消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎临床研究

目的：探讨消糜汤治疗肝胃不和证糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将60例肝胃不和证糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组。对照组30例给予雷尼替丁治疗,观察组30例采用消糜汤治疗。观察并对比两组患者的中医证候量化积分及临床疗效。结果：观察组患者的治愈率,显效率和总有效率与对照组基本相当,两组比较不具有显著统计差异（P〉0．05）;在中医证候量化积分上,两组患者治疗后均明显好于治疗前,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但治疗后观察组患者的中医证候量化积分与对照组比较,不具有显著统计学差异（P〉0．05）;经胃镜检查,两组患者治疗前后疗效比较,具有显著统计学差异（P〈0．05）,但两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,同时随访得出,观察组患者复发率明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．05）,但两组均发现明显不良反应。结论：对于肝胃不和证糜烂性胃炎的治疗,临床上使用雷尼替丁和消糜汤的疗效无明显差异,但是消糜汤作为中医辨证方剂,未发现明显不良反应,能有效降低复发率,明显改善患者的生活质量。     

加服补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死疗效观察

[目的]评价加服补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者中医证候及生活能力的疗效。[方法]520例气虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为两组各260例,对照组采用西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上服用补阳还五汤,观察两组疗效。[结果]中医证候积分观察组与治疗前比较明显降低（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P〈0．01）。治疗1个月后。观察组显效率高于对照组（P〈0．05）。[结论]补阳还五汤能改善气虚血瘀型急性脑梗死患者的中医证候,提高患者的生活能力。     

中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候对比研究

探讨中西医结合改善艾滋病合并肺部感染患者中医证候的临床效果。方法：按照数字随机分组法将我院收治的92例艾滋病合并肺部感染患者均分为实验组和对照组,对照组患者46例仅给予肺部感染常规西医综合治疗,实验组46例在此基础上给予中医治疗。比较两组患者治疗前、治疗1、2、3、4周后主要症状发生率及中医证候积分改善情况以及治疗4周后中医证侯疗效。结果：实验组患者治疗4周后治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;治疗l周后实验组胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗2周后实验组不寐、喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;治疗3周和4周后实验组喉中痰鸣、胸痛、恶寒发热和但热不寒发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;实验组治疗l、2、3、4周后肺肾两亏型中医证候积分均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗艾滋病合并肺部感染能显著改善患者中医证候．疗效优干单纯西医治疗．尤其适用干肺肾两亏型患者。     

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的：观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果：两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;两组中医证候疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。     

健脾益肺化痰中药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨健脾益肺化痰中药雾化吸人治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法将82例VAP患者随机分为两组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用健脾益肺化痰中药雾化吸入,比较两组患者治疗第5天血清CRP及PCT水平及治疗后PaO2／FiO2、CPIS评分,并比较两组患者机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间。结果治疗前两组患者PaO2／FiO2、CPIS评分和血清CRP、PCT水平及中医症候评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第5天两组患者血清CRP、PCT水平指标均下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者PaO2／FiO2较治疗前升高,治疗组高于对照组,CPIS评分较治疗前降低,治疗组低于对照组（P〈0．05）,中医症候评分两组均下降,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益肺化痰中药雾化吸入联合西药治疗VAP疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,有临床推广价值。     

祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期疗效观察

目的：观察祛风化痰通络汤治疗缺血性中风急性期临床疗效。方法：将88例患者随机分为治疗组（44例）和对照组（44例）,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加服祛风化痰通络汤。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）,其中医证候积分改变,神经功能缺损积分改变及血液流变学变化,差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：在西医常规治疗基础上加服祛风化痰通络汤,治疗缺血性中风急性期疗效更明显,且未发现明显不良反应.     

2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

化痰祛瘀法治疗血脂异常的临床研究

目的观察化痰祛瘀法治疗血脂异常的临床疗效。方法将104例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例采用常规西医治疗,治疗组54例予以化痰祛瘀中药内服治疗。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效、中医证候疗效,并比较两组治疗前后血脂指标。结果两组临床疗效比较：治疗组总有效率85.20%,对照组总有效率72.00%,经统计学处理无差异（P〉0.05）;证候疗效比较：治疗组总有效率87.03%,对照组总有效率68.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后的血脂指标比较：两组治疗后血脂指标均有改善,与治疗前相比（P〈0.05）,治疗组TC、TG下降优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后HDL-C、LDL-C经统计学处理无差异（P〉0.05）。结论化痰祛瘀中药能改善血脂异常,且在改善患者证候上优于西医治疗。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征3个月眼干症状疗效观察

目的探讨路氏润燥汤对原发性干燥综合征眼干症状的影响。方法将116例原发性干燥综合征气阴两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组58例,治疗组予中药路氏润燥汤,对照组予硫酸羟氯喹,治疗3个月后观察两组患者眼干症状VAS评分、中医证候积分、泪液及免疫、炎性指标改善情况,评价临床疗效。结果治疗组治疗后眼干症状VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中医证候眼干症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组血清免疫球蛋白IgG治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组吸墨试验、血清ANA、SSA、SSB、类风湿因子RF、血沉ESR治疗前后和组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论路氏润燥汤对于原发性干燥综合征患者眼干症状改善明显,对泪液分泌、免疫及炎性指标改善不显著。     

龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的：探讨龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将144例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组给予罗盖全治疗,治疗组给予龟鹿羊骨汤进治疗。结果：与同组治疗前中医证候积分、与对照组治疗后中医证候积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMD、ALP、E2及IL-6变化与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;ALP、E2及IL-6与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而BMD与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龟鹿养骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效显著,能改善骨质疏松症的临床症状,安全可靠。     

调和肝脾核心汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床试验

背景：肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）对患者生活质量影响较大且需花费高额医疗费用,其病因及发病机制迄今尚未完全明了,对本病的防治至今还缺乏足够有效的方法。 目的：观察在肝脾相关理论指导下自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS的疗效。 设计、场所、对象和干预措施：纳入2007年9月至2009年3月在暨南大学第一附属医院、广州红十字会医院和广州中医药大学第一附属医院就诊的40例腹泻型IBS患者。将40例患者随机平均分为两组,治疗组给予调和肝脾核心汤,对照组给予匹维溴铵,疗程均为4周。 主要结局指标：评价治疗组和对照组治疗前后中医证候积分、临床总显效率、症状消失率和症状积分的变化。 结果：治疗后,治疗组和对照组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.01）,且治疗组中医证候积分亦低于对照组（P＜0.01）;治疗组和对照组临床总显效率分别为85%（17/20）和45%（9/20）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状消失率均高于对照组（P＜0.05）;治疗组腹痛、腹胀、排便不尽感、大便次数、大便性状和黏液便各症状积分均低于对照组（P〈0.05）。 结论：运用肝脾相关理论自拟调和肝脾核心汤治疗腹泻型IBS能明显改善患者的临床症状。     

天贝汤加减治疗小儿痰热咳嗽临床疗效观察

目的：观察天贝汤加减治疗小儿痰热咳嗽的临床疗效。方法：将60例中医辨证为痰热咳嗽的患儿随机分成治疗组与对照组两组,每组各30例,两组均采用西医对症抗炎、支持疗法,对照组给予小儿肺热咳喘口服液口服,治疗组给予天贝汤口服,并随证加减,疗程均为10 d,疗程结束后观察两组的临床疗效及证候积分改善情况。结果：治疗组临床总有效率为96.7%,对照组临床总有效率为83.3%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组临床证候比较也有统计学差异（P〈0.05）。结论：采用天贝汤加减治疗小儿痰热咳嗽不仅能提高疗效,还能缩短病程,值得临床推广应用。     

升降散对初期脓毒症患者中医症候的干预研究

目的：观察并评价温病名方升降散对初期脓毒症患者中医症候的影响。方法：选择54例初期脓毒症患者,随机分为对照组和中药组,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,中药组在对照组基础上予以连续7天口服或鼻饲升降散治疗。两组患者均予以SIRS评分和主要中医临床症状评分。结果：（1）患者SIRS评分与高热、烦躁及腹胀3项中医临床症状评分显著相关。（2）治疗7天与治疗前相比较,两组患者高热、烦躁、腹胀3项中医症状评分均有显著统计学差异（P〈0.01）,且中药组患者高热、烦躁、腹胀3项中医症状评分和对照组相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：升降散结合西医规范化治疗初期脓毒症能够明显改善患者的中医临床症状。     

大剂量清热化瘀中药对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭生存影响的前瞻性队列研究

背景：慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure,ACLF）是在慢性肝病基础上,在急性诱因作用下,出现的以黄疸、凝血障碍、腹水和（或）肝性脑病等为主要临床表现的一种严重的临床综合征,病死率达65％-93％。对如此严重的疾病,进行随机对照临床试验研究,涉及伦理问题。因此,在探索新的中西医结合治疗方案时,可进行前瞻性队列研究设计。 目的：对大剂量清热化瘀中药治疗乙型肝炎相关性ACLF热毒瘀结证进行疗效和安全性评价。 设计、场所、受试者和干预措施：采用前瞻性队列研究方法,收集成都中医药大学附属医院感染科住院病房中符合纳入标准的乙型肝炎相关性ACLF患者,全部病例均行“经典的西医综合治疗”方案,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为治疗组（,2=：=66）及对照组（72-32）。两组均干预12周。 主要结局指标：评价治疗后3个月（治疗结束时）两组非肝移植患者的生存率。观察治疗前及治疗4、8和12周后的非肝移植患者的总胆红素（totalbilirubin,TBiL）、白蛋白（albumin,ALB）、丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）及凝血酶原活动度（prothrombinactivity,PTA）等,并观察治疗前及治疗结束时的中医证候积分、并发症情况及安全性。 结果：治疗组（n=66）死亡21例（31．8％）,对照组（n-32）死亡19例（59．49／5）,两组存活及死亡病例数比较,差异有统计学意义（x^26．775,P〈0．01）。在治疗12周期间,治疗组和对照组估计平均生存时间分别为69。9、47．2d;治疗组累积生存率高于对照组,经log-rank检验比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗4、8、12周时,治疗组血TBiL、ALT、AST、ALB、PTA等指标均改善,且均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗12周后,治疗组（n=45）中医证候积分平均为（7．52±2．41）分,低于对照组（n=13）的（18．34±4．36）分（t8．784,P〈0．01）。治疗组、对照组腹水发生率分别为22．229／6（10／45）、69．23％（9／13）,感染发生率分别为8．89％（4／45）、53．85％（7／13）,肝性脑病发生率分别为11．11％（5／45）、46．15％（6／13）;两组不良反应发生率分别为0．00％和12．50％,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）;治疗过程中,两组血、尿、大便常规,肾功能及心电图等检查均未见异常。结论：大剂量清热化瘀中药可显著改善乙型肝炎相关性ACLF热毒瘀结证患者的肝功能和凝血功能等,减少并发症,提高疗效,降低病死率。     

