)和88.16%、70.37%(意向性治疗分析),总有效率分别为94.59%、96.15%(符合方案分析)和92.11%、92.59%(意向性治疗分析),两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。在用药过程中,未发现柴葛清热颗粒的明显不良反应。结论:柴葛清热颗粒是治疗急性上呼吸道感染风热证安全有效的药物。     

芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察

[目的]观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。[方法]入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例。对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月。观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况。[结果]对照组疗效总有效率为56.76%,治疗组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效。     

荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证临床研究

目的:评价荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证的有效性,并观察其安全性。方法:采取区组随机、双盲、阳性药对照、多中心临床研究,将228例患者分为试验组和对照组,分别服用荆肤止痒颗粒(药用荆芥、地肤子、防风、野菊花等)及其模拟药,疗程6 d。结果:荆肤止痒颗粒对丘疹性荨麻疹风热证的疗效试验组愈显率82.72%,总有效率96.30%;对照组愈显率69.23%,总有效率84.62%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对中医证候的疗效试验组愈显率68.52%,总有效率97.53%;对照组愈显率50.00%,总有效率82.69%;2组比较,差异均有统计学意义。结论:荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证疗效确切,疾病综合疗效和中医证候疗效均显著优于同类对照药,安全性良好。     

复方参芪颗粒治疗儿童呼吸道反复感染疗效分析

目的:观察复方参芪颗粒对儿童呼吸道反复感染治疗效果。方法:81例呼吸道反复感染患儿随机分治疗组和对照组,治疗组应用复方参芪颗粒,对照组应用玉屏风颗粒,比较两组疗效。结果:治疗组患儿41例中显效30例,有效8例,总有效率为92.7%;对照组患儿40例,显效22例,有效7例,总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方参芪颗粒治疗儿童呼吸道反复感染疗效优于玉屏风颗粒。     

重组干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的　评估干扰素 (IFN) γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及不良反应。方法　临床研究共入选慢性乙型肝炎肝纤维化病例 2 89例 ,其中试验组 1 53例 ,对照组 1 36例。分为肝活检组和非肝活检组 2部分。所有患者均接受慢性肝炎常规治疗 ,试验组同时接受rhIFN γ注射 ,对照组不使用IFN γ。IFN γ治疗方案 :1 0 0万IU/支 ,肌注 ,9个月为一疗程。前 3个月每日一次 ,每次 1支 ,后 6个月隔日 1次 ,每次 1支 ,停药后观察 3个月。观察指标包括组织学、血清学、影像学及症状体征等。疗效判定标准 :肝活检组以治疗前后组织学改变为主要依据 ,采用半定量计分标准评价 ;非肝活检组以血清肝纤维化指标和影像学改变为主要依据。结果　肝活检组 :试验组总有效率为 63 %(其中显效率为 2 7 8% ) ,对照组总有效率为 2 4 1 % (显效率为 1 3 8% )。非肝活检组 :试验组总有效率为 67 7% (其中显效率为 2 2 2 % ) ,对照组总有效率为 1 4 0 % (显效率为 5 6 % )。综合比较IFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化试验组总有效率为 66 % (其中显效率为 2 4 2 % ) ,对照组总有效率为 1 6 2 % (显效率为 7 4% ) ,两组比较差异非常显著 (P <0 0 0 1 )。临床研究未出现严重不良反应。结论　rhIFN γ治疗慢性乙型病毒性肝炎肝     

稳心颗粒联用比索洛尔治疗快速永久性房颤的临床观察

目的:探讨稳心颗粒与比索洛尔治疗快速房颤的疗效及安全性.方法:67例快速永久性房颤的患者,在其他相同常规治疗下,随机分为治疗组(稳心颗粒联用比索洛尔)与对照组(比索洛尔)用药8周.结果:治疗组33例,总有效率96.97%,显效率75.76%,有效率21.21%.未出现严重心律失常.结论:稳心颗粒联用比索洛尔治疗快速房颤不仅能提高疗效,且具有较好安全性及较少不良反应.     

