2型糖尿病中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响

目的:调查分析2型糖尿病（T2DM）患者中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响。方法:收集149例住院T2DM患者和50例正常对照者的血液和尿液,测定糖化血红蛋白（HbA1c）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿肌酐浓度,计算尿α1-微球蛋白尿肌酐比值(α1/CR)。根据HbA1c水平将糖尿病患者分为血糖达标（HbA1c <7%）和不达标（HbA1c ≥7%）两组,分析两组间肾小管重吸收功能指标之间的差异。结果:2型糖尿病组的尿α1/CR水平显著高于对照组（P＜0.001）,其中血糖达标和不达标两组间的尿α1-MG （P =0.309）和 α1/CR（P =0.838）不存在显著性差异。结论:在2型糖尿病患者中广泛存在肾小管重吸收功能损伤,控制血糖达标能否改善肾小管重吸收功能尚不明确,有待进一步研究。     

糖肾宁对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾组织HGF表达的影响

目的 探讨糖肾宁对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾组织肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)表达的影响。方法 采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,根据小鼠随机血糖,采用分层随机法分为模型组、缬沙坦组和糖肾宁组,以C57BL/6J小鼠作为空白组,每组均为20只。药物连续干预12周,测定糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine, SCr),采用Western blotting法检测肾组织HGF蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组HbA1c、BUN、SCr明显升高(P<0.05),肾组织HGF表达明显降低;与模型组比较,缬沙坦和糖肾宁组HbA1c无明显变化(P>0.05),肾组织HGF表达明显升高,BUN、SCr均有不同程度的降低(P<0.05),缬沙坦和糖肾宁组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖肾宁可降低糖尿病小鼠BUN、SCr,升高肾组织HGF蛋白表达量,抑制肾脏纤维化,具有防治糖尿病肾病的作用。     

通心络胶囊对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响

我们从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,采用通心络胶囊防治 2型糖尿病并发症 ,通过观察胰岛素抵抗指数 ,发现通心络胶囊能有效提高 2型糖尿病患者胰岛素敏感性 ,现总结报道如下。1　一般资料40例均系本院住院及门诊患者 ,均具备下列条件 :1符合 WHO1 998年 2型糖尿病诊断标准 ;2无明显急性代谢紊乱及感染等并发症 ;3均用磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类降糖药治疗血糖控制不满意 ;4均未使用过胰岛素。其中男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 41～ 72岁 ,病程 7～ 2 5 a。随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 0例。2　实验方法2 .1　治疗方法　 2组…     

氯沙坦联合通心络对2型糖尿病患者肾功能的影响

目的探讨通心络联合氯沙坦对糖尿病患者肾功能的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分成两组,每组50例。氯沙坦组(A组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;氯沙坦联用通心络组(B组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;通心络胶囊3粒,每日3次口服。疗程均为24周。治疗前、后观察血压、血糖及肾功能指标变化。结果(1)A组和B组均有明显的降压作用(P<0.01),B组降压作用较A组显著(P<0.01);(2)尿蛋白排泄量:Alb(mg/24h)分别由106±10、107±10降至88±9、70±9(P<0.01);24h尿蛋白(g/L)分别由0.250±0.063、0.250±0.083降至0.213±0.043、0.170±0.025(P<0.01);2组血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前均有显著性降低(P<0.01),B组较A组更具显著意义(P<0.01)。(3)BUN、Cr治疗前、后比较无显著差异(P>0.05);(4)2组治疗后血糖水平均降低(P<0.01)。结论氯沙坦联合通心络具有明显降血压、稳定血糖的作用;明显降低尿蛋白的排泄,保护肾功能。     

2型糖尿病肾小管功能研究

目的：观察2型糖尿病早期肾小管功能损害程度。方法：采用双抗体夹心酶免法对712例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白（A1b),尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿α1－微球蛋白（α1－MG）排泌值测定,根据A1b排泌值分为尿Alb排泌正常组（DM1）和尿A1b排泌异常组（DM2）,并与40例正常健康者对照。结果：71例2型糖尿病尿RBP和尿α1－MG排排泌值都明显高于对照组,DM1组与对照组比较此两项排泌值均增多,DM1组排泌值较DM2组有所增加,且DM1组中有8例（28．6％）尿RBP升高和5例（17．8％）尿α1－MG增高。结论在2型糖尿病早期就可能存在肾小同害,甚至可在肾小球损害之前已发生异常。     