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的：评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法：将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果：观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组（P〈0.05或0.01）,而中西医结合组优于中药组（P〈0.05）。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组（P〉0.05）,但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组（P〈0.05）。结论：2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。     

综合疗法治疗慢性肾功能衰竭

目的：探讨中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：2003年2月～2007年10月,我院治疗慢性肾功能衰竭患者80例,随机分中医综合治疗组（A组）和西药治疗组（B组）,每组各40例,A组在一般治疗的基础上口服大黄胶囊,同时中药保留灌肠;B组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗。8周后观察比较两组间疗效。结果：A组用药后临床症状均有明显改善（P〈0.05）,且积分下降幅度明显大于B组。A组用药后实验室检测指标改善程度优于B组。治疗后A组总有效率为85.0%,B组总有效率为67.5%（χ^2=8.17,P〈0.01）,A组疗效优于B组。结论：中医综合疗法在治疗CKF方面具有积极的作用,值得进一步研究。     

血塞泰对急性脑梗死风痰瘀阻证患者hs-CRP的影响

目的:探讨血塞泰治疗急性脑梗死风痰瘀阻证患者的临床疗效及作用机理。方法:将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加血塞泰,4 w为1个疗程。观察治疗前后两组病例中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平的变化。结果:两组病例治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组治疗后上述指标低于对照组(P<0.05)。结论:血塞泰对脑梗死风痰瘀阻证临床疗效肯定,可改善症状、体征;其机制可能与降低hs-CRP水平有关。     

中西医结合治疗晚期胃癌生存期分析

背景：晚期胃癌生存率低,中医药治疗胃癌有抑瘤、延长带瘤生存期和提高生活质量等作用。 目的：观察中西医结合治疗对晚期胃癌患者生存期和生活质量的影响。 设计、场所、受试者和干预措施：共95例患者入组,分为综合组48例和对照组47例。综合组为上海龙华医院肿瘤一科住院晚期胃癌患者,按上海龙华医院肿瘤一科胃癌中西医结合诊疗常规进行中药结合化疗的治疗,同期收集的上海仁济医院和瑞金医院单纯化疗患者为对照组,对照组患者不服用中药。 主要结局指标：随访和比较两组患者的生存时间。观察综合组生活质量,包括Karnofsky评分、体质量和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（The European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire, EORTC QLQ-C30）评分,并计算有效率,观察化疗毒副反应。 结果：综合组预计中位生存时间为16.12个月,长于对照组的9.64个月（P＜0.05）。综合组QLQ-C30生活质量核心量表中功能子量表和症状子量表评分均下降,总健康状况子量表分数上升,表明生活质量有改善。治疗后体质量较治疗前有所增长（P=0.037）,而Karnofsky评分治疗前后比较,差异无统计学意义（P=0.061）。综合组所有患者均为可评价病例,完全缓解0例,部分缓解3例,疾病稳定34例,疾病进展11例,部分缓解率为6.25%（3/48）,疾病控制率为77.08%（37/48）。未见因严重化疗不良反应而终止治疗者,也无化疗相关死亡病例。 结论：中西医结合治疗晚期胃癌能延长生存期,改善患者生活质量,提高综合疗效。     

祛风通络散治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的：观察祛风通络散配合西医治疗对风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效,及对血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：50例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上给予祛风通络散汤剂治疗,1剂／日,分2次服;对照组仅给予西医常规治疗。在入院时和治疗第14天分别用GCS量表和NIHSS量表进行意识障碍、神经系统损伤程度评估,及测定血浆ET水平;比较两组治疗前后GCS、NIHSS评分及ET水平差异。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：两组治疗前GCS、NIHSS评分及ET水平经统计学检验无差异（P〉0．05）,具有可比性;两组组内治疗前后比较,治疗后GCS评分较治疗前升高明显,NIHSS评分及ET水平较治疗前降低明显（P均〈0．05）;治疗后治疗组GCS评分较对照组升高更明显,NIHSS评分及ET水平较对照组下降更显著（P均〈O．05）。结论：祛风通络散配合西医治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞其临床疗效明显优于单纯西医治疗。同时更能降低血浆ET水平,这可能是其提高临床疗效的机制之一。