糖尿病视网膜病变与血瘀关系的探讨

通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变（ＤＲ） 关系的研究, 阐明血瘀在ＤＲ发生、发展上的作用及其证候特征, 为ＤＲ临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据。将１８５ 例（２８３ 眼） 糖尿病（ＤＭ） 患者分为无ＤＲ组、ＤＲ组, 中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞３ 型; 西医分单纯期、增殖前期、增殖期３期。结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析。结果： ①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大, 占８１ ．２５ ％ , 增殖期以血瘀气滞证的比例较大, 占５０ ．６３ ％ ; ②无ＤＲ 之ＤＭ 组、ＤＲ 组的臂—视网膜循环时间（ｔＡ－ ＲＣ） 均较正常人延长（ Ｐ＜０ ．００１） ; ③无ＤＲ之ＤＭ、ＤＲ患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高（Ｐ＜ ０ ．０５）, 血瘀气滞组升高更明显。结论：ＤＲ 眼底荧光血管造影的ｔＡ－ ＲＣ延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿ＤＲ始终的重要参考指标, 祛瘀法须贯穿ＤＲ治疗的全过程。在辨证时除应用传统辨证方法外, 宜与眼底情况合参     

Treatment effects of captopril on non-proliferative diabetic retinopathy

Background  Diabetic retinopathy (DR) is one of the most common complications of diabetes. Angiotensin-converting enzyme inhibitor is thought to play an important role in preventing and treating retinal diseases in animal models of DR. The aim of the present study was to investigate the role of angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI, captopril) in the treatment of patients with non-proliferative DR.

Methods  Three hundred and seventeen type 2 diabetic patients (88.05% of participants) without or with mild to moderate non-proliferative retinopathy were randomly divided into captopril group (n=202) and placebo group (n=115). All subjects received 24-month follow-up. General clinical examinations, including blood pressure and glycated hemoglobin, as well as comprehensive standardized ophthalmic examinations were performed. Color fundus photography and optical coherence tomography (OCT) were used to grade diabetic retinopathy and detect macular edema respectively.

Results  The levels of blood pressure and glycated hemoglobin in the two groups of patients remained within the normal range during the entire follow-up and no significant difference was found between the initial and last visits, suggesting that ACEI drugs play a protective role on the DR patients independent of its anti-blood pressure role. DR classification showed that 169 eyes (83.66%) remained unchanged and the DR grade of 33 eyes (16.34%) increased in captopril group, while 84 eyes (73.04%) remained unchanged and the grade of 31 eyes (26.96%) increased in placebo group (P=0.024). Captopril treatment improved macular edema in 55.45% eyes, which was significantly higher than the 37.39% improvement in placebo group (P=0.002). No significant difference was found in the visual acuity between the two groups (P=0.271).

Conclusion  Captopril can improve or delay the development of DR and macular edema, which can be used in the early treatment of DR patients with type 2 diabetic mellitus.

     

降糖明目胶囊治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察降糖明目胶囊治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床疗效。方法选择60例DR患者作为治疗组,给予降糖明目胶囊治疗6个月后对治疗前后中医证候、血糖、安全性等多种指标进行对比;同时选择60例DR患者作为对照组,服用怡开6个月后与治疗组在眼底视网膜病变方面进行对比。结果治疗组可有效改善中医证候,治疗前后积分对比(P<0.01);眼底视网膜病变的改善治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组血糖降低,治疗前后对比(P(0.01);治疗组治疗前后安全性指标均有改善,且服药期间无明显不良反应。结论降糖明目胶囊可从整体上改善DR患者临床症状、改善眼底视网膜病变、降低血糖,并且有良好的安全性。     

眼底照像及荧光造影用于糖尿病视网膜病变早期诊断的比较

目的比较眼底照像(FP)及眼底荧光血管造影(FFA)对于糖尿病视网膜病变(DR)的早期诊断价值。方法采用眼底照像及眼底荧光血管造影对231例(462眼)糖尿病患者进行筛查并对视网膜病变进行分期。结果 231例(462眼)糖尿病患者经FP诊断为DR 168例(310眼),其中Ⅰ期改变87例(162眼);而经FFA诊断为DR 196例(371眼),其中Ⅰ期改变114例(212眼)。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FFA比FP能更早期、更准确地发现病变,具有更高的诊断价值。     

芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变的疗效及血清中VEGF和IGF-1的影响

目的观察芪明颗粒对老年单纯型糖尿病视网膜病变患者的临床疗效及对血清中血管内皮生长因子（VEGF）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法收集我院诊治的单纯型糖尿病视网膜病变的老年患者．共136例,分为两组,对照组（68例）在常规基础上加用复方血栓通片治疗,观察组（68例）在常规基础上加用芪明颗粒进行治疗。观察两组的疗效及对血清中VEGF和IGF-1的影响。结果观察组的显效率明显高于对照组（x2=5．2248,P〈0．05）,两组治疗后血清中VEGF和IGF-1的表达均下降（P〈0．05）,但是观察组血清中VEGF和IGF-1的下降值均明显高于对照组（P〈0．05）。药物应用过程中未见明显不良反应。结论应用芪明颗粒治疗老年人单纯型糖尿病视网膜病变疗效明显,对血清中VEGF和IGF-1的表达有下调作用。     