通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响。方法选取南阳市第一人民医院2017年2月至2018年4月收治的124例T2DM患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊治疗。对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、内皮依赖性舒张功能(EDD)、内皮非依赖性舒张功能(EID)]水平。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组ET-1水平均低于治疗前,NO、EDD、EID水平均高于治疗前,且观察组ET-1水平低于对照组,NO、EDD、EID水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素强化治疗T2DM患者,能降低血糖,促进血管内皮功能恢复。     

自发性2型糖尿病小鼠发病早期认知功能的研究

目的通过对自发性2型糖尿病小鼠发病早期认知功能的研究,探讨糖尿病脑病的发病机制。方法利用自发性2型糖尿病动物模型KK-Ay小鼠,动态研究其认知功能的变化,并进行脑组织形态学观察。结果在Morris水迷宫实验中,糖尿病小鼠在发病6周时已出现轻度认知功能障碍,在发病12周时认知功能障碍明显加重,游出时间、游出距离显著长于正常对照鼠(P<0.01)。光镜和电镜都观察到糖尿病小鼠脑组织形态学的变化,以电镜下超微结构的变化为主。发病12周时海马及颞叶神经元固缩、深染,核膜凹陷,核内染色质溶解,核糖体解聚,线粒体退变,内容物呈絮状,未观察到毛细血管基底膜增厚,管腔狭窄等血管病变。结论KK-Ay小鼠可以作为研究糖尿病脑病的一种较好的动物模型;高血糖等代谢因素可引起认知障碍的发生。     

通心络对小鼠反复缺氧耐受性的影响

目的 观察通心络对反复缺氧小鼠缺氧耐受性的作用及其机制.方法 雄性昆明小鼠80只按体重分为2组,每组40只.通心络组(通心络超微粉混悬液按0.01 ml/g体重灌胃).反复缺氧组(对照组,用0.5%羧甲基纤维素钠溶液按0.01 ml/g体重灌胃).两组动物分别进行缺氧前及重复缺氧暴露、缺氧1次(H1)、3次(H3)、5次(H5),观察小鼠的缺氧耐受时间,利用蛋白质印迹法检测脑组织缺氧诱导因子-la(HIF-la)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达.结果 两组小鼠随着缺氧次数的增加,缺氧耐受时间依次增长,HIF-la、VEGF蛋白表达逐次增强.与对照组比较,通心络组小鼠在缺氧1、3、5次[H1(18.0±2.4)min比(15.6±2.0)min、H3(68.3±13.2)min比(41.7±9.0)min、H5(85.9±7.0)min比(51.4±14.4)min]中明显增长(P<0.01或P<0.05);脑组织HIF-la在H1(0.95±0.04比0.79±0.02)、H3(1.01±0.03比0.85±0.02)、H5(1.16±0.02比0.92±0.03)中蛋白表达均明显增强(P<0.01或P<0.05);脑组织VEGF在H3(1.14±0.02比0.89±0.03)、H5(1.34±0.05比0.99±0.07)中蛋白表达均明显增强(P<0.01或P<0.05).结论 HIF-la、VEGF表达增加可能是机体自适应的机制之一,反复缺氧显示出机体具有强大的自适应能力,通心络能够明显提高反复缺氧小鼠的自适应能力.     

2型糖尿病患者肾小管功能的改变

目的　观察 2型糖尿病患者肾小管功能的改变。方法　对 45例 2型糖尿病患者的尿酸化功能、视黄醇结合蛋白 (RBP)及渗透压进行了检测。结果　 12型糖尿病患者尿中可滴定酸 (TA)、铵离子 (NH+ 4)、净酸排泄量(NAC)及尿渗透压均显著低于正常对照 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。尿 RBP排泄量则明显高于正常对照 (P<0 .0 1)。2这些肾小管功能异常在肾小球滤过功能尚未明显受损时即已出现 ,并随肾小球病变加重而更趋显著。结论　 2型糖尿病患者肾小管损害亦相当常见 ,它在糖尿病肾病 (DN)的发生发展中起着与肾小球病变同样重要的作用     

通心络对糖尿病患者血小板活性的影响

糖尿病以血糖升高为特征 ,糖类为一大分子物质 ,可介导血小板及其它血管活性物质造成微血管损伤。我们将通心络应用于糖尿病患者的治疗中并观察糖尿病患者血浆血小板活化因子 (PAF)水平及血小板活性的变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象选择我院内分泌科、老年科住院及部分门诊糖尿病患者共 36例为研究对象。分通心络治疗组 (18例 ,男 13例 ;女 5例 ,年龄 5 1～ 77岁 ,平均 6 0 .3岁 )、糖尿病病例对照组 (18例 ,男 12例 ;女 6例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 5 9.3岁 ) ,同时随机抽取 18例健康体检者 (男 11例 ;女 7例 ,年龄 5 1～…     

通心络对冠心病病人内皮功能的影响

目的 研究通心络对不稳定型心绞痛病人血浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法 72例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为通心络组(57例，常规西药加通心络胶囊治疗)与对照组(55例，单用常规西药治疗)，观察治疗前后心绞痛症状、血浆NO及血流变学等的变化。结果 通心络对心绞痛的总有效率为85．8％。用药后血浆NO水平增高、血粘度改善。结论 通心络对NO的影响可能是其抗缺血作用机理之一，加用通心络治疗不稳定型心绞痛比单独常规用药更好。     

通心络对糖尿病足大鼠内皮功能的影响

目的探讨通心络对糖尿病足大鼠内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)],内皮细胞的形态及ET、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其可能机制。方法健康SD大鼠45只,分为对照组、模型组及通络组,各15只。采用高脂喂养、链脲佐菌素(STZ)和结扎并剪断SD大鼠股动脉和股静脉的方法复制糖尿病足大鼠模型,对照组、模型组给予以生理盐水灌胃,通络组给予通心络治疗,共6周。生化法检测血清NO、ET、vWF水平,光镜、透射电镜观察血管内皮细胞的形态和超微结构变化,免疫组化观察ET1、eNOS、iNOS的表达。结果与对照组比较,模型组NO水平降低,ET、vWF水平升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,通络组糖尿病足大鼠血清NO增加、血浆ET、vWF降低(P<0.05,P<0,01),内皮细胞形态有明显改善,eNOS表达增加,ET、iNOS表达减少。结论通心络治疗能改善糖尿病足大鼠血管内皮细胞的损伤和功能障碍。     

通心络对2型糖尿病患者血清IL-1β、TNF-α的影响

目的探讨通心络对2型糖尿病患者血清白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法66名2型糖尿病患者随机分为2组,对照组给予控制血糖、控制血压等常规治疗,实验组在此基础上加用通心络,干预14周,测定两组治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清IL-1β、TNF-α水平。结果实验组干预后的血清IL-1β、TNF-α水平较对照组显著下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、血脂在两组间无显著差异。结论通心络能显著降低2型糖尿病患者的血清IL-1β、TNF-α水平,提示其可减轻2型糖尿病患者的血管炎症反应。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变的治疗比较棘手,缺乏理想的治疗药物.笔者以益气活血、通络止痛的通心络胶囊治疗糖尿病性周围神经病变26例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

2型糖尿病早期肾小管功能损害的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)尿微蛋白系列与早期肾小管功能损害的关系。方法选择尿常规检查蛋白均为阴性、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)正常的T2DM患者62例,另设健康体检人员28例为正常对照组。两组同步检测尿1微球蛋白(1-MG)、尿2微球蛋白(2-MG)、UMG、N-乙酰--D-氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)。结果T2DM组1-MG阳性率54.8%,2-MG阳性率50.0%,UMA阳性率43.5%,NAG阳性率33.8%。T2DM组中,UMG<30mg/24h35例(正常UMG组),UMG30～300mg/24h27例(微量UMG组)。正常对照组1-MG、2-MG、NAG与T2DM组比较差异均有显著性(<0.05或<0.01),与DM正常UMA组比较,DM微量UMA组1-MG、2-MG、NAG高,差异均有显著性(<0.01)。结论在无临床糖尿病肾病(DN)表现的T2DM患者中即有可能存在肾小球和肾小管功能的损害,并且这种损害随着疾病的进展而加重。尿微蛋白系列的检测对早期发现DN有重要的意义。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的研究