An Integrated Index for the Identification of Diabetic Retinopathy Stages Using Texture Parameters

Diabetes is a condition of increase in the blood sugar level higher than the normal range. Prolonged diabetes damages the small blood vessels in the retina resulting in diabetic retinopathy (DR). DR progresses with time without any noticeable symptoms until the damage has occurred. Hence, it is very beneficial to have the regular cost effective eye screening for the diabetes subjects. This paper documents a system that can be used for automatic mass screenings of diabetic retinopathy. Four classes are identified: normal retina, non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), proliferative diabetic retinopathy (PDR), and macular edema (ME). We used 238 retinal fundus images in our analysis. Five different texture features such as homogeneity, correlation, short run emphasis, long run emphasis, and run percentage were extracted from the digital fundus images. These features were fed into a support vector machine classifier (SVM) for automatic classification. SVM classifier of different kernel functions (linear, radial basis function, polynomial of order 1, 2, and 3) was studied. Receiver operation characteristics (ROC) curves were plotted to select the best classifier. Our proposed system is able to identify the unknown class with an accuracy of 85.2%, and sensitivity, specificity, and area under curve (AUC) of 98.9%, 89.5%, and 0.972 respectively using SVM classifier with polynomial kernel of order 3. We have also proposed a new integrated DR index (IDRI) using different features, which is able to identify the different classes with 100% accuracy.     

血清Hcy、CMKLR1水平在糖尿病视网膜病变患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、趋化因子样受体1(CMKLR1)水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及临床意义。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月该院收治的110例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据是否合并DR分为DR组(n=72)和非DR组(n=38),其中DR组根据病情程度分为非增殖型组(n=41)和增殖型组(n=31),另选取40名同期体检的健康者作为对照组。所有受试者均检测血清Hcy、CMKLR1水平,比较DR组、非DR组、对照组Hcy、CMKLR1水平、非增殖型组与增殖型组Hcy、CMKLR1水平,以及Hcy、CMKLR1水平与DR的相关性及诊断效能。结果:DR组Hcy、CMKLR1水平均明显高于非DR组和对照组,且非DR组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);增殖型组Hcy、CMKLR1水平均明高于非增殖型组和对照组,且非增殖型组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,Hcy、CMKLR1诊断DR的曲线下面积分别为0.650、0.864;且联合检测诊断DR的灵敏度高于单项检测。结论:Hcy、CMKLR1水平与DR患者病情程度均呈正相关,二者联合检测诊断DR的效能高于单项检测。     

2型糖尿病视网膜病变纤维蛋白原、D—二聚体和超敏C反应蛋白检测价值

目的:研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D—二聚体(D-D)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测临床价值。方法:行眼底血管荧光造影(FFA)和眼底检查,将糖尿病102例分为糖尿病视网膜病变(DR)组54例;单纯糖尿病无视网膜病变(NDR)组48例。正常对照组42例。对6项相关指标进行检测。结果:糖尿病102例空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(mALB)、FIB、D-D和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显高于正常对照组(P<0.01),DR组FIB、D-D和hs-CRP水平均高于NDR组(P<0.05)。并且FIB、D—二聚体和hs-CRP三者成正相关。结论:FIB、D-D和hs-CRP在糖尿病视网膜病变患者明显升高,提示糖尿病患者处于高凝和纤溶亢进状态,且炎症反应可在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用。     

眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值

目的：探讨眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的应用价值。方法方便选取2013年1月—2016年1月以眼底镜和眼底荧光造影检查该院收治的78例(156眼)糖尿病患者进行眼底病变筛查,依DR分期标准对筛查出的糖尿病视网膜病变进行分期,并以此为基础给予患者治疗指导。结果眼底荧光造影对糖尿病眼底病变的检出率显(82.50%)著高于眼底镜下检查(67.31%)。比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。 DR分期I期47眼(30.1%)。 II期29眼(18.6%),III期25眼(16.0%),IV期17眼(10.9%),V期7眼(4.5%),VI期3眼(1.9%)。结论以眼底荧光造影筛查糖尿病眼底病变检出率高,可作为指导眼底病变治疗的重要参考指标在临床推广使用。