目的探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的疗效及其安全性。方法108例2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期病人随机分为两组。A组（治疗组）、B组（对照组）均为54例。两组病例在性别,类型,年龄,病程,体重指数（BMI）,肥胖例数,空腹血糖（FPG）,空腹血清胰岛素（FINS）,血清C肽（C-P）,FINS／FPG,C-P／FPG,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）方面相比,P均〉0．05,故具有可比性。两组在基本治疗（糖尿病教育或加口服降糖药）基础上,A组予通心络胶囊1.52g（4粒）,po,3次/d,共4wk。结果A组及B组均能降低FPG,FINS,C-P,HOMA-IR,TC,TG,FINS／FPG,CP／FINS,但以A组优（P〈0．05～0．01）。两组总有效率分别为87．1％及77．8％（P〈0．05）。对糖尿病前期有效率为63．8％,42．9％（P〈0．01）。两组均未发现不良反应。结论通心络胶囊是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期安全有效的药物。     

通心络胶囊对糖尿病患者心率变异性的影响

糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的神经系统并发症之一,心率变异性(HRV)分析是判断自主神经系统损害最准确、最敏感的指标之一[1]。我们观察了通心络胶囊对糖尿病患者HRV的影响,总结如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)符合WHO1999年糖尿病诊断标准;(2)HRV分析各参数均较健康人显著降低(P<0.05);(3)排除严重心、肺、肾功能衰竭病史,无高血压及脑血管意外病史;(4)无自主神经病变的临床表现。1.2一般资料选择本院2004年6月~2005年6月符合上述条件住院患者64例,采用数字表法随机分为2组,治疗组32例,男性16例,女性16例;年龄40~75(60.5±12.5)…     

小檗碱对2型糖尿病大鼠肾小管的影响

目的:研究小檗碱(Berberine,BBR)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠肾小管的影响,并分析其意义.方法:将30只清洁级雄性SD大鼠高脂高糖喂养8周后随机均分为3组,其中2组通过尾静脉注射链脲佐菌素(Strepto-zotocin,STZ)的方法制成T2DM模型,再分别给予BBR和阿司匹林灌胃;另一组为对照组(CON组),尾静脉注射柠檬酸缓冲液再给予等剂量的阿司匹林灌胃.定期检测血糖、血脂和胰岛素水平,用免疫荧光染色和高碘酸-希夫反应分别检测BBR干预后葡萄糖转运蛋白4(Glucosetransporter4,GLUT4)在肾组织的表达和肾小管的病理变化.结果:BBR干预的T2DM大鼠肾组织GLUT4表达较模型组显著增加;肾小管上皮细胞肿胀和细胞内糖原颗粒积聚的程度较模型组明显轻.结论:BBR可延缓T2DM大鼠肾小管的病理变化进程,其机制可能与提高肾小管GLUT4的表达水平有关.     

糖肾宁对自发性2型糖尿病模型小鼠肾纤维化的影响

目的:观察糖肾宁对自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠肾纤维化的影响。方法:采用自发性2型糖尿病KK-Ay小鼠建立糖尿病肾病模型,按照数字表法随机分为模型组、糖肾宁组和缬沙坦组各20只,设立C57BL/6J小鼠20只为空白组;药物干预12周后,采用免疫组织化学法检测小鼠血小板衍生因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组PDGF、PDGFR蛋白表达明显升高(P0.05),HGF蛋白表达明显减少(P0.05);与模型组比较,缬沙坦组和糖肾宁组PDGF、PDGFR均有不同程度降低(P0.05),HGF表达明显升高(P0.05);各给药组间无显著差异(P0.05)。结论:糖肾宁能够抑制PDGF、PDGFR蛋白的表达,促进HGF蛋白的表达,抑制肾脏纤维化,保护肾功能。